Все о дисбактериозе у подростков
По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?
Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.
Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна
Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.
Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.
Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.
Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.
Чем опасна патогенная микрофлора
Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.
Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.
Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.
Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.
Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.
Основные причины дисбактериоза
Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.
К другим причинам врачи относят:
- заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
- паразитарное заражение;
- иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
- пороки развития системы пищеварения.
Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.
Как проявляется патология
Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.
Местные
- метеоризм;
- дискомфорт в животе;
- бледность кожи;
- запоры;
- отеки;
- вздутие живота.
Общие
- интоксикация;
- анемия;
- обезвоживание;
- снижение массы тела;
- нарушение обмена веществ.
Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.
Формы и стадии дисбактериоза
Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.
- I стадия
Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.
- II стадия
Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.
- III стадия
Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.
- IV стадия
Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.
Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.
Прием у врача и диагностика
При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.
Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.
Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.
Для этого нужно пройти следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
- Общие анализы крови и мочи.
- ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.
При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.
Как лечить дисбактериоз кишечника
Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:
- Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
- Восстановление полезной микрофлоры.
- Улучшение работы кишечника.
Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.
Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.
Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.
Также эффективно использование эубиотиков.
При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.
Антибактериальные средства
Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.
В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.
Иммуномодуляторы
Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.
Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.
Восстановление микрофлоры при помощи питания
Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.
Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.
Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.
Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.
Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.
К списку запрещенных продуктов относятся:
- жирные бульоны;
- колбасы, сосиски;
- макаронные изделия;
- алкоголь;
- кофе;
- грибы;
- выпечка;
- консервация, маринады.
Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.
Народная терапия дисбактериоза
Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.
Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.
Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:
- укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
- семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
- мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
- корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.
Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.
Профилактика
Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.
Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.
Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.
Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.
Также соблюдайте общие правила:
- Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
- Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
- Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.
Источник
Полезных микроорганизмов, разделяющих с человеком его жизненное пространство, действительно много, около 2 килограммов только в кишечнике. Их количество сопоставимо с количеством клеток самого человеческого организма. Эти микроорганизмы не только существуют рядом, пользуясь тем, что человеку не нужно (веществами, которые не расщепляются в кишечнике, например). Они находятся в тесном взаимодействии с органами и тканями, беря на себя такие функции, которые самостоятельно организм выполнить зачастую не может. При нарушении равновесия микрофлоры и развивается дисбактериоз, внешнее проявление которого сопровождается специфическими симптомами.
Понятие дисбактериоза и причины его возникновения
Когда говорят о дисбактериозе, имеют в виду кишечник, он является вместилищем основной массы микроорганизмов. Но этот привычный термин не совсем корректен, так как не только полезные бактерии составляют экосистему. Более правильное название проблемы — дисбиоз.
Нормальная микрофлора образует своеобразную экосистему, где различные виды микроорганизмов взаимодействуют между собой в условиях среды. Внешняя среда для бактерий — это внутренняя среда тела человека. Любые изменения в организме могут нанести удар по этой системе и разрушить хрупкое равновесие, тогда и развивается дисбактериоз.
Помимо кишечника, нормальная микрофлора есть в полости рта, носа, на коже и слизистых оболочках половых органов (влагалище у женщин, передние отделы уретры — у мужчин). Стерильными в норме остаются верхние отделы тонкой кишки, желудок, полость матки и мочевыводящие пути.
Дисбактериоз принято считать не самостоятельным заболеванием, а состоянием. Разница в том, что он не имеет однозначной причины. Его проявления провоцируются различными факторами, сопровождают патологические процессы и сами вызывают болезненные признаки, выраженные в зависимости от степени дисбактериоза.
В здоровом кишечнике главными обитателями флоры являются:
- кишечная палочка;
- бифидобактерии;
- энтерококки;
- лактобациллы.
Функции, которые выполняет нормальная микрофлора кишечника:
- барьерная, или антагонистическая, — микробная ассоциация здорового организма препятствует внедрению патогенных бактерий;
- синтетическая — кишечные бактерии-симбионты участвуют в синтезе витаминов и некоторых других полезных веществ;
- пищеварительная — полезные микроорганизмы участвуют в расщеплении до составных элементов тех веществ, к перевариванию которых сам организм не приспособлен;
- онкопротективная — не так давно установлено, что бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении нерастворимого крахмала до жирных кислот. Они, в свою очередь, защищают эпителий кишечника от раковых клеток.
Только 1% составляют патогенные микроорганизмы (протей, гемолизирующая кишечная палочка, золотистый стафилококк и ряд других).
Дисбактериоз не является болезнью, однако способен вызывать неприятные симптомы
Факторов, провоцирующих нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, много:
- перенесённые инфекционные заболевания (при постинфекционном колите часто нарушается состав микрофлоры кишечника);
- нерациональное питание;
- хронические болезни, особенно желудочно-кишечного тракта, так как нарушение функций органов ведёт к изменению внутренней среды (цирроз печени, например, на стадии портальной гипертензии сопровождается избыточным ростом гнилостной флоры в кишечнике);
- последствия радиационного воздействия. Радиация губительна не только для человека, но и для микроорганизмов;
- хроническая интоксикация (алкоголь, вредные производства);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- стрессы.
Елена Малышева о дисбиозе — видео
Влияние антибиотиков на микрофлору кишечника
Основная причина развития дисбактериоза — использование антибактериальных препаратов. При бактериальной инфекции их применение, безусловно, оправдано, но удар, наносимый нормальной флоре кишечника, сопоставим с катастрофой — погибает практически всё. Оставшиеся клетки образуют колонии, из которых флора способна восстановиться. Но этому процессу могут мешать другие причины (недостаток нужных веществ в пище, экология и стрессы), а также тот неприятный факт, что применение антибиотиков давно уже стало бесконтрольным не только в медицине, но и в пищевой промышленности.
Антибиотики часто используются не по показаниям (для перестраховки), при самолечении (когда главный консультант — фармацевт в аптеке). Кроме того, их человек получает практически ежедневно с молоком и мясом животных (которых тоже часто лечат бесконтрольно), с мылом и зубной пастой (Триклозан, Метронидазол).
Кишечник человека содержит в среднем около 50 триллионов микроорганизмов
Симптомы и степени дисбактериоза у взрослых
Степени выраженности дисбиоза выделяют в зависимости от дефицита полезных и избытка вредных бактерий, а также по результатам бактериологического исследования. Существуют следующие степени:
- Латентный, или скрытый, дисбактериоз. В этом случае снижено содержание нормальной кишечной флоры — лактобактерий, бифидобактерий, кишечной палочки примерно на 20%. Высеваемая кишечная палочка имеет обычные свойства. Условно-патогенная флора в нормальном количестве. Клинически со стороны желудочно-кишечного тракта симптоматика может отсутствовать. Иногда больной жалуется на неустойчивый аппетит, повышенное газообразование, периодическое изменение цвета каловых масс.
- Начальные проявления дисбактериоза. Количество нормальных бактерий снижено на треть, появляются формы кишечной палочки с нарушенными ферментативными свойствами, пока ограниченно. Повышено количество условно-патогенной флоры (стафилококк, грибки). Присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта — вздутие, отрыжка, изжога, боли в брюшной полости неспецифического характера, чередование запоров и поноса, чувство переполненности желудка после еды. Возникают начальные внекишечные проявления: тусклость и ломкость волос, возможно их выпадение, ломкость ногтей, сухость кожи, прыщи — выраженный дефицит витаминов и микроэлементов.
- Дисбактериоз с агрессивным течением. В этой стадии полезных бактерий около половины нормы. Большое количество изменённой кишечной палочки (с нарушенными ферментными свойствами), условно-патогенной флоры, анаэробных бактерий. Симптомы нарушения пищеварения в кишечнике — метеоризм, периодические боли в животе схваткообразного характера, зловонный стул с патологическими примесями. Присоединяется дисбиоз других локализаций, появляются или обостряются очаги хронической инфекции. При дисбиозе полости рта, носоглотки возникает запах изо рта, растёт слой налёта на языке, быстро прогрессирует кариес, развивается пародонтоз, хронические синуситы, хронический тонзиллит. При дисбиозе кожи — склонность к гнойничковым инфекциям (угревая болезнь и другие высыпания на лице, себорейный дерматит). Женщины подвержены бактериальному вагинозу за счёт снижения количества лактобактерий и заселения влагалища условно-патогенной флорой. Выделения из половых путей становятся обильными, иногда с неприятным «рыбным» запахом или творожистые (при генитальном кандидозе). У мужчин развивается неспецифический или кандидозный уретрит. Из-за нарушения пищеварения возникает «синдром раздражённого кишечника». В кровоток через стенку кишки поступают токсины и аллергены, что приводит к нейродермиту, атопическому дерматиту и экземе. Присоединяются трофические нарушения и клинические признаки гиповитаминозов.
- Ассоциированный дисбактериоз. К выраженному снижению количества обычной флоры и повышению условно-патогенной присоединяются микробы патогенной группы — шигеллы, сальмонеллы и другие. Нормальная кишечная палочка может не определяться. Эта степень дисбактериоза встречается крайне редко, чаще всего при длительном приёме антибиотиков на фоне цитостатической терапии или облучения. На первый план выходят симптомы общей интоксикации. При значительном снижении иммунитета развивается сепсис за счёт прорыва в кровь бактерий через стенку кишечника, при этом наблюдается повышение температуры тела.
Дисбактериоз можно разделить на первичный и вторичный. В первом случае развивается воспаление слизистой кишечника по причине изменения микрофлоры. Причиной развития вторичного дисбактериоза являются осложнения болезней толстого и тонкого кишечника.
Дисбиоз у женщин при беременности и лактации
Дисбактериоз кишечника, возникший в период беременности, может неблагоприятно отразиться на развитии малыша. Причиной такого состояния являются гормональные скачки, нарушение водно-солевого обмена и психоэмоциональный стресс. Кроме того, дисбактериоз возникает как в кишечнике, так и во влагалище.
Особенность влагалищного течения определяется тем, что гормональный фон беременной и кормящей женщины неустойчив — повышено содержание прогестерона, пролактина. Создаются предпосылки для изменения состава влагалищного секрета, что предрасполагает к дисбиозу, а применение лекарственных препаратов в этот период ограничено. Симптоматика обычно яркая: боли в животе, запор или диарея. Необходимо своевременно обратиться к специалисту для назначения адекватного лечения.
Кишечная микрофлора у новорождённых, грудных детей и подростков
Кишечник новорождённого не содержит бактерий, они заселяются при грудном вскармливании, при общении с окружающими людьми. Если близкие ребёнка — носители нормальной флоры, то проблем не возникает. Развитию дисбактериоза у грудничков способствует искусственное вскармливание, а также приём антибиотиков мамой. Если женщине необходимы эти препараты, желательно на время отказаться от кормления, а молоко сцеживать и выливать. Симптомы дисбактериоза у маленьких детей: плаксивость, понос, слабый набор веса, колики в животе.
Дисбактериоз у подростков может протекать тяжелее, чем у взрослых, из-за несовершенства систем регуляции и гормональной перестройки. Из всех симптомов выделяют:
- повышенную раздражительность;
- постоянное ощущение голода;
- резкое похудение;
- слабость и головокружение;
- отсутствие успеваемости в школе.
Доктор Комаровский о дисбактериозе — видео
Дисбактериоз проще предупредить, отказавшись от бесконтрольного приёма антибиотиков, потому что бактерии, которые заселились в кишечник в младенчестве, становятся «своими». Они попадают в организм тогда, когда иммунная система их не может отторгнуть. Становление иммунитета происходит в их присутствии, и впоследствии бактерии его не тревожат. Если эти микроорганизмы потерять, то заселить кишечник каким-то другими штаммами, пусть и хорошими, проблематично, они часто отторгаются иммунной системой. Важно с самого рождения не допускать дисбактериоза.
Источник