Всд и жидкий стул

В период обострения вегето-сосудистой дистонии не только усиливаются имеющиеся симптомы, но и появляются новые. Понос при ВСД – один из характерных признаков обострившейся или прогрессирующей дистонии.

Диарея от страха за свое здоровье

У любого человека время от времени стул может становиться жидким, и не всегда это связано с патологиями. Среди медиков бытует мнение, что организм имеет свойство периодически самоочищаться – как только внутри скапливается критическое количество шлаков и застоявшихся каловых масс, мозг даёт кишечнику сигнал для своеобразной «генеральной уборки».

Когда такая абсолютно естественная ситуация происходит с ВСДшником, вряд ли он чувствует моральное и физическое облегчение. Первая мысль: с моим организмом что-то не так. Человек вспомнит все съеденные за последнее время продукты, оценит, насколько комфортно чувствует себя его живот, нет ли болей, спазмов, дискомфорта. В итоге, не найдя удовлетворительной причины своего жидкого стула, ВСДшник обратится за помощью к медицинским форумам, и там обязательно найдёт ряд ответов:

дисбактериоз (состояние, спровоцированное патогенными бактериями);
воспалительные процессы в тонком кишечнике;
нарушения гормонального фона;
проблемы с двигательной функцией стенок кишечника;
рак.

Браво! У ВСДшника снова появилась весомая причина для беспокойства. Впрочем, медицинское обследование не будет лишним – иногда недуги действительно случаются, и наличие дистонии ещё не повод списывать всё на нервы.

Но в 90% случаев расстройство кишечника при ВСД обусловлено психологическими причинами, а также дисгармонией в работе ЦНС. А именно:

Сбои ЦНС вынуждают мозг давать кишечнику ложные сигналы. Точно такие же сбои провоцируют у дистоников экстрасистолию, выброс адреналина или чрезмерную сонливость. Нервная система способна удивлять нас.
Страхи, депрессии, стрессы со временем нагнетают обстановку в организме и начинают выплёскиваться в виде соматических проявлений. Один из таких симптомов – понос. Чем дольше копился негатив, тем сильнее будут его выплески.
Усиленные выбросы адреналина в период обострения ВСД также управляют работой кишечника. Природа сделала наш организм весьма неуязвимым: как только человек оказывается в опасности, тело полностью отдаётся во власть гормона страха – адреналина. Чтобы суметь унести ноги от врага и не стать вкусной добычей, опорожнение кишечника будет верным ходом. И бежать станет легче, и – как бы это ни смущало – неприятный запах после опорожнения отпугнёт даже самого яростного врага.

И, поскольку ВСДшник почти круглосуточно пребывает в «боевой готовности», и адреналин беспрерывно циркулирует в его кровотоке, неудивительно, что становится актуальным частый понос при ВСД.

Почти всегда человек в период «нервных опорожнений» угнетён и морально напряжён. Его мысли постоянно крутятся вокруг серьёзных заболеваний. Некоторые ВСДшники даже панически оценивают вид и запах своего стула, пытаясь убедиться, что нет ничего необычного или нездорового.

Помимо ипохондрии, больных могут настигать приступы необоснованного страха, панические атаки, скачки артериального давления и усиленное сердцебиение. Как только обострение дистонии заканчивается, диарея, как правило, проходит. Однако бывают и затяжные периоды поноса, с которыми необходимо бороться – постоянный жидкий стул чреват пагубными последствиями для организма.

Кроме страха за здоровье, диарею может вызывать страх не добежать до туалета, это мы разобрали в отдельной статье.

Как заставить кишечник работать нормально?

Людям с ВСД прекрасно известно, что источник всех неприятных симптомов живёт в голове. Поэтому в данном случае бесполезно налаживать свой рацион и уж тем более ограничивать себя в еде – кишечник реагирует не на пищу, а на психологическое состояние.

Однако навести порядок в своей голове не всегда так просто и быстро, как это может показаться. И визит к психотерапевту не избавит от поноса за пару дней. Это длительная, комплексная работа, заниматься которой должен лишь действительно опытный специалист. Чем раньше ВСДшник обратится к такому психотерапевту, тем быстрее начнёт налаживаться жизнь.

А пока главный результат в будущем, можно всё же попробовать помочь своему настоящему.

Понос при ВСД – естественный симптом, как бы странно это ни звучало. И ваша задача – снизить выработку адреналина, т.е. перестать бояться и накручивать себя. Отвлеките свой мозг, обманув его интересным занятием или новым увлечением. Сразу отвлечься не получится, но время и упорство делают своё дело.
В период острой диареи можно принять спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон) или средства от поноса (Имодиум, Левомицетин). Подойдёт и крепко заваренный чай с сахаром, но аккуратно – он действует почти как крепкий кофе и может спровоцировать новый адреналиновый криз. Если нет острой диареи, воздержитесь от приёма любых медикаментов. Единственное полностью безопасное средство – это Смекта. В ней нет химии, а её полезная ракушечная пыль, обволакивая ЖКТ, способна всосать множество токсинов.
Не употребляйте продукты, которые способствуют повышенному газообразованию и тяжести в ЖКТ. Именно потому, что понос при ВСД имеет нервную подоплеку, любая провокация и «напоминание» в виде метеоризма или коликов обязательно приведут к оправданному результату в виде жидкого стула.

Укрепляйте нервную систему и не зацикливайтесь на негативе! Не замыкайте адреналиновый круг новыми страхами и сомнениями по поводу собственного здоровья.

Источник

Вокруг этого диагноза уже много лет не утихают споры: в то время как одни специалисты уверены, что он не имеет права на существование, другие продолжают его устанавливать и назначать лечение. Так что же такое вегетососудистая дистония – заболевание или миф?

Понятие, которого… нет?

В советской и постсоветской медицине под вегетососудистой дистонией понимали (и иногда ещё понимают) заболевание, которое связано с нарушением в работе вегетативной нервной системы. Это отдел нервной системы, который регулирует работу внутренних органов – от сердца до матки, – а также желёз внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, и кровеносных сосудов. Предполагается, что при вегетососудистой дистонии снижается тонус вегетативной системы, что приводит к нарушению её работы и, как следствие, снижению функции органов и систем, которые она регулирует.

Поскольку вегетативная нервная система контролирует работу практически всех внутренних органов, симптомы вегетососудистой дистонии могут быть крайне разнообразными.

По сути, под них можно легко «подогнать» признак практически любого заболевания. К наиболее популярным признакам дистонии, которые нередко связывают с этим диагнозом, можно отнести усталость, метеозависимость, изменение аппетита, раздражительность, головные боли, нестабильное артериальное давление или температуру тела.

Как видим, нет ни чёткого понятия, каким образом развивается заболевание, ни какой-либо внятной конкретизации в отношении симптомов. Более того, нет и самого заболевания. Во всяком случае, в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется во всём мире как ведущий справочник, включающий все известные заболевания, нет болезни под названием «вегетососудистая дистония».

Зерно истины

И всё же пациента, которому устанавливают диагноз «вегетососудистая дистония», к врачу приводят вполне реальные симптомы, имеющие настоящие, а не мифические причины и требующие корректного лечения. В этом и опасность странного диагноза: его установление скрывает настоящую проблему и, соответственно, откладывает правильную терапию на неопределённый срок.

На самом деле так называемая вегетососудистая дистония – это не диагноз, а синдром, который возникает, как правило, на фоне реальных нарушений.

Гастроэнтерологические заболевания

Нередко «вегетососудистую дистонию» устанавливают пациентам с гастроэнтерологическими симптомами, при которых обследование не обнаруживает поражения пищеварительного тракта. Дискомфорт в животе, поносы, запоры, метеоризм, изжога при нормальных результатах гастроскопии, ультразвукового и лабораторных исследований могут быть следствием функциональных расстройств работы кишечника – вполне реальных синдрома раздражённого кишечника или функциональной диспепсии, а не мифической вегетососудистой дистонии. И их лечением должен заниматься гастроэнтеролог.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Не следует сбрасывать со счетов и тот факт, что под «зонтиком» несуществующего диагноза могут прятаться по-настоящему опасные для жизни заболевания, в частности, сердечно-сосудистые патологии. Ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов, которые могут проявляться нестабильностью артериального давления, слабостью, удушьем, сердцебиением, требуют немедленной диагностики и лечения. С этими симптомами следует прежде всего обращаться к кардиологу, причём чем раньше, тем лучше.

Психиатрические нарушения

Но чаще всего симптомы «снижения тонуса вегетативной нервной системы» являются признаками психиатрических заболеваний. Чувство кома в горле, обмороки, нарушение сна, аппетита, раздражительность – классические проявления тревожных расстройств, панических атак, депрессии. Их можно успешно контролировать с помощью противотревожных препаратов, антидепрессантов и психотерапевтических методик, конечно, при условии, что пациент обратится к психиатру. Есть в психиатрии и диагноз, который наиболее близок к нашей условной «вегетососудистой дистонии», – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Это реальное заболевание, при котором у пациента появляются симптомы нарушения работы внутренних органов, однако результаты лабораторных анализов и функциональных исследований показывают, что человек абсолютно здоров. Основные признаки соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: повышение артериального давления при эмоциональном напряжении, жалобы на работу пищеварительной системы, одышка и кашель, которые не связаны с заболеваниями дыхательной системы, панические атаки, беспокойство.

Чтобы установить диагноз «соматоформная дисфункция», нужны консультации нескольких узких специалистов – кардиолога, психиатра, гастроэнтеролога, невролога. Их главная задача – исключение органических поражений. Только после этого может устанавливаться соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, и пациент переходит «под юрисдикцию» психиатра, который и занимается лечением этой патологии. Как правило, препаратами выбора становятся противотревожные средства, антидепрессанты, антипсихотики. С их помощью можно достичь успешного результата лечения реального заболевания и вернуть уверенность в том, что жить можно и без вечной и неуловимой «вегетососудистой дистонии».

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Читайте также: Гепатит с жидкий стул

Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента. Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

потливость;
быстрая смена окраски кожи;
колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,10.

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов;
голод, жажда, либидо;
нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость;
приступы височной эпилепсии.

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

·ранний климакс;
изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

аура 1-3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
затрудненное дыхание;
повышенная саливация;
непроизвольное жевание, глотание;
потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований. Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
частые головные боли, головокружение;
повышенная потливость;
лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности. Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

головная боль;
быстрая утомляемость;
учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

изменением сердечного ритма;
лабильностью артериального давления;
патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

головную боль;
предобморочное состояние;
боли в области сердца;
нарушение сердечного ритма;
боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Читайте также: Гудит живот жидкий стул

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
рвотой;
чувством тяжести в эпигастрии;
преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
поносом;
болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

бледности, цианоза кожных покровов;
зябкости кистей, стоп;
ощущения приливов жара или холода;
изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
повышенной потливости ладоней и стоп.

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

утомляемостью;
астенией;
низким порогом болевой чувствительности;
расстройствами сна;
раздражительностью;
сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов. Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома. Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода. Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин). В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

при развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики;
если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства;
при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы;
головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов.

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

Источник