Высыпания от кишечной палочки

Высыпания от кишечной палочки thumbnail

анонимно, Мужчина, 1 год

Здравствуйте, Артём Андреевич!
Помогите, пож-та, разобраться в ситуации: малышу 9 месяцев, с 2-х месяцев страдает высыпаниями на теле. Началось все с мокнутий за ушками. Было 2 сильных обострения, с мокнутием и желтоватыми корочками. Иногда появляются легкие покраснения на щеках, которые быстро проходят. Помимо этого, на голенях уже 4-й месяц незаживающая сыпь. Малыш повреждает ее, чешет. Сыпь сильно сочится. Лечили и как рану: Мирамистин, Аргосульфан, перекись, хлоргексидин, солкосерил под повязку. Не помогло ничего из этого.
Другой доктор лечение отменил и назначил цинокап, элидел на 14 дней+Эриус перорально (Фенистил не действует вообще-ни гель, ни капли).
Цинокап , однозначно, ситуацию усугубил – подсушил, но появились жуткие раздражения. В итоге, очаг расширился, после отмены начал мокнуть. На фоне Элидела практически исчезли мокнутия, появились островки здоровой кожи, корочки. Но , после отмены , снова медленно ухудшается состояние… Сдали по рекомендации доктора также на вирусы (во вложении рез-тат).
Далее, назначили на мокнутия анилиновые красители+Пантенол спрей на заживающие участки. В экстренных ситуациях предложила запастись кремом Тридерм. Тридерм пока не использовали. Динамика положительная, но слабая.
Ребенок на смеси ГА , прикорм месяц назад было велено на время убрать. Однако, я уверена, что пища тут не при чем. При неизменности питания состояние то лучше, то хуже: буквально день-на -день не приходится.
Из провоцирующих факторов могу подозревать курение папы. Конечно, курит он не в квартире и не при ребенке, но смолы могут оседать на волосах, одежде. Умывается после каждого курения, переодевается, но состояние ребенка лучше, если честно, не становится.
По своей инициативе сдали анализ на дисбактериоз. НЕ знаю, на что больше думать, да и с рождения кал был с белыми творожистыми вкраплениями, жидкий. После перехода на ИВ стал однородным. Обнаружены условно патогенные стафилококк и гемолитическая палочка Ecoli. Фото прилагаю. Чувствительность лаборатория сделала только на стаф. Следует ли идти в этом направлении и его применить? следует ли назначить отдельный бактериофаг от гемолитической Ecoli?
Гастроэнтеролог с сомнением предложила попробовать Кипферон свечи (ректально) + Креон 10 000 + Примадофилус. Безобидно ли такое лечение? Очень страшно экспериментировать в очередной раз.
P.S/Из предшествующих проблем затяжная желтуха до 2 мес. Из-за непрекращающейся реакции от всех прививок, кроме роддомовского БЦЖ-М у нас медотвод.
Спасибо.

аллерголог, иммунолог, педиатр

Здравствуйте.
Очевидно, что у вашего ребенка атопический дерматит тяжелой степени, и к большому сожалению, ваш ребенок не получал адекватного своему диагнозу лечения.
Рекомендации гастроэнтеролога сомнительны: Кипферон – препарат с недоказанной эффективностью, а в вашем случае еще и бессмысленный. Также непонятно, с какой целью вашему ребенку назначен Креон, если у вас нет жалоб на функционирование желудочно-кишечного тракта. Если у ребенка нет проблем с аппетитом, пищеварением, стул регулярный, газы отходят без проблем, то не нужно тратить время и средства на обследование, а после получения результатов – лечить несуществующие проблемы препаратами без доказанной эффективности. Вашему ребенку (при условии, что у него нет проблем с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, стулом) не нужно принимать бактериофага и лечить дисбактериоз. Пробиотик Примадофилус можете дать профилактическим курсом.
Касательно проблем с кожей – как я уже написал выше, у вашего ребенка атопический дерматит.
Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, соответственно, и лечение нужно проводить кожи.
Основа лечения атопического дерматита – правильный уход за кожей с применением эмольянтов (Липикар, Атодерм, Ксеракальм, Экзомега). Важно: эмольянты не наносят на раздраженную кожу!
При обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Также в лечении возможно применение рецептурных паст и кремов – мягкая цинковая паста, паста Шнырева, крем Унна. Эти пасты можно заказать в рецептурном отделе аптеки.
Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон – Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания наносятся топические глюкокортикостероиды
При выраженном кожном зуде рекомендуются антигистаминные препараты – Супрастин, Супрастинекс.
Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у детского аллерголога или дерматолога.

Источник

Кишечная палочка считается одним из самых распространенных бактерий. Область ее обитания – кишечник человека и некоторых животных. Считается, что после попадания в окружающую среду (бактерия выводится из организма вместе с каловыми массами), она может в течение длительного периода сохранять свою жизнеспособность даже под воздействием внешних факторов.

кишечная палочка

Бактерии рода кишечной палочки могут быть как безопасными для организма человека, так и патогенными, способными привести к развитию многочисленных заболеваний. Для этих патологий характерны свои ярко выраженные симптомы. При их появлении человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, иначе недуг, вызванный возбудителем, может привести к развитию серьезных осложнений, жизненно-опасных для человека.

Читайте также:  Я вылечила кишечную палочку

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка представляет собой бактерию рода Escherichia из семейства Enterobacteriaceae. Данный микроорганизм активно размножается в человеческом организме, в частности, в различных отделах кишечника. Попадая вместе с каловыми массами в окружающую среду, бактерия может на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность. Активная микрофлора содержится в воде, почве, кале, а также в некоторых продуктах питания (особенно, в молоке, мясе).

Кишечную палочку принято разделять на непатогенную и патогенную. Представители нормальном микрофлоры, обитающие в кишечнике, оказывают ряд полезных для организма действий. Прежде всего, данные микроорганизмы нормализуют кишечную микрофлору, подавляя рост вредных бактерий. Кроме того, они синтезируют витамин К, необходимый для поддержания нормального процесса свертываемости крови и выполнения других важных функций в организме.

Некоторые из представителей данного вида способны выделять ферменты, расщепляющие лактозу. Однако, безопасными данные бактерии остаются лишь тогда, когда они находятся в полости кишечника. При проникновении в другие органы, непатогенная микрофлора может спровоцировать развитие воспаления.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

При проникновении в кишечник патогенной кишечной палочки, в организме человека развиваются различные заболевания, поражающие не только область пищеварительного тракта, но и органы мочевыделительной, репродуктивной системы.

Классификация и виды бактерий

Бактерии группы кишечной палочки могут быть безопасными и патогенными. В свою очередь, непатогенная микрофлора может быть лактозопозитивными (в большинстве случаев), то есть способными расщеплять лактозу, либо лактозонегативными, не имеющими такой способности.

Патогенные микроорганизмы принято разделять на следующие виды:

  1. Энтерогеморрагическая кишечная палочка – группа бактерий, приводящая к развитию диареи и кишечных кровотечений;
  2. Энтеропатогенная – бактерии данного вида негативно воздействуют на эпителиальный слой кишечника, разрушая его ворсинки. Результатом такого воздействия становится продолжительное нарушение стула и метаболических процессов;
  3. Энтероинвазивная – микроорганизмы внедряются в ткани кишечных стенок, что приводит к развитию выраженного очага воспаления.

Причины и пути передачи

Необходимо понимать, какие причины способствуют проникновению патогенной кишечной палочки в организм и ее активизации (размножению) в кишечнике. К числу таких причин относят:

  1. Нарушение микрофлоры кишечника, в частности, массовая гибель полезных микроорганизмов в результате заболеваний ЖКТ;
  2. Патологии поджелудочной железы;
  3. Воспаления в кишечнике;
  4. Длительное употребление антибактериальных препаратов (несмотря на то, что данная лекарственная группа предназначена именно для борьбы с патогенной микрофлорой, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к обратной ситуации: бактерии приспосабливаются к действию лекарства и теряют чувствительность к его активным веществам. В результате этого происходит усиленный рост численности вредной микрофлоры);
  5. Несоблюдение правил личной гигиены;
  6. Употребление зараженных продуктов питания и воды.

распространение кишечной палочки

Пути передачи

Кишечная палочка, относящаяся к патогенному виду, попадает в организм человека различными способами:

  1. Через продукты питания. Например, если человек употребляет сырое молоко, мясо, не прошедшее должную термическую обработку, сырое молоко;
  2. Контактно – бытовой способ, например, при контакте с больным человеком (через немытые руки), при использовании зараженных вещей и предметов обихода;
  3. Родовой способ, когда бактерия передается новорожденному от больной матери;
  4. Половой. Во время полового акта кишечная палочка также может проникнуть в организм, хотя происходит это довольно редко.

Характерные симптомы

При активном развитии патогенной кишечной палочки в организме человека, появляются специфические симптомы, такие как потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота, болезненные ощущения в различных отделах живота. При этом меняется структура, цвет и запах каловых масс. Кал становится более жидким, водянистым, может приобретать слизистую консистенцию. Цвет его становится более светлым, возможно появление в каловых массах кровянистых прожилок. Кал приобретает более резкий и неприятный запах.

У больного наблюдается обильное отхождение рвотных масс. При этом рвота приобретает специфический зеленый оттенок и резкий запах. У пациента отмечается выраженная слабость, отсутствие работоспособности, головокружения. В тяжелых случаях развивается нарушение жидкостного баланса организма со всеми характерными для данного состояния симптомами (бледность, сухость эпидермиса и наружных слизистых оболочек, слабость, постоянная жажда).

Стадии и проявления

Клинические признаки развития опасных заболеваний, возбудителем которых является кишечная палочка патогенного типа, зависят от давности проникновения болезнетворной микрофлоры в кишечник, а также от количества бактерий и продуктов жизнедеятельности, выделяемых ими. В соответствии с этими параметрами, выделяют 3 стадии развития патологического процесса. Для каждой из них характерен свой набор признаков.

ЭтапПроявления и симптомы
Начальная стадия патологии, когда в организме человека наблюдается незначительное количество патогенной микрофлоры.Симптомы и проявления патологического процесса носят умеренный характер. Больного беспокоит периодически появляющаяся слабость, умеренная диарея (или запор), чувство распирания в животе, возникающее через некоторое время после приема пищи.
Этап развития, во время которого увеличивается рост численности патогенных микроорганизмов, полезные бактерии, напротив, начинают отмирать.Возникает выраженное расстройство желудка, сопровождающееся обильным выделением каловых масс, которые теперь имеют водянистую или слизистую консистенцию. Во время акта дефекации пациент испытывает тянущую боль внизу живота. Усиливается рвота. Пациент теряет аппетит, его самочувствие ухудшается в значительной степени. Имеет место повышение температуры, озноб.
Завершающая стадия.На данном этапе симптомы имеют наиболее выраженную характеристику. В тяжелых случаях развивается кровавая диарея, обезвоживание, рвотные массы приобретают зеленый цвет. В этом случае пациенту необходима экстренная госпитализация.

При нормальном течении патологического процесса происходит постепенное самоочищение кишечника, после чего наступает улучшение.

Читайте также:  Какие отношения между кишечной палочкой и человеком

Осложнения и заболевания

Патогенная форма кишечной палочки может приводить к развитию весьма неприятных последствий, заболеваний, значительно нарушающих самочувствие человека, несущих реальную угрозу для его здоровья. У женщин кишечная палочка, проникающая в область уретры или влагалища, может привести к таким патологиям как кольпит, уретрит. Частыми заболеваниями, возникающими у представительниц прекрасного пола, являются цистит, эндометрит, пиелонефрит, аднексит. Также возникают различные неприятные симптомы, такие как сильный и болезненный зуд во влагалище, творожистые, резко пахнущие выделения из половых органов.

У мужчин развиваются такие патологии как обильная диарея, токсическое поражение организма, сопровождающееся рвотой, ухудшением общего состояния. Возможно развитие следующих заболеваний: простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит, воспаление тканей мочевого пузыря и нарушение его функциональности (анурия, энурез).

Особенно опасной патогенная кишечная палочка считается для детей. У зараженного ребенка наблюдается значительная гипертермия, сильный и зловонный понос, потеря аппетита и массы тела, признаки обезвоживания, истощения. Нарушается работа иммунной системы. Появляются области нагноения, которые могут привести к токсическому заражению крови и внутренних органов.

Методы диагностики

Для того, чтобы назначить подходящее лечение, необходимо поставить точный диагноз. Для этого используют различные диагностические мероприятия. Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом, устанавливает совокупность симптомов и жалоб, беспокоящих больного, длительность и обстоятельства их появления. После этого больному назначают различные лабораторные и инструментальные обследования.

Инструментальные способы диагностики необходимы для того, чтобы выявить поражения кишечника и других органов (почки, желчный пузырь). Использование таких методов необходимо не всегда, а только в том случае, если имеются симптомы соответствующих заболеваний.

Диагностика дизентерии

Анализы и лабораторная диагностика

Для выявления патологического процесса большое значение имеют именно лабораторные методы исследования, позволяющие не только выявить нарушения микрофлоры, но и определить конкретного возбудителя инфекции, оценить степень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Это необходимо для выбора подходящей схемы лечения.

  1. Анализ крови на кишечную палочку. В норме данный микроорганизм в крови не содержится. Если же бактерию обнаруживают, это говорит о том, что здоровье и жизнь человека находятся в опасности, ведь проникновение возбудителя в кровоток может спровоцировать развитие сепсиса (заражения крови) – жизненно-опасного состояния, способного привести к летальному исходу.
  2. Исследование мочи. Обнаружение возбудителя в моче говорит о заражении органов мочевыделительной системы и необходимости срочной антибактериальной терапии. О стадии развития заражения судят по количеству бактерий, имеющимся признакам;
  3. Мазок из влагалища. В норме кишечная палочка в мазке отсутствует. Если же она обнаружена, это свидетельствует о заражении органов репродуктивной системы;
  4. Исследование кала. При развитии кишечной палочки данные микроорганизмы в большом количестве присутствуют в каловых массах (в норме содержание этих микроорганизмов допускается, но в значительно меньшем количестве). После того, как возбудитель обнаружен, выполняется процедура бактериального посева. То есть бактерию помещают в особую среду, после чего оценивают дальнейшее ее развитие и размножение. Это позволяет определить тип микроорганизма, его чувствительность к различным видам антибиотиков.

Методы терапии

Лечение патологий, вызванных кишечной палочкой, включает в себя следующие моменты:

  1. Медикаментозная терапия и прием витаминов для восстановления иммунитета;
  2. Использование средств – пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза;
  3. Соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств различных групп. Это, прежде всего антибиотики, препараты для устранения воспалений в мочевыводящих органах, органах половой системы, средства, предотвращающие развитие обезвоживания, препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору в кишечнике, витаминные препараты для укрепления иммунной системы.

Диета предполагает употребление большого количества кисломолочных продуктов, обогащенных полезными бактериями, овощей и фруктов, нормализующих процесс пищеварения, травяных отваров, обладающих противовоспалительным действием. Запрещено употребление блюд, тяжелых для переваривания и продвижения по пищеварительному тракту. Это жирные и жареные блюда, острые, соленые, сладкие продукты, газированная вода, полуфабрикаты, консервы и колбасные изделия, а также же продукты, вызывающие чувство дискомфорта у конкретного человека.

Читайте также:  Кишечная палочка вызывает аллергию

Лекарственные средства

Название ОписаниеДозировкаЦена
Фугарин

Фугарин

Обладает антибактериальным действием, позволяет сократить рост численности патогенной микрофлоры в организме, в частности, размножение кишечной палочки (данный микроорганизм в большинстве случаев чувствителен к действию активного вещества препарата). Назначается при инфицировании органов мочевыводящей системы.50-200 МГ 2-3 раза в день после еды. Длительность терапии – около 1 недели.150 руб.
Амоксиклав

Амоксиклав

Антибактериальное средство Пенициллинового ряда, обладает широким спектром действия, губительно воздействует на многочисленные разновидности патогенной микрофлоры.1 таблетка 2-3 раза в день на протяжении 3-10 дней (в зависимости от выраженности симптомов);210-420 руб. (в зависимости от размеров упаковки).
Тержинан

Тержинан

Средство в форме свечей для вагинального введения, назначается при инфицировании влагалища. Обладает антибактериальным, противогрибковым действием, способствует восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры.1 свечу в сутки (лучше всего на ночь). Средство вводят во влагалище, после этого необходимо на протяжении 10-15 минут оставаться в лежачем положении.430-510 руб.
Энтерол

Энтерол

Препарат позволяет восстановить нормальную микрофлору кишечника, способствует выведению патогенных микроорганизмов и токсичных веществ.1 пакетик с порошком разводят в 1/3 стакана теплой воды, принимают внутрь 2 раза в сутки.260-470 руб.

Оцените статью

Загрузка…

Источник

анонимно

Добрый вечер! У нас сыпь на лице примерно с трех недель, периодически назначали фенистил, кормление у нас грудное, я сижу на диете, перловка, индейка, рис, кролик, пшенка, результатов нет. В итоге самостоятельно сдали анализ копрограмма и на бактерия логическое исследование кала, у нас обнаружена гемолизирующая кишечная палочка 100%, нейтральные жиры и слизь в большом количестве. На данный момент времени у нас мелкая сыпь на лице и немного на теле, появилась сухость кожи и шелушение на спинке. Направили на консультацию к гастроэнтерологу, но только через неделю, какие препараты нам необходимо принимать для эффективного лечения?

Здравствуйте! Эта разновидность кишечной палочки в небольших количествах является нормальным обитателем кишечника многих и многих людей ( относится к условно-патогенной флоре). Но у вас “насеяли” аж 100! Честно говоря, у меня возникают сомнения в истинности этих данных: ну не может в кишечнике жить только один вид микробов! в кишечнике каждого человека живёт много-много видов микроорганизмов. Без курсов антибиотиков или гормонов столь радикально кишечная флора не может, на мой взгляд, изменяться…. Мне кажется, гастроэнтеролог направит вас на повторное исследование кала. По его результатам может назначить про- и пребиотики ( что-то типа бифиформа), ферменты ( креон или его аналоги) – и, возможно, бактериофаги или даже антибиотики. Хотя с учетом вашей аллергической сыпи последние не очень желательны…
Изменения в копрограмме ( слизь и нейтральные жиры) указывают на аллергическую настроенность организма ребёнка и недостаточную активность поджелудочной железы ( впрочем, в первые месяцы жизни последнее – вариант нормы;а вашего возраста я не знаю – Вы не указали, сколько ребёнку). Увеличение титра гемолизирующей кишечной палочки часто сочетается с аллергическим воспалением кожи – атопическим дерматитом. Потому, вероятно, есть смысл показать ребёнка дерматологу, чтоб подобрать более современный вариант лечения атопического дерматита.
Антигистаминные препараты внутрь сейчас назначают редко. В мире считают необходимым в течение недели 1 раз в день смазывать кожу в местах высыпаний и сухости гормональной мазью (как правило, начинают с 0,1-1% гидрокортизоновой; наши часто назначают адвантан, содержащий более сильный гормон преднизолон, но его используют более коротким 5-ти дневным курсом), еще несколько раз в день смазывают кожу любыми увлажняющими и смягчающими мазями и кремами ( от эмолентов до бепантена). Дерматолог может использовать и несколько иную схему лечения – в частности, с уже упоминавшимися пробиотиками – ему виднее.
Я бы на вашем месте не начинала лечения самостоятельно ( ведь состояние ребёнка не слишком страдает, а анализы не лечат), а повторила бактериологический анализ кала (причём обычный бак. посев на возбудителей кишечных инфекций можно сделать бесплатно в любой поликлинике) и обсудила с дерматологом схему лечения атопического дерматита у ребёнка ( учитывая, что усилия педиатра в этом вопросе были безуспешны). Не болейте!

анонимно

Добрый вечер! Нам сейчас 2,5 месяца, я не указала , но первые 4-е дня в роддоме мне кололи цефотаксим по 1г в/в, кроме гемолизирующей кишечной палочки в анализе присутствуют другие бактерии лакто-и бифидо и Т.д, я не указывала их так как они в норме.
Спасибо большое за такой подробный и понятный ответ

Консультация врача педиатра на тему «Гемолизирующая кишечная палочка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник