Влияние дисбактериоза кишечника на гинекологию
Вопросы и ответы по: дисбактериоз кишечника и влагалища
2010-12-21 22:00:53
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!
У меня хронический андексит+ спаечный процесс вокруг матки. Половой жизнью НЕ живу, ИППП не имею. Лечение (А/б, НПВП и пр.) помогает ненадолго. В последнее время появилась такая версия – что мои проблемы по-женски – возникают не иначе, как из-за ИСТОЧНИКА ПОСТОЯННОЙ ИНФЕКЦИИ в самом организме. Расскажите, пожалуйста – какие это могут быть общие заболевания, из-за которых может страдать половая сфера? Может ли это быть из-за наличия дивертикулов в кишечнике и дисбактериоза (кишечника и влагалища)? И если заболевание связано с инфекцией, имеющейся в самом организме, должно ли оно чем-то отличатся от тех же ИППП (кроме анализов)?
23 декабря 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Екатерина, хроническим очагом инфекции в организме могут быть частые ангины, дисбактериоз, кроме этого заболевания щитовидной железы влияют на состояние репродуктивной системы. Спаечный процесс в малом тазу может быть вызван эндометриозом. Лечение должно быть комплексным и включать физиолечение.
2016-02-12 09:45:26
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, у меня такой вопрос, 2 года после родов беспокоит зуд, обильные желтые выделения из влагалища. Сдавала мазок на кандидоз,папилломавирус, уреаплазму, и еще несколько инфекций,ничего ни подтвердилось. У меня дисбактериоз кишечника, может ли это быть причиной таких выделений, зуда влагалища?
25 февраля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Добрый день, Анастасия!
Вполне вероятно. Но скорее всего во влагалище тоже что-то присутствует из возбудителей. Возможно стоит сдать еще бак.посев влагалища с чувствительностью к антибиотикам после провокации
2014-12-23 09:09:28
Спрашивает Ольга:
День добрый. Сдала бакпосев из влагалища-обнаружена клебсиелла пневмония ( сплошной рост) !!! Жалобы -зуд и жжение. В октябре месяце пропила антибиотики. Лечила хелико бактер пилори.Потом нашли гемолизирующую палочку в анализе на дисбактериоз кишечника.Пролечила.( в анализе на дисбактериоз ( сдавала кал) клебсиелла не обнаружена).У меня демограф крапивница ( уже хроническая)с сентября месяца.Вопросы- может ли клебсиелла спровоцировать крапивницу? Может ли от клебсиеллы быть зуд и жжение во влагалище? Какие сдать еще анализы, что бы назначить адекватное лечение? Мой врач гинеколог не в курсе!!!!
23 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Клебсиелла спровоцировать крапивницу не могла. Мазок на флору Вы сдавали? Я
склонна думать, что зуд и жжение во влагалище возникли на фоне дисбактериоза,
спровоцированного приемом антибиотиков от хеликобактера. Обострился кандидоз
(молочница). Вам необходим прием пробиотиков перорально (внутрь) и местно в свечах
препарат широкого спектра.
2013-10-29 16:53:55
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У меня дисбактериоз влагалища. Вот уже год не могу вылечить патогенную флору. Она возвращается вновь и вновь. Кишечная палочка, энтерококк фекалис, цитробактер. Полезной флоры практически нет лактобактерии отсутсвуют. В нашем городе никто не лечит аутовакцинами. Чем же тогда вылечиться? Сопутсвующие заболевания дисбактериоз кишечника. холангит и холецистит, синдром Жильбера. Пила бактериофаги, у к которым чувствительна патогенная микрофлора, курсами колибактерин, хилак форте, бифидум бактерин форте, вагилак, линекс, ничего не помогает. Не ужели не возможно вылечиться? ЛГ, ФСГ в норме. Гормоны щитовидки, сахар в норме. Колола уколы деринат, полиоксидоний для повышения иммунитета. Я устала от постоянного зуда и жжения. Есть ли какая-нибудь универсальная схема лечения? Знаю, что у урологов есть схема лечения расписывается на целый месяц. Но к сожалению ни с кем не могу по этому поводу посоветоваться. Все наши врачи-гинеколги оказались бессильны. Что теперь медленно умирать?
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Виртуально говорить сложно, дисбактериоз является системным заболеванием, в первую очередь необходимо заселить кишечник. Посев Вам делали? Ведь препараты необходимо назначать прицельно и на достаточно длительный период, минимум на 3-6 мес. Параллельно проводится местное лечение с дальнейшим заселением микрофлоры влагалища. Урологи поступают также – проводят бакпосев, а затем назначают препараты для санации, а затем от дисбактериоза и иммуномодуляторы.
2013-03-06 11:08:55
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мой гинеколог сказал что у меня загиб матки кзади вправо, и маленькая матка 4,8. Еще у меня такое заболевание как дисбактериоз кишечника, что приводит как мне сказала мой гинеколог к нарушению микрофлоры и во влагалище, и поставила мне диагноз вагинальный бактериоз, приписали мне очень дорогостоящее лечение, часто делать его нельзя. Лечение на какое то время помогает
, а потом все начинается заново. Врач говорит если его не делать, то щелочная микрофлора влагалища убьет все сперматозоиды. Получается у меня три причины того, почему я не могу никак забеременеть, вот уже почти год мы с мужем ничем не предохраняемся, а беременность так и не наступает. В чем же причина, и как мне быть?
14 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Размеры матки, в принципе, в норме. Загиб матки, ее размеры и нарушение микрофлоры влагалища не могут быть причинами бесплодия. Цикл у Вас регулярный? Вам необходимо на 2-3-тий день м.ц. сдать кровь на половые гормоны – ФСГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ и на 21 день м.ц. прогестерон. После месячных, на 7-8-ой день м.ц. пройти УЗИ, а мужу сдать спермограмму. Нужно диагностировать конкретную причину бесплодия.
2012-12-22 19:26:57
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).
26 декабря 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Сдайте бак.посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйтесь еще раз на герпес 2-го типа и хламидиоз. Мазки брать с влагалища и цервикального канала, на кануне не спринцеваться и не жить половой жизнью. Необходимо паралельно обследовать мужчину. Может оказаться кишечная палочка или вариант стрептококка….
2012-11-23 15:18:53
Спрашивает Юля:
Добрый день
2 месяца назад я переохладилась – были неприятные ощущения при мочеиспускании и в мазке ш/м выявили воспаление в шейке матки 60-65 лейкоцитов и кишечную палочку. Пролечилась антибиотиком, неприятные ощущения прошли, но в мазке количество лейкоцитов в ш/м и во влагалище только увеличилось! + дисбактериоз кишечника, флора смешанная скудная. Сейчас принимаю всевозможные бифидобактерии для кишечника. Подскажите пож-та что мне делать дальше?? боюсь гинеколог опять назначит антибиотики…
30 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам необходимо сдать бак.посев выделений на флору и чувсвительность к антибиотикам, мазки на уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус.
2012-11-04 11:01:13
Спрашивает Людмила:
Добрый день.Жжение и дискомфорт во влагалище,боли внизу живота заставили сдать мазок на анализ.Результат исследования микрофлоры урогинетального тракта выявил стрептококк(доля микроорганизмов более 40%).Сопутствующие заболевания:дисбактериоз кишечника(снижено кол-во бифидобактерий), эндометриоз.До этого лечилась несколькими антибиотиками по поводу цистита(почему-то один не помог,сказали нарвалась на подделку).Начала принимать пробиотики:бифидум БАГ жидкий,экофлор и т.д по схеме(схема подбиралась с учетом высокой кислотности желуд.сока).Прекратила прием из-за жуткой изжоги, болей, урчания в киш-ке и жжения во влагалище.Пробовала снимать эти симптомы мин водой(диета жесткая!), не помогает…Не сплю ночи.Что делать???
03 декабря 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Прием пробиотиков значит нужно отменить. Вам показано местное назначение препаратов пробиотиков. Можете попробовать препарат Гинофлор. Это вагинальные таблетки, которые предварительно нужно смочить в кипяченой воде для лучшего рассасывания. Воспалительный процесс во влагалище, чувство жжения должно пройти.
2012-07-30 12:47:41
Спрашивает Ненель:
Полгода назад были выявлены уреаплазмы, проведено лечение. Все контрольные результаты были отрицательны. Партнер здоров, к тому же используем механическую контрацепцию. 2 недели назад начали беспокоить зуд и жжение, неприятно мочиться, выделения из влагалища. По ПЦР выявили опять уреаплазмоз. Периодически мне приходится пролечивать дисбактериоз кишечника. Какой может быть выход из слоившейся ситуации?
30 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уреаплазмоз не может быть связан с дисбактериозом кишечника и Вашими жалобами. Уреаплазмы относятся к условно-патогенной флоре. Заболевание это требует лечения при наличии явного воспалительного процесса. В данной ситуации имеет место урогенитальный дисбактериоз. А это состояние требует лечения аутовакцинами, лизатами бактерий, фагами, пробиотиками. Необходимо повысить местный иммунитет слизистых урогенитального тракта. Основной путь к этому – нормализация состава микрофлоры. Примером препарата, который восстанавливает естественный биоценоз влагалища, может служить Бифолак. Свечи Бифолак содержат в своем составе не менее 5*107 высушенных живых молочнокислых бактерий, которые активно подавляют условно-патогенную и патогенную микрофлору, обеспечивая нормализацию микрофлоры влагалища.
Популярные статьи на тему: дисбактериоз кишечника и влагалища
Читать дальше
Молочница: кто виноват, и что делать?
Диагноз «молочница» — еще не повод для отчаяния. Забыть об этой неприятности помогут педантичное следование рекомендациям врача и общее укрепление здоровья. Ведь благоприятным фоном для развития этой болезни обычно выступает ослабленный иммунитет.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,…
Читать дальше
8 причин возникновения молочницы
Молочница – «популярное» преимущественно женское заболевание, если слово популярное вообще применимо к болезням. Более половины представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивались с этой неприятной проблемой.
Источник
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Содержание:
- Причины дисбактериоза влагалища
- Симптомы дисбактериоза влагалища
- Диагностика дисбактериоза влагалища
- Лечение дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Внутренние причины дисбактериоза влагалища:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.
Внешними причины дисбактериоза влагалища:
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник