Вызывает ли дисбактериоз азитромицины
В статье приведены результаты двойного слепого контролируемого плацебо исследования по оценке влияния трехдневного курса азитромицина и семидневного курса кларитромицина на нормальную микрофлору ротовой полости и кишечника у здоровых
С. A. M. Schurink, A. J. Matute, R. M. C. Krijnen, Department of Internal Medicine, Divn of Infectious Diseases and AIDS, University Medical Centre, Utrecht, The Netherlands
В статье приведены результаты двойного слепого контролируемого плацебо исследования по оценке влияния трехдневного курса азитромицина и семидневного курса кларитромицина на нормальную микрофлору ротовой полости и кишечника у здоровых добровольцев.
Введение. Нормальная микрофлора кишечника находится в относительно стабильном состоянии, но может видоизменяться под воздействием антибактериальных препаратов, диеты, заболеваний и хирургических вмешательств. Эти изменения могут носить как положительный характер, в виде элиминации аэробных, грамнегативных бацилл, так и иметь негативные последствия — появление резистентных штаммов патогенных микроорганизмов. В более раннем исследовании V. Schafer et al. (1999) показано, что антибактериальная терапия с использованием азитромицина может приводить к некоторым изменениям орофарингеальной и кишечной микрофлоры, приводя к уменьшению концентрации энтеробактерий в стуле.
Основная цель настоящего исследования — оценка влияния плацебо по сравнению с трехдневным курсом азитромицина 1 раз в сутки и с семидневным курсом кларитромицина 2 раза в сутки на орофарингеальную и кишечную микрофлору у здоровых добровольцев. Дополнительно в исследовании оценивались влияние макролидов на развитие или селекцию резистентных штаммов бактерий и рост эндогенных микроорганизмов, таких как грибки.
Методология исследования. 18 здоровых добровольцев в возрасте 18-65 лет с нормальными биохимическими показателями крови рандомизированы на 3 группы, получавшие трехдневный курс азитромицина (n=6), семидневный курс кларитромицина (n=6) и плацебо (n=6). Около 1 г кишечного содержимого помещали в среду для транспортировки материала и доставляли в микробиологическую лабораторию для проведения исследований. Забор материала из ротоглотки (мазок) проводили стерильным тампоном. Выделение культуры микроорганизмов проводили на разных селективных средах как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Аэробные бактерии выделяли, используя стандартные методики. Идентификация анаэробов ограничивалась выявлением грамположительных и грамотрицательных палочек и кокков. Для обнаружения цитотоксинов клостридий (Clostridium difficile cytotoxin) использовали клетки Веро (Vero cells). Нижний предел обнаружения микроорганизмов составлял 2X101 микроорганизмов на 1 мл содержимого ротовой полости или 1 г содержимого кишечника. Для определения чувствительности грамотрицательных аэробных бактерий и стафилококков к антибиотикам использовали автоматизированную систему Витек (Bio Merieux). Для определения чувствительности к антибиотикам других аэробных бактерий использовали метод Kirby-Bauer.
Влияние макролидов и плацебо на микрофлору ротоглотки. Анализ влияния макролидов и плацебо на орофарингеальную микрофлору показал следующее. При использовании азитромицина и кларитромицина выявлены минимальные изменения аэробных микроорганизмов ротовой полости. Концентрация стрептококков в ротовой полости обследованных добровольцев не изменялась при приеме плацебо и исследуемых антибиотиков. Не было обнаружено какого-либо патологического роста грибков или колонизации ротовой полости грамотрицательными палочками. Отмечено транзиторное появление энтеробактерий (E. coli и K. oxytoca) у 1 обследованного при приеме азитромицина и у 1 — при приеме кларитромицина, а также транзиторное появление неферментирующих микроорганизмов (Aeromonas spp.) у 1 добровольца при приеме кларитромицина и Preudomonas spp. — у 1 обследуемого при приеме плацебо. Колонизация ротовой полости S.aureus отмечалась только спорадически у 1 пациента, принимавшего кларитромицин, и у 2 пациентов из группы плацебо. Все обнаруженные штаммы стафилококка были чувствительны к макролидам. При этом не обнаружено резистентных к макролидам ни стафилококков, ни пневмококков, ни гемофильной палочки.
Влияние макролидов и плацебо на кишечную микрофлору. К концу исследования количество энтеробактерий в стуле, в особенности кишечной палочки, было снижено в группах пациентов, принимавших как азитромицин, так и кларитромицин. На 21-й день наблюдения уровень энтеробактерий кишечника был таким же, как и до начала исследований. Общее количество анаэробных бактерий не изменялось в течение всего периода исследований ни в одной из групп.
В течение всего периода наблюдения в кишечном содержимом не наблюдалось чрезмерного роста ни энтерококков, ни грибков.
У 2 пациентов, принимавших кларитромицин, и у 3 — плацебо, выявлены штаммы кишечной палочки с более высоким уровнем резистентности, чем до начала исследования. Эти штаммы были резистентны к амоксициллину, ципрофлоксацину и триметоприму/сульфаметоксазолу. В группе азитромицина не выявлено ни одного резистентного штамма бактерий.
У всех обследованных пациентов не обнаружено колонизации кишечника неферментирующими бактериями и клостридиями.
Заключение. Исследование на добровольцах показало, что при приеме макролидов, азитромицина и кларитромицина не наблюдается каких-либо клинически значимых изменений орофарингеальной микрофлоры. В течение всего периода наблюдения аэробные грамотрицательные палочки были выявлены только у 2 добровольцев без колонизации ими слизистой ротоглотки.
При приеме макролидов в ротовой полости не выявлено макролидорезистентных стафилококков, пневмококков и гемофильной палочки.
Ни прием азитромицина, ни прием кларитромицина не приводили к колонизации ротовой полости грибками.
Как азитромицин, так и кларитромицин транзиторно снижают общее количество аэробных грамотрицательных палочек в кишечном содержимом. На 21-й день их уровень достигает уровня до приема антибиотиков.
Ни азитромицин, ни кларитромицин не оказывают какого-либо влияния на анаэробные микроорганизмы кишечника.
При приеме макролидных антибиотиков не наблюдается какого-либо чрезмерного роста энтерококков или грибков в кишечнике.
Основной вывод исследования. При приеме азитромицина 1 раз в сутки в течение 3 дней и кларитромицина 2 раза в сутки в течение 7 дней не наблюдается каких-либо клинически значимых изменений нормальной орофарингеальной и кишечной микрофлоры.
* Примечание. В Украине оригинальный азитромицин зарегистрирован под торговой маркой Сумамед® (Плива, Хорватия).
Источник
Я отношусь к числу людей, которые с большой неохотой употребляют таблетки. По возможности стараюсь обходиться без них, потому как очень часто пока одно лечишь, другое калечишь. А антибиотики и подавно, принимаю только по назначению врача, когда уже совсем плохо.
В этот раз мне назначили их в неотложке, когда я подхватила, как потом оказалось, коронавирус.
НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА
У врачей есть стандартная схема, которую они назначают при подозрении на covid-19, и в неё как раз наряду с другими антибиотиками входит и азитромицин.
Я пришла в больницу на третий день болезни. Из симптомов у меня была температура, ломота в теле и легкий кашель. Кроме того, беспокоила тахикардия, даже в состоянии покоя.
Мне выписали витамины, противовирусные препараты и сказали, что если температура будет держаться ещё 3-4 дня, начинать принимать азитромицин.
Если на антибиотиках температура спадет, то принимать 3 дня, если нет, то до 6 дней.
ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА, СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЕ И ДОЗА
Антибиотик продается в обычной картонной упаковке, в которую вложены всего 3 голубые таблетки и инструкция по применению. На неё нанесена надпись для слепых и слабовидящих.
Таблетки достаточно большого размера, но на них имеется риска, так что в случае чего, их можно разделить на 2 половинки. У меня проблем с проглатыванием таблеток нет, поэтому я пила их целиком.
Мне азитромицин был выписан в дозировке 500 мг один раз в сутки.
Принимать этот антибиотик надо отдельно от пищи, но так как я на момент болезни не могла есть совсем, то просто засекла в какое время я его выпила, чтобы употреблять его приблизительно раз в 24 часа.
ПЕРВЫЙ ПРИЕМ И ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Честно говоря, с макролидами, к которым относится азитромицин, я до этого не сталкивалась, мне, к счастью, обычно хватает антибиотиков пенициллинового ряда. Поэтому о моей переносимости этих лекарств, я была не в курсе.
Мне понравилось, что азитромицин надо пить всего раз в день и коротким курсом.
Я начала его пить уже через 2 дня после приема врача, когда услышала у себя хрипы.
Врач на следующий день их тоже услышал уже фонендоскопом, и позже мне диагностировали пневмонию по снимку.
Но вернемся к антибиотику.
Я подумала, раз курс такой короткий, то наверно легче станет с первой же таблетки.
Но не тут-то было.
Конечно, как и у любого другого антибиотика, у азитромицина имеется целый ряд побочных действий. В них лучше не вчитываться, так как в жилах холодеет кровь от внушительного списка весьма тяжелых последствий. И я, чтобы лишний раз не бередить нервную систему, перед употреблением их читать не стала.
Со стороны ЖКТ: часто – диарея, тошнота, рвота, боль или спазмы в животе; нечасто – метеоризм, неоформленный стул, нарушение пищеварения, анорексия; редко – запор, изменение цвета языка, псевомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функциональных проб печени, некроз печени и печеночная недостаточность (вплоть до летального исхода).
Со стороны нервной системы: нечасто – головокружение, вертиго, сонливость, головная боль, судороги, извращения вкуса и обоняния; редко – парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, тревожность, нервозность.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто – вагинит; редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – артралгия.
Аллергические реакции: нечасто – сыпь, крапивница, зуд кожи; редко – ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение слуха, глухота, звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко-ощущение сердцебиения, аритмия, удлинение интервала QT.
Со стороны кожных покровов: редко – фотосенсибилизация, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, очень редко – транзиторная нейтропения.
Прочие: редко – кандидоз.
Через несколько часов после приема азитромицина у меня открылась диарея. Причем, извините за подробности, прямо водой.
Я поняла, что если я продолжу его принимать, то обезвоживание мне гарантировано. Ведь я уже несколько дней была с очень высокой температурой, которая тоже приводит к выведению жидкости из организма.
Ночью я проснулась от того, что чешу бедра по бокам. Выйдя на свет, я увидела, что у меня крапивница.
Она меня преследовала ещё пару дней, то появляясь, то пропадая, локализуясь почему-то именно в нижней части тела.
Пришлось пить антигистаминные препараты, которые усугубили мое и без того плохое состояние.
Были ли побочки со стороны нервной системы, однозначно мне судить сложно, так как это может быть и проявлением самого заболевания, так как оно ещё плохо изучено.
Но на утро я проснулась от какой-то жуткой беспричинной тревоги, вероятно, это была паническая атака. Чувствовала себя как зверь в клетке. Металась по комнате в каком-то полусознательном состоянии. На нервной почве началась одышка.
Это был единственный такой яркий эпизод за болезнь (не считая легкой тревоги и угнетенного состояния), поэтому я связываю его с приемом азитромицина.
Легче мне от принятой таблетки не стало. Температура так и держалась под 40, улучшения самочувствия я не заметила.
Поэтому в этот же день я понеслась в неотложку, менять антибиотик, который, к моему счастью, сработал на мне прекрасно. Через несколько часов после приема первой таблетки, у меня появился аппетит, которого не было много дней. А уже на второй день я перестала сбивать температуру. Так что есть, как говорится, с чем сравнить.
ЦЕНА И ДОСТУПНОСТЬ
Стоимость азитромицина разнится в зависимости от аптеки и партии. За 3 таблетки просят до 250 рублей.
Мне пришлось объехать несколько аптек, так как у нас в регионе сейчас самый пик заболеваемости и антибиотики разбирают очень быстро.
В больнице рецепт мне не дали, ссылаясь на то, что по их «запискам» с печатью всем продают выписанные препараты, а бланки уже закончились.
И действительно, азитромицин мне продали без проблем.
ВЫВОД
Так как у меня препарат вызвал несколько побочных действий, не принеся мне и грамма облегчения, я его не рекомендую к приему.
Источник
3925 просмотров
28 августа 2019
Здравствуйте, у меня такая проблема. Скорее всего она началась из-за частого приема Антибиотиков. Пила Амоксиклав, Азитромицин, Клацид. Достаточно часто я бы сказала. Ем только домашнюю еду, потому что в кафе боюсь кушать изз-за своей проблемы. У меня неустойчивый стул. День нормальный оформленный, на след день жидкий либо каша. Не знаю уже что делать. Ходила платно к гастроэнтерологу. в январе пила Энтерол – назначил врач. Вроде был просвет улучшения. Потом опять настала беда. Опять неустойчивый стул. Сейчас ходила к терапевту с этой же проблемой. Она назначила Дюспаталин – и сказала что он от синдрома раздраженного кишечника – пей у тебя все наладится. Даже никаких анализов кала не назначила. Ничего у меня не наладилось. Я решила пить Энтерофурил (в некоторых клин реках его рекомендуют как лечение дисбактериоза кишечника, потому что альфа-нормикс из официальных клин рек по СРК пишут что часто диарея как побочный эффект). Пропила 1 день Энтерофурил 1 таб 200 мг 4 раза в день. На след день температура поднялась до 37,5 и озноб и адская головная боль, ломота в мышцах – скорее всего потому что не стала пить сорбент (интоксикация продуктами распада патогенных бактерий). На третий день приема (Сегодня) купила сорбент Полисорб – стало легче. Сейчас температура 36,9. Очень боюсь что станет хуже… Хочу допить Энтерофурил и начать пить Нормофлорин Б (прочитала на официальном сайте препарата что если неустойчивый стул то его надо пить). Я довела себя до такого состояния, потому что с каждым разом у меня слезы и истерика и очередной пакетик Смекты, очень тяжело ходить на учебу, заниматься спортом… я просто плачу горькими слезами. Я в поисках помощи…. мне очень нужна помощь. Прошу очень помочь мне хоть как-то…
Возраст: 22
Хронические болезни: Хроническая диарея (кашецеобразный стул практически постоянно . начала обследоваться смотрите анализы)
Уролог
Здравствуйте! Какое у Вас питание?
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Галина, Кушаю утром кашу гречка/овсянка … Глютеновой энтеропатии не наблюдалось – исключала глютеновые продукты. Вареное, на пару – рыба красная, кальмар, курица, индейка. Овощи и фрукты мою с мылом. Ем 3-5 раз в день. Жирное не ем! Молочные продукты : пью молоко. Исключила кофе. Иногда ем йогурт. Не ем магазинную выпечку – так как люблю сама готовить. В кафе не питаюсь. Колбасу и другой пищевой мусор не ем. Сахар редко. Пью воду достаточно 1,5-2 литра обычно получается
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Диету соблюдаете?
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Ольга, Можно сказать что да. Потому что всегда опасаюсь что будет расстройство. Выше расписала свое питание
Педиатр
Здравствуйте! Энтерофурил с сорбентом допивайие. Потом очень хорошо синбиотик Максилак по 1 на ночь месяц .
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Маргуба, А Нормофлорин Б не подойдет мне? Я как-то думала что ему больше можно довериться, потому что у него короткий срок годности и он именно с Бифидобактериями …. Я Не сдавала анализ кала на дисбиоз…
Педиатр
Исключите холодное газированное цельное молоко газообразующее грубую клетчатку, сырого минимально .
Попейте персен или новопассит 2 нед, можно Магне В6 по 1*3 РД месяц .
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Маргуба, так у меня нет болей в животе как при классическом синдроме раздраженного кишечника 🙁
Терапевт, Нефролог
Не паникуйте,поможем. Надо обследоваться, раз это вопрос не одного дня. Сдавайте копрограмму, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и биохимию крови.
Сейчас пока обильное питье и полисорб, диета 4 (безмолочная!).
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Лариса, на УЗИ ОБП у меня перегиб шейки и взвесь в желчном пузыре. Сказали пить урсосан. я пила урсосан в январе. у меня возникло очень сильное расстройство, я его остановила лоперамидом и энтерофурилом – так как надо было ехать на учебу. благо обошлось все. больше я не принимала. Сдавала анализ крови общий – НОРМа. биохимия только глюкоза и холестерин – норма. Копрограмму и бак посев кала тогда пойду сдавать в ближайшем времени..сейчас же нет смысла идти сдавать? я пью Энтерофурил. И скажите пожалуйста, температура и ломота в теле была от того что сорбент не начала пить? Простуды нет. Я надеюсь что мне поможет лечение… Мне на учебу выходить 2 сентября в университет, я надеялась что за лето у меня восстановится … И сколько продолжать пить полисорб? у меня сегодня третий день приема Энтерофурила. Я планирую его пропить 6 дней. Сейяас на данный момент стул оформлен но не полностью.
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Лариса, Я понимаю что я не должна так заниматься самолечением.. но если терапевт в поликлинике не слышит меня- … на данный момент немного чувствую что живот не очень как-то – не болит но дискомфорт присутствует…
Педиатр
Но стул – то неоформленный,пишете . Поэтому стоит соблюдать приведенные рекомендации.
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Педиатр
А про Максилак можете сами поситать- прекрасный комплекс богатый полезными бактериями + подкормка к ним, чтобы прижились , а не транзитом прошли
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Маргуба, с Максилаком не нужно пить сорбент в отдельное время?
Терапевт, Нефролог
Температура на связана ни с приемом энтерофурила,ни с сорбентом. Температура это инфекция,кишечная,судя по всему. Энтерофурил и Сорбент надо продолжать как положено,7 дней, добавить КИП по 5 доз*2р/сут за 30 мин до еды на 6 дней и диета 4. При болях дюспаталин или но-шпа. Как закончите энтерофурил,на 20 дней нормофлорин-Л и бификол.
А по поводу ДЖВП и взвеси конечно хорош урсосан,но раз диарея от него выраженная, то курсами пить гептрал и итомед.
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Лариса, так у меня не было никакой инфекции.. у меня началось это после того как я два дня пропила Энтерофурил и не пила сорбенты… 🙁 как могла кишечка возникнуть.. а на сайте Нормофлорин.ру писали что лучше пить Б так как именно он показан при неоформленном стуле. Я ни в коем случае не спорю.
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Лариса, сорбент 2 раза пить? или только на ночь? А потом еще 2 недели вроде надо пить сорбент вместе с приемом Нормофлоринов
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Лариса, сейчас опять 37,1 температура…
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Елена, так я уже напилась Энтерофурил … смысл сдавать есть разве? вот я наделала себе беду…
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Пропейте Тримедат или Иберогаст 1 месяц, Максилак на месяц. Микразим с едой 3 р в день, 10 дней. При спазмах, болях, диарее- под язык Колофорт, до 3-х таблеток в сутки. Сдайте копрограмму, кал на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, ФГДС, биохимию крови. Выздоравливайте!
Педиатр
От сорбентов все надо пить отдельно с интервалом 2 сючас.
Педиатр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Типичная картина антибиотикоинициированного дисбактериоза кишечника! Вопрос только в том, насколько далеко зашёл процесс и, соответственно, подборе схемы терапии. Дисбактериоз 1 степени- это снижение нормальной микрофлоры кишечника на фоне приёма антибиотиков, дисбактериоз 2 степени- пролиферация условнопатогенная микрофлоры и 3 степень- наличие патогенной флоры. Банкротская ( или анализ кала на дисбиоз кишечника) есть смысл сдавать через -,5-2 месяца после окончания приёма антибактериальных средств и пробиотиков. Поэтому советую допить Энтерофурил ( можно по 2 табл 2 раза после еды) до 10 дней, затем можно Нормофлорин. Затем сделайте перерыв и сдайте анализ на дисбиоз. Во время перерыва можно принимать препарат Колофорт по 2 табл 2 раза рассасывать между едой. В плане- фиброколоноскопия. Урсосан или другие препараты урсодезоксихолевой кислоты могут значительно послаблять стул, поэтому сначала разберитесь с кишечником…Здоровья Вам и удачи!
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Марина, хорошо. а температура может быть связана с тем, что я начала два дня пить Энтерофурил без сорбента? Ночью от дикой головной боли выпила 6 угольных таблеток и парацетамол от головной боли. Температура снизилась, на утро еще было немного помутнение. Пью Полисорб (купила сегодня утром) только на третий день (сегодня). Сейчас температура 37,1 , но чуствую себя получше. До приема энтероффурила не было температуры.
Терапевт, Нефролог
Энтерофурил не вызывает температуру. Кишечку (вирус) могли впоймать где угодно. Сезон такой. Сорбент пить 3 р/сут,и прекратить по нормализации стула. Энтерофурил 7 дней. Диета 4 до нормализации стула и самочувствия. Нормофлорин Л (дактобактерии), Бификол (бифидобактерии и лизат кишечной палочки),все противодиарейное. Добавить ничего не могу, а Вы поступите так,как поступите.
Педиатр
https://medportal.ru/enc/gastroenterology/reading/47/
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Маргуба, Спасибо. В последнее время очень много статей про мифы о пребиотиках и пробиотиках… Хотя они ведь действительно помогают.
Педиатр
Помогают,а мифы..
Ну, *английским учёным *тоже надо делать деньги на хайпе))))
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно выяснить, с чем связана ваша проблема. Анализ на дисбактериоз давно не используется в практике. Есть дыхательный тест на СИБР или посев на патогенные штаммы или скрининги (например, в Инвитро был скрининг на 8 кишечных инфекций) – его можно благополучно сдать. Плюс обязательно обычная копрограмма + анализ кала на простейшие и паразитозы + кал на токсин клостридий + фекальный кальпротектин+ кал на панкреатическую эластазу. Этого будет достаточно. Пока попробуйте придерживаться FODMAP-диеты, побольше пить воды, что-то успокоительное, смекта или неосмектит. Самостоятельно с препаратами экспериментировать не нужно. Это вредно и опасно.
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо. А можно связать температуру с тем что я начала пить Энтерофурил без сорбента?? никаких не было предпоссылок к кишечной инфекции совсем….. сейчас 37,1 .. переживаю… виню себя что натворила себе беду…. 🙁
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо успокоиться. Допить энтерофурил с полисорбом. Затем сдать кал на дисбактериоз. По результатам провести лечение. Сейчас соблюдайте диету, больше жидкости.
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Нина, спасибо, так и сделаю….
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, нельзя. Температуру этот препарат не дает. Скорее, совпадение, возможно, что просто ОРВИ. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее, у женщин во второй половине цикла она в норме до 37.2 и даже иногда выше.
Анастасия, 28 августа 2019
Клиент
Ольга, ОРВИ нет. Так вот значит только от токсинов поднялась температура и была зябкость , морозило. Сейчас на фоне приема энтерофурила и сорбента у меня в животе ощущение будто голода, даже немного жжение , живот не твёрдый, безболезненный при пальпации – думаю это нормально ? Спасибо за ответы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это нормально. А вообще такие ощущения и небольшое повышение температуры вполне может быть в норме. Никакие токсины здесь не при чем.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Препарат Энтерофурил не вызывает повышение температуры! Здоровья Вам и удачи!
Источник