Возбудители кишечных инфекций в воде бассейна это

В разделе: Вода
2018-05-2424.05.2018

Микробиологические показатели качества воды

Вода является неотъемлемой составляющей всех живых систем. В среднем, человек потребляет 2,5 литра воды в день. Наряду с полезным кальцием, магнием и калием вода несет в себе и вредные для здоровья человека элементы, такие как нитраты, нитриты, кадмий и тому подобное. Характеристики употребляемой нами жидкости определяют качество и продолжительность жизни. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2007), около 1,1 миллиарда человек не имеют доступа к безопасным источникам водоснабжения, а около 2 миллиона человек ежегодно умирают от заболеваний, передающихся через питьевую воду. Тошнота и диарея – не самое опасное, что вызывают микроорганизмы. Бактерии и вирусы в прямом смысле могут отравлять нашу жизнь, вызывая болезни с летальным исходом (например, Clostridium botulinum – возбудитель ботулизма) или опосредовано приводя к смертельным случаям (Helicobacter pylori – возможная причина рака ЖКТ). В Российской Федерации состояние воды регламентируются несколькими нормативами в зависимости от предназначения (смотреть таблицу).

Требования к микробиологическим показателям качества воды в Российской Федерации в зависимости от хозяйственной деятельности человека

Показатель	Природная вода1	Вода бассейнов2	Нецентр. водоснаб.3	Центр. водоснаб.4	Бутилированная вода5
Общая микробная численность (ОМЧ), КОЕ / 1 мл	–	–	не более 100	не более 50	не более 20
Общие колиформные бактерии (ОКБ), КОЕ / 100 мл	не более 1000 (питьевая вода) не более 500 (рекреационное назначение)	не более 1	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 300 мл
Термо-толерантные колиформные бактерии (ТКБ), КОЕ / 100 мл	не более 100	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 300 мл
Колифаги, БОЕ / 100 мл	не более 10	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 100 мл	отсутствие в 1000 мл
Споры сульфит-редукторов	–	–	–	отсутствие в 20 мл	отсутствие в 20 мл
Возбудители кишечных инфекций	отсутствие в 1000 мл	отсутствие в 1000 мл	отсутствие в 1000 мл	отсутствие в 1000 мл	отсутствие в 1000 мл
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)	–	отсутствие в 100 мл	–	–	отсутствие в 1000 мл
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)	–	отсутствие в 100 мл	–	–	–

СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»
СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»
СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»
СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»
СанПиН 2.1.4.1116-02 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества»

Оценка качества по микробиологическим показателям сводится к определению в объекте доли микроорганизмов, связанных с человеком и его продуктами жизнедеятельности.

Прежде всего, определим единицы измерения количества микробов. КОЕ/мл (колониеобразующие единицы) – количество жизнеспособных микробных клеток в миллилитре. Если производится оценка вирусных частиц в среде, то указывается БОЕ/мл (бляшкообразующие единицы) – количество вирусных частиц в миллилитре.

Общие показатели

Общая микробная численность бактерий (ОМЧ) базовый показатель

Выявляет бактерии, потенциально способные причинить вред здоровью. Этот показатель достаточно информативен, так как высокая ОМЧ является индикатором загрязнения органическими соединениями (например, содержащихся в фекалиях) и различными формами азота. С другой стороны, в ОМЧ входят как опасные бактерии (например, высокопатогенный штамм кишечной палочки Escherіchіa colі), так и практически безвредные и повсеместно встречаемые сенные палочки (Bacillus subtillis).

Общие колиформные бактерии (ОКБ) колодцы, скважины, родники

Группу ОКБ формируют бактерии семейства Enterobacteriacea (Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella). Многие представители этой группы относятся к нормальной микрофлоре желудка, поэтому превышение ОКБ может говорить о возможном фекальном загрязнении, связанном с деятельностью человека. Однако в данной группе могут встречаться и свободноживущие микробы, которые не представляют опасности для здоровья.

Термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ) колодцы, скважины, родники

ТКБ – более достоверный индикатор загрязнения продуктами жизнедеятельности. Этот показатель свидетельствует о свежем фекальном загрязнении. В большинстве случаев в этой группе обнаруживается кишечная палочка Escherіchіa colі.

Колифаги колодцы, открытые источники

Колифаги являются вирусами палочки Escherichia coli и рассматриваются эпидемиологами как более чувствительный метод определения загрязнения жидкости микроорганизмами группы кишечной палочки. Вирусные частицы более устойчивы к окружающей среде, чем бактерии, в которых они обитают, поэтому этот показатель качества служит достоверной меткой давнего фекального загрязнения. Содержание колифагов свидетельствует о наличии опасных для человека энтеровирусов в воде.

Рекомендуется проводить исследование этой характеристики в случае, если ранее источник не был проверен, а также для оценки эффективности методов дезинфекции источников и систем подачи-распределения воды.

Споры сульфитредукторов бытовые нужды

Спорообразующие клостридии (Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Clostridium tetani) являются дополнительным микробиологическим показателем фекального загрязнения. Клостридии встречаются в кишечнике, однако при попадании в организм в большом количестве могут вызывать пищевые отравления и смертельные заболевания, в том числе, ботулизм. В отличие от относительно неустойчивых ОКБ и ТКБ, споры клостридий могут сохраняться долгое время, поэтому этот микробиологический показатель, как и колифаги, свидетельствует о наличии давнего загрязнения. Относительно высокая устойчивость позволяет использовать споры в качестве индикатора эффективности проведения водоподготовки (хлорирования, озонирования и т.п.).

Определение этого микробиологического показателя качества воды рекомендуется проводить при наличии посторонних запахов и образовании чёрного налёта на трубах, а также для оценки эффективности методов дезинфекции источников и систем подачи-распределения жидкости.

Синегнойная палочка бассейны, колодцы, родники

Pseudomonas aeruginosa – распространённый организм, который встречается практически во всех средах, в т. ч. входит в состав микрофлоры кожи. Однако при снижении иммунитета человека и высоком содержании в воде синегнойная палочка может вызывать серьёзные заболевания, поражая лёгкие и почки и приводя к сепсису. Присутствие Pseudomonas aeruginosa в бассейне или ванне является основанием для полной замены содержимого резервуара. Особенность синегнойной палочки – её чрезвычайная устойчивость к нагреванию, дезинфицирующим средствам и антибиотикам.

Золотистый стафилококк бассейны, колодцы, кулеры, родники

Staphylococcus aureus – тесно связанная с человеком бактерия, которая в основном образует колонии на коже, половых органах, респираторном и желудочно-кишечном трактах. Как и синегнойная палочка, золотистый стафилококк встречается у здоровых людей, однако может вызвать развитие болезни при ослаблении иммунитета.

Возбудители кишечных инфекций специфические показатели

В действующих нормативных документах не прописаны конкретные возбудители кишечных инфекций. В эту группу входят микроорганизмы, заражение которыми происходит через жидкие среды (Escherichia, Shigella, Vibrio, Salmonella). Процесс определения этого параметра трудоёмок и требует специальной квалификации микробиолога.

Микробиологические показатели качества воды, не регулируемые СанПиН

Развитие и удешевление технологий и новых методов приводит, с одной стороны, к расширению контролируемых параметров, с другой, к выбору более конкретных микроорганизмов-показателей. Например, руководство ВОЗ рекомендует использовать в качестве индикатора фекального загрязнения наличие кишечной палочки (Escherіchіa colі), а не ОКБ и ТКБ. В странах ЕС помимо палочки определяют наличие энтерококков – специфичной группы микроорганизмов обитателей кишечника человека. Ниже приведены группы микроорганизмов, которые имеют индикаторное значение при оценке микробиологического качества воды.

Энтерококки колодцы, скважины, родники

Enterococcus spp. – широкая группа микроорганизмов, проживающая в кишечнике человека. Наряду с золотистым стафилококком энтерококки являются причиной внутрибольничных инфекций, вызывают у человека (менингит, эндокардит). Ввиду более высокой устойчивости этих микроорганизмов к засолению и температуре, по сравнению с ТКБ, энтерококки – более надежный индикатор фекального загрязнения морей и солёных озёр. Согласно нормативу ЕС, эта группа не должна обнаруживаться в 250 мл. Согласно законодательству США, при превышении содержания Enterococcus spp. 35 КОЕ / 100 мл вводится запрет на купание людей.

Условно-патогенные дрожжи и микромицеты колодцы, родники, поверхностные воды

К условно-патогенным дрожжам и микромицетам (плесени) относят большую неоднородную группу грибных организмов. В неё входят Candida albicans и Cryptococcus neoformans, которые вызывают оппортунистические заболевания, в т. ч. грибковые заболевания кожи и молочницу. Другие организмы-микромицеты (Cladosporium cladosporioides, Aspergillus niger) усиливают аллергические реакции, а иногда вызывают их. Особенно опасны плесневые грибы (Penicillium spp., Aspergillus spp., Fusariam spp., Alternaria spp. and Claviceps spp), образующие канцерогенные микотоксины (патулин, афлотоксин). Исследователи из Европейского союза пришли к выводу, что водопроводная вода не является распространителем микотоксинов, однако в стоячих источниках (например, накопительных резервуарах) могут создаться условия для благоприятного развития грибов. В некоторых странах ЕС содержание грибов строго регламентируется, например, в Швеции в питьевой воде их не может быть более 100 КОЕ / 100 мл.

Сине-зелёные водоросли (цианобактерии) бытовые нужды, воды для купания, кормление животных

Микроорганизмы, содержащие зелёный пигмент хлорофилл – обитатели богатых питательными элементами стоячих водоемов. Сами микроорганизмы не заражают человека, но синтезируют и выделяют в среду цианотоксины, вызывающие поражение внутренних органов млекопитающих: гепатотоксины (Microcystis, Anabaena, Oscillatoria, Nodularia, Nostoc, Cylindrospermopsis и Umezakia), нейротоксины (Aphanizomenon и Oscilatoria), почечные токсины (Cylindroapermopsis raciborski).

Таким образом, микробиологические показатели качества воды отражают несколько важных показателей:

Общее загрязнение микроорганизмами источника воды (ОМЧ).
Наличие фекального загрязнения и продуктов жизнедеятельности (ОКБ, ТКБ, колифаги, сульфитредукторы, энтерококки).
Возможное наличие энтеровирусов (колифаги).
Наличие потенциально опасных микроорганизмов (золотистый стафилококк, синегнойная палочка, условно-патогенные дрожжи, энтерококки, сульфитредукторы).
Наличие потенциальных продуцентов микотоксинов и цианотоксинов (грибы и цианобактерии).
Наличие патогенных микроорганизмов (Shigella, Vibrio, Salmonella).

Поделиться в социальных сетях:

Источник

Скоро лето, и люди будут много времени проводить у воды, купаясь в открытых водоемах и не подозревая об опасности, которая подстерегает их при подобном отдыхе. Прежде всего, в стоячей или проточной теплой воде активно циркулируют вирусы, приводящие к кишечным инфекциям. Часто там обнаруживаются и опасные бактерии, яйца паразитов или иные опасности. В результате после отдыха, уже дома возникает рвота, которая сопровождается нарушением аппетита и диареей. Как избежать подобных неприятностей?

Купание и опасности инфекций

Летом многие люди предпочитают закрытым бассейнам открытые водоемы — озера, пруды, реки или море. И нередко такой активный отдых у воды завершается аллергией, солнечными ожогами или развитием инфекций, которые попадают в организм с водой, проглоченной при нырянии и плавании. Особенно опасна стоячая вода, которая быстрее прогревается и способствует активному размножению опасных бактерий. В этом случае инфекция может иметь массовый характер, поражая многих отдыхающих. Ежегодно в летнее время инфекционные стационары отмечают всплеск заболеваемости кишечными инфекциями, которые развились после пребывания на море, купания в реке или озере. Инфекция может поражать не только органы пищеварения, но и кожные покровы, слизистые глаз и гениталий, нередки вспышки чесотки и педикулеза.

Первые проявления: тошнота и рвота

Каким бы ни был возбудитель, будь то вирус или опасные бактерии, первые признаки, которыми проявляется кишечная инфекция, будут схожими. Нередко это недомогание, повышение температуры и снижение аппетита, по мере размножения возбудителя и производства им токсинов формируется тошнота, а затем и рвота. Нередко рвота имеет упорный и многократный характер, что приводит к обезвоживанию и недомоганию. На фоне многократной и частой, обильной рвоты могут возникать нарушения сознания, судороги, что требует вызова скорой помощи и госпитализации в стационар. Если же рвота нечастая, не сопровождается выраженным недомоганием, можно лечиться в домашних условиях, соблюдая диету и потребляя больше жидкости.

Нарушения пищеварения: диарея, вздутие

Нередко кишечная инфекция, наряду с температурой и рвотой, также сопровождается диареей, это утяжеляет состояние в силу потерь жидкости и питательных компонентов с фекалиями. Зачастую диарея сопровождается болями в животе, вздутием и спазмами, что ухудшает состояние пациента. В среднем, длительность диареи при неосложненных инфекциях составляет до 2-3 дней, постепенно сокращаясь по частоте и объему. Если диарея длится более этого времени, необходимо обращение к врачу для выяснения истинных ее причин и лечения. При поносе также теряется жидкость, как и при рвоте, поэтому важно ее адекватное возмещение за счет приема жидкости. На фоне диареи нужно особое питание, не раздражающее пищеварение и питьевой режим, который позволяет устранить последствия обезвоживания.

Как не подцепить опасный вирус?

Чтобы не заразиться различными видами вирусов, вызывающими кишечные инфекции, стоит отказаться от купания в водоемах, куда сливаются фекальные сточные воды. Кроме того, запрещено купание в незнакомой местности, даже если река или озеро кажутся чистыми. Разрешено купание только на специально отведенных пляжах, где берутся пробы воды и проводятся исследования ее безопасности. Наиболее часто в летнее время пищеварительные расстройства вызывает особый вирус, относящийся к группе энтеровирусов. Он может поражать не только пищеварение, но и слизистые глаз, кожные покровы и нервную систему. Особенно опасен этот вирус для детей и ослабленных взрослых, у них инфекция может протекать наиболее тяжело. Схожую картину дает и ротавирус, который также может быть передан с водой, особенно если лето не сильно жаркое и дождливое.

Водный путь передачи имеет и вирус гепатита А (являющийся причиной болезни Боткина), для которого типичны поражение печени и общетоксические проявления, желтуха и недомогание. Этой патологии свойственны вспышки, но за счет длительного инкубационного периода они могут сразу не выявиться.

Опасные бактерии в воде

Водная среда в летнее время является одной из наиболее оптимальных для многих видов бактерий. Наличие тепла, достаточного питания и влаги помогает им активно размножаться и выживать в открытых водоемах. Бактерии проникают в воду из фекальных стоков (прорыв канализации), во время дождей со сточными водами, при загрязнении водоема животными (если их водят на водопой). В организм человека они попадают при купании и нырянии, если в рот заливается вода. Могут также передаваться опасные бактерии с рук, помытых в загрязненной воде или пищевых продуктов. Попадание их в организм приводит к активному их размножению в кишечнике и формированию признаков инфекции. Наиболее опасными являются такие возбудители как кишечная палочка, сальмонелла, брюшнотифозная бацилла и стафилококк. Могут также встречаться и более редкие варианты инфекций.

Меры профилактики расстройств кишечника

Уберечь себя от опасных кишечных инфекций достаточно просто, но многие взрослые пренебрегают мерам предосторожности, считая их чрезмерно строгими и надуманными. Так, запрещено купание в тех водоемах, которые не прошли необходимых санитарных обследований или пробы воды в них показали наличие опасных возбудителей.

Самыми безопасными будут выделенные пляжи на реках и морях, озерах или искусственных водоемах. Там качество и безопасность воды проверяется. Вне оборудованных пляжей купание опасно для здоровья, так как вода может иметь высокий уровень загрязнений, в том числе и вирусами и микробами.

Стоит опасаться тех мест, где обитают водоплавающие птицы, много мусоря и тины, водорослей, масляных пятен и прочих загрязнений. Такие водоемы обычно имеют фекальные загрязнения, с которыми в них попадают и опасные бактерии, способные привести к вспышке кишечной инфекции. При купании в водоеме стоит отказаться от ныряния и проглатывания воды, это опасно. Кроме того, недопустимо мытье пищевых продуктов в воде водоема, для этого нужно использовать питьевую воду.

Источник

Инфекции в бассейнах.

Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов.

СанПиН 2.1.2.1188-03

Вероятность заразится инфекционным заболеванием в бассейне есть. Медицинские справки для посещения общественного бассейна, давно не панацея и тем более что для посещения бассейна в каком нибудь фитнес центре или SPA салона и вовсе не требуются и не дают 100%-ой гарантии безупречного здоровья их владельца. О том, какие инфекции существуют и как предостеречь себя, поговорим в статье.

Как можно заразиться:

Находясь в самом бассейне.
Взяли чужие вещи – тапочки, полотенце, мочалку, шапочку.
Ходьба босиком в бассейне, душевой, раздевалке.

Подхватить инфекцию в бассейне реально?

Необходимо понимать, что посещая бассейн вы находитесь в общественном месте. Вода в бассейне постоянно обрабатывается системой обеззараживания, фильтруется и обновляется, риск подхватить инфекцию есть. Инфекционные бактерии, попадая в водную среду, распространяются моментально.

При первом посещении бассейна, с посетителя требуют мед. справку из поликлиники. Как я писал выше, получить справку в нашем современном мире дело 15 минут, в плоть до доставки на дом с курьером. Даже если человек здоров и получил справку законным путём, это не гарантирует что он не заразится или не принесёт инфекцию в бассейн после посещения врача.

Что за инфекции можно «подцепить»?

Самой распространенной «водной» болезнью является грибок. На самом деле это не так. По класификации СанПин грибковые заболевания находятся на восьмом месте, на первом идет Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка и Эпидермофития (“чесотка пловцов”), так же затронем вопрос венерических заболеваний “в бассейне заразился” )).

Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка.

Инкубационный период 7-8 дней. Заболевание начинается повышением температуры тела и выраженным назофарингитом. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Конъюнктивит начинается сначала в одном глазу, а через 2-3 дня во втором. Конъюнктива век и переходных складок становится красной, шершавой и отекает. Воспалительный процесс распространяется и на конъюнктиву глазного яблока. Выделения из глазной щели незначительны и имеют серозно-слизистый характер. Веки отекают. Глазная щель сужается вследствие отека век и рефлекторно за счет светобоязни.

Эпидермофития (“чесотка пловцов”)

Эпидермофития – это заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Эпидермофития относится к ряду грибковых заболеваний кожи. Чаще встречается у мужчин, хотя эпидермофития у женщин также не редкость. Различают две формы эпидермофитии: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи находятся в класификации СанПиН 2.1.2.1188-03 на восьмом месте. Грибковые заболевания – это группа заболеваний кожи, возбудителями которых являются нитчатые грибы, заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма. Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай, эритразма и актиномикоз.

Интимные инфекции

Опасные заболевания, передающимися половым путем, считаются: гонорея, сифилис и хламидиоз. Носителю подобной инфекции справку, по край не мере официально, для посещения бассейна никто не выдаст. Бактерии и инфекции достаточно быстро погибают в воде при правильной водоподготовке бассейна. Риск заражения интимными заболеваниями в бассейне сводится к минимуму. Главное, не пользоваться чужими вещами, даже если человек является вашим приятелем.

Гонорейный вульвовагинит

Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

гиповитаминоз;
физиологические причины: беременность, менструация;
гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
несоблюдение гигиены половых органов;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

Мы рассмотрели несколько самых распространенных заболеваний, возбудители которых проживают в воде. От заражения инфекцией никто не застрахован.

Заболевания инфекционной природы, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов СанПиН 2.1.2.1188-03

Заболевания	Степень связи с водным фактором
1. Аденовирусная фаринго-конъюнктивальная лихорадка	+++
2. Эпидермофития (“чесотка пловцов”)	+++
3. Вирусный гепатит А	++
4. Коксаки инфекция	++
5. Дизентерия	++
6. Отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты	++
7. Туберкулез кожи	++
8. Грибковые заболевания кожи	++
9. Легионеллез	++
10. Энтеробиоз	++
11. Лямблиоз	++
12. Криптоспоридиоз	++
13. Амебный менингоэнцефалит	+
14. Полиомиелит	+
15. Трахома	+
16. Контагиозный Моллюск	+
17. Гонорейный вульвовагинит	+
18. Аскаридоз	+
19. Трихоцефалез	+
20. Острые сальмонеллезные гастроэнтериты	+
21. Стронгилоидоз	+
Связь с водным фактором: +++ – высокая; ++ – существенная; + – возможная

Источник