Высыпания на подбородке при дисбактериозе

При язвенном колите и болезни Крона поражается не только желудочно-кишечный тракт. То же воспаление, которое вызывает заболевание в кишечнике, проявляется по всему телу, включая кожу.

Согласно исследованиям, до 15 % людей с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют кожные заболевания. Основной метод защиты от этих проблем с кожей – контролировать язвенный колит с помощью диеты и применения лекарств по назначению проктолога.

Рассмотрим кожные заболевания, которые наиболее часто развиваются при ВЗК.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – это сыпь, состоящая из болезненных выпуклостей – узлов, бугров или шишек. Образуется вследствие воспалительного поражения сосудов. Это наиболее распространенная проблема кожи, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вызванная реакцией иммунной системы на кишечные бактерии.

Узловатая эритема

В период обострения язвенного колита на нижних конечностях (чаще голенях) появляются красноватые комочки, которые иногда выглядят как синяки.

Варианты лечения включают:

обезболивающие НПВП (Ибупрофен, Напроксен внутрь);
стероиды (например, Метипред внутрь или преднизолон в виде инъекций);
противоаллергические средства;
местные аппликации (например, с димексидом, ихтиолом или с димексидом и гепарином);
местное применение мазей с ГКС (Белогент, Белодерм, Акридерм);
холодные компрессы и поднятие ног для уменьшения отека и облегчения боли.

Симптомы обычно проходят в течение шести недель, но могут вернуться при обострении основного заболевания.

Гангренозная пиодермия

Это следующая по распространенности проблема кожи у людей с ВЗК и самая серьезная. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается по невыясненной причине, но ассоциируется в первую очередь с язвенным колитом и болезнью Крона. Развитие гангренозной пиодермии не связано с периодом обострения ВЗК.

Гангренозная пиодермия

Начинается с небольшой красной шишки (пустула или пузырек), обычно на ногах (локализация 70%) и животе, которая течение нескольких часов или дней перерастает в большую открытую болезненную язву с синей или фиолетовой каймой. Бугорков или волдырей и соответственно язв может быть несколько. Содержимое язвы сукровичное, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойное. Это классическая форма гангренозной пиодермии.

Редкая перистомальная форма ГП развивается у больных с ЯК или БК после илеостомии или колостомии вследствие раздражения кожи каловыми массами при несоблюдении правил гигиены за стомой или аллергической реакции на материалы повязок.

Общее самочувствие человека практически не страдает, язвы могут не изменяться в течение нескольких недель, но могут и объединяться, расширяться. При этом на периферических участках развивается частичная эпителизация с образованием атрофических рубцов, часто пигментированных.

Лечение гангренозной пиодермии обязательно сочетается с терапией основного заболевания и включает:

применение ГКС (например, преднизолон 2 мг на кг массы тела в сутки);
применение моноклональных ингибиторов фактора некроза опухоли (например, Инфликсимаб);
прием иммунодепрессантов (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн);
местную терапию (особенно положительна при моноочаговой ГП), выбор средств различен, могут быть аппликации на язвы или внутриочаговое введение ГКС, циклоспорина, препаратов такролимуса.

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите образуются язвы, на слизистой оболочке рта или на языке. Чаще всего развиваются непосредственно перед обострением и в период обострения ВЗК, но могут быть и следствием побочного эффекта лекарств от ЯК или болезни Крона. Беспокоят жжение, парестезия, болезненость во рту, которые усиливаются во время еды, особенно кислой, горячей и острой.

Афтозный стоматит

У людей с язвенным колитом язвы часто бывают больше сантиметра в диаметре и держатся более 2 недель.

Лечение афтозного стоматита местное и включает:

обезболивание с помощью спрея Лидокаин 10%;
полоскание полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
аппликации, Метрогил дента, Холисал, токоферола ацетат 30% масляный раствор после снятия воспаления для эпителизации ран.

Псориаз

Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, вызванное проблемами с иммунной системой, характеризующееся появлением красных пятен или бляшек, покрытых скоплением омертвевших клеток.

Псориаз

Результаты проведенных исследований показали, что существуют некоторые генетические связи между генами, вызывающими ВЗК, и теми, которые вызывают псориаз. Например, у 10% людей с язвенным колитом обнаружены родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза больше по-сравнению с обычными (3%). Для полного понимания этих связей необходимы дополнительные эксперименты.

Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника.

Для лечения псориаза вначале назначают местное применение мазей, растворов (гормональных – Дайвобет, дипросалик, гомеопатических – Псориатен, метаболитов витамина D3 – Дайвонекс). Затем простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты.

В качестве новых препаратов используют моноклональные антитела, например – адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при ВЗК.

Синдром Свита

Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз.

Синдром Свита

Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.

Вегетирующая пиодермия

Это редкое заболевание, которым страдают люди с язвенным колитом. Исследователи считают, что, как и многие проблемы с кожей, связанные с ВЗК, она вызвана проблемами с иммунной системой (снижение имунитета и фагоцитоза).

Вегетирующая пиодермия приводит к появлению волдырей или пятен в паху или под мышками, которые темнеют по мере заживления.

Стандартного лечения не существует, но ключевым моментом является лечение самого ВЗК.

Витилиго

Витилиго – это заболевание кожи, при котором в отдельных участках разрушается пигмент меланин. Витилиго приводит к образованию белых пятен в любом месте тела.

Витилиго

Ученые считают, что витилиго вызвано иммунным расстройством. Примерно 20% людей с этой патологией также имеют другое иммунное расстройство, такое как язвенный колит.

Эффективных методов лечения витилиго не разработано. Применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, дозированное облучение ультрафиолетом (лазер, узкополосный УФ, ПУВА). Они позволяют только незначительно уменьшить косметический дефект и предположительно предупредить появление новых очагов, белые пятна (депигментация) сохраняется в течение жизни.

Лейкоцитокластический васкулит

Лейкоцитокластический васкулит (гиперчувствительный васкулит) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей воспаляются и отмирают. Воспалительная реакция приводит к развитию пурпурных пятен на коже ног или лодыжек, называемых пурпурой. Очаги, как правило, небольшие с умеренной болезненностью и зудом, но если развиваются пузыри – боль усиливается.

Васкулит

Это состояние развивается при обострении язвенного колита, в стадии ремиссии ВЗК – проходит. В дополнение к препаратам для лечения воспаления кишечника, назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и обезболивающие препараты.

Крапивница

Крапивница – кожный дерматит – характеризуется появлением сильно зудящих волдырей красного цвета в любой части тела. Хроническая крапивница у страдающих ВЗК развивается в результате аллергической реакции на лекарственные препараты.

Крапивница

Смена препаратов и антигистаминные средства приносят хорошие результаты. В тяжелых не реагирующих на противоаллергические средства случаях применяют иммунодепрессанты, ГКС, моноклональные антитела против иммуноглобулина Е (Омализумаб).

Профилактика заболеваний кожи при ВЗК

Чаще всего проблемы с кожей развиваются в период обострения язвенного колита или болезни Крона. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется:

Обращение к проктологу в период обострения ВЗК. Это необходимо, чтобы назначить препараты для купирования и предупреждения осложнений, в том числе с кожей;
Прием кортикостероидов для уменьшения воспаления (только по назначению);
Сбалансированная диета с достаточным содержанием БЖУ, витаминов и микроэлементов;
Поддержание пораженной кожи в чистоте для снижения риска вторичного бактериального заражения;
Покрытие пораженного участка стерильными бинтами или дышащими стерильными повязками;
Прием безрецептурных обезболивающих средств.

В целом, при соблюдении рекомендаций проктолога по поводу основного заболевания (диета+медикаменты+здоровый образ жизни) поражения кожи можно предупредить и быстро вылечить.

При развитии поражений кожи, схожих с описанными выше заболеваниями (но список не полный, это наиболее распространенные) у человека без диагностированного ВЗК, рекомендуется консультация проктолога и обследование, поскольку они могут быть признаками и проявлениями воспалительного аутоиммунного процесса в кишечнике.

Источник

Считается, что прыщи – проблема молодых девушек и юношей. В определенном возрасте кожа прямо-таки “расцветает” угрями и воспалениями. Конечно, молодые люди переживают по поводу этих косметических недостатков особенно сильно. Но подростковые угри обычно легко поддаются лечению, если за дело берется опытный врач-дерматолог, а иногда прыщи проходят сами собой, годам к 20, когда завершается гормональная перестройка организма. Но вот что делать, если переходный возраст как бы затянулся и прыщи не проходят ни в 20, ни в 30, ни в 40 лет?

Вечная молодость

Обычно обладательницы таких “украшений” тоннами скупают всевозможные мази, антибактериальные гели, переводят кучу денег на тональные кремы и пудру. Но почему-то прыщи вовсе не думают покидать насиженные места, а напротив, прекрасно себя чувствуют и продолжают активно размножаться.

Конечно, все мы знаем, что обилие пудры и слои тонального крема только вредят делу, но с помощью этих средств можно хоть как-то замаскировать высыпания на лице. А ведь прыщики не знают, что лицо – единственное место их жительства, и в силу своего невежества расселяются на спине, плечах и груди. Так что по весне, когда счастливые обладатели чистой кожи радостно скидывают с себя толстые свитера и облачаются в открытые платьица, многие вынуждены отказаться от декольтированных кофточек и продолжать втирать в кожу бесполезные гели и кремы. Конечно, процедуры, назначенные врачом-косметологом, – маски, чистка – могут на время приостановить воспалительные процессы в коже. Но стоит только прекратить придерживаться “режима красоты”, и угревая сыпь возвращается.

Так что же делать? Смириться с наличием угрей и чувствовать себя ущербной? Вовсе нет. Конечно же, нужно лечиться. Только бороться нужно не с внешними проявлениями, а с внутренними неполадками в организме. Ведь наша кожа – своеобразное зеркало, в котором отражается все, что происходит у нас внутри. Поэтому в случае с прыщами необходимо искать причину, которая их породила, а значит, пройти обследование. Причем самое пристальное внимание следует уделить эндокринной системе, гинекологии и пищеварению. Часто причиной проблем с кожей бывает дисбактериоз. Тогда угревую сыпь надо лечить прежде всего изнутри, не ограничиваясь мазями, лосьонами и косметическими процедурами.

Когда микробы на пользу

Дисбактериозом называется нарушение баланса между полезными и вредными бактериями, населяющими наш кишечник. Известно, что в кишечнике здорового человека “проживает” целое сообщество микроорганизмов, большая часть которых вовсе не является болезнетворными. Эти полезные крошки выполняют целый ряд важных функций: они участвуют в переваривании пищи, поддерживают на должном уровне обменные процессы, участвуют в выработке витаминов группы В, витамина К и многих незаменимых аминокислот, а главное – защищают организм от опасных микробов.

И если по какой-то причине полезных микроорганизмов становится меньше, их вредные собратья начинают активно размножаться, а мы имеем целый ряд проблем. Патогенные микробы вырабатывают токсины, которые всасываются в кровь и отравляют весь организм. В результате – неполадки с пищеварением, беспричинные головные боли, повышенная восприимчивость к инфекциям.

Конечно, кожа тоже реагирует на такие неприятные изменения в организме. Появляются прыщи, угревая сыпь, возникают дерматиты, шелушение. А кроме того, ослабляется иммунитет, и часто присоединяются грибковые поражения кожи и ногтей. При этом лечение всех этих внешних проявлений дисбактериоза результата не дает. Скажем, у вас появилась крапивница. Любой здравомыслящий человек в этом случае решит, что виной тому аллергия, и начнет принимать антигистаминные препараты. Но в 85% случаев виновником ваших бед будет вовсе не аллергия, а дисбактериоз. И бороться нужно в первую очередь с ним, иначе эффекта не будет.

Порой мы собственными руками делаем все возможное, чтобы дисбактериоз не только появился, но и как следует “прижился” в нашем организме. Виной тому наше стремление к совершенству. Многие женщины пытаются похудеть при помощи прямо-таки варварских методов: пьют слабительное, делают очистительные клизмы. В результате из кишечника вымывается полезная микрофлора. Поэтому любая процедура, направленная на выведение шлаков, – палка о двух концах, ведь из организма не только выводятся токсичные вещества, но и гибнут полезные бактерии. И лучше выбирать что-нибудь максимально щадящее, к примеру овощную или фруктовую диету, а не процедуры гидроколонотерапии.

Лечим правильно

Так что же делать, если вы заподозрили у себя дисбактериоз? Обычно врачи рекомендуют пройти обследование, сдать анализы, чтобы выяснить, каких именно бактерий вам не хватает. Затем обычно советуют пересмотреть режим питания, чтобы в рационе преобладали крупы, овощи, зелень, фрукты, исключить мучное и жирное, побольше времени проводить на свежем воздухе, полноценно отдыхать. Казалось бы, ничего сложного. Но на самом деле выполнить все эти рекомендации не так просто, особенно если вы вынуждены большую часть времени проводить в офисе, питаясь булочками, купленными в ближайшей столовой. Тогда в ход идут медикаменты.

Чаще всего для коррекции дисбактериоза используют препараты, содержащие высушенные споры бактерий – представителей нормальной микрофлоры. Эти бактерии искусственно вводятся в организм взамен погибших микробов. Но, к сожалению, часто такое лечение не дает хороших результатов. Ведь соотношение между различными микробами, населяющими кишечник, у каждого человека индивидуально и генетически обусловлено. А препараты на основе живых микроорганизмов заселяют кишечник одним или двумя видами бактерий, без учета того, как уживаются и приживаются эти микробы. Ну а если вы начали принимать такой препарат после процедур очищения от шлаков или после диеты, закономерно возникает вопрос: как приживутся и будут ли размножаться в этих практически стерильных условиях ослабленные бактерии, как заживут дефекты в стенке кишечника?

Гораздо безопаснее стимулировать развитие собственной микрофлоры с помощью препаратов, создающих благоприятные условия для жизни полезных бактерий. К таким препаратам относится Хилак-форте. Хилак содержит продукты обмена нормальных бактерий и создает питательную среду для роста полезных микроорганизмов и в тоже время препятствует размножению патогенной гнилостной и газообразующей микрофлоры. Таким образом, Хилак действует более физиологично по сравнению с препаратами, которые заселяют микрофлору извне. Хилак-форте – единственный препарат для коррекции дисбактериоза, который выпускается в каплях, поэтому вам будет несложно рассчитать нужную дозу.

В результате приема этого препарата удается нормализовать стул, устранить газообразование и боли, урчание, дискомфорт в кишечнике и улучшить пищеварение. Кроме того, в отличие от препаратов на основе живых микроорганизмов Хилак-форте усиливает иммунитет, устраняет воспаление в кишечной стенке (а за счет этого прекращается всасывание токсинов), нормализует липидный обмен в организме, снижает уровень холестерина и быстро устраняет кожные проявления дисбактериоза.

И что немаловажно, поскольку действие Хилак направлено на восстановление собственной микрофлоры, не нужно сдавать анализы. Препарат может использоваться и в качестве профилактического средства. К примеру, если вы принимаете антибиотики или перенесли инфекционное заболевание, лучше не дожидаться симптомов дисбактериоза и позаботиться о себе заранее.

От чего умирают бактерии

Факторов, которые могут спровоцировать появление дисбактериоза, довольно много:

Нарушения в работе кишечника, например, запор, диарея, хронические заболевания толстой кишки, холецистит, гастриты.
Неправильное питание.
Стрессы, плохая экология, недостаточно чистая вода.
Изменения в составе микрофлоры могут появиться после инфекционных, простудных заболеваний.
Часто дисбактериоз провоцируется приемом лекарств, например антибиотиков.
Причиной дисбактериоза у маленьких детей может быть тяжело протекающая беременность у мамы, неправильное питание матери во время беременности, неправильный прикорм.

Смотрите также:

Дисбактериоз – болезнь, которой нет →
Одно лечим – другое калечим →
Жгучие страдания →

Источник

От состояния желудочно-кишечного тракта зависит не только характер пищеварения, но и внешний вид кожных покровов. Если кишечник функционирует некорректно, то происходит накопление токсических веществ, которые образовались в процессе переваривания пищи. Данный процесс чреват развитием аутоинтоксикации организма, которая в свою очередь влияет на внешний вид кожных покровов. Бесполезно прибегать к косметическим методам, если первопричиной неудовлетворительного состояния кожи является неудовлетворительное состояние желудочно-кишечного тракта.

Почему кишечник и кожа взаимосвязаны?

Организм человека представляют собой единую сложную систему, поэтому кожа и ЖКТ связаны. Если происходят структурно-функциональные изменения в пищеварительной системе, то человек может столкнуться с такими вероятными кожными проявлениями:

сухость кожи и снижение её эластичности;
прыщи и угревая сыпь (акне);
кожная пигментация.

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта может проявляться одним из перечисленных симптомов или их совокупностью. Если человек замечает неудовлетворительное состояние кожи, то ему рекомендована консультация не только дерматолога, но и гастроэнтеролога.

Какие заболевания кишечника приводят к ухудшению состояния кожи

Негативно отразится на состояние кожных покровов могут такие отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта:

синдром раздражённого кишечника;
неспецифический язвенный колит;
проктосигмоидит;
хронические запоры;
синдром мальабсорбции;
хронический гастрит.

Кроме того, одной из наиболее распространенных причин появления проблем с кожей, является дисбактериоз. При нарушении баланса кишечной микрофлоры нарушается процесс всасывания питательных компонентов и витаминов, а также снижается иммунитет, что априори негативно отражается на состоянии кожных покровов. Послужить причиной развития кишечного дисбактериоза и других заболеваний кишечника, могут такие факторы, как нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, преобладание в рационе однотипной пищи и продуктов, которые богаты простыми углеводами. Очень часто проблемы с кожей на фоне дисбактериоза кишечника возникают при прохождении антибиотикотерапии, так как эта группа препаратов не обладает избирательным воздействием, и уничтожает как отрицательную так и положительную микрофлору.

Как распознать проблемы с ЖКТ

Обнаружив у себя кожные дефекты, угревую сыпь, пигментные пятна и другие негативные изменения на коже, необходимо обратить внимание на наличие симптомов, которые указывают на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Во внимание берется набор таких клинических симптомов:

дискомфорт и боль в правой или левой подвздошной области, а также вокруг пупка;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
расстройства стула (чередование запоров и диареи);
боль в подложечной области;
отрыжка кислым;
присутствие фрагментов слизи, гноя или крови в испражнениях.

Кишечник и зуд кожи также взаимосвязаны. Кроме ранее перечисленных кожных проблем, которые развиваются на фоне структурно-функциональных изменений в системе пищеварения, расстройства пищеварительной деятельности могут приводить к появлению симптомов местной аллергической реакции. К симптомам аллергической реакции можно отнести сыпь по типу крапивницы, покраснение кожных покровов, шелушение кожи, зуд, отёчность. Прием противоаллергических препаратов поможет снять только симптомы аллергии, но не решит проблему в полной мере, так как аллергические реакции, связанные с некорректной работой ЖКТ необходимо лечить комплексно.

Диагностика

Если возникли высыпания на коже, кишечник должен быть комплексно осбледован. Комплексная диагностика включает такие методы исследования:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
копрограмма;
лабораторный анализ на дисбактериоз;
колоноскопия.

В качестве дополнительных методов обследования может быть назначен общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Добиться эффекта оздоровления кожи можно только через здоровый кишечник. При заболеваниях кишечника, которые спровоцировали проблемы с кожей, могут быть назначены такие группы лекарственных медикаментов:

Противовоспалительные препараты в форме таблеток, капсул и ректальных суппозиториев.
Спазмолитики. Эта группа лекарственных средств является своего рода скорой помощью, к которой прибегают для снятия спазмов в кишечнике.
Энтеросорбенты. Кишечные сорбенты назначаются для очищения кишечника от токсических компонентов и продуктов метаболизма.
Пробиотики. Эта группа средств назначается при дисбактериозе и синдроме раздраженного кишечника для восстановления микрофлоры кишечника.
Пребиотики. Назначаются чаще в комбинации с пробиотиками, так как представляют собой питательную среду для кишечных бактерий.

Улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и соответственно кожных покровов помогает прием метапребиотика Стимбифид Плюс. Метапребиотик содержит фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, а также лактат кальция. Каждый компонент по отдельности и все в комбинации создают максимально благоприятные условия для роста и размножения нормальной кишечной микрофлоры. Даже лучший пребиотик не создаст того эффекта стимуляции роста кишечных бактерий, который обеспечивает метапребиотик.

В отличие от пробиотиков, которые являются уязвимыми перед кислотной средой желудка и не в полном объеме попадают в кишечник, метапребиотик Стимбифид Плюс эффективно восстанавливает популяцию собственных бактерий в кишечнике человека. По мере восстановления нормального баланса кишечных бактерий будет улучшаться состояние кожи и произойдет ее общее оздоровление. Стимбифид Плюс может быть использован как при уже возникших дерматологических проблемах, так и для профилактики заболеваний кожных покровов. Чистый кишечник – здоровая кожа, и этот факт подтвержден как гастроэнтерологами, так и дерматологами.

/ Доктор Стимбифид

Источник