Вызов врача на дом при диарее

Обратиться при диарее к специалисту потребуется для определения причины, что вызвала патологию. Понос с болевыми ощущениями, вздутием живота, рвотными позывами опасен для жизни ребенка и взрослого. Состояние пациента различается по функциональной и органической форме. Только врач сможет правильно определить вид патологии, назначит правильный курс лечения.

Причины диареи у взрослых

Диарея постоянно сопровождается жидким калом. Количество испражнений за сутки достигает 10-12 раз. Понос развивается по ряду причин:

• применение испорченных продуктов питания;
• наличие инфекции в организме;
• недостаточная выработка ферментов, полезных бактерий в кишечнике;
• пост-эффект применения антибиотиков;
• патологии в желудочно-кишечном тракте;
• нарушение работы поджелудочной железы;
• воспаление слизистой толстой кишки;
• лишние килограммы;
• некорректно составленный рацион;
• жирная, жареная, соленая пища;
• употребление большого количества расслабляющих кишечник продуктов (сливы, абрикосы);
• печеночная недостаточность;
• аллергическая реакция;
• индивидуальная непереносимость компонентов приготовленных блюд;
• авитаминоз;
• острая интоксикация организма;
• синдром путешественника;
• наличие паразитов в кишечнике.

После определения причины врач назначит правильный курс лечения.

Когда диарея становится опасной

Диарея влечет сильные осложнения, если длится больше 1-2 суток. Происходит обезвоживание организма. Нарушаются обменные процессы, минеральный баланс.

При резком снижении элемента K происходит:

1. Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
2. Нарушение моторики кишечника.
3. Возможно развитие анемии.
4. Отравление токсичными элементами.
5. Летальный исход.

Пациент, который страдает поносом, постоянно испытывает симптомы:

• потребность в жидкости;
• учащение пульса, дыхания;
• кружится голова;
• возникает слабость;
• редкое опустошение мочевого пузыря;
• сухость слизистых оболочек, кожных покровов.

Обязательно к врачу обращаться при поносе с такой симптоматикой:

1. При наличии в жидком стуле крови, слизи, гнойных проявлений.
2. Понос не проходит более 2-3 суток.
3. Кал приобретает оттенок черного цвета (возможны внутренние кровотечения).
4. Сильная боль в животе (острая хирургическая патология).
5. Температура тела повышена, держится более 2 суток.
6. Сильная рвота.
7. Происходит нарастание диарейного синдрома.

Доктор назначит проведение лабораторных исследований в поликлинике:

• УЗИ;
• рентген органов ЖКТ;
• анализ кала;
• общий анализ крови;
• эндоскопическое исследование.

Взрослые пациенты при отсутствии симптомов помогут организму, употребляя закрепляющие препараты по назначению врача.

К какому врачу обратиться

Не каждый знает, к какому врачу стоит обращаться при диарее у взрослых. Сначала посетите терапевта.

После обследования, результатов анализов, терапевт направляет к следующим специалистам:

1. Аллергологу.
2. Гастроэнтерологу.
3. Диетологу.
4. Инфекционисту.

Аллерголог поможет определить продукты, которые вызывают у пациента диарею, индивидуальную непереносимость компонентов. Методом исключения некоторых видов продуктов специалист определяет аллерген. Пациент перестает употреблять его в ежедневном рационе, стул налаживается.

Гастроэнтеролог помогает выявить причину поражения органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся воспалительными процессами. Пойти к данному специалисту необходимо при диспептическом синдроме диареи.

Диетолог помогает нормализовать рациона питания. Помогает ограничить употребление блюд, вызывающих диарейный синдром. Медик составляет диету, помогает устранить понос, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Для лечения взрослого пациента дозволено применение следующих препаратов:

Причины, симптомы диареи	Препараты устраняющие патологию
Интоксикация организма от пропавших продуктов питания

• «Смекта»;
• «Атоксил»;
• «Активированный уголь».

Снять спазм, снизить моторику кишечника

• «Дротаваерин»;
• «Лоперамид»;
• «Интестопан».

Патогенная микрофлора

• «Нифуроксазид»;
• «Фурозолидон».

Недостаточная выработка ферментов

• «Мезим»;
• «Креон»;
• «Панкреатин».

Врач при диарее у ребенка — педиатр. Вызывать на дом или сходить к доктору необходимо при постоянном поносе, повышении температуры в течение 1-2 суток. При обследовании доктор определит причину, при необходимости направит к другим профессионалам.

Если в течение дня невозможно получить консультацию доктора, потребуется обращение к медикаментам. Восполнение баланса минеральных солей восстанавливают препараты:

При отсутствии медикаментов, приготовить напиток по народному рецепту:

• ¾ ч.л соли;
• 200-250 мл сока из свежевыжатого апельсина;
• 8 ч.л. сахара;
• 1 ч.л. соды;
• 1 литр кипяченой воды.

Смешать компоненты в жидкости, давать пить малышу по 1-2 ч ложки через 15 минут.

Полезно для кишечника употреблять отвары из ромашки, мелиссы и тимьяна.

Грудничкам нельзя устраивать перерывы в питании. Молоко мамы содержит полезные витамины, микроэлементы для организма грудничка, они помогают наладить пищеварение.

О каких заболеваниях свидетельствует понос

Острая или хроническая диарея проявляется в результате заболеваний:

1. Терминального илеита.
2. Туберкулеза.
3. Гипертиреоза.
4. Язвы желудка.
5. Рака толстой кишки, желудка.
6. Болезни Крона.
7. Амилоидоза.
8. Язвенного колита.
9. Синдрома укороченной кишки.
10. Лимфомы.
11. Дисбактериоза.
12. Болезни Уиппла.
13. Эндокринной энтеропатии.
14. Синдроме раздраженного кишечника.

При диарее требуется:

• придерживаться правил личной гигиены;
• мыть руки после туалета;
• соблюдать диету;
• употреблять 2-2,5 литра жидкости в день;
• исключить из рациона алкоголь, молоко, кофе, жирные блюда.

Народные рецепты для восстановления стула:

1. Мяту в количестве 1 ст. л. залить 200 мл кипятка. Настоять 40 минут, процедить. Употреблять на голодный желудок по 1 ст. л. утром. Второй прием — перед сном.
2. Выпивать ячменный или рисовый отвар по 1 ст. л. перед едой утром.

Эти методы помогут запустить работу желудочно-кишечного тракта.

Для выяснения причины диареи у взрослых больше 2-х дней — обратиться к терапевту. Детям потребуется помощь широкопрофильного врача-педиатра. При наличии температуры, рвоты, поноса — срочно вызвать скорую помощь.

Боли внизу живота, изжога, рвота, диарея? Когда опасно самолечение

Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.

Когда вызывать скорую

Боль в животе требует вызова “Скорой помощи” в следующих случаях:

1. Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.
2. Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
3. Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5 °С или выше.
4. Сильная боль сопровождается потерей сознания.
5. Сильная боль в животе у беременной женщины.
6. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
7. Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови.
8. Стул темный дегтеобразный.
9. Рвота кровью.
10. Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

• боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать “Скорую”;
• боль появляется и проходит предсказуемым образом;
• боль как-то связана с приемом пищи;
• боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
• боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;
• боль не прекращается более трех дней.

Не пытайтесь лечить боль в животе клизмами или слабительными, если вы не уверены в причине.

Женщинам, кстати, следует решить: стоит ли записаться на прием к лечащему врачу или к гинекологу.

Диагностика будет зависеть от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.

В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет — также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило “неотложки” гласит: “Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное”.)

Еще один важный аспект боли в животе — возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.

Для диагностики очень важна интенсивность боли, но у всех людей разная болевая чувствительность.

Поэтому предлагаем вопросы, которые вам могут задать, чтобы точнее поставить диагноз.

• Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?
• Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?
• Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
• Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
• Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой?
• Боль началась и не проходит или то возникает, то проходит? Дело в том, что резкая сильная боль редко бывает постоянной.
• У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли: подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
• Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?

Изжога

Распространенной причиной обращения к врачу становится изжога — острое чувство жжения и боли за грудиной и в эпигастральной области. Ее причина — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Очень важно отличать ее от сердечной боли при стенокардии. Помните: сердечная боль чаще связана с физической нагрузкой, не связана с приемом пищи, может сочетаться с одышкой, перебоями в работе сердца, страхом.

Препараты для лечения изжоги можно использовать иногда, но не каждый день, если только этого не назначил врач. При наличии регулярных, частых или постоянных симптомов необходимо пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:

• изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или метеоризм беспокоят вас чаще 1–2 раз в неделю;
• если симптомы явно не связаны с определенной пищей;
• если вы в течение двух недель принимали лекарство, но симптомы сохраняются.

Звоните в “Скорую” в следующих случаях:

1. У вас выраженная боль в грудной клетке. Не нужно все списывать на изжогу.
2. Если “обычная” изжога вызывает необычные ощущения.
3. Если изжога возникает регулярно или сопровождалась кровавой рвотой или рвотой темно-коричневыми массами, похожими на кофейную гущу.
4. Если изжога сопровождается сильной болью в животе или груди, одышкой.

Изжога часто сопровождает такое заболевание как рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Его симптомы:

• Чувство жжения или боль в грудной клетке.
• Чувство жжения или боль усиливается в положении лежа или после еды.
• Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.

Дискомфорт усиливается, когда вы откидываетесь в кресле или ложитесь после еды.

Что нужно делать:

• Питайтесь часто и небольшими порциями (но не увеличивайте общее потребление калорий).
• Не пейте газированные напитки, повышающие количество газов в желудке.
• Уменьшайте потребление спиртного, аспирина без оболочки и противовоспалительных таблеток: они раздражают желудок.
• Не ешьте в течение 2–3 часов перед сном.
• Не курите. Курение усиливает выработку желудочной кислоты.
• Контролируйте вес тела, не носите одежду, плотно стягивающую талию.
• Принимайте антацидные лекарственные средства для борьбы с симптомами. Полностью разжевывайте таблетки, прежде чем их глотать. Они подействуют быстрее, если будут как следует измельчены.

Антациды, ферментативные препараты, нормализаторы моторики желудочно-кишечного тракта, помогают справиться с эпизодическими симптомами дискомфорта, когда вы съели слишком много острой или жирной пищи.

Антациды — одни из самых продаваемых препаратов безрецептурного отпуска. Надо знать, что они:

• Могут содержать кальций и даже считаются кальцийсодержащей пищевой добавкой.
• Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут блокировать всасывание других лекарств.
• Некоторые антацидные препараты вызывают запор или диарею.

Как выбрать препарат и когда его лучше принимать: до или после еды?

Если у вас редко бывает изжога или дискомфорт в желудке, принимайте

• жидкий антацидный препарат, если вы находитесь дома,
• таблетку для разжевывания, если вы вне дома, потому что ее легче носить с собой.

Антацидные препараты

Нейтрализуют желудочную кислоту: содержат кальций, магний или (реже) алюминий, а иногда их комбинацию.

Бикарбонат натрия обычно выпускают в виде шипучих таблеток для растворения в воде, у некоторых он может вызвать повышение артериального давления. Висмут субсалицилат обволакивает и защищает желудок и слабо нейтрализует кислоту.

Средства, подавляющие синтез кислоты.

Эти препараты, вместо того чтобы нейтрализовать желудочную кислоту, подавляют ее выработку. Один из способов — блокада рецепторных клеток, которые при стимуляции увеличивают секрецию кислоты.

Блокада последней ступени выработки кислоты.

Препараты, блокирующие рецепторные клетки, включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Препарат, блокирующий последнюю ступень процесса выработки кислоты, — омепразол.

Средства, снижающие газообразование.

Симетикон снижает поверхностное натяжение воздушных пузырьков, как полагают, облегчая выведение воздуха через желудок и кишечник. Но эффективность этого препарата вызывает споры у специалистов: слишком много времени должно пройти, чтобы средство дошло до толстого кишечника и начало действовать. А пациенту важно как можно скорее облегчить боль.

Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Часто используются и имеют хороший профиль безопасности дротаверин и мебеверин — они снимают спазмы.

Другие препараты этой группы способствуют гармоничной работе мышечного компонента желудочно-кишечного тракта, обеспечивая последовательный пассаж пищи от верхних отделов к нижним (домперидон).

Подбирать препарат лучше совместно с гастроэнтерологом. Он объяснит специфику действия средства и режим дозирования нескольких лекарственных средств. Вооруженные этим знанием, вы сможете адекватно выбирать препараты безрецептурного отпуска.

Не употребляйте средства, блокирующие выделение кислоты самостоятельно. Иногда необходимо исследование с проведением гастроскопии, чтобы выяснить причины дискомфорта, так что самостоятельно выбрать препарат только на основании симптомов довольно сложно. Если симптомы требуют приема препаратов более двух недель, проконсультируйтесь с врачом.

Автор Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

26 янв. 2018 г., 11:36

Озёрское информагентство, Ирина Павлова

Любой гражданин с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, в т.ч. может вызвать врача на дом. «При какой температуре можно вызвать врача на дом? Должен ли врач при входе в квартиру снять обувь?» – одни из самых распространенных вопросов, касающихся вызова медицинского специалиста.

Пациенты часто не знают, в каких ситуациях они могут вызвать врача на дом, и какие действия входят в «обязательную программу» врача на вызове. Бывает, что человек с температурой идёт в поликлинику и ждёт приёма у кабинета, ухудшая и своё самочувствие, и заражая других. Между тем пациент имеет право на вызов терапевта во многих случаях, связанных с ухудшением самочувствия и невозможностью посещения медицинского учреждения. В случае отказа необходимо обратиться за разъяснениями в вашу страховую компанию.

В рамках услуг, предоставляемых по полису ОМС, человек может вызвать терапевта из своей поликлиники на дом, если он не способен посетить врача самостоятельно из-за:

• повышения температуры тела до 38 градусов и более;
• симптомов ОРВИ и гриппа во время эпидемического сезона;
• сильных болей в позвоночнике и суставах нижних конечностей с ограничением подвижности;
• повышения или понижения артериального давления с выраженными нарушениями самочувствия;
• головокружения;
• сильной тошноты, рвоты, поноса.

Следует отметить, что если у вас температура тела ниже 38 градусов, но вы не в силах идти в больницу, то он все равно может вызвать терапевта на дом. Также поликлиника не может отказать пациенту в вызове врача при инфекционных заболеваниях и подозрениях на них (даже если они заразны).

При входе в квартиру врач должен снять обувь или воспользоваться бахилами, а также обязательно вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком. На вызове у пациента с острым респираторным заболеванием или кишечной инфекцией врач обязан использовать индивидуальную одноразовую маску и медицинские резиновые перчатки, а после осмотра обработать стетоскоп спиртом.

При оказании медицинской помощи на дому по поводу ОРВИ (ОРЗ) врач, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом РФ, проводит расспрос пациента о самочувствии и симптомах и оценивает его общее состояние. Также врач должен измерить больному температуру тела, артериальное давление, пропальпировать (прощупать) живот, провести общий осмотр кожных покровов, слизистых (в том числе носовых ходов, ротовой полости, зева), пальпацию периферических лимфоузлов, перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) органов грудной клетки и сердца, измерить частоту дыхания.

No related posts.