Все о кишечной инфекции в вологде

С детства родители приучают нас мыть руки перед едой и после посещения туалета. Все это необходимо делать для предотвращения попадания болезнетворных бактерий в организм и предупреждения развития  кишечных инфекций. Однако кишечные инфекции продолжают оставаться в числе самых распространенных заболеваний в мире. На какие симптомы необходимо обратить внимание, чтобы не пропустить это заболевание, рассказывает врач-инфекционист медицинского центра «Вита» Ирина Николаевна Тарасенко. 

Ирина Николаевна, какие возбудители могут вызывать кишечные инфекции?  

Перечень возбудителей достаточно широк. Среди наиболее известных – бактерии (стафилококк, патогенная кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, иерсиния, палочка брюшного тифа и др.). Набрали силу и вирусные инфекции (рота-, адено-, норавирусы и др.). Добавлю еще и протозойные инфекции (лямблиоз) и грибковые, в основном вызываемые грибами рода Кандида.

Как возбудитель заболевания попадает в организм человека?

Механизм попадания инфекции всегда алиментарный (через рот)! Способы заражения инфекциями:

•   употребление в пищу некачественных продуктов (просроченных);
•   непромытые фрукты, овощи, орехи, семечки;
•   контакт с носителями инфекции (болеющие на данный момент) или посудой, которой они пользовались;
•   нарушение правил личной гигиены.

Что происходит в организме после того, как в него попадет инфекция?

При попадании в организм опасных бактерий или вирусов действие их начинается не сразу. Сначала им нужно «освоиться» в кишечнике (пройти так называемый инкубационный период). Длится это от 2-х часов до недели, но  чаще всего симптомы появляются через 12 часов после попадания возбудителя в организм. Сначала человек чувствует общую слабость, «крутящее» ощущение и боль в животе. Через некоторое время состояние ухудшается, и инфицированный (зараженный) человек проходит через следующие испытания: 

      • тошнота и обильная рвота; 

      • острая диарея (неоднократные приступы жидкого стула); 

      • повышение температуры – свидетельствует об интоксикации организма; 
      • боль (в области желудка или общие боли); 

      • понижение артериального давления, вплоть до потери сознания – это реакция организма на высокий уровень токсинов в крови;

       • озноб, выделение холодного пота по всему телу. 

У детей есть особенности протекания кишечных инфекций?

Да, конечно, есть. Такими особенностями являются:

• более тяжелое течение острой кишечной инфекции,

• быстрое развитие симптомов обезвоживания,

• более высокая доля вирусного поражения кишечника, нежели во взрослой возрастной группе.

При возникновении острой кишечной инфекции у ребенка быстрее развивается обезвоживание, обессоливание организма, в результате чего и наблюдается высокая летальность.

Какие возможности есть в современных лабораториях, чтобы подтвердить диагноз?

Предварительный диагноз опытный доктор может поставить после осмотра и расспроса больного, но окончательный диагноз выставляется только после лабораторного подтверждения. Лаборатория ЦЕЛДИ проводит все необходимые исследования на кишечные инфекции:

1) Бактериологические методы (посев кала на дизентерию, сальмонеллёз, патогенную кишечную палочку, стафилококк, условно-патогенную флору, дисбактериоз). Предварительный высев и результат может быть выдан на 2е-3и сутки.

2) Серологические методы (обнаружение специфических антител в крови)  в реакции ИФА, РНГАна кишечные вирусы различных видов, лямблиоз, скрытые гельминтозы (описторхоз, трихинеллёз, токсокароз, эхинококкоз). Очень часто для диагностики берутся парные сыворотки крови с интервалом в 10-14 дней.

3) ПЦР диагностика (норавирусы).Результат выдается в тот же день.

4) Клинические методы – копрологическое исследование кала, которое поможет выявить глистную инвазию, лямблиоз и протозооз.

Что делать, если у человека появились описанные симптомы?

Самолечение в данном случае не эффективно, к тому же неграмотно пролеченная кишечная инфекция может привести к развитию дисбактериоза кишечника, и даже более серьёзных осложнений, таких, как инфекционно- токсический шок, обезвоживание или пневмония.

Поэтому при первых проявлениях расстройства кишечника, особенно с интоксикацией и у детей, стоит немедленно обратиться к врачу инфекционисту либо вызвать «скорую помощь». 

Получить консультацию по вопросам диагностики, лечения и профилактики кишечных инфекций, гельминтозов и дизбактериоза можно у врача-инфекциониста.

В Череповце по адресу: пр. Победы, 111.

Телефоны для записи: (8202) 28-11-22, 28-11-33.

В Вологде по адресу: ул. Ярославская, 23.

Телефоны для записи: (8172) 26-44-26, 34-04-04.

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа.

Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, “хороших”, бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовывать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечной инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника.

Симптомы

Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения.

Пути заражения

С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — т. н. фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Профилактика

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработки пищи и воды, соблюдению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, уж по крайней мере, обязательному выделению им отдельной посуды.

Опасность

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия и кальция счет может пойти на часы. Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика.

Что делать

Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из ближайшего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санстанции совсем не трудно.

2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.

3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить.

Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы.

Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура — около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.

4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (оралит, регидрон, глюкосолан). При отсутствии указанных препаратов вполне подойдет компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой (минеральная вода, отвары трав, шиповника и т. д.), чем не пить ничего.

5. Температура напитков должна, ориентировочно, быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.

6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование противорвотных препаратов (типичный представитель — церукал) — всегда согласовывать с врачом.

7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что смекта и активированный уголь целесообразны и показаны практически всегда.

8. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

9. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью если:

• из-за упорной рвоты не можете пить;
• более 6 часов нет мочи;
• сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

10. При улучшении состояния не торопитесь есть все подряд. Чай с творожком, рисовая и овсяная кашки — это максимум. Потерпите сутки-двое, здоровее будете.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина — хотя бы потому, что причиной каждого третьего поноса являются вирусы, на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, например сальмонелла, то лечиться можно по-разному.

Можно — глотать антибиотики, пытаясь уничтожить сальмонеллу, и попутно уничтожать всех своих кишечных палочек, кисломолочных бактерий и многих других очень полезных и очень нужных микробов. А можно поступить по-другому — “запустить” в кишечник полезных микробов, которые сами “выгонят” вредную сальмонеллу.

Таких лекарств, так называемых эубиотиков, промышленность всего мира выпускает множество. Неудивительно, что при кишечных инфекциях эубиотики все чаще и чаще приходят на смену антибиотикам. А на смену активированному углю приходят новейшие энтеросорбенты, в сотни раз более эффективные.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что современный врач владеет множеством высокоэффективных способов лечения кишечных инфекций. И совершенно неразумно рисковать здоровьем, часами не покидая туалета, или, руководствуясь советами соседей, пить кисель вприкуску с фталазолом.

Автор: Комаровский Е.О.