Вкрапления крови в кале у грудничка при дисбактериозе

Появление следов крови в кале – это довольно распространенный, но в то же время очень серьезный симптом. И совершенно естественно, что он очень беспокоит родителей. Существует довольно много состояний, которые могут привести к появлению крови в испражнениях ребенка. И точно определить их может только специалист.

Откуда появляется кровь в детском кале?

В целом, кровянистые выделения в стуле ребенка могут появляться из двух основных источников желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): из верхних отделов (представленных желудком и тонким кишечником) и области нижних отделов органов ЖКТ, куда входит ободочная кишка, а также прямая кишка и непосредственно анус.

В том случае, если источник кровотечения расположен в верхних участках органов ЖКТ, родители могут обнаружить стул черной окраски и дегтеобразной консистенции. Подобное изменение цвета – это реакция на естественную трансформацию железа гемоглобина. На него влияет соляная кислота, поэтому гемоглобин становится солянокислым гематином. А это вещество окрашено в черный цвет.

Если же кровотечение возникло в нижних отделах органов ЖКТ, то в этой ситуации в стуле будет наблюдаться некоторое количество свежей крови, имеющей естественную красную окраску. Она может выглядеть, как прожилки либо перемешиваться с испражнениями.

Стоит отметить, что определенные продукты питания и медикаменты способны менять окраску стула, будто бы в нем содержится кровь (делая его красноватым либо черным). Такие вещества представлены антибактериальными препаратами, обыкновенным активированным углем, медикаментами, в составе которых присутствуют красители, и средствами, содержащими железо. Цвет испражнений может меняться из-за потребления блюд со свеклой и шоколада. Также такое явление может объясняться приемом в пищу темно-зеленых продуктов либо самых разных напитков и продуктов с красителями.

Также нужно помнить, что далеко не всегда можно в точности определить, где же возникло кровотечение, ориентируясь лишь на окраску кала. Без опроса, осмотра и ряда исследований не обойтись.

Основные причины

Анальная трещина

Такое состояние также классифицируется медиками, как трещина заднего прохода. При этом возникает нарушение целостности слизистых оболочек (разрыв). Обычно такая ситуация наблюдается при запорах, когда каловые массы становятся слишком твердыми, а отсутствие дефекации в течение продолжительного времени только увеличивает их количество и усугубляет ситуацию. Анальные трещины могут возникать у пациентов разного возраста и пола, их даже диагностируют у новорожденных. При подобном нарушении ребенок сталкивается с болями при дефекации, напрягается и кряхтит (или даже кричит). На поверхности испражнений наблюдается ярко-алая кровь.

Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке либо в сое

Подобное нарушение наблюдается в основном у младенцев, и объясняется аномальной чувствительностью крохи к белкам, содержащимся в коровьем молоке либо же в сое. Данное заболевание обычно диагностируется у деток, которые едят адаптированную смесь, но иногда может фиксироваться и у малышей, которых кормят грудью, если мама потребляет молокопродукты. Классическим проявлением такой аллергии считают не только кровь в кале, но и рвоту, и частый жидкий стул. При подтверждении данной патологии, малышей переводят на смеси, в которых содержатся расщепленные белки коровьего молока. А при грудном вскармливании мамам нужно придерживаться диетического питания, исключив на время прием всех молочных продуктов.

Прочие более редкие причины

Гораздо реже кровотечения у детей объясняются воспалительными поражениями кишечника, представленными болезнью Крона либо язвенным колитом. При таких патологиях нарушается целостность слизистых ЖКТ, что проявляется возникновением кровавых испражнений, частого и жидкого стула, нарушений аппетита и похудением.

Иногда кровь в каловых массах – это следствие инфекционной диареи, развившейся из-за атаки вирусных частиц или бактерий, либо паразитов. Подобное состояние может объясняться потреблением недостаточно качественных продуктов питания либо напитков, или же приемом курса антибактериальных препаратов. Помимо крови в испражнениях инфекционная диарея способна вызывать еще и рост температурных показателей, и болезненные ощущения в области живота.

Еще одна причина крови в испражнениях ребенка – наличие на слизистых кишечника ювенальных полипов. Эти образования имеют вид наростов, и обычно диагностируются у деток дошкольного и раннего школьного возраста. При такой болезни у малыша наблюдаются бессимптомные кровотечения алой кровью. Обычно подобные полипы являются доброкачественными, либо предраковыми, и после проведения дополнительных обследований доктор может поднимать вопрос об их удалении.

Еще реже кровь в кале у малышей – это симптом более тяжелых состояний, представленных инвагинацией кишечника либо болезнью Гиршпрунга. Последнее состояние является разновидностью непроходимости кишечника, дающей о себе знать с рождения. Обычно данные нарушения возникают внезапно. Так что если у крохи наблюдается кровь в испражнениях, и этот симптом дополняется болями в животе, увеличением температурных показателей, слабостью и прочими необычными проявлениями, лучше немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в органах ЖКТ: что делать родителям?

Обнаружив следы крови в испражнениях малыша, нужно внимательно оценить его состояние. Если ребенок ведет себя, как обычно, и у него не наблюдается никаких дополнительных симптомов, нужно просто записаться на прием к своему педиатру. Врач внимательно выслушает жалобы родителей и направит малыша на дополнительные исследования. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно лишь провести пальцевое исследование области анального отверстия. Но могут понадобиться и другие методы диагностики: анализ кала на скрытую кровь, проведение эндоскопического исследования, рентгена либо УЗИ.

Но при резком ухудшении состояния крохи или при наличии у него любых настораживающих симптомов (продолжающееся кровотечение), лучше не медлить и вызвать скорую помощь.

Лечение и питание

Терапия при крови в испражнениях зависит исключительно от того, какой фактор вызвал возникновение такого нарушения. Как мы уже выяснили, чаще всего следы крови в кале – это следствие анальной трещины. Основное лечение при такой патологии направлено на предупреждение избыточного натуживания при дефекации – на профилактику запоров. Поэтому родителям детей с анальной трещиной необходимо обязательно обеспечить им рациональное питание. Порой, только организации грамотного рациона бывает достаточно для устранения проблемы.

В суточном меню детей должно находиться много продуктов, содержащих значительное количество клетчатки. Они представлены свежими овощами, фруктами, кашами, хлебом с отрубями. Малышу можно готовить винегреты, другие овощные салаты и самые разные блюда с овощами. На пользу пойдет потребление отварной рыбы и мяса. Питание должно включать в себя прием кисломолочных продуктов. Также замечательный эффект при профилактике (и терапии) запоров дают сухофрукты, особенно, чернослив. Их можно есть сами по себе, готовить из них витаминные смеси, компоты и пр. Важную роль играет и соблюдение питьевого режима – малыш должен пить достаточное количество обыкновенной чистой воды.

Что касается лекарственного лечения анальной трещины, то оно, в основном, направлено на снижение выраженности неприятных симптомов. Врач может порекомендовать использование анальных свечей, мазей либо гелей. Для ускорения процессов заживления обычно выписывают Левомеколь, Проктозан и пр. В особенно тяжелых случаях может понадобиться применение средств от запоров, к примеру, глицериновых свечей или Дюфалака и пр.

Замечательный эффект дает также проведение местных процедур – ванночек с марганцовкой или лекарственными травами, к примеру, с ромашкой.

Обнаружив кровь в стуле у ребенка, лучше не медлить и обратиться поскорее за помощью к медикам.

Источник

анонимно, Мужчина, 4 месяца

Добрый день. Сыну 4.5 мес. Беспокоят слизь в большом количетве в стуле и прожилки крови (как волосинки). Родился 3950 г и 55 см, 1 мес 4900 и 57 см, 2 мес 6500 и 62 см, 3 мес 7800 и 65.5, 4 мес 8500 и 68 см, сейчас 8800 и 70 см. Только ГВ Стул практически с рождения жидкий, дней 20 после рождения был более густой. Впервые слизь появилась в 1.5 мес 29.10.19. По рекомендации педиатра пропили энтерофурил 10 дн по 2.5 мл 3 р в день, затем 10 дней нормобакт л по 1 саше в день. Такой курс закончили 20.11.19 . Слизи немного стало меньше, но она не исчезла. В начале декабря опять пропили 10 дней нормобакт л, значительных изменений не было. 31.12.19 кроме слизи появились прожилки крови как волосинки. По рекомендации педиатра опять пропили энтерофурил, после него аципол (по 2 р день 10 дней). Курс закончили 20.01.2020. На 2й день приема энтерофурила вместо кала вышла пленка белая тянущаяся мягкая похожа немного была на глину, запах какашек как у взрослого, до этого запах кала всегла был кисло молочный. Кроме того, после энтерофкрила стал какать посреди ночи в 2-3 часа потом к проуждению, до этого какал к пробуждению. Стал просыпаться ночью, подгибать ножки, потом пукать. 1.01.2020 ребенок самостоятельно начал переворачиваться и сейчас его не остановить. Кроме того есть стал меньше за одно кормление , тк отвлекаетя ,нужно смотреть по сторонам.Стала кормить его по требованию , промежутки разные от 1 часа до 2 ч, до этого ел каждые 3 часа. В стуле появились как будто комочки свернувшегося молока. В последний день курса 20.01.2020 в стуле опять прявилась кровь, 21.01. 20 почти в каждом стуле прожилки. Обратилась к педиатру, его предложение переходить на смесью безлактозную, тк это аллергия на белок моего молока. Якобы раз лечение не помогло, значит аллергия. Только при чем безлактозная смесь и аллергия на белок не совсем понятно. С 22.01.20 я на диете: исключила полностью молочку и говядину (до этого ежедневно ела масло сливочое в кашах и творог около 100 г); ем только гречку, рис, овсянку, перловку, кукурузную крупу, отварную индейку, картошку, кабачки, зеленые яблоки местные, цветную капусту, зелень,черный чай, хлеб ржано-пшеничный сушеный, масла оливковое, подсолнечное, иногда рыжиковое. До этого в рационе также была курица вареная, яйца, иногда говядина, иногда грешила выпечкой. Также принимаю йодомарин, аквадетрин по 2 капли, компливит мама, ПНЖК с содержанием ЭПК 500 мг и ДГК 200 мг. Аквадетрин также даю ребенку по 2 капли. Стала кормить ребенка более менее по часам, но более 2.5 часов он не выдерживает, интервал 2-2.5 часа, за ночь 2-3 кормления (ночь с 19-20 до 6 ). Кроме того каждое следующее кормление стали начинать с той груди, которую ели в прошлый раз, до этого каждый раз новую . После смены способа кормления, комочки свернувшегося молока в стуле исчезли. ГВ не отменяю, смесь не пробовали. 27.01. обратилась к другому педиатру, его предположение дисбактериоз или аллергия на БКМ, ГВ отменять не предлагал. С 28.01 ребенок какать стал реже 3-4 р в сутки, до этого 5-7 ; слизи то меньше, то так же ,как раньше; кровь тоже то есть, то нет; посреди ночи не какает, только к пробуждению или после пробуждения. 30.01. сдали анализы копрграмму, оак, на дисбактериоз . Копрограмму и оак прилагаю, на дисбактериоз ещё не готовы. По результатам копрограммы педиатр сказал, что в кишечнике воспаление ( высокое содержание лейкоцитов) и предложил недожидаясь анализа на дисбактериоз начать пить пиобактериофаг комплексный по 5 мл 3 р день 10 дней. Каково Ваше мнение по нашей ситуации?Насколько необходимо в нашем случае и безопасно начинать пить бактериофаг без результатов анализов на микробиологию ( итак до этого энтерофурил пили без анализов). Содержание жира и жирных кислот в кале это нормально для грудничка?Возможно ли такое проявление аллергии на БКМ при ГВ? Требуются ли еще какие-то обследования? Можно ли в мое меню включить морковь, тыкву, печень кролика, бананы? Прикорм при таких проблемах с ЖКТ не вводят или может наоборот он требуется, например, безмолочные однокомпонентные каши? Ребенок активный, бодрый, любопытный. Капризничает только, когда ему скучно, голодный или не получается ползти, а ему очень хочется. Самостоятельно переворачивается на живот, лежать на животе ему уже скучно, хочет ползти, лежа на животе высоко поднимается на вытянутые руки ( так, что упирается руками и бедрами в пол, поднимая корпус) или упирается руками ,грудью и ступнями в пол и поднимает таз. Лежа на спине и держась за руки взрослого, пытается подняться. Также пытается подняться, когда сажаешь его в шезлонг или при купании в горке, там уже без рук родителей пытается подняться. Хорошо держит игрушки, хватает и щупает все, что попадется под руки. С большим интересом смотрит всегда, как я ем.

Источник