Виды дисбактериоза у детей

4 вида дисбактериоза кишечника у детей.

Сейчас каждый второй ребенок после выписки из роддома имеет проблемы с кишечником. Малыш начинает срыгивать, плохо есть и спать из-за расстройства кишечника.

До 3-4 месяцев у грудничков наблюдается физиологический дисбактериоз в виде сильного газообразования и колик. Данное состояние проходит быстрее, когда ребенок кормится грудью, и у мамы нет проблем с питанием, кишечником или грудью.

При попадании патогенной микрофлоры расстройство кишечника затягивается, вызывая серьезные нарушения пищеварения после 4 месяцев. Из статьи вы узнаете, какие существуют виды дисбактериоза, и как помочь ребенку справиться с данным состоянием.

Наиболее частые нарушения микрофлоры бывают 4 видов:

Стафилококковый дисбактериоз.

В норме этой бактерии в кишечнике нет. При попадании в организм появляется стул со слизью, зеленью и неприятным запахом. Частота стула увеличивается до 20 раз в сутки. Ребенок может срыгивать и плохо набирать вес. Также, может появиться высокая температура и сильное воспаление кишечника по типу гастроэнтерита. На коже часто наблюдается аллергическая сыпь.

Клебсиелёзный дисбактериоз.

Клебсиелла — это очень коварная бактерия, которая долго находится в кишечнике и вызывает нарушение пищеварения. Клебсиелла относится к условно патогенной микрофлоре. При нормальной работе кишечника она может присутствовать в незначительном количестве и не влияет на пищеварение, потому что нормальная микрофлора подавляет её рост. При снижении полезной микрофлоры в кишечнике, бактерия начинает быстро размножаться и приводит к расстройству стула и сильному газообразованию.

Дисбактериоз, вызванный кишечной палочкой.

Кишечная палочка — это патогенная бактерия, которая приводит к появлению водянистого стула с неприятным запахом и комочками непереваренной пищи. Она бывает нескольких видов. Самый опасный вид вызывает поражение энтероцитов — клеток поверхностного слоя кишечника, это приводит к появлению кровянистых прожилок слизи в стуле. Нарушается барьерная функция кишечника, токсины попадают в кровь и вызывают интоксикацию организма.

Кандидозный дисбактериоз.

В кишечнике появляется грибок рода Кандида, он является причиной молочницы во рту. В кишечнике Кандида вызывает брожение и сильное газообразование. Обильный рост данного грибка наблюдается при нарушении диеты мамы, когда в питании много сладкого и мучного. Также, кандидозный дисбактериоз развивается при врожденном иммунодефиците ребенка и длительном лечении антибиотиками.

Пути попадания.

Ребенок рождается со стерильным кишечником. В начале микрофлора попадает из родовых путей матери, затем из роддома: персонал и предметы ухода за ребенком. Если ребенок рождался путем кесарева сечения, тогда он получает сразу микрофлору из роддома. После выписки ребенок контактирует со своей семьей и получает микрофлору из своего окружения. До года не рекомендуется целовать ребенка в губы, чтобы исключить попадание условно-патогенной микрофлоры.

Большое значение имеет тот момент, когда ребенка приложили первый раз к груди. Самый благоприятный вариант, это сразу же после родов, когда роды прошли благополучно, и мама в состоянии кормить ребенка грудью. Бывают разные обстоятельства родов. Ребенка могут накормить вначале смесью, потому что маме делали кесарево сечение, в данном случае ребенка прикладывают к груди намного позже. Все это влияет на успех грудного вскармливания и состояние кишечника ребенка. Раннее прикладывание ребенка к груди способствует хорошей лактации и быстрому сокращению матки, а ребенок получает первую пищу молозиво, которое защищает его кишечник от патогенных бактерий.

Пример из практики.

4 вида дисбактериоза кишечника у детей. Недавно ко мне обратилась молодая мама с жалобами на частый, водянистый стул ребенка и нарушение сна. Ребенку был один месяц, мама его кормила грудью, грудного молока, со слов мамы, было достаточно. За этот период прибавки в весе были нормальные, наблюдалась сыпь и покраснение кожи на щечках, ягодицах и ногах.

На осмотре я попросила снять подгузник. Там оказался жидкий, зеленый стул со слизью, который впитался в подгузник. Ребенок часто капризничал во время кормления, срыгивал и беспокойно спал.

Когда ребенку было 2 недели, у него повысилась температура, они попали в больницу, где им поставили диагноз: острый гастроэнтерит и назначили антибиотики внутримышечно 5 дней. На фоне приема антибиотиков, стул нормализовался, их выписали домой, а через 10 дней снова появилось расстройство кишечника на фоне дисбактериоза.

Я порекомендовала маме сдать анализы, которые помогут выяснить причину расстройства стула у малыша. В результатах анализа был выявлен стафилококк в большом количестве, который вызывал нарушение работы кишечника и резкое снижение количества нормальной микрофлоры.

После лечения кишечника и восстановления микрофлоры в течение месяца, а также специальных средств для кожи, наступило улучшение. Мама продолжала соблюдать диету. Ребенок стал спокойно спать, стул наладился, снизилось газообразование и кожа малыша очистилась.

Диагностика дисбактериоза.

Чтобы определить причину расстройства кишечника, важно сдать ряд анализов: посев кала на дисбактериоз, ко-программу, кал на углеводы и посев грудного молока. Также, нужно сдать кровь и мочу, сделать УЗИ органов брюшной полости для подробной диагностики состояния. В результатах анализа можно определить причину, вид дисбактериоза и количество полезных бактерий в кишечнике, а также узнать особенности пищеварения ребенка. Это позволяет поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, подобрав препарат, который помогает наладить работу кишечника.

Лечение.

Лечение дисбактериоза проводят не менее 1 месяца. При выявлении патогенной микрофлоры назначают 4 группы препаратов:

Препараты, которые снижают рост плохих бактерий и грибов. В зависимости от вида дисбактериоза, назначают: Энтерофурил, Энтерол, Кандид и бактериофаги с определенным составом. Антибиотики назначают в редких случаях, когда наблюдается сильное воспаление и температура.
Энтеросорбенты — это препараты, которые помогают снизить интоксикацию организма, убрать жидкий стул и защитить стенку кишечника. К ним относятся: Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум, Зостерин Ультра и др.
Пробиотики— это препараты, которые содержат полезные бактерии. Каждый препарат назначается в зависимости от картины дисбактериоза. Например, если снижено количество лактобактерий назначают: Линекс, Аципол, Нормафлорин Л, Примадофилус и др.

При снижении бифидофлоры назначают: Бифиформ, Нормафлорин В. При снижении бифидо и лактофлоры назначают, например Нормафлорин Д. У детей, которые страдают аллергией к белку коровьего молока, назначают пробиотики на безмолочной основе, например Нормафлорин или Примадофилус.

Ферменты. Ферменты нужны, чтобы улучшить пищеварение, снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу и восстановить работу кишечника. К ним относятся: Креон, Мезим, Панкреатин и др.

Курс лечения назначает врач с учетом индивидуальных особенностей организма.

Дисбактериоз кишечника важно выявлять на ранней стадии и проводить грамотное лечение, которое позволит избежать негативных последствий с пищеварением ребенка и таких осложнений, как аллергия и гастроэнтерит.

По вопросам лечения и профилактики дисбактериоза у ребенка можно написать здесь

В следующей статье вы узнаете, какие нужны витамины для укрепления иммунитета.

Будьте здоровы.

Получайте новые статьи на почту!

Источник

Основой коррекции дисбактериоза составляет правильное питание, длительно грудное вскамливание, введение прикорма в срок. Дисбактериоз кишечника представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Заболевание не может развиваться в бессимптомной форме. Развитие патологического процесса всегда проявляется в характерных отклонениях работы органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы.

Вредные бактерии оказывают негативное воздействие на процесс переваривания пищи, усвоение полезных веществ и витаминов в организме. Последствием может стать критичное снижение иммунитета. Дети с дисбактериозом склонны к частым простудным заболеваниям. Лечение патологии подразумевает два направления – медикаментозную терапию и диету. В некоторых случаях от заболевания помогает избавиться только коррекция рациона питания.

1. Микрофлора кишечника у детей

Микрофлору кишечника составляют различные виды микроорганизмов, которые обитают в различных отделах пищеварительного органа. В нормальном состоянии данные бактерии не причиняют вред организму и участвуют во многих обменных процессах. Продукты жизнедеятельности человека являются для них идеальной средой обитания.

Бактерии вырабатывают вещества, необходимые для обеспечения работы системы пищеварения, естественного опорожнения кишечника и повышения местного иммунитета.

Роль бактерий, составляющих микрофлору кишечника, для организма ребенка:

завершение процессов переваривания пищи;
синтезирование полезных веществ, витаминов и ферментов;
повышение местного и общего иммунитета;
обеспечение процессов всасывания полезных элементов в кишечнике;
связывание и выведение токсинов и других вредных веществ из организма;
защита организма от патогенных микроорганизмов;
обеспечение нормального сокращения кишечника;
нейтрализация токсического воздействия на систему пищеварения;
стимулирование процесса опорожнения кишечника.

2. Причины дисбактериоза у детей

Кишечник новорожденного ребенка стерилен. С первых дней жизни младенца начинается процесс заселения его пищеварительной системы микрофлорой. Основной в данном случае является материнское молоко, содержащее в себе лактобактерии, бифидобактерии, витамины и другие полезные элементы.

Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые два часа после рождения. Если осуществить этот процесс позже, то у малыша могут возникнуть нарушения в микрофлоре. Позднее прикладывание к груди может быть обусловлено тяжелым состоянием новорожденного или его матери.

Факторы, провоцирующие дисбактериоз:

искусственное вскармливание (в том числе смешанный вариант);
нарушение режима питания (в том числе преобладание в рационе ребенка сладостей);
последствия кишечных инфекций;
негативное воздействие экологии;
заболевания органов пищеварения;
лямблиоз и другие глистные инвазии;
последствия длительного или бесконтрольного лечения антибиотиками;
прогрессирующие хронические болезни;
осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
негативные последствия частых стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения;
склонность к простудным заболеваниям;
вегето-сосудистая дистония;
иммунодефицит (врожденная или приобретенная форма);
гормональные изменения в организме в период полового созревания;
склонность к аллергическим реакциям различной этиологии.

3. Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Симптоматика дисбактериоза у детей отличается в зависимости от возраста. Малыши новорожденного и грудного периода не могут объяснить отклонения в системе пищеварения.

На развитие патологического процесса в данном случае могут указывать частый плач ребенка, чрезмерное отхождение газов, вздутие живота и слишком частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи или пена). У детей старшего возраста симптоматика проявляется с дополнительными проявлениями.

Основные симптомы дисбактериоза:

болевые ощущения в животе (усиливаются во второй половин дня);
чрезмерная раздражительность и нарушение сна;
непереносимость лактозы (сопутствующая патология);
проявление метеоризма и урчание в животе;
чередование диареи с запорами;
боль в органах пищеварения после употребления пищи;
набор массы тела замедленными темпами;
аллергические проявления (реакции кожных покровов);
каловые массы зеленого цвета со слизью (у новорожденных детей);
неприятный запах изо рта;
наличие металлического привкуса во рту;
склонность к частым простудным заболеваниям.

4. Анализ на дисбактериоз у детей

Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка, могут быть назначены дополнительные исследования. Например, копрограмма (процедура определения степени переваривания пищи), УЗИ пищеварительных органов (для выявления врожденных аномалий и хронических заболеваний), а также бактериологическое изучение состава каловых масс (анализ для определения количества разных типов бактерий в кишечнике).

Правила проведения анализа на дисбактериоз:

каловые массы должны быть отправлены на исследование в течение трех часов после их сбора;
минимум за сутки до анализа нельзя давать ребенку антибиотики и другие препараты;
если ребенку было назначено рентгенологическое обследование, то для анализа подойдут каловые массы, полученные после двух или трех актов дефекации;
кал должен быть собран в стерильную емкость.

Дисбактериоз развивается, когда полезную микрофлору ЖКТ заменяют вредные бактерии (патогенные).

К какому врачу обратиться

При подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Если в постановке диагноза возникают затруднения или необходимо определить наличие хронических заболеваний у ребенка, то специалисты могут назначить дополнительное обследование у профильных врачей (например, у иммунолога, эндокринолога и др.).

5. Роль питания в развитии дисбактериоза у детей

Коррекция рациона питания является основным методом лечения дисбактериоза. Диета для грудничков и детей старшего возраста отличается. Если малыш не может самостоятельно употреблять пищу и находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна женщина. Из меню должны быть исключены потенциальные аллергены, вредные продукты и пища, негативно воздействующая на процессы пищеварения.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании рекомендуется переход на адаптированные смеси (со специальными пометками на упаковках). Частые смены детского питания нежелательны. Детям, самостоятельно употребляющим пищу, назначается особая диета.

Роль питания:

нарушение режима питания является одной из основных причин дисбактериоза;
соблюдение диеты по своей эффективности превосходит медикаментозную терапию;
погрешности в меню могут снизить тенденцию к выздоровлению ребенка.

Разрешенные продукты

Рекомендуемое меню при дисбактериозе кишечника зависит от возраста ребенка. Готовить блюда для детей необходимо методами варки, паровой обработки или запекания. Все ингредиенты должны быть измельчены. Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, то данный нюанс обязательно учитывается при составлении рациона. Например, у малыша может быть непереносимость молочной продукции, меда или аллергия на определенные ягоды и фрукты.

Разрешенные продукты:

овощи (картофель, тыква, морковь, кабачки, свекла);
крупа (белый рис, гречка, перловка);
мясо птицы (индейка, курица;
нежирные сорта рыбы (хек, треска, окунь);
крольчатина;
кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
сладкие сорта ягод (брусника, малина, черника, земляника);
сливочное масло;
компоты на основе фруктов и сухофруктов;
кисели из ягод и фруктов;
отвар шиповника.

Продукты, от которых стоит отказаться

Меню для ребенка при дисбактериозе кишечника должно составляться на основе списка разрешенных продуктов. Употребление некоторых видов пищи может снизить эффективность терапии и ухудшить состояние пищеварительной системы малыша. Под строгим запретом находятся жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Нельзя употреблять фаст-фуд. Все продукты из запрещенного перечня не должны присутствовать в меню даже в минимальном количестве.

Запрещенные продукты: бурый рис, пшено; сырые овощи; кислые сорта фруктов; сладкая выпечка; кондитерские изделия; колбасные изделия; цельное молоко (и сливки); баранина и жирные сорта мяса; грибы; бобовые; полуфабрикаты; мясо водоплавающих птиц; квашеная капуста; репа; редис; майонез; консервы; газированные напитки.

6. Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики. Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется. Второе направление терапии – заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

с микроорганизмами, обладающими антагонистической активностью (Энтерол, Бактисубтил);
с кишечной палочкой (Колибактерин);
с бифидобактериями (Бифиформ, Бифиндумбактерин);
с полезными бактериями (пробиотики);
с лактобактериями и кефирным грибком (Аципол);
с бифидобактериями и витаминами группы В (Бифи-форм);
с лактобактериями (Биовестин Лакто, Лактобактерин);
с кишечной палочкой, лактобактериями и бифидобактериями (Линекс, Бификол).

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

7. Народные средства

Существует множество рецептов народных средств для лечения дисбактериоза, но не все из них подходят для детей. Например, от употребления травяных отваров малыши могут категорически отказаться. Для детей можно использовать специальные народные средства с приятным вкусом. Некоторые полезные блюда рекомендуется ввести в детское меню для профилактики отклонений в состоянии кишечной микрофлоры и снижения иммунитета.

Кефирный напиток с сухофруктами:

Подготовить несколько видов сухофруктов (курага, чернослив, инжир).
Залить заготовку горячей водой (в течение часа сухофрукты должны разбухнуть).
Измельчить сухофрукты (можно просто нарезать их ножом).
Столовую ложку заготовки залить стаканом кефира и тщательно перемешать напиток.
Для детей младшего возраста сухофрукты можно измельчить блендером.
Употреблять напиток рекомендуется в утренние часы.
Средство не только улучшает состояние системы пищеварения, но и повышает иммунитет.

Отвар бузины и шиповника:

Соединить по 100 г ягод шиповника и бузины.
Залить заготовку горячей водой (600 мл).
Проварить отвар в течение двадцати минут на медленном огне.
После процеживания и остывания напиток готов к употреблению.
Использовать средство можно только для детей старше четырех лет.
Употреблять отвар следует небольшими порциями перед основными приемами пищи (три раза в день).

Медово-банановая кашица:

Половину банана размять вилкой.
Смешать заготовку с чайной ложкой меда.
Употреблять средство рекомендуется на завтрак.
У ребенка должна быть исключена аллергическая реакция на мед.

Сладкая паста из семян, инжира и кураги:

Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
Измельчить заготовку в блендере.
Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).

Ягодная паста:

Растолочь ягоды брусники, малины и клюквы (можно измельчить блендером).
Разрешается добавить в заготовку сахар или мед (для улучшения вкусовых ощущений).
Употреблять средство следует после завтрака и ужина (по чайной ложке).

Видео на тему: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей.

8. Профилактика дисбактериоза у детей

Некоторые причины дисбактериоза кишечника у детей связаны с внутриутробным развитием. Спровоцировать заболевание могут инфекционные болезни матери во время беременности, неправильное питание женщины и частое воздействие стрессовых ситуаций. В период вынашивания плода следует придерживаться общих рекомендаций. Исключение провоцирующих факторов в значительной степени снизит отклонения в состоянии микрофлоры органов пищеварения у будущего ребенка.

Меры профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать на всех этапах жизни малыша.

Выбирайте только продукты, рекомендованные для детского питания, с хорошим сроком годности, обогащенные полезными бактериями.

Меры профилактики патологии после рождения ребенка:

соблюдение санитарно-гигиенических норм;
сбалансированное питание;
полноценное лечение хронических заболеваний;
своевременная терапия простудных болезней;
предотвращение кишечных инфекций;
исключение стрессовых ситуаций;
соблюдение режима сна и бодрствования;
прием антибиотиков только по назначению врача;
после лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.

9. Прогноз

Соблюдение диеты и всех предписаний специалиста позволяет избавиться от дисбактериоза в течение одного месяца. Длительность терапии может быть увеличена, если у ребенка имеются осложнения, врожденные патологии органов пищеварения или хронические заболевания ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения и нарушении правил питания, прогнозы будут неблагоприятными.

Дисбактериоз может стать причиной серьезных отклонений в работе пищеварительного тракта, которые снизят качество жизни малыша.

Источник