Водородный тест при дисбактериозе

Водородный дыхательный тест – это метод оценки деятельности кишечника, нацеленный на поиск нарушения всасывания веществ. Углеводы, не разложившиеся на уровне тонкой кишки, подвергаются брожению с выделением водорода в толстом кишечнике. H2 частично поступает в кровь, затем в легкие. Во время теста определяют количество выдыхаемого водорода. Метод достоверен, применяется в гастроэнтерологии.

Что позволяет выявить?

Водородный дыхательный тест помогает обнаружить нарушения всасывания некоторых веществ и заподозрить изменения в составе микрофлоры кишечника. У здорового человека вне приема пищи водород в выдыхаемом воздухе отсутствует, поскольку при нормальном метаболизме не образуется. Водород появляется только при анаэробном обмене веществ (в отсутствии кислорода). Источником водорода в выдыхаемом воздухе могут быть бактерии, живущие в кишечнике. Время, за которое растет концентрация водорода, помогает определить локализацию патологического процесса. Проведенный тест позволяет понять, где происходят процессы брожения и выявить некоторые заболевания кишечника.

Патологии, которые могут быть диагностированы:

увеличение времени продвижения углеводов по ЖКТ;
мальабсорбция (нарушение всасывания) некоторых углеводов;
мальдигестия (нарушение переваривания) углеводов;
синдром избыточного бактериального роста (SIBO);
пищевая непереносимость лактозы, сахарозы.

Подготовка

Подготовительные меры начинаются почти за месяц до начала теста. Они включают в себя:

За 4 недели. Отказ от приема антибиотиков, препаратов висмута. Нельзя выполнять ирригоскопию, колоноскопию, энтерографию.
За 1 неделю. Прекратить использование слабительных и любых других средств, способствующих очистке кишечника.
За 1 день. Изменение рациона. Рекомендуется использовать в пищу только белый хлеб и рис, мясо и рыбу в отварном или запеченном виде (предпочтительнее курица). Из напитков разрешены кофе, чай. Нельзя применять любые специи кроме соли. Под запретом алкогольные напитки (могут вызвать избыточное брожение в кишечнике). Полностью исключают: бобовые, макароны, газированные напитки, кисломолочные продукты, масло и спреды, отруби.
За 12 часов. Голодание. Разрешена только питьевая вода.
В день исследования. Продолжение отказа от пищи, включая конфеты и пастилки. Исключить использование зубопротезного клея. Нельзя употреблять любые напитки, курить. Запрещено использовать жевательную резинку, так как она может содержать сорбит. Нельзя пользоваться духами, средством для бритья, помадой. Можно применять дезодорант.
За 3 часа. Почистить зубы, хорошо прополоскать рот обычной водой. Делать это нужно тщательно, так как в некоторых средствах для гигиены полости рта содержится сорбит (будет ложноположительная реакция).

Если пациент постоянно принимает жизненно необходимые лекарства, от них не следует отказываться. Режим дозирования не меняется. Препараты следует запить водой. Исключение составляют антибиотики, слабительные, витамины (они полностью запрещены).

Порядок проведения теста

Длительность исследования составляет 2-3 часа. Забор выдыхаемого воздуха осуществляют с помощью нескольких типов приспособлений: трубки Haldane-Priestley, двухмешочной системы, вилкообразного устройства. Вид предпочитаемого средства для забора не принципиален. Информативность больше зависит от модели газового анализатора и соблюдения правил подготовки.

Порядок проведения:

Выдохнуть воздух в аппарат. Первый маневр контрольный, он проводится до приема углеводов. Необходимо максимально вдохнуть воздух, задержать дыхание на 15 секунд, затем сделать медленный выдох в систему для забора.
Принять предложенный раствор. В зависимости от показаний используют сиропы на основе лактозы, фруктозы, сорбита.
Повторить дыхательный маневр из пункта №1. Он выполняется через каждые 15 минут после употребления раствора.

Расшифровка показателей и норма

Для интерпретации результатов используют график. Одна его ось – временные интервалы, а другая – концентрация водорода в выдыхаемом воздухе. Единицей измерения является миллионная доля (ppm), рассчитывающаяся относительно базового показателя (количества водорода до приема сиропа).

Отрицательный тест

Колебания концентрации водорода не более чем на 5 ppm от начальной. Это говорит о нормальном переваривании и всасывании углеводов в кишечнике.

Положительный тест

Повышение концентрации водорода более чем на 10-20 ppm (в зависимости от калибровки лабораторного оборудования). Такой результат указывает на нарушение всасывания принятого углевода в кишечнике.

Оценке подвергаются не только изменения цифровых значений, но и характер полученной кривой на графике. Основные варианты:

Концентрация водорода не увеличилась в течение 3-х часов. Углеводы не подверглись ферментации в толстом кишечнике. Они полностью усвоились на уровне тонкой кишки, либо в организме отсутствуют H2-продуцирующие бактерии.
Концентрация водорода максимальна более чем через 1 час после употребления сиропа, затем медленно уменьшается. В толстом кишечнике присутствуют анаэробные бактерии, которые ферментируют малую часть углеводов. Возможно заболевание тонкой кишки, ведущее к изменению времени пребывания в ней пищи.
Концентрация водорода стала максимальной в течение 1 часа, затем постепенно уменьшается. Сироп полностью ферментировался H2-продуцирующими бактериями в тонком кишечнике и не достиг толстого кишечника. Возможен синдром избыточного бактериального роста.
Два пика повышения концентрации водорода (в течение 1-го часа и после него). Часть сиропа ферментировалась с выделением водорода сначала в тонкой кишке, затем в толстом кишечнике. Как и в предыдущем случае подозревают синдром избыточного бактериального роста, а также состояния, при которых пищевой комок дольше находится в тонкой кишке.

Противопоказания

Исследование не проводят, если у пациента есть доказанная наследственная непереносимость фруктозы, гипогликемия голодания. Относительным противопоказанием является установка илеостомы (искусственного сообщения тонкой кишки с внешней средой). Тест не опасен для таких пациентов, но может потерять информативность.

Выводы

Водородный дыхательный тест входит в диагностические стандарты при поиске расстройств всасывания углеводов, синдрома избыточного бактериального роста. Его достоверность сильно зависит от правильной предварительной подготовки. Метод исследования информативен, но сложен для самостоятельной интерпретации. Рекомендовано не только проконсультироваться с врачом по итогам анализа, но и посетить его перед исследованием. Доктор поможет сделать вывод о целесообразности исследования, разъяснит причины полученных результатов.

Источник

Что делать при вздутии живота? Европейский стандарт в диагностике дисбактериоза кишечника – водородный дыхательный тест – теперь доступен в ЛОТОСе!

Вздутие живота (метеоризм) – проблема современного общества, нарушающая качество жизни людей и приносящая немало проблем. Самолечение препаратами, снижающими вздутие (эспумизан, сорбенты, ферменты), порой не приносит результата, поскольку причина этого состояния не ясна.

Нарушение выведения газа

В кишечнике в норме находится около литра газа. Он вырабатывается бактериями и постепенно выводится произвольно или непроизвольно. Вздутие возникает в том случае, когда увеличивается выработка газа или нарушается его выведение.

В некоторых случаях газ в кишечнике скапливается не потому, что его много образуется, а потому, что он не выводится. Акт выброса газов из кишечника называется «флатус». Отсутствие выведения газов часто свидетельствует о серьезной патологии: кишечной непроходимости. Это свидетельствует о необходимости обращения к хирургу за консультацией.

Кишечная непроходимость может быть обтурационная и паралитическая.

Обтурация – закупорка кишечника, газы не выходят по причине препятствия (опухоль, безоар). Паралитическая непроходимость возникает при отсутствии перистальтики, то есть сокращения, движения кишечника.

Вздутие живота: причины

Много газа образуется при употреблении некоторых продуктов питания.

Газ образуется при брожении. Такое брожение вызвано употреблением кваса, пива, дрожжей. Черный хлеб так же вызывает брожение.
Много газов образуется при употреблении капусты, бобовых (горох, фасоль), газированных напитков.
Если у человека лактазная недостаточность, он плохо переваривает молочный сахар. В этом случае при употреблении молока в кишечнике образуется много газов.
Переедание, несварение желудка так же будет причиной метеоризма.

Повышенное газообразование возникает и при патологических состояниях.

Дисбактериоз кишечника – нарушение нормального соотношения бактерий толстого кишечника, избыточный бактериальный рост микрофлоры в тонком кишечнике;
Кишечные инфекции;
Паразиты;
Заболевания печени, поджелудочной железы, воспаление кишечника (колит)

Вздутие живота: симптомы

При вздутии человек ощущает тяжесть и чувство распирания. Его может беспокоить икота, отрыжка, изжога. Сильное вздутие живота сопровождается кишечными коликами – схваткообразными болями в животе. Боли возникают при переполнении петель кишки газами.

Обследования, которые рекомендуется пройти при вздутии живота:

1. УЗИ брюшной полости для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

2. Сдать биохимические анализы крови,

3. Сделать дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального ростаСИБР), на непереносимость фруктозы, лактозы, сорбита.

4. При необходимости по назначению врача пройти фиброколоноскопию для выявления заболеваний кишечника.

Дыхательный водородный тест – является стандартом диагностики СИБР

Нарушение микрофлоры толстого и тонкого кишечника, колонизация микрофлоры из толстого кишечника в верхние отделы при недостаточности баугиниевой заслонки (барьера между толстой и тонкой кишкой), непереносимость отдельных веществ (фруктоза, лактулоза и др.) могут являться причиной вышеуказанных жалоб. Данный тест обнаружит эти нарушения.

Как работает тест:

В выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, легкие выполняют функцию выведения этих веществ.

Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно легко измерить при помощи имеющихся приборов для проведения дыхательных тестов. Водород высвобождается только лишь в процессе анаэробного (т.е. при отсутствии доступа кислорода) обмена веществ. Анаэробы – основные бактерии в кишечнике, продуцирующие водород.

Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить количество и уровень метаболической активности анаэробных бактерий в желудочно-кишечном тракте, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Водородный тест применяется для представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 м. д. При бактериальном обсеменении тонкой кишки «пик» нарастания концентрации водорода в выдыхаемом воздухе появляется гораздо раньше.

Показания для проведения:

синдром раздражённой толстой кишки
подозрение на первичную или вторичную непереносимость лактулозы
подозрение на непереносимость фруктозы
подозрение на непереносимость сорбита
непереносимость фруктов, сладостей, мёда, сдобы.
непереносимость жевательных резинок, леденцов и прочего
непереносимость пищевых продуктов под маркой «не содержащий сахара»
синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
экзокринная недостаточность поджелудочной железы
цирроз печени
дивертикулёз тонкой кишки
вздутие живота, метеоризм, газообразование
диарея
стеаторея (повышенное образование жира в кале)
креаторея (нарушение переваривания белков)
хронические воспалительные заболевания кишечника (часто сочетающиеся с мальабсорбцией углевода)
запоры
выявление «не-H2» продуцентов

Как подготовится к тесту:

Не принимать пищу как минимум 14 часов до исследования. В течение этого времени разрешается пить только воду.
Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким.
За сутки до проведения теста не есть лук, чеснок, капусту, бобовые и маринованные овощи, не пить молоко/соки.
За три дня до теста исключить прием слабительных средств.
За 12 часов до исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку.
За 3 недели до теста рекомендуется отменить лекарственные препараты (антибиотики, ингибиторы протонной помпы- омепразол, пантопразол, ферменты, НПВП-препараты)
Пациенты, носящие зубные протезы, не должны использовать клейкие вещества для зубных протезов в день проведения теста.
В день теста рекомендуется почистить зубы.

Длительность проведения теста 2 часа с периодами замеров 15-30 минут.

Источник

Для взрослых
Для детей
Для профессионалов

Водородный дыхательный тест в диагностике непереносимости лактозы и синдрома избыточного бактериального роста
Вопросы
Полезно знать

Что делать при вздутии живота и хронической диарее? Европейский стандарт в диагностике дисбактериоза кишечника – водородный дыхательный тест – доступен в Медицинском центре «Гармония»!

Как работает Водородный дыхательный тест?

Водородный дыхательный тест – неинвазивное исследование функционального состояния кишечника, направленное на выявление нарушения всасывания в кишечнике некоторых веществ (напр. лактозы). Этот тест также используется для определения синдрома избыточного бактериального роста, который проявляется расстройством пищеварения.

В выдыхаемом воздухе содержится свыше 2000 разнообразных веществ и помимо процесса дыхания, как такового, легкие выполняют функцию выведения этих веществ. Часто в составе выдыхаемого воздуха присутствуют газы, которые образуются в процессе метаболизма кишечных бактерий. Одним из них является водород, который можно легко измерить при помощи приборов при проведении дыхательного теста. Изменение концентрации водорода позволяет судить о функциональном состоянии кишечника.

Читайте также: Дисбактериоз у дет ей

Водородный дыхательный тест — это безопасная, простая, эффективная и безболезненная диагностика. Результаты теста позволяют за короткое время поставить диагноз и назначить лечение.

Водородный дыхательный тест в МЦ «Гармония» врач назначит при следующих показаниях:

▪ СРК – синдром раздраженного кишечника;

▪ подозрение на непереносимость некоторых углеводов– лактозы;

▪ непереносимость некоторых продуктов питания –молока и молокопродуктов;

▪ синдром избыточного бактериального роста;

Благодаря простому обращению и хорошим показателям Водородный дыхательный тест имеет высокий статус в диагностике гастроэнтерологии.

Абсолютные противопоказания к проведению водородного теста

▪ Наследственная непереносимость лактулозы

▪ Имеющаяся гипогликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия)

Как пациент должен подготовиться к водородному дыхательному тесту?

Перед тем, как пройти тест, сообщите врачу о том, делали ли Вы недавно колоноскопию. Водородный анализ можно делать только по прошествии нескольких недель после колоноскопии. Вам следует предупредить врача о том, что Вы беременны, имеете аллергию на медикаменты, имеете другие заболевания, например, болезни сердца или легких.

▪ Необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 10 часов до начала проведения теста. В течение этого времени можно пить только воду.

▪ Последний прием пищи в день, предшествующий проведения теста, должен быть легким. Не рекомендуется употреблять трудно перевариваемую пищу. Не употреблять в день, предшествующий проведения теста, такие продукты как лук, чеснок, капуста, соленая капуста, бобовые.

▪ Не курить и не жевать жевательную резинку за 12 часов до начала проведения теста.

▪ В день исследования можно принимать лекарственные препараты, за исключением витаминов, слабительных и антибиотиков.

▪ Нельзя использовать зубопротезный клей пациентам, использующим зубные протезы.

▪ Перед проведением теста рекомендуется почистить зубы.

Как выполняется Водородный дыхательный тест

Данный тест может длиться около двух часов. Вам будет предложен напиток с лактулозой. Через 30 минут после приема этого напитка Вас попросят подуть в мешок наподобие воздушного шара. В течение следующих двух часов Вам придется повторять эту процедуру каждые 30 минут.

До и после принятия жидкости специалист измеряет, насколько высока концентрация водорода при выдохе. Если концентрация повышается до определенного показателя после принятия жидкости, это указывает на заболевание или непереносимость.

Интерпретация результатов в МЦ «Гармония» проводится заведующей терапевтическим отделением, врачом терапевтом, гастроэнтерологом, к.м.н. Куфко Ириной Тимофеевной.

Исследование проводится по предварительной записи в филиале МЦ «Гармония» на Тверитина, 16 в кабинете 130.

Телефоны справочной службы: (343)254-66-66, 235-15-55, 204-73-75.

Цены

Лабораторные исследования
- Прочие лабораторные исследования
  - Наименование услугСтоимость в рублях
    Дыхательный водородный тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста с лактозой
    - 1 200-00
  - Наименование услугСтоимость в рублях
    Дыхательный водородный тест без нагрузки углеводами для диагностики синдрома избыточного бактериального роста
    - 500-00

Водородный тест при дисбактериозе

Отзывы наших пациентов

Шендрикова Лариса Васильевна

Поздравляю с днем медицинского работника всех сотрудников гинекологического отделения ул.Советская 42. Спасибо вам за ваш труд! Здоровья и исполнения желаний! Низкий поклон и благодарность врачам: Абакумовой Е.И., Плотко Е.Э. , Яковлеву С.Н., Хлебниковой И.В., Федотовой Е.А. !

Мария Дмитриевна

Хочу сказать большое спасибо и благодарность массажисту Тимофею. Прошла курса массажа у него и очень довольно его работой.Все мой проблемы со спиной были устранены ,я снова стала жить.Тимофей очень позитивный человек, хорошая энергетика , профессионал своего дела.

ган елена юрьевна

Очень рады, что нашли в Вашем центре совершенно замечательного педиатра Сигал Людмилу Феликсовну. Ребенок маленький – 6 месяцев. Поэтому масса вопросов, сомнений и тревог, которые искренне помогает разрешить Ваш очаровательный доктор. Очень благодарны за чуткое, терпимое и доброжелательное отношение к деткам и их родителям. Крайне приятно приходить на прием к врачу, который излучает тепло и доброту. Берегите, пожалуйста, такие ценные для Вас и, конечно же, для нас кадры. С искренним уважением и благодарностью Ган Е.Ю.

Источник