Возмещение жидкости и электролитов при диарее

Регидратация при диарее необходима для того, чтобы компенсировать потерю жидкости и нормализовать водно-солевой баланс. Если этого не сделать, изменения метаболизма будут нарастать, вплоть до развития острой сердечной и почечной недостаточности. Массивная потеря жидкости (более 10-12% от массы тела) является смертельной для человека.

Методы регидратации в домашних условиях

Успешность регидратации зависит не только от используемого раствора, но и от техники выполнения процедуры. Чтобы лечение помогло, необходимо:

пить раствор небольшими порциями (1-2 чайные ложки каждые 5-7 минут);
не употреблять даже специальный раствор для регидратации стаканами, которые выпиваются «залпом», так как это спровоцирует рвоту;
температура раствора должна быть максимально приближенной к температуре человеческого тела, то есть не холодная, а наоборот теплая;
на время проведения пероральной регидратации отказаться от еды, даже жидкой;
самостоятельно не вызывать рвоту – тогда это промывание желудка, а не регидратация;
об успешном окончании регидратации свидетельствуют нормальный цвет кожных покровов, влажные слизистые (глаз и ротовой полости), восстановление мочеиспускания (моча светло-желтая, но не яркая).

Желательно не только провести регидратационную терапию, но и устранить причину, которая вызвала диарею. Для этого необходима консультация доктора.

Самостоятельно приготовленные растворы

При диарее происходит потеря не только воды, но и основных электролитов: натрия, калия и прочих. Именно эти потери необходимо компенсировать с помощью растворов для пероральной регидратации.

Не всегда есть возможность купить готовый препарат в ближайшей аптеке. В пределах обычной кухни всегда можно найти составляющие для приготовления «домашнего» варианта раствора. Самый простой рецепт такой:

вода кипяченая (подогретая) – 4 стакана;
кухонная (поваренная) соль – 3 г (половина чайной ложки без горки);
обычный сахар (не заменитель) – 20 г (3 чайных ложки с горкой).

Все это нужно размешать в чистой емкости и пить по изложенным выше правилам.

Существуют также более сложные в приготовлении растворы, рекомендуемые ВОЗ:

NaCl – 3,5 г;
NaHCO3 – 2,5 г;
KCl – 1,5 г;
Глюкоза – 20 г.

Аптечные растворы

В таких препаратах содержатся электролиты, подобранные в определенном соотношении для быстрой компенсации водно-электролитного баланса. Фармацевт в аптеке поможет подобрать раствор на любой возраст и финансовые возможности. Популярностью пользуются такие лекарственные средства:

Реосолан;
Хумана;
Регидрон;
Ре-соль;
Глюкосолан;
Оралит.

Все эти препараты изготавливаются в виде сухого порошка, который растворяется в литре чистой воды. После этого раствор готов к употреблению, но не хранится более 24 часов даже в холодильнике.

Дополнительные методы купирования последствий диареи

Все остальные препараты – пробиотики, ферменты, кишечные антисептики – не оказывают влияния на водно-солевой баланс, поэтому не являются регидратационной терапией. Другие лекарственные средства применяются в комплексном лечении диареи:

кишечные антисептики (Фуразолидон) – уничтожает патогенные микробы;
ферменты (Мезим)– улучшают процесс всасывания и переваривания;
про- и пребиотики (Лактулоза, Бифиформ) – восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.

Самостоятельное лечение может навредить здоровью. Все составляющие комплексной терапии должен назначить доктор.

Источник

На самом деле любая диарея может обезвоживать организм. Во время частых дефекаций (особенно водянистых, которые возникают при кишечном гриппе) значительное количество воды теряется. Диарея часто сопровождается рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Вода играет чрезвычайно важную роль в организме. На его долю приходится от 60 до 70% веса взрослого, 75% веса ребенка и до 80% веса тела новорожденного. Он входит в состав, среди прочего, крови и плазмы, тканевых жидкостей и пищеварительных соков. Вместе с растворенными в нем электролитами он обеспечивает правильное функционирование всего организма.

Признаки обезвоживания

Первый признак надвигающегося обезвоживания – сухость во рту. Затем вы чувствуете сильную жажду. Количество диуреза уменьшается, и ее цвет становится темно-желтым. Глазные яблоки разрушаются. У младенцев схлопывается родничок, дети постарше становятся сонливыми, сварливыми и плачут без слез. Постепенно вы начинаете чувствовать себя все более и более усталым и слабым. Возможна потеря сознания или судороги. Без лечения обезвоживание приводит к смерти.

Электролиты

Наиболее важными электролитами являются соли кальция, магния, натрия и калия. Их присутствие и соответствующая осмотическая концентрация имеют решающее значение для всего водного хозяйства человеческого тела. Благодаря научным исследованиям удалось установить правильные значения концентрации электролитов в крови.

кальций: 100 мг / л; 2,5 ммоль / л,
магний: 24 мг / л; 1 ммоль / л,
натрий: 3250 мг / л; 142 ммоль / л,
калий: 156 мг / л; 4 ммоль / л.

При отклонении от нормы возникают проблемы в функционировании многих систем, особенно системы кровообращения и нервной системы, что приводит к нарушениям работы сердца, мозга, почек и т. д. Отдельным минералам сложно назначить конкретные действия, поскольку они взаимодействуют друг с другом и дополняют выполняемые ими функции в организме, сохраняя при этом соответствующий кислотно-щелочной баланс. Кальций отвечает за нервную проводимость и правильную работу мышц. Магний влияет на свертывание крови и сокращение мышц, в том числе сердечной. Он также является катализатором многих ферментов. Прежде всего, он участвует в производстве энергии для тела. Калий отвечает за нервно-мышечную проводимость. Натрий в основном отвечает за поддержание нормального кровяного давления. И все же электролиты – это не только положительные ионы кальция, магния, натрия и калия, но и различные анионы, например, хлор. Можно сказать, что электролиты регулируют работу всего организма и участвуют в большинстве его жизненно важных функций. Прежде всего, они распределяют воду и поддерживают ее абсорбцию, заботятся о правильном питании и оксигенации каждой клетки, отвечают за кровоток и обеспечивают надлежащее артериальное давление, участвуют в передаче электрических импульсов между клетками нервной системы, поддерживают надлежащее напряжение клеточных мембран, участвуют в производстве соляной кислоты, который входит в состав желудочного сока и сохраняет сократимость мышц.

Когда мы теряем электролиты

Большинство электролитов теряется при диарее и рвоте, но они также теряются через кожу вместе с потом, в жаркую погоду и при интенсивных физических нагрузках (например, при беге или игре в теннис). Восполнение запасов электролитов особенно важно для спортсменов, которые теряют много воды и минералов во время напряженных тренировок, тяжелой атлетики, бега и т. д. Поэтому для них были разработаны специальные изотонические напитки и жидкости для пополнения электролитов в организме. Минеральный дефицит также может возникать в результате нерационального питания и соблюдения строгих диет. Прием мочегонных и слабительных средств также негативно влияет на концентрацию электролитов.

Последствия кислотно-щелочного дисбаланса

При нарушении кислотно-щелочного баланса возникают проблемы с функционированием внутренних систем организма. В результате могут возникнуть проблемы с сердцем, падение артериального давления, мышечные боли и судороги, мышечные подергивания, головная боль, головокружение, нервозность, слабость, сонливость и обмороки. Дефицит калия вызывает болезненные мышечные спазмы в ногах, утомляемость, нервозность, сонливость, апатию, повышение артериального давления, сердечные аритмии и головную боль. Дефицит натрия встречается очень редко и приводит к головным болям, снижению концентрации внимания, сонливости, утомляемости, слабости, раздражительности, тошноте и даже потере памяти. При дефиците магния возникают мышечные спазмы, слабость, отсутствие концентрации, нервозность. Пониженный уровень кальция влияет на зрение и может усугубить приступы астмы. Слишком низкий уровень ионов хлора может привести к так называемому алкалоз, когда pH меняется на щелочной. Это проявляется рвотой, диареей и повышенным потоотделением.

Как восполнить электролиты при диарее

Подсчитано, что при нормальном функционировании человек теряет от 1,5 до 2,5 литров воды в течение дня. Небольшое количество выдыхается с воздухом, какое-то используется для увлажнения слизистых оболочек, а остальное выводится с потом, мочой и калом. Это количество увеличивается во время диареи. Вот почему так легко может произойти обезвоживание. Часто пить только воду во время диареи не решает проблему. Чтобы восполнить потерянные ингредиенты, нужна вода с оптимальным содержанием минералов, глюкозы и витаминов. Чтобы предотвратить тяжелые последствия обезвоживания, важно правильно восполнить запасы электролитов.

Как пополнить электролиты

Прежде всего, вам следует часто пить изотонические напитки и специальные жидкости для регидратации, которые имеют соответствующую осмолярность и содержат минералы. Они помогают быстро восстановить правильный водно-электролитный баланс в организме, борющемся с диареей. Добавки электролитов следует сочетать с приемом пробиотиков, поддерживающих иммунную систему. Все эти препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача. Вы также можете найти эффективные жидкости для регидратации для детей, младенцев и беременных женщин. Их нельзя разбавлять, подслащивать или нагревать. Их принимают при комнатной температуре небольшими порциями, через короткие промежутки времени, в течение дня и после каждого опорожнения кишечника. Если диарея сопровождается повышением температуры тела, увеличьте потребление жидкости примерно на 20-30%. Хорошим естественным источником электролитов является томатный сок, фруктовые соки, бананы, курага, молоко, сыр, тыквенные семечки, миндаль и какао. Однако принимать их во время диареи не рекомендуется, поскольку они могут усугубить ее и излишне раздражать кишечник. Их можно успешно употреблять после того, как болезнь отступит и полностью вылечится.

Хотя жидкости для пероральной регидратации напрямую не излечивают диарею, они облегчают диарею и предотвращают ненужные осложнения от обезвоживания.

Подписывайся, чтобы ни чего не пропустить и не забудь поставить палец вверх!

Источник

При расстройстве стула из организма выводится большой объем жидкости, поэтому регидратация при диарее является важной частью лечения. Процедура направлена на восстановления баланса воды и минеральных веществ, без которых невозможно нормальное функционирование внутренних органов. При правильном проведении она уменьшает неприятные симптомы, предотвращает тяжелые осложнения.

Предназначение регидратации

Молекулы воды входят в состав всех клеток и тканей человека, являются основой для крови и лимфы. Правильное соотношение, при котором все процессы жизнедеятельности протекают без препятствий, называется гидратацией. Без жидкости невозможна полноценная работа головного мозга, сердца, значительно ухудшается самочувствие.

При усиленном выведении воды необходимо срочно восполнять запасы разными путями. Регидратация – это процедура, которая заключается в приеме специальных препаратов. Они содержат полезные микроэлементы, витамины и недостающие питательные вещества, поддерживающие работу органов в период обострения следующих заболеваний и патологий:

ротавирусная инфекция,
острое пищевое отравление,
вирусные воспаления кишечника,
побочные действия лекарств, антибиотиков,
ожоги поверхности кожи большой площади,
интоксикация химическими средствами.

Все эти проблемы сопровождаются мучительным поносом. Таким образом желудочно-кишечный тракт освобождается от токсинов и продуктов распада, защищает организм от интоксикации. Регидратационная терапия помогает остановить обезвоживание при диарее, восстанавливает баланс витаминов, поддерживает функционирование систем на прежнем уровне.

Опасность обезвоживания при диарее

Регидратационная терапия является частью лечения многих заболеваний. Этот метод можно отнести к экстренной помощи пострадавшему, направленной на сохранение жизнедеятельности. Многочисленные исследования доказывают, что при понижении уровня жидкости всего на несколько процентов организм начинает замедлять многие процессы, что значительно отражается на способности работать и выполнять домашние обязанности.

Нормальный стул человека имеет густую консистенцию, но при расстройстве кишечника становится водянистым. Выведение каловых масс при поносе происходит за счет воды, которая становится основой для очищения. У больного ротавирусной инфекцией количество испражнений достигает 6–8 раз в сутки, а потеря воды достигает 1–5% от массы тела. Если наблюдается рвота, опасность тяжелого обезвоживания увеличивается в несколько раз.

В медицинской практике выделяются несколько стадий потери жидкости в зависимости от объема:

Легкая. Определяется, если выделения жидкого кала происходит до 5 раз в день. Человек остается в сознании, слизистые глаз нормально увлажнены, сохраняется аппетит.
Средняя. Испражнения проходят не менее 8–10 раз, больного рвет после попытки попить воды или перекусить. Артериальное давление повышается, что влечет за собой тахикардию, боли в груди. При осмотре заметна сухость слизистых оболочек носа и глаз.
Тяжелая. У пациента перестает выделяться моча, он впадает в бессознательное состояние. Пульс прощупывается с трудом, человек слабо реагирует на раздражители. Кожа становится синюшной, просматриваются мелкие капилляры и вены. При остановке сердца возможна смерть.

Обезвоживание организма при диарее встречается в разной степени. Вместе с каловыми массами из клеток активно выводятся калий, натрий, минеральные соединения, без которых нарушается метаболизм. Даже небольшие потери приводят к сгущению крови, нестабильности сердечного ритма. Без достаточного количества магния ухудшается проводимость нервных импульсов, а недостаток витаминов В негативно сказывается на работе мозга.

Регидратационная терапия при расстройстве пищеварения прямо показана, если появляются следующие симптомы:

глаза выглядят запавшими,
кожа становится бледной,
постоянная жажда,
пульс в спокойном состоянии сильно увеличен,
раздражительность,
повышение температуры,
вялость,
веки не смыкаются полностью.

Наиболее опасные проявления обезвоживания – появление в каловых массах ниточек крови. При попытке плакать у больного практически не выделяются слезы. В тяжелых ситуациях сильно опухает язык, наблюдается белый налет во рту. Врачи рекомендуют отслеживать количество посещений туалета пациентом: если моча выделяется каплями, необходимо срочно обращаться за помощью, применять экстренные меры.

Важно! Регидратация при диарее у детей проводится обязательно с первого дня заболевания. Врачи не рекомендуют дожидаться опасных симптомов: при слабом иммунитете и маленьком весе необратимые процессы происходят в несколько раз быстрее.

Способы регидратации

Для уменьшения потери жидкости и ее быстрого восполнения регидратация организма проводится одним из методов:

Перорально. Раствор изготавливается самостоятельно подбором пропорции или приобретается в готовом виде, применяется в виде питья по определенной схеме. Такая процедура рекомендуется для домашнего лечения.
Внутривенно. Жидкое средство вводится через капельницу под контролем врача. Это единственный способ оказания помощи пациенту при потере сознания или нарушении глотательной функции.

При тяжелом состоянии регидратирующие средства должен подбирать терапевт. Он проводит ряд анализов, показывающих уровень минеральных веществ и соединений, мочевой кислоты, оксалатов, белка. Это помогает определить состояние почек, печени, процент гемоглобина. Иногда приходится одновременно проводить антибиотикотерапию, вводить антисептики для защиты мочевыводящей системы: при обезвоживании создается идеальная среда для размножения грибков и патогенных бактерий. Хорошо помогает Лактофильтрум при поносе, улучшающий микрофлору после первого применения.

Составы для регидратации

Средство для уменьшения обезвоживания помогает остановить воспаление кишечника, содержит наиболее ценные соединения: калий, натрий, цинк, кальций. Они выпускаются в виде порошка, геля или таблеток, разводятся водой или полностью готовы к употреблению. Их необходимо сочетать с антибиотиками, противовирусными препаратами и спазмолитиками. Наиболее рекомендуемые врачами:

Регидрон. Восстанавливает природный баланс электролитов, запускает проводимость нервных импульсов. Помогает остановить тахикардию за счет высокого содержания калия и натрия.
Гидровит. Отличное средство для пероральной регидратации, содержащее хлор, калий, глюкозу. Оно улучшает работу мозга, снижает раздражительность и мышечную слабость. Идеален для лечения маленьких детей из-за приятного привкуса клубники.
Реосолан. В составе присутствуют различные соли, помогающие остановить тошноту и рвоту. Прием препарата уменьшает жажду, нормализует состояние больного.
Нормогидрон. Помогает запустить метаболизм и нормальное кровообращение, уменьшает расстройство кишечника, убирает спазмы, боль. Состав аналогичен Регидрону.
Цитраглюкосолан. Используется только при потере жидкости 1 или 2 стадии без тяжелых симптомов. Малышам его дают по чайной ложке каждые 15–20 минут, чтобы сохранить уровень витаминов.
Орсоль. Рекомендуется при увеличенном выводе калия и опасности поражения сердечной мышцы. Требует внимательного соблюдения дозировки, постоянного контроля врача.
Гастролит. Регидратационный раствор применяется только взрослых пациентов. Кроме выраженной минерализации мягких тканей, он устраняет кислоту в желудке, справляется с мучительной тошнотой. Снимает спазмы и метеоризм в прямой кишке.

Регидратация при диарее в домашних условиях проводится после первого дня жидкого стула. Выбранный препарат разводят в пропорции, указанной в инструкции. Его принимают небольшими порциями 6–8 раз в сутки. Лекарства часто имеют вкусовые добавки с фруктовым оттенком, поэтому их не следует запивать соком или чаем. Одновременно рекомендуют пить кислые морсы, компоты, отвары из сухофруктов. Можно добавить прием Энтерола, нормализующего микрофлору в кишечнике.

При отсутствии возможности приобрести готовый порошок средство против обезвоживания можно приготовить в домашних условиях. Существуют народные растворы для оральной регидратации, помогающие больному нормализовать состояние. Наиболее простой рецепт состоит из следующих ингредиентов:

1 л. очищенной или кипяченой воды без газа,
3 ст.л. столового сахара,
1 л. соли с горкой,
щепотка соды.

Средство принимают после каждого опорожнения кишечника небольшой дозой в 50–100 мл. В первые дни можно выпивать по 1,5–2 литра раствора, чтобы организм не испытывал дискомфорта. Это поможет избежать обезвоживания при поносе, улучшить общее самочувствие больного, исключить обострение сердечных патологий. Дополнительно оказывается первая помощь при остром отравлении или интоксикации.

В условиях стационара основой для раствора становится хлорид калия. В жидкость добавляются различные витамины и кислоты, которые необходимы на данный момент для снятия симптоматики и выведения из обморочного состояния. Иногда все витамины вводятся инъекциями, что позволяет на время заменить питание, усиливает защитные силы.

Противопоказания

Несмотря на пользу и необходимость процедуры, пероральная регидратация требует обязательного согласования с врачом. Она противопоказана при следующих заболеваниях и осложнениях:

инсулинозависимая форма диабета,
гипертония,
острая дисфункция почек,
цирроз печени,
непроходимость кишечника.

При подобных состояниях может наступить ухудшение, поэтому доверить здоровье следует специалисту. При заболеваниях сердца регидратацию сочетают с приемом специальных препаратов, постоянно контролируют давление. Перед использованием следует изучить инструкцию: некоторые компоненты способны вызвать аллергическую реакцию.

Общие рекомендации

Проведение регидратации при диарее требует соблюдения простой диеты. Она исключает жирные продукты, соусы, жареное мясо и овощи. После употребления раствора можно выпить немного куриного бульона, съесть подсушенный хлеб или запеченные в собственном соку овощи. На время лечения следует забыть о специях, не злоупотреблять растительным маслом. Средство можно использовать на протяжении всего восстановительного периода, постепенно уменьшая дозировку в пользу натуральных соков и зеленого чая.

Источник