Возмещение потерянной жидкости и электролитов при диарее

Регидратация при диарее необходима для того, чтобы компенсировать потерю жидкости и нормализовать водно-солевой баланс. Если этого не сделать, изменения метаболизма будут нарастать, вплоть до развития острой сердечной и почечной недостаточности. Массивная потеря жидкости (более 10-12% от массы тела) является смертельной для человека.

Методы регидратации в домашних условиях

Успешность регидратации зависит не только от используемого раствора, но и от техники выполнения процедуры. Чтобы лечение помогло, необходимо:

пить раствор небольшими порциями (1-2 чайные ложки каждые 5-7 минут);
не употреблять даже специальный раствор для регидратации стаканами, которые выпиваются «залпом», так как это спровоцирует рвоту;
температура раствора должна быть максимально приближенной к температуре человеческого тела, то есть не холодная, а наоборот теплая;
на время проведения пероральной регидратации отказаться от еды, даже жидкой;
самостоятельно не вызывать рвоту – тогда это промывание желудка, а не регидратация;
об успешном окончании регидратации свидетельствуют нормальный цвет кожных покровов, влажные слизистые (глаз и ротовой полости), восстановление мочеиспускания (моча светло-желтая, но не яркая).

Желательно не только провести регидратационную терапию, но и устранить причину, которая вызвала диарею. Для этого необходима консультация доктора.

Самостоятельно приготовленные растворы

При диарее происходит потеря не только воды, но и основных электролитов: натрия, калия и прочих. Именно эти потери необходимо компенсировать с помощью растворов для пероральной регидратации.

Не всегда есть возможность купить готовый препарат в ближайшей аптеке. В пределах обычной кухни всегда можно найти составляющие для приготовления «домашнего» варианта раствора. Самый простой рецепт такой:

вода кипяченая (подогретая) – 4 стакана;
кухонная (поваренная) соль – 3 г (половина чайной ложки без горки);
обычный сахар (не заменитель) – 20 г (3 чайных ложки с горкой).

Все это нужно размешать в чистой емкости и пить по изложенным выше правилам.

Существуют также более сложные в приготовлении растворы, рекомендуемые ВОЗ:

NaCl – 3,5 г;
NaHCO3 – 2,5 г;
KCl – 1,5 г;
Глюкоза – 20 г.

Аптечные растворы

В таких препаратах содержатся электролиты, подобранные в определенном соотношении для быстрой компенсации водно-электролитного баланса. Фармацевт в аптеке поможет подобрать раствор на любой возраст и финансовые возможности. Популярностью пользуются такие лекарственные средства:

Реосолан;
Хумана;
Регидрон;
Ре-соль;
Глюкосолан;
Оралит.

Все эти препараты изготавливаются в виде сухого порошка, который растворяется в литре чистой воды. После этого раствор готов к употреблению, но не хранится более 24 часов даже в холодильнике.

Дополнительные методы купирования последствий диареи

Все остальные препараты – пробиотики, ферменты, кишечные антисептики – не оказывают влияния на водно-солевой баланс, поэтому не являются регидратационной терапией. Другие лекарственные средства применяются в комплексном лечении диареи:

кишечные антисептики (Фуразолидон) – уничтожает патогенные микробы;
ферменты (Мезим)– улучшают процесс всасывания и переваривания;
про- и пребиотики (Лактулоза, Бифиформ) – восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.

Самостоятельное лечение может навредить здоровью. Все составляющие комплексной терапии должен назначить доктор.

Источник

На самом деле любая диарея может обезвоживать организм. Во время частых дефекаций (особенно водянистых, которые возникают при кишечном гриппе) значительное количество воды теряется. Диарея часто сопровождается рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Вода играет чрезвычайно важную роль в организме. На его долю приходится от 60 до 70% веса взрослого, 75% веса ребенка и до 80% веса тела новорожденного. Он входит в состав, среди прочего, крови и плазмы, тканевых жидкостей и пищеварительных соков. Вместе с растворенными в нем электролитами он обеспечивает правильное функционирование всего организма.

Признаки обезвоживания

Первый признак надвигающегося обезвоживания – сухость во рту. Затем вы чувствуете сильную жажду. Количество диуреза уменьшается, и ее цвет становится темно-желтым. Глазные яблоки разрушаются. У младенцев схлопывается родничок, дети постарше становятся сонливыми, сварливыми и плачут без слез. Постепенно вы начинаете чувствовать себя все более и более усталым и слабым. Возможна потеря сознания или судороги. Без лечения обезвоживание приводит к смерти.

Электролиты

Наиболее важными электролитами являются соли кальция, магния, натрия и калия. Их присутствие и соответствующая осмотическая концентрация имеют решающее значение для всего водного хозяйства человеческого тела. Благодаря научным исследованиям удалось установить правильные значения концентрации электролитов в крови.

кальций: 100 мг / л; 2,5 ммоль / л,
магний: 24 мг / л; 1 ммоль / л,
натрий: 3250 мг / л; 142 ммоль / л,
калий: 156 мг / л; 4 ммоль / л.

При отклонении от нормы возникают проблемы в функционировании многих систем, особенно системы кровообращения и нервной системы, что приводит к нарушениям работы сердца, мозга, почек и т. д. Отдельным минералам сложно назначить конкретные действия, поскольку они взаимодействуют друг с другом и дополняют выполняемые ими функции в организме, сохраняя при этом соответствующий кислотно-щелочной баланс. Кальций отвечает за нервную проводимость и правильную работу мышц. Магний влияет на свертывание крови и сокращение мышц, в том числе сердечной. Он также является катализатором многих ферментов. Прежде всего, он участвует в производстве энергии для тела. Калий отвечает за нервно-мышечную проводимость. Натрий в основном отвечает за поддержание нормального кровяного давления. И все же электролиты – это не только положительные ионы кальция, магния, натрия и калия, но и различные анионы, например, хлор. Можно сказать, что электролиты регулируют работу всего организма и участвуют в большинстве его жизненно важных функций. Прежде всего, они распределяют воду и поддерживают ее абсорбцию, заботятся о правильном питании и оксигенации каждой клетки, отвечают за кровоток и обеспечивают надлежащее артериальное давление, участвуют в передаче электрических импульсов между клетками нервной системы, поддерживают надлежащее напряжение клеточных мембран, участвуют в производстве соляной кислоты, который входит в состав желудочного сока и сохраняет сократимость мышц.

Когда мы теряем электролиты

Большинство электролитов теряется при диарее и рвоте, но они также теряются через кожу вместе с потом, в жаркую погоду и при интенсивных физических нагрузках (например, при беге или игре в теннис). Восполнение запасов электролитов особенно важно для спортсменов, которые теряют много воды и минералов во время напряженных тренировок, тяжелой атлетики, бега и т. д. Поэтому для них были разработаны специальные изотонические напитки и жидкости для пополнения электролитов в организме. Минеральный дефицит также может возникать в результате нерационального питания и соблюдения строгих диет. Прием мочегонных и слабительных средств также негативно влияет на концентрацию электролитов.

Последствия кислотно-щелочного дисбаланса

При нарушении кислотно-щелочного баланса возникают проблемы с функционированием внутренних систем организма. В результате могут возникнуть проблемы с сердцем, падение артериального давления, мышечные боли и судороги, мышечные подергивания, головная боль, головокружение, нервозность, слабость, сонливость и обмороки. Дефицит калия вызывает болезненные мышечные спазмы в ногах, утомляемость, нервозность, сонливость, апатию, повышение артериального давления, сердечные аритмии и головную боль. Дефицит натрия встречается очень редко и приводит к головным болям, снижению концентрации внимания, сонливости, утомляемости, слабости, раздражительности, тошноте и даже потере памяти. При дефиците магния возникают мышечные спазмы, слабость, отсутствие концентрации, нервозность. Пониженный уровень кальция влияет на зрение и может усугубить приступы астмы. Слишком низкий уровень ионов хлора может привести к так называемому алкалоз, когда pH меняется на щелочной. Это проявляется рвотой, диареей и повышенным потоотделением.

Как восполнить электролиты при диарее

Подсчитано, что при нормальном функционировании человек теряет от 1,5 до 2,5 литров воды в течение дня. Небольшое количество выдыхается с воздухом, какое-то используется для увлажнения слизистых оболочек, а остальное выводится с потом, мочой и калом. Это количество увеличивается во время диареи. Вот почему так легко может произойти обезвоживание. Часто пить только воду во время диареи не решает проблему. Чтобы восполнить потерянные ингредиенты, нужна вода с оптимальным содержанием минералов, глюкозы и витаминов. Чтобы предотвратить тяжелые последствия обезвоживания, важно правильно восполнить запасы электролитов.

Как пополнить электролиты

Прежде всего, вам следует часто пить изотонические напитки и специальные жидкости для регидратации, которые имеют соответствующую осмолярность и содержат минералы. Они помогают быстро восстановить правильный водно-электролитный баланс в организме, борющемся с диареей. Добавки электролитов следует сочетать с приемом пробиотиков, поддерживающих иммунную систему. Все эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача. Вы также можете найти эффективные жидкости для регидратации для детей, младенцев и беременных женщин. Их нельзя разбавлять, подслащивать или нагревать. Их принимают при комнатной температуре небольшими порциями, через короткие промежутки времени, в течение дня и после каждого опорожнения кишечника. Если диарея сопровождается повышением температуры тела, увеличьте потребление жидкости примерно на 20-30%. Хорошим естественным источником электролитов является томатный сок, фруктовые соки, бананы, курага, молоко, сыр, тыквенные семечки, миндаль и какао. Однако принимать их во время диареи не рекомендуется, поскольку они могут усугубить ее и излишне раздражать кишечник. Их можно успешно употреблять после того, как болезнь отступит и полностью вылечится.

Читайте также: Диарея при вич какая она

Хотя жидкости для пероральной регидратации напрямую не излечивают диарею, они облегчают диарею и предотвращают ненужные осложнения от обезвоживания.

Подписывайся, чтобы ни чего не пропустить и не забудь поставить палец вверх!

Источник

Кишечная инфекция, поселившись в организме человека, провоцирует нарушения и сбои в работе ЖКТ, попадая в кишечный тракт, блокирует всасывание полезных микроэлементов и воды. Процесс сопровождается неприятными симптомами:

Резкие боли в области живота;
Рвота;
Температура тела растет.

Когда человек болеет, теряется масса жидкости через потовые железы, рвоту, понос. Организм обезвоживается. Этот процесс может пройти незаметно для внутренних органов либо повлечь возникновение иных, более тяжелых заболеваний.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины потери жидкости

Что может спровоцировать понос:

Гастрит. Заболевание слизистой желудка. В результате пища плохо переваривается, образуются застои. Еда вместе с питательными веществами выделяет токсины, вызывающие понос, изжогу, отрыжку, рвоту, болевые симптомы в верхней области живота.
Энтерит. Провоцирует излишнее выделение газов, урчание в кишечнике, боли с неопределенным расположением; ощущение, что болевой синдром разлит по всему животу. Заболевание сопровождается дефекацией, каловые массы жидкие и наблюдается слизь и кровь.
Колит. Частые ложные позывы к опорожнению, появляется боль в правом боку. Дефекация жидким калом со слизью и кровью.

У детей грудного возраста и первых 3 лет жизни отмечается чувствительность к дегидратации.

В детском организме жидкость содержится в большом объеме вне клеток, мочеполовая система не полностью созрела. Большое количество жидкости ребенок теряет через кожу и легкие. Это объясняется соотношением поверхности испарения и массы тела по сравнению с телом у взрослых.

Регидратация

Диарея считается опасным недугом, угрожающим жизни человека, истощающим организм. Когда ребенок страдает поносом, из его пищеварительной системы вымываются токсичные вещества и вода, а вдобавок электролиты, ответственные за передачу нервных импульсов от ЦНС к внутренним органам. Нарушение водно-электролитного баланса провоцирует негативные последствия.

Главные электролиты, теряющиеся при диарее: ионы натрия и калия. Это отражается на состоянии организма и приводит к тяжелой форме ацидоза, когда кислоты накапливаются в тканях и разрушают их.

С потерей жидкости у больных диагностируют обезвоживание изотонического характера – потери воды превышают потери натрия. Крайне редко проявляется обезвоживание гипонатриемического вида – натрий из организма вымывается в большем количестве, чем вода. Второй вид потери наблюдается при заболеваниях холерой или дизентерией. Усугубить ситуацию легко путем приема жидкости без достаточного содержания электролитов.

Регидратация – восполнение недостающего объема жидкости и электролитов. Проведение процедуры выполняется в экстренном режиме, если существует угроза здоровью и жизни человека. Используют два способа введения регидратационных растворов: пероральный и внутривенный.

Внутривенный используется редко, в крайнем случае, когда отмечаются трудности с глотанием, или другие препятствия.

Чаще используется оральный способ ввода. Применяют глюкозо-солевые растворы. Глюкоза обладает свойством переносить ионы натрия и калия, доставлять их в кишечник и восполнять водно-солевой баланс.

Ликвидацию обезвоживания проводят поэтапно:

1 этап. Восстановление содержания в организме утраченной жидкости и солей.
2 этап. Корректирование процесса потери.

Насколько окажется результативнарегидратация – полностью зависит от своевременности применения. Использовать раствор необходимо в первые часы появления симптомов.

Медикаментозные препараты

Применяемые препараты зависят от вида обезвоживания:

Соледефицитное. Отмечается большая потеря электролитов из организма.
Вододефицитное. С поносом больше выходит воды.
Изотоническое. Организм в одинаковых пропорциях покидают и вода, и электролиты.

Для регидратации используют самостоятельно приготовленный раствор либо уже готовый препарат. Для самостоятельного приготовления: в аптеке приобретается порошок регидратационного раствора, а дома растворяется в воде и выпивается.

Регидрон

Продается в виде порошка. Содержит натрия цитрат, натрия хлорид, калия хлорид, глюкозу.

Действие препарата направлено на корректирование и нормализацию электролитного баланса, предотвращая развитие метаболического ацидоза. Способствует снятию иных симптомов, сопровождающих обезвоживание: слабость, тошноту, боль. Возможно применение при тяжелых состояниях, связанных с дегидратацией. Также при тепловых или солнечных ударах, когда организм усиленно потеет.

Приготовить регидратационный раствор несложно: пакетик порошка на 1 литр не холодной воды. Хранить приготовленную суспензию разрешается до 8 суток. Перед применением взболтать.

Дозировка рассчитывается на массу тела: 10 мл на 1 кг веса. Принимают небольшими глотками, после каждого приступа рвоты или поноса. Для детей доза рассчитывается врачом. Острый период недуга лечится: 10 мл на каждый килограмм детского веса.

При диарее. Взрослым принимать каждые 3-5 мин по 100 мл суспензии. Детям по 2 чайных ложечки каждый час.
Тепловой удар. Назначают 150 мл раствора каждые 40 мин, повторять дозу до исчезновения неприятных симптомов.

Глюкосолан

Препарат, восстанавливающий баланс электролитов. С его помощью проводится терапия: поноса, теплового удара, интенсивного потоотделения.

Фармакологическая форма выпуска: растворимые таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема перорально. Приготавливают раствор следующим образом: берется основной и дополнительный пакет и растворяется в литре нехолодной воды.

Если предполагается использовать раствор в целях профилактики, разводят в двух литрах воды.

Гидровит

Медикаментозный препарат, направленный на восстановление потерянной жидкости. Используется для борьбы с тяжелыми отравлениями, которые сопровождаются обильной рвотой и частыми дефекациями.

Выпускается в форме порошка. По 10 пакетиков в упаковке. Активные действующие вещества, содержащиеся в лекарстве: хлорид натрия, натрия гидроцитрат, хлорид калия, гидрат декстрозы. Препарат содержит кремний как вспомогательный компонент. Назначается взрослым и детям при возникновении симптомов:

Диарея.
Обильная, сильная рвота.
Повышенная температура, провоцирующая изменение в крови баланса кислот и щелочей.
Усиленное потоотделение. Возникает при заболевании организма инфекционными недугами или во время чрезмерных физических нагрузок.

Дозировка препарата назначается врачом и определяется, исходя из тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента:

Груднички и дети до 3 лет. Принимают не больше 5 пакетиков в сутки.
3-10 лет. Принимается 1 пакетик после опорожнения или рвотного позыва.
Для детей старше 12 лет и взрослых: лекарство принимается сразу после дефекации или рвотного позыва по 1 пакетику.

Курс рассчитывается, основываясь на индивидуальных показателях и сложности заболевания.

Регидратация у детей

Детский организм чутко реагирует на обезвоживание. Корректировать потерю жидкости сложно, масса тела ребенка небольшая по сравнению со взрослым, а активный вывод влаги для малыша опасен.

Растворы для регидратации имеют солоноватый вкус, не каждый ребенок согласится пить невкусную водичку. Поэтому фармацевты выпустили лекарства с приятным вкусом.

Хумана Электролит. Выпускается в форме порошка. С его помощью проводится лечение заболевания у детей с 3 лет. Берется стакан воды, растворяется 1 пакетик препарата. Кроме активных веществ в виде солей, в состав порошка входит фенхель, способствующий устранению кишечных колик, и пектин, помогающий эффективно выводить из организма токсины.
Гастролит. Медикаментозное средство, выпускаемое в виде таблеток. 1 таблетка растворяется в 10 мл воды. Назначаются для детей с рождения. Обладает приятным вкусом. Борется с воспалительными процессами, спазматическими явлениями и вздутием живота.

С поносом у детей сталкивался каждый родитель. Возникают различные ситуации, включающие и необходимость снимать симптомы обезвоживания, не дожидаясь скорой помощи. Для мамочек ниже приведен алгоритм действия при возникновении подобных ситуаций:

Обеззаразить руки, обработав антисептиком.
Надеть медицинские перчатки.
Ребенка уложить на диван или кровать (поверхность выбирается ровная), чтобы голова была повернута набок.
Применяют самостоятельно приготовленный раствор (сделан по инструкции) или готовый.
Отпаивать ребенка необходимо в течение 6 часов. Давать раствор по 1 чайной ложе, подходы делать каждые 5-10 мин. Процедура длится до устранения симптомов поноса и рвоты. При тяжелых случаях дегидратации раствор вводится через нос с помощью зонда.
Отсутствие мочевыделения на протяжении 6-8 часов купируют введением раствора внутривенно. Дозировка точно рассчитывается.
Помыть посуду, контактировавшую с раствором (ложка, тарелка).
Снять перчатки и руки обработать дезинфицирующим средством.

Раствор в домашних условиях

Допустимо приготовить раствор самостоятельно, без применения аптечных порошков. Понадобятся следующие компоненты:

Четвертая часть чайной ложки соли.
4 ст. ложки сахара.
1 стакан свежевыжатого апельсинового сока.
1 стакан воды.

Ингредиенты смешиваются и принимаются внутрь небольшими глоточками.

Классический раствор для борьбы с дегидратацией: 2 ст. ложки сахара растворяются в стакане воды. Также добавляют 1/4 чайной ложки соли и соды. Принимается по 100 мл после каждого опорожнения или рвоты. Детям давать по 2 чайные ложки после симптомов. Раствор используют до полного исчезновения диареи и рвоты.

Для детей готовят отвар из изюма: на 100 г изюма 1 литр воды, варить 30 мин, процедить и растереть изюм. В кашицу добавляется 1 ч.л. соли, 0,5 ч.л. соды и 4 ч.л. сахара. Проваривается 2 минуты, остужается. Давать малышу по чайной ложке.

Источник