Вспышка кишечной инфекции в школе

В летний сезон, особенно в местах массового скопления людей (в детских организованных коллективах) увеличивается риск возникновения, как острых кишечных инфекций, так и заболеваний энтеровирусной этиологии.

В настоящее время все большую актуальность приобретают острые кишечные инфекции вирусной этиологии, вызванные энтеровирусами, ротавирусами и норовирусами, на которые приходится более 80% острых кишечных инфекций установленной этиологии.

Их эпидемиологическая значимость определяется широким распространением, полиэтиологичностью, высокой контагиозностью вирусных агентов, возможностью реализации путей передачи инфекции с пищей, водой и через предметы обихода.

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев. Заболевания энтеровирусной этиологии характеризуются высокой заразностью и быстрым распространением.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов и продолжает выделяться в первую неделю заболевания.

Передача инфекции осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями, не исключается воздушно-капельный и пылевой пути передачи. Ведущим фактором передачи инфекции являются вода, используемая для питья и других хозяйственно-бытовых целей, купание в водоемах, а также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Контингентом риска заболевания ЭВИ в целом являются дети в возрасте до 6 лет. Удельный вес детей до 17 лет среди больных энтеровирусной инфекцией составляет 80%.

В Тульской области в целом эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями, в том числе энтеровирусной инфекцией, характеризуется как стабильная. Очагов групповой заболеваемости не зарегистрировано.

Управлением Роспотребнадзора по Тульской области обеспечивается проведение постоянной оперативной оценки эпидемиологической ситуации и контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой, в том числе в детских организованных коллективах. В рамках надзорных мероприятий проводится оценка санитарно-технического состояния и соблюдение противоэпидемического режима в детских дошкольных учреждениях. При необходимости принимаются дополнительные меры по обеспечению соблюдения противоэпидемического режима.

В случае выявления инфекционного заболевания реализуется регламентированный комплекс профилактических (противоэпидемических) мероприятий, включающий проведение эпидемиологического расследования с установлением причин и условий возникновения инфекционного заболевания, лабораторную диагностику материала от больного и из объектов внешней среды, определение круга контактных, проведение заключительной дезинфекции.

С целью предупреждения заболеваний энтеровирусной инфекцией в детских организованных коллективах рекомендуется соблюдать меры профилактики и защиты от инфекции, а именно:

осмотр детей на утренних фильтрах, позволяющих выявить детей с клиническими симптомами инфекции и обеспечить их своевременную изоляцию;
допуск детей после отсутствия только при наличии медицинской справки, содержащей сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными;
не допущение переуплотнения в группах;
употребление для питья кипяченой или бутилированой воды;
соблюдение правила хранения скоропортящихся продуктов и технологии приготовления пищи ;
соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом перед едой, после возвращения с прогулки и каждого посещения туалета;
обучение сотрудников детских организаций по вопросам профилактики кишечных, в том числе энтеровирусных инфекций.

Если занос инфекции в организованный детский коллектив (детский сад, оздоровительный лагерь) произошел, то в целях недопущения распространения инфекции срочно организуются противоэпидемические мероприятия:

изоляция заболевшего ребенка (в изолятор медицинского блока) с последующей госпитализацией в инфекционный стационар;
медицинский осмотр и наблюдение за детьми и сотрудниками, находившимся в контакте с больным;
проведение заключительной дезинфекции;
усиление дезинфекционного режима с использованием дезинфицирующих средств, бактерицидных ламп и т.д.;
усиление контроля за посещаемостью детьми дошкольной организации;
санитарно-просветительская работа по профилактике распространения инфекции среди детей и родителей.

Очень важно при появлении признаков заболевания своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и не допускать лиц с признаками заболевания в организованные детские коллективы.

Источник

Празднование Масленицы в одной из екатеринбургских школ вылилось в печальные последствия. одновременно несколько школьников оказались на больничном. Санитарные врачи говорят о кишечной инфекции, школу проверяют прокуроры и следователи. Аналогичное ЧП – массовое отравление ребятишек – произошло в конце февраля в частном садике в столице Урала. Страдают дети – виноваты взрослые?

Блинов поели?

Кишечная инфекция вспыхнула в школе №122 на ул. Ангарской в Екатеринбурге сразу после празднования Масленицы. Как рассказали в пресс-службе региональной прокуратуры, в медицинские учреждения с жалобами обратились 8 учащихся. Диагноз у всех один – острая кишечная инфекция.

В СМИ разошлась информация о том, что в отравлении школьников виноваты… блины. Якобы учащиеся могли отравиться домашними блинами, которые принесли с собой на праздник. Однако сотрудники прокуратуры рассматривают иную версию произошедшего. По данным ведомства, сразу после массового отравления в школе началась проверка, и пробы, взятые у трёх сотрудников школьной столовой, показали наличие у них норовируса.

Прокуроры временно приостановили работу столовой. В свою очередь, администрация учебного заведения закрыла школу на два дня – для проведения дезинфекции помещений. Следственный комитет также включился в работу и проводит доследственную проверку инцидента. «Предстоит установить, действительно ли имел место факт массового заболевания детей, а также точные причины случившегося», – отмечают в пресс-службе ведомства.

Детсадовцы в опасности

Аналогичное ЧП произошло в конце февраля в одном из частных детсадов Екатеринбурга, расположенном на ул. Николая Никонова. Свыше 10 детей начали жаловаться на рвоту, понос и повышенную температуру. По словам родителей воспитанников дошкольного учреждения, первоначально симптомы появились у одного ребёнка, однако уже на следующий день плохо стало ещё нескольким детям.

Массовым отравлением заинтересовался Следственный комитет. «В рамках проверочных мероприятий будет выясняться, по каким причинам произшло массовое заболевание детей. В обязательном порядке будет проверено, в полной ли мере руководством и персоналом детского сада соблюдались законодательные требования по оказанию услуг надлежащего качества малолетним детям», – сообщили в пресс-службе ведомства.

Норовирус «отметился» и в детсаду №48, расположенном на улице Белинского. «Со 2 по 12 марта здесь было зарегистрировано восемь случаев заболевания среди детей, у двух из них лабораторно подтверждена ротавирусная инфекция», – рассказали в пресс-службе областного Роспотребнадзора.

Специалисты ведомства прибыли в садик с проверкой. Увы, но утешительных результатов она не дала. В дошкольном учреждении обнаружился целый клубок санитарных нарушений – от внутренней отделки помещений до личной гигиены воспитанников. Неудивительно, что садик закрыли – на 9 суток.

Виноваты не продукты, а люди

Аналогичной «каре» подвергся и детсад №55 в столице Урала. Прокурорская проверка выявила грубейшие нарушения требований к внутренней отделке помещений учреждения. Стены в группе и спальне поразил грибок, а на потолке нашлась течь. «При этом протечка потолка образовалась в декабре 2015 года. Более 3 месяцев вода капала с потолка двух групп, – рассказали подробности в областном надзорном ведомстве. – В помещениях находилась различная тара для сбора воды, капающей с потолка».

Только после прокурорской проверки заведующая детсада решилась закрыть две группы. Воспитанников распределили по близлежащим дошкольным учреждениям, а в садике начался ремонт.

Множество нарушений регулярно обнаруживается в самых разных детских учреждениях. При этом причиной большинства ЧП был и остаётся человеческий фактор. По словам главного педиатра области Любови Малямовой, не так страшен занос инфекции, сколько её быстрое распространение при массовом скоплении детей. Как показывают последние случаи вспышек в садиках и школах, в распространении инфекции виноваты не продукты, а люди, которые работают в пищеблоках.

Смотрите также:

Учебный год на Среднем Урале начался с массовых отравлений школьников →
Воспитанники сада «Детки-конфетки» чувствуют себя удовлетворительно →
Снова отравление: животом маются 28 школьников из Березовского →

Источник

Утром встревоженные родители заболевших детей начали звонить учителям. Фото: letopisi.org

Страшно не везет в последнее время школе №59 Нижнего Новгорода: в сентябре это учебное заведение оскандалилось на всю страну из-за грубого нарушения во время выборов – завуч попалась на вбросах пачек бюллетеней в урну. Это заметили на видеозаписи с камер наблюдения: женщина несколько раз подходила к урне и опускала туда пачки бланков. Сама она тогда объяснила это так: «Я просто голосовала».

Сейчас же в школе приключилась новая беда – массово слегли с кишечной инфекцией ученики.

Утром 17 ноября учителям школы №59 Автозаводского района начали поступать звонки от встревоженных родителей, которые сообщали, что их ребенок заболел и на уроки не придет. Когда звонков стало слишком много, руководство учебного учреждения забеспокоилось.

– Звонков утром было больше обычного, и я поручила своему заместителю срочно провести мониторинг посещаемости в классах. В результате выяснилось, что из более чем одной тысячи детей в школу не пришли свыше 20%, то есть порог заболеваемости оказался превышен. Строго следуя инструкции, я сообщила об этом в управление образования Автозаводского района и Роспотребнадзор по Нижегородской области. Последние оперативно отреагировали и направили к нам своих специалистов, – рассказывает директор школы №59 Елена Ветрова.

То есть, судя по этим данным, в школу в тот день не явились более 200 учеников. Однако по данным городской администрации на вечер 17 ноября, в местную инфекционную больницу попали только 6 детей. У всех у них были симптомы острой кишечной инфекции.

Как сообщили в пресс-службе регионального управления Роспотребнадзора, первые результаты обследования пациентов оказались неутешительными.

– По предварительным данным, при лабораторном обследовании детей, госпитализированных в инфекционную больницу №23, обнаружены норовирусы. Организовано медицинское наблюдение и лабораторное обследование учащихся и педагогов школы, – рассказали в ведомстве.

Норовирусную инфекцию часто называют кишечным гриппом: основными симптомами заболевания являются внезапная тошнота, рвота и понос. Им сопутствуют высокая температура, ломота в теле, боль в желудке и головная боль. Первые признаки болезни обычно проявляются примерно через сутки, но могут возникнуть и раньше.

Как же школьники могли подцепить эта заразу? – спросите вы. На самом деле всё очень просто: норовирус чрезвычайно живуч и быстро передается от больного человека здоровому. Однако, поскольку речь идет о массовом заражении, можно предполагать, что вирусом была заражена вода или еда в столовой. Например, из-за недостаточной термической обработки во время приготовления блюд или грязных рук поваров.

После ЧП школа была немедленно закрыта на карантин. На 18 ноября в школе запланирована дезинфекция всех классов и других помещений.

– Мы надеемся, что источник заболеваемости будет установлен в кратчайшие сроки. Нами будет проведена дезинфекции всех помещений школы. Рассчитываем, что уже на будущей неделе дети вернутся в классы, – сказала Елена Ветрова.

К проверке подключился и Следственный комитет. Сейчас в школе, где зафиксирована вспышка кишечной инфекции, проводится доследственная проверка.

Источник

Охрана здоровья

Практический совет

Анастасия Данова, главный специалист-эксперт Управления Роспотребнадзора по городу Москве

Ссылка на источник https://vip.1obraz. ru/#/document/16/30425/

Инфекционные заболевания могут привести к серьезным последствиям, поэтому во всех странах, в том числе в России, законодательно утверждены профилактические меры, которые нужно принять в случае их выявления. Особые меры предусмотрены для детских учреждений.

Если у работника либо учащегося выявлено опасное инфекционное или паразитарное заболевание, директор школы обязан ввести ограничительные меры. Иначе единичный случай может перерасти в массовое заражение.

Опасные заболевания перечислены в санитарно-эпидемиологических правилах. К ним относятся:

грипп и ОРВИ (СП 3.1.2.3117–13); коклюш (СП 3.1.2.3162–14); острые кишечные инфекции (СП 3.1.1.3108–13); туберкулез (СП 3.1.2.3114–13); пневмония (СП 3.1.2.3116–13); столбняк (СП 3.1.2.3113–13); дифтерия (СП 3.1.2.3109–13); легионеллез (СП 3.1.2.2626–10); сальмонеллез (СП 3.1.7.2616–10); корь, краснуха, эпидемический паротит (СП 3.1.2952–11); менингококковая инфекция (СП 3.1.2.2512–09); ветряная оспа (СП 3.1/3.2.3146–13).

Факт инфекционного или паразитарного заболевания в школе должна подтвердить медицинская организация после проведения лабораторных исследований.

Сообщить учредителю и убедиться, что информация поступила в Роспотребнадзор

Сразу после того, как в школе были выявлены лица с подозрением на инфекционное заболевание или стало известно о диагнозе и количестве заболевших, медицинский работник должен сообщить об этом в территориальный орган Роспотребнадзора: в течение 2 часов позвонить по телефону и в течение 12 часов представить экстренное извещение по форме 058/у.

Важный документ

Общие требования к профилактике инфекционных и паразитарных болезней установлены СП 3.1/3.2.3146–13

Задача директора школы – проследить за тем, чтобы информация поступила в Роспотребнадзор, сообщить о случившемся учредителю и, если учредитель примет такое решение, издать приказ об ограничительных мерах еще до подтверждения диагноза.

Если инфекция опасна или заболело много человек, сотрудники Роспотребнадзора проведут эпидемиологическое расследование, чтобы:

1) выявить источник возбудителя и контактных лиц;
2) установить границы очага, локализовать его и устранить;
3) определить круг лиц, которым нужна экстренная иммунопрофилактика;
4) назначить санитарно-противоэпидемические мероприятия.

По результатам расследования Роспотребнадзор должен решить: вводить или нет на территории школы ограничительные меры.

К сведению

Что будет, если не принять профилактические меры

Если не принять меры, препятствующие распространению инфекции, школу и директора ждет административное наказание. Штраф невелик: для школы – до 20 тысяч рублей, для директора – до 1000 рублей. Однако если инфекция распространится, директор может быть привлечен к уголовной ответственности. Часть 1 статьи 236 УК РФ гласит: за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое заболевание людей, должностное лицо может быть оштрафовано на сумму до 80 тысяч рублей или в размере зарплаты за 6 месяцев, лишено права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет, приговорено к обязательным работам на срок до 360 часов, исправительным работам на срок до 1 года либо ограничению свободы на срок до 1 года.

Школе также грозит административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Разработать с медицинским работником план профилактических мероприятий

Чек-лист

Чтобы предотвратить распространение инфекции в школе, нужно:

– выявить и изолировать источник заболевания;
– перекрыть пути передачи инфекции;
– уменьшить восприимчивость работников и учащихся к вирусам и бактериям

Если директор школы получил предписание Роспотребнадзора о введении ограничительных мер, он должен вместе с медицинским работником подготовить план профилактических мероприятий и утвердить его распорядительным актом (приказом, распоряжением).

В распорядительном акте следует указать:

период, на который класс или школа приостанавливает образовательную деятельность, или период, на который в классе или школе введены ограничительные меры; перечень профилактических мероприятий (дезинфекция, ежедневный осмотр учащихся, разъяснительная работа с родителями); Ф. И. О. работников, которые отвечают за проведение профилактических мероприятий.

План нужно составлять с учетом положений соответствующих санитарных правил.

Допустим, в школе выявлен очаг кори. В этом случае директор обязан:

1. Запретить принимать в коллектив лиц, не болевших корью и не привитых против этой инфекции, с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего.

2. Организовать ежедневный осмотр учащихся и работников, которые контактировали с заболевшим.

3. Провести разъяснительную работу с работниками школы и родителями учащихся о признаках заболевания и необходимости иммунизации.

Согласно разделу 5 СП 3.1.2952–11 иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, которые контактировали с больным (при подозрении на заболевание), не болели корью ранее, не были привиты, не имеют сведений о прививках, и лица, привитые против кори однократно, – без ограничения возраста.

4. Отменить кабинетную систему обучения.

5. Усилить дезинфекционный режим, режим проветривания и обеззараживания воздуха в помещениях.

Ссылка на источник https://vip.1obraz. ru/#/document/16/30425/

Источник

Утром встревоженные родители заболевших детей начали звонить учителям. Фото: letopisi.org

Сейчас же в школе приключилась новая беда – массово слегли с кишечной инфекцией ученики.

Источник