Взятие мазка на кишечную группу

Для чего берется мазок из заднего прохода или, как его еще называют в обиходе, “мазок из попы”? В ряде случаев возникает необходимость в сдаче мазка из прямой кишки. Обычно показаниями к анализу кала на кишечную группу являются различные нарушения в работе ЖКТ и выделения, зуд в области заднего прохода. Эти жалобы могут быть также связаны с имевшим место анальным половым контактом (некоторые микробы и вирусы приводят к воспалению в области заднего прохода и их можно обнаружить с помощью анального мазка, ПЦР или посева). Показаниями будут и некоторые другие ситуации (диспансеризация, устройство на работу, декретированный контингент и т.д.).

Различные выделения из заднего прохода и зуд – достаточно частый симптом, указывающий на наличие возможной патологии этого отдела кишечника. Кроме того, они могут иметь место при хроническом гонорейном проктите и других половых инфекциях.

В нашем медицинской клинике, помимо мазка и посева из прямой кишки, можно сдать следующие анализы, связанные с данной локализацией:

• ПЦР анализ на “скрытые” инфекции
• Бак посев на микрофлору с подбором антибиотиков
• Исследование анального соскоба на энтеробиоз
• ВПЧ в заднем проходе
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Посевы из ануса на кишечную группу
• Бактериологический посев на анаэробы, возбудители ПТИ

Как берут мазок из прямой кишки

Забор материала производится у пациентки, которая сидит в гинекологическом кресле или находится на кушетки в колено-локтевом положении. В прямую кишку через задний проход вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мазок из анального отверстия при аккуратном выполнении является совершенно безболезненной диагностической процедурой. Именно поэтому взятие мазка из попы в колено-локтевой позе является предпочтительным.

Показания к сдаче ректального мазка

Чаще всего анальный мазок назначается при подозрении на глистные инвазии, сопровождающиеся волне специфическими симптома симптомами. Кроме этого сдать мазок из попы на тот или иной вид диагностики рекомендуется в следующих нижеприведенных случаях:

• Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
• Зуд в области анального отверстия;
• Наличие папиллом и кондилом урогенитальной области;
• Подозрение на возможность инфицирования при анальном половом акте;
• Нарушения психо-эмоционального состояния;
• Кожные реакции – аллергические и непонятной природы;
• Мазок из заднего прохода сдают беременные женщины или планирующие беременность;
• Люди, оформляющие медицинскую книжку;
• Пациенты, поступающие в стационар на лечение или операцию;
• Для проверки эффективности лечения глистов;
• Лица, работающие с пищевые продуктами и другой декретированный контингент.

Необходимость сдать мазок из ануса у многих девушек вызывает некоторое смущение. Это является важным этапом обследования женщин, практикующих анальный секс. Также рекомендуется сдача соскоба из заднего прохода на инфекции после случайного анального сношения с партнером, у которого предположительно имеется инфекционные заболевания полового органа. Анализы из прямой кишки дают исчерпывающую информацию о составе микрофлоры в этой области. Такая диагностика позволит определить скрытно протекающие формы заболеваний, передающихся при сексуальной близости или ряда половых инфекций.

Девушки-девственницы, желающие сохранить девственную плеву нетронутой, часто допускают интимные сношения в прямую кишку. Они, как правило, происходят без использования презерватива, что автоматически переводит таких пациенток в группу риска по носительству ряда патогенных микробов (гонококки, вирусы папилломы, хламидии). В этом случае им также рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога и сдавать анализы на скрытые инфекции в данной локации.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ

Кишечник перед визитом в лабораторию желательно опорожнить, после чего подмыться. Нежелательно сдавать мазок из попы во время продолжительного запора или в период острой диареи, так как результаты анализа могут быть неточными.

Источник

ɼ¡/~fj¦ m§ góŠÐk7³’›j¸€•ô¸Ã>”ØR2s=P ©÷!ýÂzÀ2Ìfè”έßBÙ{y7…Á’gCeÆwDR :9ܸ8žDXèÁcA “›knœ½Æu±Ìç3¯Vr2Œ­ùAÈÇ’ö0þÇããUÿwÄã›]ž0×A:¦HƒxájM>¿)ÖèbÐj¿³ø.f$á”Ô€€o|j§¤áú”ê…¸xxÚ”B:”c6VïÁsûçèv1^|›µ™Ã¤Ë¹Ö ØÙÆ»3[H¨åsDVÂÐÈÚa4ʆˆz @[ ‰™r0¥[û Â*”ˆ*x-Žæ¥¼Äsóœ-r7UKûHRšÊ«L9M»÷?~Hä™[&t3 w1Ø(`ª ©”´TN¦Ó’éÀêƒ3jaçqhæ5eqNÏrï$û¡&©{ä:IÝe ã,Y™E’†XHtµØwÄ%1˜üø&ªÎCP¿Œ›tÏñô™µÍc Ò ^Û&d˜T̽œQsŸá%­Üö@xtì=6ö’²KçLxæ s´Õ9¢Oåp é¼¾+7 ¨ÔÀ’¦~ØÒÈIDSÍœgéíd!ñH%Ú’?”ÞÂR;ÊQÚdœ»`CŪ•â’‡,6륜”ÍôeF¢ÊbÁغ”K+‹”ØDÛQOáE1Ø›7@g­®Waì-´a$bí%°Ð6(‰t0W­öUO7EÜ+T@dÒE &Ôèöæl’Át«¼N=Ú”J2 ¢Ü.× jQ15h’7@dN̬è§xá%¤Ýn(ó,©KN^Rg}ŠcÜÌÁÃWa5*+jÄT{ùtƒPøNwÓ¢[É[)fEqÖÍ+S›51=òÈRT˜Íjļö”Â:ëƒÐæI³Z^û~ý’­FÖ«’ Lí˜äƒÃ” o¹%¹7Á#~=]H=õ>í®è÷Á´‰Ï[]itÍ­M$KJÆ XÈãÓøÀÅÃ`ÞÉaß=>iwÉ}Gͽ” °’ždØ‹OªPjÃ’Ú˜sV¹”Â,8&¹ûòéí›ÿÝîeaz`ÓN¬šm¸Ôzr¸Ã H*€´ñÖLG1!”qÃŽl§´Îièg.’A)îÙ]É¡§¨Ü¾?%›ß‹|›É»^¯^ð:GD;˜ZÉÙ%Ú’@틽 Dº°Åw›Q9‹*œlíGˆ«2ž,¬¼L’TÌM¡ Ô›œZèÖ˜˜”â8ñ€7jpšUØ•àõjì2″è^Úvß¹ÿ§Í7IkÅxø(¥·Õ˜·Õ¦{çùÈ,’Ñ’Ød!7¦CZK¾ò=˜-‡Øbp_è½2·9ÑETq×@*Æû«-XY¹è¸ã%|

– ªkž €êÄcXöˬn¹ kaScËqXC0çÑKBÇ€ëpéèûˆ’‰»³@º¬k9ãضÜÎ0¸p¾-鲫ì¶ø ¹¶*¤ty-t’ð}q¶ót£1vê¹5°Ü:úJ&ÃÆÚ&ùU¶’ 7SÂlSÕ-E³k.[|÷¯sé…ªáz¬ýîPÃ)=ã΋uš*Z¶Å9 P¢èÎ ¬c-½dœïÅPWþ䶢o/çH,?>”¿¡,M/ÜÆßž»¹Ö}E*Á xA·u”.ý=¿eŽÅo4Ü÷NölJ?îëóŽEÕÌ™¤”Ð*`Ùl¥Wô&d8s@¬ØÄÝKÚþ° ‰I’K ·˜õ‰rq?àAÐ+ˆÑŠŠÑýÜZ’1Öãåõ|_·U7nS¢åòúwGƒ±”žkß‹¼hÃà’Þóâ¸ñKÚ·t°@iðyãFðì™2a¹~¾6e»K ÛænZ¡ð/:ßxOUè5Ê’²*È2C8y¬Ò#bs±”ï”yk!d³udìÆû|3 K5″Rö§-ûé;«¢È7èíYž†9¬h_ˆGAFÛÿ¥[>LøØœ‡ñS/J›Á Ÿ0´£”c@~%L;R-£BúËŒM)á …IS‰(uÀªƒ:ã}Mæúù¬HÑ)²Öð€aAÄ€1dµ)Pµœ CÅãÀ2ß8hÛ(Ç3†wþŸeS endstream endobj 5 0 obj > stream xœíírä¨@ø-÷à;ó! ¢;sw·rNjv«bŒ Ç2¸;__ RyHÿô‰ü÷)3§”ïVüúmòeµû¦ZgS˜m7}ÒŽHw}åïæÜïu÷¢Þ/ßjïù×i³K˜Ýq}Ò;®ý{iúQÍ€Kœ5%Žnê«nu*iµ¡lö ÿìZãÿ¼ŒuD8ƒ¤þò®:øfë©U’È•[Õû^mË3)‹-#(½FÙv”GªnRjªƒ#‹ARëWòteûE¦’Ž^Õ«~•[c’«ªmqm?j-¦…ÑÝÎtªd”gýlPWu3v®ÿJQ†û^-‡qò|I1*VŒz‹ÝOEêÕ§«”­šÑsÝï}r¹&Ëfž@s=Ÿi÷°mÆ~FHûWZe‰Ð¾’}‡ÖN ÖU1eÏw’Ò8;zÍzXa·aË™•¸±[0Fº¨çÑ%Õ±±06′}‰èÒªºsŠñ’yõN¦s’ŸÕ©NÂ-稅]›¢ä×NúÐÛZò£x’‹:I-öŒ­± íž°î6ò.Ǥª²_WÂ÷ò¬òèüaZ ÛäتN#ówSl}cóËgmìm$&Yò á”±‰ìjæî9d9•s0Ú]”Bƒ¬7wÂNjÓ½²_ûŒ;‰î¥UyõÿÛîn ‰:pʈ½1^B=8Œ±M‰)»,!e¯Rl3Á¿2 ¬°;éM·Ê¶)¶½Y,RìlŒ½j™×T%ÝþŸû 1ÆŽßÜ `ìv«4n:t±ãP±IçôÁyñTô〪òéœb_;;ÛJÒ¾-÷h’݃vÝQÒ3ös4klœD»Ès’N-GÏûôª-‘«Õãzì¨[±šyKÙZØ㾶ªE;+c{ãß”«oìlŒ½«&ŠvÑwï:Ef74û”” Íj›Ø’#«¨`yvT[ÖØZØgcKagel§-t’ÑL­ëgcãì­×RïÕùÙÑO±|k…ªi-WX‡®USûŸ‹=Û:Ynœî§ÆÞUc”Õ œ›²3¶#v”ôQ}ì-(ÂEY-ØÉy-Óiú¹Ø[ûul(j…ožÎtLŠ™ ±í¤ÈG)vS«Š¬°…k½eiììçØYml^ø;#:±ZjñjŸgì9Šž¾Ð…õ-£üûI”6Y`”mg>d…Ÿ[W²«iklÝ8ÖÍØϽëÏ_¤üÏÂî^àP”‹¼9e#Ceìu·(ì]¼³¿:ª=‰:Ñ×’²²-±òO¥ØjšöұͩŠ”9KcÛ›eí2jNÙw´ïMcoÖ¦œ·¨­ÖØǹÃ$.ñtiµLõÍÎ=ÜݱÝl =GÂΞ±”znìnwküúê Š(ÿ²íéÂWó›P¶Sdmìe-ÉØv«VÝ1°J)-r¦Ó”gUoŸ8Š>ßÛé¦vžÒØy~/Ž±_Å6-ÏzŸ:¶çòAÅ¿ÉINÆ^›c6¶ÝzaìvE[ÐÚÀU*Õ뎫V_ ;ÙNZ蔸ÊɲÊÆ÷Or¬Ô8ßž0ÌÂö^íÛ{ÑÁZØž±sÜØõîëÜ~í®W7″}|ÃÛ1ö±¼önDÏÊ-5çÆÚÛƒ·+ ×ñ÷ë™…}eìeÏÂvrbeìÝ‹¸çÙ×®±­6sûòaa¿NÆQ¶jwië2m²o{ìWßw©ìãCÉo§Ùtol3 Œ½z¢Ø;ϵ*c߃Ë=Z²]½4¶¹˜9q‡¨°ÕM°+»nK-ÏÒÔùé¢VÙ†Uÿ=ï÷{q&E¦õ™ƒ±ý3[o¿1vÕUêùš*-Œí5hW^¾)r6¶¼6eËVcçe÷ù’ $Qö-2ÂCŠ­fel?°7ëŽjûÙØÝr#Ïœ+ûÈØ’aëuÇ”±¿ÖÆ.¢–î·Gubì䔹¯”¥B×Øî[>»uÇ^mÈØu>d¬UlÏ1 Ôí«€ËS0Â~ËØE¾ Z-‘ç›È^SúÓùj~VÈpal¯ƒ·ëŽ½ZmìÍüŠJC-3íA¡n_•¿ö”d÷âÝiÙ”%mH%ó”kÊó #×ÔnŒÝ^ƒŸ/ó¬Ä£±×oä˨v-wil§=gÃÇSlõà”ÓáÔ…ûjùö¸¦VŒ¦ÊPä§Þ»}ÚØi”í·U·â½gc/æ ±ý¥QkìÀ›âˮŒ]”²k5u ;÷¤}{XÍœccì%û+©$¾õVÄ]1¯”³’cûÒÇòG’#ìmà™[ÐYœwÆ®S8JÙmCÏÞdÀI:ÃAÙD6¸šIFÙJô›bê’=×[6뎭È9Ǭ·¬±Bݽ ¸*cì2-•±‹éøLŸ8 #l{I±.r?﨔ý*a…=?žRìç]8õ”óbveRö¢qaß¾ è¼Úw¸!»cçú¾Þö°Îihc3á·¢ù*4]÷Š¾”甽Eš9Åž²ÉÙØ‹T]ÝÜgkìÃ-^owƒc7ÉN:»úZû ì’ZMuÞr{T¯f­lŒ½âbݱ®^£~mr½½g¯ý¬C)ÖØ«ÉeìU+ÞH±k‹Ž9Á•±[=OãˆÜgVÙ{…è©°°‹Ø±æßó#Ý”b/c×ZR¯ôÝÇeÑʶ¯8Bç¼î8û)ÑÇCjÆ-{¦sŠÝ߉nv¾’¡éÉåC›õupÝQ{[Þ¹¯m-ÿ[†-…Úa{î}Ÿa}w+ÆÑÒA!»¹”Ò[K-íKIº”çÛÍ NÆ-ÂÞܼmŠ}J^o]¬±w¯µ´§ieìVM&çû”{“;B`Ýq6vÝGPçIÙ­ô…±yY-ìä9½Utcì©I1Ãïîk­k•=‰»çÞo»`ì5rdò¸Yw|RìñžšH#”yÉoJ±-¦ÕƶÒn°ì°vtÝQûEƤŽd¬½Hc·êÂØcGhÜÛÌbgªÿ2^ˆè_ÅèÂì9v1›²/”ÌÂŽOŠœï;9!Ýݾ€/©Ùêºåc•xŒ½e6’³»×ÙØymìÔgÛût½gÁŸSì¹›ìØHe$”2wÊâ]ìñ{ŒýW™My¡’ì纚½¶)¶©übë³ß9³ý`Ý1XÞ¶ý[KÚØz´Š^é¿ÏçÃ:0+ÃW’SD{l”ÊnÚÖ{ a¯?dÓ-›”ôû”ã9s¾4°üuŠ]úTþH¶VÆ-ƒµçU­Ãn^í5`ì#o¯;V¤²k>¬÷ÆöCg6öÈfšûŽÂvRæÓWŠÜ{D£:õ|lslalÙ-RØo”eÁØ!D?…­KHe×éÏÿ[¹Ö»‹ÌœW­¸7öUŠ½z’‹P}Zc›{6öõëÔ;Æû뎽eì˜b‡ýëÎkc‹[ûAØ×”·Â^®;-îì1²gcëý(DZ·”·×ûv”c?^{½mì$ýèëï¶{ïóŽW””î}mÞÒS13ír¬6öï@cóOÖ+²›‡²Õ.;cae÷(¢5ãÒØά÷ù+EüûZêc÷ûü§±8-¤ÊuÇ7¦ûz&Ò³¿Ë ~ ¥¥# ¯;Ê:”±_SÎv”ÝÊÞ˜%Qóü>©‹¸û°ëuG»Ã1u™sì¾E»ÿÓmÑGéqä«ÍLK±I±}ä2ÖBØëuÇ^‡xÈoWÓì´‰œ…±‹Œ /FÔ9ÞåÌ©Ø=ÞXw­ïaß¿µ˜øgÚ»ûØ*¿¥JØï¬ðüzB¸L67뎽a’1õ%÷Ú] ßØ}ŽAˆrÓŠÛuǤʟUGØbê&•!ì’¥­çZ•mû‡’â¼zE­·ÆŒí¯;öºò’©i/¬ÇÝM¦nÛC{‘Þ¯Â^ÑæD6Æž’E¼j†DÚü-uXšÅ1v’3″õÜvYóý,¶6ö›ëŽ£ñýO Õv¤¼œqWIöí¼È˜Øo#ˆÀvù¾³ù6Æݺc%MÆž¼½ ìÙØcÞL˜mÝ çþpw̺ü[뎢ñªÀîèâÙs·í±%f°ûÙ|é-Í-O;JؾUŽ-ž” ÷n˜*9Lx7ˆ}«±ßwTWÆÞT5;žM´¸·GâÚgDâ*Ùœ…í]‡4D´2öú$c‹^ÈpŒ½mujh­úìóŽeZÀÿŽ±ƒ’]Ú’æ›yÌoâD·)¶;9!rõ¿bìÓÇan”m˜D1{èòéNÙ³±ƒáÙzeŒ¡e&ÿÛórqc»5¥Í£`ÜØZØù2yïóŽfê_¤Ø_-ÊNZØñ/sJµ[êaoH³±¯×{9žW+”±³±u`¹%~´¶VgxáãùIÄ1öö5;Ù¥ÚZöq½ ôǽ¥°ëŽ•,¯ê•°Ÿï’±’¦âú47íÖØÛúÏŸPŸ½Ÿt×ÆNîª-sÎz™˜Iì5Å{îªÀºc¯k(ûv-â{/i6´­‹”O-å7″”_VÙcëõ¬­§jë¹I~/ q½¢öëHÞœy!•=ûKä¢GP|Fd:ÇãÑnÿ4Ávݱ֘t™£²coö(¢eãI†©¾%2 OŠljëòźc=HÚût/ïÉû”‘ï×GÛs{­ýiîÂ)ÅÞI»¿Sº]öÒ®fc/k+ãëŽÏAòšõ_àÚc6ûƒuLJCM{;q/”Ýö{v›Î|T:{{Ò¿š{aoe(sì…~=ß•á;ò6ÄuFÿ³ëŽµL†ÃÛ,;¿uúdG=¸›¦‡±³0öþ¤5Ž±M‰YØ{-½?’bgìdz lÇØÇò7Â>¬;¶BY:½ZJûÐ’0ö8-EZûÐ-¿™wRìÝ÷`lrìÓ‰¤EŠ0ÓíÑn]ì,ÊòkŒõ”çAÙzÞNÛs‹ô,Œ}ÿ}$¿Ó1cï*Lm¤ü¤±Í¸4všýÙºc+U²ôDh”hL-¤=´Ý~›‡±CÝò‹q&EÞ]w¬´š.¿fÉ,‰°Ìiýã뎭Ԭ‰m­I~mEº36q½% ìèºc¯RO7…=þFølìc+þùuGÝ” ²¿úÇ#{¢½3vÖÆ>ôÉ/çœbÇ×e•ö’žKcŸ/¡Íè#þÙuÇZîì‰i‡mßØY›¸Þ3_ˆ&Eœ=B ­»¹ÆŽ¼ty4«ßÏ×{ÅZçÛ›3)¯=ž[žßWûëqRìÖû³±ShfÃvDM-“”cݱ´¢8.™Ja?•·µ±ÛsËwt*çÖùÁº£®Õ84ðhŸçrÈôÿŽuÇVP¦Ø9¸}‰Ï §’äÎj Ic£ë#÷ÂÛ˲{%×Ø’¹ÚÛIóÛ9’кc-©EºÁ}ïR•=BŒ£¬Œê’ߎclSbvD¡ŽCÏ{¹ÆŽÜuofîó?³îتnåFlÏ¿ÇlY‰Hý÷ßá¬~~ÝQVkÙË1v¸~g;&l1:»#-·ùÇÒØd×!LLÇŒ©øgŒÕÓåÑþÒºcmĨ¹g#’&¤06″|A~~ÝÑÛ+0íð-dGö/Ywg3R©§s#ø*’c””Ä ûvÝQÕ|%ìÉØѪþ[ÖíÙ4c‡R­ÕXeÖ”dÖ&Õ¥”£-2}UkV1ö¼ŽÎà÷óuÇS&2 ;ò’bê/ÔŒgïd²Ç’¤ ðߧ~Œ ¿nYëo¶ øÿò?€·Ó~ endstream endobj 6 0 obj > stream xœUÁ¹ 0±í¿žÄ%0pîÇ- ¬0’-S¸ˆ!”Ù»Ëï¡¡ endstream endobj 7 0 obj > stream xœíÙKŽ¥6`#YKñÒì¬$K K!Ê,eŸ‡_u¸EçW7u»>(cŒËF£Ñh4F£Ñh4F£Ñh4F£Ñh4æšè¥{Ú¸›éú{e‰»‹Ûõg‰Ó¸kòç{FÛ&{ÿdÃ- ¾3^ŸÖGöÑÚÃuü͆}®}#ÿç8°O²-7~²#íÅ’Z8Û¡Ø¿]¶mí¢+^n/xMÅžZAhð©jú’¶KöAvjòΛ»ô™í{íƒì~¶r[Llì[>Ú§Á[)¾™©ñ¼O.õ²ÔUÜÝŽU-Ù¶·mkY¤³; Ù~rO¿B{-öšííêâ>v6Üuü/±ípçl=eÛ¾´‡l§>ry¦·uoáÃÃöÁvD۶ᒭðá[{{“†ü7:ÉmŸ;ÁöÙ&µ²¯Í>ðŽ¢ìØÙseŸ|†;Lji÷ÌŽ¥•a¨Êj¶ ÚÁÀ`èŸØžmCUgã˜nêçÙSkéÒPEÞÒÚ3Ž$³l@ÉöšlÃöNjm[°=$´qà¬mWÙG>ÚÔì >¢ï¢ãnÓ09È»½ò»¨¶¶öÌv(öPlÛÚôª6/ì‡w?Úyº(²Ït±Àl-lht¶÷l»b;ÑË¡²g¶’´÷l[¶Ù|dÿNOËÀ7µ³÷7ö’öRÛs±]eÇdop”}bÏ0:x-à1t½}6 ·ŽíPÛñšxaÛ¢LÙîð”~Ö¿±÷Þð$lÏlö™º4Ù/ÓÑ”%Ûî;›H bcÿó”§öÎ3ùlÃËÓ8°ÿÁ9Ûk››y {3e‹×í_Ù*§l¯½ý×ÛQé©Fsð2g{`ûO°Í;Û’máeîImíó±¯/@Û¦Øë÷¶¥AŽ_¸¨æ톔W¶eã Û×ßbŸ7{ÅI÷3_é{eK±Çl;x]{{`_Ë6Uã{ÍïIÙû’Ç&°7» ¿dÛ£m#NÀÞØÎQ°mvVóvÅZá?°ÃÍöJ”*þÑœÊË€/Øg,ö”í8÷¥_§›MÓät”l®IeZà¹,¾ke#åçÚžDsû_Ù¦Úzž’ÓÒÍ#ÛÔ¶¿ÙTòкã,ª¥¨¼ÜZ;«¥œj{yh»ÖîËK.²hANR»Žùis¹-ª²[¹¹ÏlÛÛmy‰öÌ£ºd­à£}Ü씺ôÏÕ$[ã p҆ì=«¥¸g°ëWv_^ü´âÒBÙtIsäg¬ËË9é»°š²}gwå%`˜göTìífóœ™-Ee1•€¾±×¬ÚÎæU&Ñ2D±ÇÖ¾•-G`4w]?.-ßÁEÝÊK®ØbŒÂåª_Ø]yÉ?D´”WlSls³÷Ò!¢¥G*MmóJ²iJ@´’y¬m×Ø·òráOiä2 µÃ”1îV^æ•Zi¬mzf;TÛ=¿Çœ¸›|´÷»LÙKz+¹äÓ˜

‘mŒ”/áì4#k;žÍ)êÞª¢2]U-ͯ L6Á&0â%NÅxJWtQ¹”L»•q‹’SNª¯z b·:Ì’YÕ}%ŠZë ä^¢¬˜@{àTty{ltcÔ’áú)©¶Už½ƒÄÁß26u‡‹é¤ÛªVõeºÈB{àdtõÑÑç%º.ë’ŸÕ,âYžÖõ«‹Y¤«ôÀ³çc”Mó:Fd¹u”¥È L-“‘0YŠœ x¤H¶TU EöŒY …)Òˆ©Ö>”[üL`²‡cÊÀ¸I¦H å’ê}E¹ì®Ö>¦x#ŠÈÙ1·TJ¿8í~ÁšMü:DR6Eøþ”uØ’€X¢EƒEÌÖÃðØ6é¼$¡B-ƒ÷ó¾›y¿öŸ»‡ð€ê Ìo¶ÃSb»E_”ýÁÈýßÿkK¯ú_ÍÂ_ÍGßÝø!öf×ÿ´Y¯6~q×ÃÄ» $tãªß¤ñ0®¾wèlG_úáÇUßÿhNûëÇ{Ø´ùyçýãõ¹»úƒñû;|Ƨ«nÝßL,Ö«°6êÁ²Û¡»O§äëÅãýOkÝÂvxXÕ§;¿Ùr1•n©-*4ê IuA¾‰×xºRÓew’:LDõ”öGóõ«ÿå endstream endobj 83 0 obj [ 250] endobj 84 0 obj > stream xœ}’Ënƒ0E÷|…-é”Â6äQ ! ‹>TÚUÕÁCŠTŒeÈ’¿¯í¡IU±hîÜ;ÁøY±+d;ÿU÷u #iZ)4ýI×@pl¥ÇÖD´õ8Wî^w•ò|.§a”®MïEñßLsõD‰èðàù/Z€nå’,>²ÒÔåI©è@Ž”zqL4fÐS¥ž«ˆïbËB˜~;NK”¹8Þ'”»š!LÝTUƒ®ä¼ˆš”(7’ö@Š›þœ:4õw¥;0nJ9uîY_ý¹.CSg£º·±föŠâÅ=Š‰”GW%IL>íi™.Ûç¶d¹§!ÛÌ(ÿ³œ£-¹&o‰Y¾Â¡tï,§[[qêC$æÔ½ž³Å’Ÿsd ×w™8Ð-^3±[&Î×8™Âýý¡ýhœ±õõPûKíæ÷¥>imVÅ­§Û»­”ó«^Ù”½~¥#ؼ endstream endobj 85 0 obj > stream xœì `ÕýÇofïûN²›Íìf”” 9Iˆd! §6¨ -¢ b¥èáÑ@ëÕÖVm‹­íÿÿת›ÄZжbµµú÷@©gÅ£Z[“Öj­Jöÿ{ow¦MSB,ä÷IÞwÞ¼yóæ7ïͱ¿™73À Àƒ¢’¶ÆE³fì{¼zH=« üÎhljþâsWÞÒ¾R ù£æ/ÒÿØbé·Å ï_0cÑ’éKÀ² ä‡wœýɜŋfº&ãn€,ÔúúüEá²ß­ÿÒ” ö’Lh;³qnË-¿mÛ 0óu õ++×·w^ÑQSҔ̣ZyÑæÀ½»~°¤ÓoBƒtk:ÏYN×’;Aª;@ë;§}S’àŸÔ³ ËssÞ%knz7¤iÞ- %-w¬Z¿åNuñR€y;xKÇêöU‡6üò³X6ÎU˜àbn´…a~ÈéX¿yË™ù-H3qòîó6®lÿÑ…7ÒV?å-ëÛ·tºÍ:æÿ æ¬_½¹½ç¦½ËAU€öÁ- íëW?væºç@ºñ0VâÔΛ6Ç6ÁÃh_)ÏßyÁêÎï_fñƒÔp%Úï^ך÷˜¤¿As¶µî}ðé€sÇS¯láÃý7ÿý£uŸüÈ~­îrÌ‹ëqp>ëk°?÷Ѻjí׊’ŽÂ¸•§X_í`ƒ‰8Ÿ”Ã,ÁZ¼KëÃid•Iú¨A§¾A]ŽEæƇò.xXêÖdÔ©dµJ%©^…‰±½Ð†µˆ5Ì] þå>ªÉB¦èûï c±@>-¾Rý$_SH×%L’Záð-ù-ØC 6`˜?(mlHÆÕé0îÇp†[0¬Àp!†zÒŸàá¡-ñÏÐøá†cÓ´¹ñ4M4Œ´¼¡P=eb8*Ôz¨Rí…Ši¾Ã”ÿå<.o></.o>

‡ÌwcìÈhØ9žPï’íîþt­ ‘øÏAíBMEüü§¾aàÜÈÏ”ü|8Ôùr¤ðó¡ZóUàrù®.}òœ¨*¿ºÓ0¨öãp ¨5-á8?cωüª*?÷i½P%ì­ÇôCp-våÀ¹RóÀ@»§¿2:çJý㯒 ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ ‘ âøQÝk>mâd”Q(‘ ‘ Nz¬¯0-•e1‰ƒÄãvÆ~L¦£3[âbI)Å Nfès005ÃhÁØðyˆá`¢ý,-“Ê4°óC€ÉR’m,Ì%’ bœsŠý pºÏ&øPèc} j ªŒ¨&0ÅŽ€Ì¨°¢ZÁ†j;ª¨pÆ>’¸Q]àAuõ@:jdÄ>†t¡àEõ’ÕY¨™¨Ô, *D @6jB±¿C6ä † 5òPs!5 b¡ùPˆZ Ũ…0µõoPaÔ(E”PÃP†Z å±`T -A%j9T£VÀdÔJ¨‰½UB«¡u2Ô¡Ö­…©±¿Â¨G­ƒêi0 u*LG­‡†Ø{FÔiД:f 6ÀLÔFÔ¿@ÌBm†Ù¨3`êL¡³`^ìÏp:ÌG g Î:¢ÎƒE±Ã0_èX’z|u!´ÄÞ…EBC+êXŠz&,Cýê;ПEm…³QÏ’6ԥЎºVÄÂrX‰úYX…z6¬FmƒsPÛ¡#ö6¬ºÖ¢®’u¨«…®óboÁ9°µ:QϺÎG]ÄÞ”ó`êzØŒº.DÝ£v¢þ ·-¨ÀçP7Á¥¨›…^[c”‹àó¨ÃvÔ-B// ~¾{.…/¡n…/£~.Cý/¸uê`;|õÐ…úEØú%¡_†±×á2øêåpêp5ê•p êWàÚØkÐס£î”o ~¾‰ú5¸>ö{¸ ¾z5Ü€zÐkáFÔëà;±Wáëð]ÔoÀ÷P¿ »P¯‡›Q¿?ˆ½ßzÜ’z#üõ&¡ßÿ‰½ß…ÿEýÜŠºKèÍpê÷áöØKð¸õ¡?”(ê õ¿¡’v þzQÿîB½~’z›ÐÃîØ‹p;ìA½îA½Sh~†Ú ?ýz”öÂ/Pï’½¨?_¢Þúü@Ý ¢î_¡Þ¿F½Š=?ƒ‡Q.ôðê}ð(ê^x,öÜ/ô-ð8ê°õAx õW¨Ï¯a?êCð[ÔßÀÓ¨Ã3¨À³±gàÿàyÔG…>¿C}^D}Äž†}BŸ”-PŸ’WP÷먿…ßÇ~OÃk¨ÏÀë¨ÏÂPŸƒ7PŸ‡?ÆöÃð&êo£€ƒ¨/¡>/Ã!ÔWàÔWá0êïáϨ¯Á_bOÂëðêà}Ô7″þ>@ýü-¶Þ”Qß’P߆QÂ’¨‡PŸ€wàê»C=Ì õÏŒ¡þ…I±Çá=&£þ•©PßgjÔ˜õoL{>úwf@ýˆQ?F}>a&Ô#Ì’ÚǬ¨1¡€ÇQ°¾®7êA-e•8â«ÕÀ_jÚ~dùè3’xõš>>”ÔÍÀŽ&ÓGͨ-6^ÑhA‹-©KiDF£ÖŠ†Ôhµ>¦ÖèA‹øjåÇÄ^’ ‘ Æ7êOÛ€ÑE>AÄqa0N_«ÍÒÆ+ÿ’¯ûW||SJ AAÄhsŠÝä!Ÿ ˆÑbä>~üè)||õ0>¾a_‹®ã€ŽQu2}IuK‰’£Õý[[£×’¸¯ãmC=è0`”ƒ1µ)Gõq;’ ‘ ˆ!9ÅnòOĉÆd5J¥ìãëúQ©ŽÎ¬çbŒ®¡nà Œþ#ùøÿ©`-b=êõ)ˆŽ½ðñÑ»×éyÛcÛÃ?ðñ­cb/AAãòñ ‘ F”ÙfðñE{ÍÑ>¾zÐ#PÿÐÇס‡8àcT”LERÝRbä$}ü”7¥r¯^¯áâxÛcÛòÞ”Ú”¶±0- ‘ ˆqÎ)v”G>AÄqa±[¸¿BšôñõýöñÅ[ÖLC¼l ]CýÀñáãR?àAŒ½QÜ-7¦4¢N¯×yCêu#o{ôñÍ`ЛŔ÷æÔ,ö1±- ‘ ˆñ ùøA#Âê´øøâ™z ÷¦”á㛇xÙšž{ˆcúd¯ªQ½óžê-#Ç ®ÑM)•É½z£hH}ÜÇÇXÂÇÇKjS:ÇÄ^’ ‘ Æ7§XGNòñ ‘8ÑØ6P«öñµGûøƒ¿W’œ{Ë>¾tGÝeÇ(ùøÿ©Ä}|”)¥±µuFу‰‹ðñ«ðñ­©(cb/AAã›S¬#’ùøAœhìn;úøšx/(ñL½VôäN0ØÇ7s±Æƒ0€Þ8p Fg›LERÝRbäE?³9¥ FáãëFƒÑÌÛ^¯GÿÞh°‰7èÛR›Ò=æA1Î!Ÿ bD8Bç_w´?ø›ôâki¶!>šfDqà.;FONêA9Õ-%FŽÑ”ºÞ[R'{õèM&£É’ÁhУo2ÚÅôí©(

Aã›S¬#§jø,AÇ…3Í 6îã‹gêu¢’w’Á>¾øZš}ˆ¦¡ÔÞ&SÒÇÕƒ2ùø£IôðZSÑh2qß÷ñƒý{“É!Þ ïHíD’6æA1Î!Ÿ bD¸2ÜÇßp>¾^ôäN0″ïÂÇ7ÑšÌÉñGµw}ê­gbä˜E?Œ!||”ÙdÀF4˜Í&³ƒÙh@ÿÞÌ}|û>~ƘØKAÄøæ{X”||’ N4n¯{ÀÇïÍäãë}®ÄÆÅ9ćÑ̓||ó‰ññSÝRbä õh³ÙR&˜Í‹ Œ‹ÙbÃ`6MN°˜ü²8S;QxÇÂ’ ‘ Æ9äãAŒÏƒ>¾.Þ*éã[úìã‹/¢»†ø0ºL-‘ÐbI>ˆ?ª½ëÉÇ ,âY»=¥¹Woá ‰þ½·½Éhva[ºÄWò©Mé{ ‘ ‘ßœbk’Oĉ&-3 ´Ú£}|ƒèÉ`°ïàâŽaá®áÀ؉ññSo=#Çê×;R½z£ÒjµXí,&úøV‹[øøîÔ%2ÇÂ’ ‘ Æ9§ØÚêOÛ ‘ NyÒ³Ò¹ï%Þ?ÈÇ×úÂý?ññÍÖ°ÕšôñGõ œzë™9V§x¼~ßj5Ù°!m6‹Ía³Ú¬f3ú÷6«‡wÝ Oj’Š¬1±- ‘ ˆñ ùøA#ÂôN§ßp_ 7‰žÜ ƒ¾~’¾ˆž>ćÑm`±ÛúÇÐ7%ÓG§s4K¯ØÝⶼ;¥mv›ÑâpØ.¶½ÅbK‡=C¼A?Ã-RRp,Ì%’ bœcû´ ]ÈÇ’âDãÏñƒ^oˆ_!_§3‹»¼ Œƒ>W”¾ˆîâÃèv°:î²;ÉNú£zçÝåÍÒÆ+¸-ïIiD»ÃaqbC:v§Çép:¬V»œŸxƒ¾/µóFΘØKAÄøæëÈ©ù´ ┑0!€>¾Ñ&FÄ[í,Ü›Nbô*Ót.þ!>šæ»kà.;:ã‰^U©ŽáqFdüMzFú±œ.§Í év;Ýén-Ûe·;2ÁíÊo×ËJ½À2aLì%’ b|sŠuä$Ÿ ˆM° Ã1>¾»ŸÁ>¾pî‡òñ]è8.wÒÇÕƒ2ùø£Û+ºÞg¤4″zõ6lD»Çãòd ï¶Û~ðp?sH¿`Lì%’ b|sŠuäÔ~ÚqÊ”;1ŒFsü†»x« ½ó 7ã‹7©‡x¡ºi¿Ñ·Åc©Oî^ú û(îç¶ÏÌLiDOZš#ÝÎôtOzfzZzšËéBzZ6€zeâ˜ØKAÄø&õ!Ñ”òñ ‘8ÑV’Éd‰;ãâ­vèîûúüMú -¼ø`àñÜFg|AðcKÇNÈðzÝ>lHŸ/Ãðy}^’=2½Ä”÷R/°TŒ…¹AAŒsR;žÔè†ÏBqL¬™f³-~-V¼lÝàïgð÷êB âƒAdBºß70æOöªÕ;ï©n)1rü9üM(“Òˆ™þÌ´,¤geef…0øÓÓ½•Y(ž¼/Lí¼Q3æA1Îñ ŸådB?|’ ˆã¢ljX­öø wñÄ»GÜåM0ø3êyJ†xÙZx•»ìŠ’ìUåMSSÝRbä&ðk4yòŽ¥de°!ƒÁ¬`^@ (^¯¿’ÊDtð&¦v¢˜:&öA1¾9Å:r†ÏBqT5TÍæŒßp/bC??»ŸÁß«oY+å.ß1 3;Ð?̆ÄÓÛÊhšš-â-#’»_ª)(Lyc^ ;èaC†BÁP†ìÌL¥BÁ2ñä}Y0¥¤†1±- ‘ ˆñMàÓ6`t1Ÿ… ⸨Yv»+Þ[¼ÕýüÜ~܃ޚWÌ¥JRJ ‘›Ý?-“›|r*Õ1 èEî£@n ¿TSR|ì”PNÈŸ- Yyy¡¼â¼œ¼%+Xy9U ” ªR;QÌ{ ‘ ‘ßdŸådÂ4|’ ˆã¢aQ¸iqg¼ÕÎPÔOú ·æ•s©âekù*Ìï+(LvÒÕO¨‡Ã£YÚx¥¨°Ë+Ê_X,†,.Î/./.(*…&Lâ’©âÉû©©X‰½AAŒoò‡Ïr2a>AÄq1{Ùlðx¼¹b$›_( “öãôšñ-µ¨M)¥òÃw÷’†”7ð‹FÓÔÊÊÑ,m¼RZX5µ)oÌ+ OÌT&M*™T3ibi8BQLšØPДú¥¼ecb/AAã›Ô¤’5Öá³A‹Ö,’ôôÌø]ZñÄ{÷¦”þ^]=-Ó!’RJWLê+¯à…pJGÓÔÚÔkĈ©Œðk4õ’úc'”U”TM’⪪²ªúªòªŠâ¢ÒÓ¡ª|.@3ÀÜ”ûþ°fLì%’ b|3iø,’öá³AËÎ_>_ ~…´¿M/`J?ÁAOÔ7sY3RJ©†IµÕýc5µÉ^U£zç}Ú´Ñ,m¼R;ƒ_£ižÑ|ì”êÚÉ몡´®®º®¹®fJí¤ÒÊ…PW³`À’É)%?æA1Ω>ËÉ”cø,AÇŪKWߟ¿BZÂ]ý”€H?99GgžÃ¥æ¦”R•õSúǦ֒;éê÷æ·”9’yüRÍœ¹sŽPWZÙ´)P1mZÝ´9Ó¦N«¯¬¨m…éS-¡ƒ°ì´”‘.{ ‘ ‘ßL>ËÉ”kø,AÇͧ >î˜0æ…l(€´Ãjè”àØ·Áíp¯ü_ªt•W¥¨*Uª™ªÙªù}Дûh,ü¡þ|œ·´Þ•°ñ˜yÓp^¿ªTU­jÆyç%ç½öþVÆú0¼ûÉ®#Ï þ{ûüWC¯¿,Öàß$2mñœÙ3ë¦ÔÖL®®ª¬(/›TžXRTX?!/7′”(YþLŸ7#=Íãv9v›Õb6 zV£VɃbMohéÎÐù’Á`kIbÜ;xŒ’cP&ß13e3î?fÑæPC#/¸šßˆ’3ÊQàKaι¸¤ÄLM«Ö†šÎf4¬jkÃ9C¶@´ùp8aŠ(»Ûhh5¬6″C·ÁˆQ#Æ0og7kžÊDDjnªí-@g.)Ž:Š¢Rnk£’m 5bI8Å90ewlïΣ’Î-Œ9ã1Õ4Dµb¹s£’ö(ìtïíÚ¹Û+ÚŠL«B«Ú-a͵£Ý ç6u,æõØÄC[G ªÂÂ…ø0%ÐÔè ñêhêhC 5âC¦c²§¡åŠà^_Ô樽(:sÌøÜë>¹«)ýÜ í꺔ÝuFËÑSƒ[[[ÓÑ஦ˆ…5­Ž«’.)Ž¯S¢Vµ­åËÛÎílZèÚ±ZغSØ ²6u`ô-«««iU¨iUûªéñÒ¢’Åb ‹Ïj+ˆU×ØšHJdÀ)*1¥­±5¯ìÙ[¸a¡öF_¼ÙûSÚ)˜Ð”œàÌ¢•(,l aÖÉVO†®•”ÅÆle8×’¹¢ê[(Ðõ>DY[èÐÁÁ)í‰M®í}àÑæPs[WWs(ÐÜÕÖÕ¾;¶}E(`uuÏžÝÕÙÔ†K]Ð’síŽÝ³ÃmÞÙµµu°Z¬{¾4/l©÷í­ÉÑÉQÀM 7,£X¬üŸ•`-Ãâ-` +jIK«ë©…Çcän¸”±ÕÆëhõäþêiHDƒA¾uîØ8Ý~FK|

Источник