Заболеваемость кишечными инфекциями в приморском крае
Профилактика острых кишечных инфекций вирусной этиологии.
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю информирует, что в последние годы во многих странах мира, Российской Федерации, в том числе и на территории Приморского края произошла активизация эпидемического процесса острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии.
Спорадические случаи этих заболеваний регистрируется в течение всего года. Наибольший уровень заболеваемости отмечается ежегодно в марте-апреле и с августа по октябрь. В летний период времени могут возникнуть вспышки заболевания в местах организованного отдыха. И, если весной фактором передачи инфекции является сырая вода водопроводная, а так же колодезная, родниковая, речная загрязненная талыми водами, то летом и осенью основной причиной заболевания является употребление небезопасных пищевых продуктов, загрязненных патогенными бактериями, вирусами, (фруктов, арбузов, дынь, овощей).
Острые кишечные инфекции вирусной этиологии отличаются высокой активностью контактно-бытовой передачи, так как заражающая доза очень небольшая. Менее 10 вирусных частиц достаточно, чтобы при попадании желудочно-кишечный тракт здорового человека вызвать заболевание. Восприимчивость людей к этим инфекциям высокая. Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период – от 10 часов до 7 дней, чаще – 1-3 дня.
Чаще всего этими заболеваниями страдают дети. У взрослых возможно бессимптомное носительство. Пути передачи – контактно-бытовой, водный и пищевой. В редких случаях возможна реализация аэрозольного механизма передачи.
Источником инфекции при пищевых вспышках становятся, как правило, работники общественного питания. Факторами передачи в таких случаях могут служить разнообразные продукты, не проходящие термическую обработку, загрязненные руками сотрудников пищеблока. В ряде случаев фактором передачи служат овощи, фрукты, загрязненные вирусами при выращивании или транспортировке. Водный путь реализуется при попадании в организм человека загрязненной возбудителем воды, куда возбудитель может попасть со стоками. Заболевания, характеризуются преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, дегидратацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.
Кишечные вирусы относительно стабильны в окружающей среде. Устойчивы к хлорсодержащим дезинфектантам, препаратам на основе перекиси водорода и другим средствам. Не погибают при обычном хлорировании воды в головных водопроводных сооружениях, выживают в водопроводной воде до 60 дней, на фруктах – от 5 до 30 дней, на различных объектах внешней среды – от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха и наличия загрязнений органической природы), их не разрушает многократное замораживание.
Установить достоверно диагноз вирусных кишечных инфекций возможно только после обязательного лабораторного подтверждения (обнаружение в материале от больных маркеров вирусов методом ИФА, ПЦР или другими методами, разрешенными к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке).
В целях профилактики вирусных кишечных инфекцийспециалисты Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю настоятельно рекомендуют жителям Приморья соблюдать ряд простых правил:
– употреблять питьевую воду гарантированного качества (бутилированную или кипяченную );
-употреблять в пищу овощи и фрукты после тщательного промывания их кипяченой водой;
-исключить из употребления фрукты, бахчевые, овощи с признаками порчи;
– соблюдать правила личной гигиены, прививать гигиенические навыки детям ;
-приобретать пищевые продукты в установленных местах, при наличии документов, гарантирующих их качество;
В целях профилактики вирусных кишечных инфекций не допускается купание в местах, не предусмотренных для этой цели.
При появлении первых признаков заболевания не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. У детей заболевших кишечной инфекцией заболевание быстро прогрессирует, состояние ухудшается, возможны тяжелые последствия.
Источник
О профилактике острых кишечных инфекций (ОКИ)
В Приморском крае в августе-сентябре традиционно устанавливается жаркая, влажная погода, что является благоприятными условиями для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания кишечными инфекциями. Об этом нужно знать жителям и гостям края. В эпидемический процесс в большей степени вовлекаются неорганизованные дети. Групповая и вспышечная заболеваемость среди населения и в организованных коллективах не регистрируется. Заболеваемость связана преимущественно с заражением в быту при несоблюдении элементарных правил приготовления и хранения пищевых продуктов, особенно во время пребывания на отдыхе на побережье, при употреблении скоропортящихся продуктов с нарушением условий и сроков реализации. Пищевые продукты – благоприятная среда для размножения и накопления болезнетворных микроорганизмов и даже условно-патогенная микрофлора при высокой температуре и влажности воздуха может вызвать различные кишечные инфекции. Заражение возможно также при купании в водоемах при заглатывании воды (в водоемах, не разрешенных для купания). Во Владивостоке такими небезопасными местами купания являются Спортивная Гавань, м. Кунгасный, ст. Моргородок, б. Тихая, Садгород, Седанка, Чайка, б. Щитовая; на о. Русском в районе б. Новик, мыс Огородный, мыс Мелководный, б. Жданко, набережная ДВФУ, мыс Поспелово, б. Рында. В Находкинском городском округе: б. Рифовая – залив Находка, пляж «Коровий», б. Рифовая-Гайдамак, п. Южно-Морской ( зона 35). В Хасанском районе – б. Нарва, б. Троица, месторождение «Тизи». В Артемовском городском округе – б. Художников, б. Муравьиная. В местах, где не разрешено купание выставлены аншлаги о запрете купания.
Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю организован постоянный государственный лабораторный контроль качества воды поверхностных водоемов в местах отдыха населения на соответствие требований санитарных правил «Санитарные правила и нормы охраны прибрежных вод морей от загрязнения в местах водопользования». По данным проводимых исследований нарушений нормативных значений по микробиологическим показателям, патогенной микрофлоры, энтеровирусов в местах, разрешенных для купания, не выявлено.
Для профилактики следует использовать общеизвестные меры:
– не купаться в местах, не оборудованных для отдыха и запрещенных для купания;
– не заглатывать воду при купании;
– употреблять питьевую воду только гарантированного качества;
– соблюдать правила личной гигиены;
– не брать скоропортящиеся продукты во время отдыха на пляже;
– проводить тщательную термическую обработку пищевых продуктов;
– соблюдать условия хранения и сроки реализации скоропортящихся продуктов;
– приобретать скоропортящиеся продукты в торговых точках, обеспеченных холодооборудованием и при наличии документов, подтверждающих качество продуктов питания, при соблюдение сроков хранения;
– не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
– не приобретать арбузы (дыни) и другие фрукты и овощи на стихийных рынках и особенно возле трасс.
– перед употреблением фрукты овощи необходимо тщательно вымыть водой гарантированного качества.
Источник
Во Владивостоке состоялась пресс-конференция, посвященная профилактике острых кишечных инфекций и их лечению. «Из года в год в Приморье сохраняется напряженная ситуация, связанная с инфекциями. В этом году ими заразились 9446 человек, в том числе 1330 детей в возрасте до года. Это на 20 процентов больше, чем обычно», — рассказала Татьяна Минеева, заведующая отделом краевого Центра медицинской профилактики. Об этом сообщает «Приморское телевидение и радио».
Специалисты не скрывают, что это еще не точные цифры. Ведь всех учесть невозможно. Многие предпочитают лечиться дома, не обращаясь к медикам. А между прочим, во Владивостоке стационар для взрослых переполнен, несмотря на то, что госпитализируют пациентов только с тяжелым диагнозом.
В последнее время врачам все чаще приходиться сталкиваться с эшерихиозом – разновидностью острой кишечной инфекции.
— В этом году у троих детей эшерихиоз дал осложнение в виде острой почечной недостаточности. Одного ребенка спасти не удалось, а в двух других случаях детям пришлось имплантировать искусственные почки, — рассказала Ольга Аникина, главный внештатный детский инфекционист края.
Специалисты напомнили, как уберечься от заражения.
— Нельзя пить некипяченую воду и воду из-под крана, купайтесь только в разрешенных местах. Внимательно изучайте этикетки на продуктах, чтобы не купить просроченный товар. И чаще мойте руки, — настоятельно советует Татьяна Минеева.
Мнение о том, что год от года молодые поколения становятся все слабее и более подвержены заболеваниям — это миф. Проблема заключается в тепличных условиях, в которых родители растят своих детей. И если в последнее время инфекции становятся устойчивее к лекарствам и постоянно изменяются, то иммунный ответ на них у детей менее сильный и возникает с опозданием, добавляют «Новости Владивостока».
«В прежние времена в летний период времени были опасны бактериальные инфекции, в зимний — вирусные. Однако сейчас вирусы опасны и летом. Прежде всего жители края болеют сальмонеллезом, ротавирусной инфекцией, эшерихиозом, — рассказала Ольга Аникина, — Существуют три пути заболевания, к которым нужно очень внимательно отнестись и прежде всего обезопасить маленьких детей — это заражение через пресную воду, некачественную пищу и контактно-бытовой путь».
Профессор кафедры инфекционных заболеваний ВГМУ, доктор медицинских наук Виктория Иванис отметила, что за последние годы возбудители острых кишечных инфекций стали гораздо агрессивнее, а болеть жители края стали тяжелее, особенно это касается маленьких детей.
«Чаще всего кишечная инфекция идет на фоне массы других заболеваний, что и приводит к более тяжелому ее протеканию. Жителям края надо очень внимательно относиться к качеству, свежести, срокам реализации и производителям продуктов питания. Например, на рынке у частников не стоит бояться просить показать санитарную книжку», — сказала Виктория Иванис.
По мнению врачей, элементарные правила гигиены и обработки продуктов, известные всем еще со школы, очень часто нарушаются, что иногда может привести к непоправимым последствиям. Как это случилось с четырьмя маленькими пациентами «тысячекоечной» больницы, заразившимися эшерихиозом. Болезнь дала осложнения на почки, и они перестали работать.
Виктория Иванец также коснулась темы пляжного сезона и употребления свежевыловленных морепродуктов: «Все морепродукты должны быть абсолютно свежие. Не допускается употребление деликатесов, полежавших какое-то время в тепле. Правда, и холодильник не всегда спасает от развития возбудителей инфекции. Ну и конечно, если ловить морепродукты, нужно знать, в каких экологических условиях они росли. Потому что гидробионты имеют особенность накапливать загрязнитель, и тогда возникает вероятность отравления еще и токсичными веществами».
Врачи обратились ко всем жителям края с просьбой при возникновении симптомов кишечной инфекции (температура, рвота, диарея) не заниматься самолечением, а препараты, направленные на снятие симптомов, принимать только во время ожидания приезда «скорой».
Источник
Специалисты рассказали, как не заболеть норовирусом
Фото: pixabay.com
На территории Приморья края наблюдается активизация высококонтагиозного возбудителя – норовируса, вызывающего острые кишечные инфекции, сообщает РИА VladNews со ссылкой на Роспотребнадзор.
В основном очаги данного заболевания регистрируются в дошкольных образовательных учреждениях.
Основным свойством норовирусов является их высокая контагиозность. Менее 10 вирусных частиц достаточно, чтобы при попадании в желудочно-кишечный тракт здорового взрослого человека вызвать заболевание. Вирусы могут длительно сохранять инфекционные свойства на различных видах поверхностей и устойчивы к дезинфектантам в обычной концентрации. Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, реализуемый контактно-бытовым, пищевым и водным путями передачи.
Причинами возникновения норовирусной инфекции, передающейся с пищей, являются нарушения правил обработки овощей и фруктов, мытья посуды, не соблюдение технологии приготовления блюд, требований личной гигиены поварами и кондитерами.
Водный путь передачи инфекции является следствием попадания в организм человека контаминированной норовирусом воды – в случае попадания в водопроводную сеть возбудителя НВИ в связи со снеготаянием, аварией, паводками или обильными осадками.
Наиболее часто острые кишечные инфекции вирусной этиологии передаются через грязную посуду, овощные салаты, приготовленные с нарушением обработки овощей, нарезку готовой продукции (сыр, масло и др.), блюда, связанные с «ручным» приготовлением и не подвергающиеся повторной термической обработке (например, овощные нарезки).
На поверхности плохо промытых фруктов и овощей могут оставаться возбудители инфекционных болезней, в том числе вирусных инфекций.
Чтобы не заболеть рекомендуется:
- Во время приготовления пищи в домашних условиях, соблюдайте ряд правил: тщательно мойте руки перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией, используйте отдельные разделочные доски и ножи – для «сырого» и «готового», тщательно промывайте (с обработкой кипятком) зелень, овощи и фрукты, тщательно мойте посуду с последующей сушкой.
- Всегда соблюдайте правила личной гигиены и прививайте гигиенические навыки детям.
- Старайтесь не употреблять быструю многокомпонентную пищу (типа шаурмы) для употребления «на ходу».
- Для питья употребляйте только бутилированную или кипяченую воду.
- Дома регулярно проводите чистку санитарных узлов с использованием дезинфицирующих средств, влажную уборку помещений.
- Если вы чувствуете себя не здоровым (особенно при наличии расстройства стула, тошноты, боли в животе) не подвергайте риску заболевания своих близких! Ни в коем случае не занимайтесь приготовлением пищи для семьи и гостей и самолечением, пользуйтесь отдельным полотенцем, дезинфицируйте санитарный узел после каждого посещения туалета.
- При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение недопустимои может привести к дальнейшему ухудшению состояния, только врач может поставить верный диагноз, а следовательно и назначить эффективное лечение.
Родители, помните! Недолеченная инфекция можетпривести к более тяжелым осложнениям, Выне должны направлять детей с симптомокомплексом острых кишечных инфекций (рвота, жидкий стул, повышение температуры тела)в образовательные организации, ведь Ваш ребенок может стать источником распространения заболевания.
Смотрите также
Школьник спас целую семью во время пожара в Приморье
В Спасске-Дальнем глава следственного отдела наградил мальчика
сегодня, 01:30
«Название улицы говорит за себя»: приморцы обсуждают ремонт дороги в крае
«Если вы чего-то не видите, это не значит, что его нет», – отмечают жители региона
22:30, 15 ноября 2020
Носятся на своих Лексусах: блогер – об отличии владивостокцев от москвичей
«Рассекают по городу на дорогущих автомобилях и ведут себя, как цари жизни», – рассказывает молодой человек
21:30, 15 ноября 2020
Памятник кошке Матроске из Владивостока может стать финалистом конкурса
В соревновании за звание самой необычной скульптуры принимает участие вся Россия
сегодня, 00:30
«Жаль, не все это понимают»: 7-часовая очередь в больнице Приморья
Женщина поделилась историей о том, как она посетила больницу в крае
20:30, 15 ноября 2020
Я сама от неожиданности подпрыгнула: приморцы обсуждают видео из леса
«Тоже бы испугалась при встрече с таким ночью», – пишут жители края
23:30, 15 ноября 2020
Источник
3.3. Инфекционная и паразитарная заболеваемость
Медицинская библиотека / Раздел “Книги и руководства” / Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы / 3.3. Инфекционная и паразитарная заболеваемость
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте – 1968; прочтений – 6646
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции занимают второе место по частоте в структуре инфекционной
заболеваемости населения, что обусловливает их высокую медицинскую и социальную
значимость. Данные о заболеваемости различными видами кишечных инфекций и
вирусным гепатитом А представлен в таблице 3.5.
Общую ситуацию по заболеваемости кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А
в ДВФО в целом можно расценить как напряженную. В большинстве территорий ДВФО
показатели заболеваемости по отдельным видам кишечных инфекций превосходят
аналогичные показатели в Российской Федерации. Неблагоприятная обстановка
сложилась в Амурской области, где заболеваемость ОКИ установленной и
неустановленной этиологии, дизентерией и сальмонеллезом выше заболеваемости в РФ
соответственно в 4,6; 1,85; 2,3 и 1,04 раза, и в ЕАО, где заболеваемость ОКИ
установленной этиологии и неустановленной этиологии, а также дизентерией выше
среднероссийской заболеваемости соответственно в 2,2; 2,4 и 2,8 раза. В этих же
областях наблюдался рост заболеваемости во всех группах кишечных инфекций в
сравнении с 1999 годом.
Общей тенденцией является более частая (в несколько раз) заболеваемость
кишечными инфекциями детей от 0 до 14 лет. В структуре кишечных инфекций
преобладают инфекции с неустановленной этиологией, составляя от 53,2 до 75,3% от
общего числа заболеваний. Это говорит, с одной стороны, о высокой этиологической
доли энтеровирусов, а с другой – о слабой вирусологической диагностике в
большинстве территорий округа.
В пяти территориях округа зарегистрировано повышение заболеваемости
сальмонеллезом. Немаловажными предпосылками для увеличения распространения
инфекции является снижение жизненного уровня значительной части населения, что
вынуждает его закупать продукты с истекших сроком реализации.
Эпидемические вспышки кишечных инфекций в 2000 году регистрировались в
Камчатской области – 7 вспышек с общим числом пострадавших 95 человек (из них 35
детей), в Сахалинской области – 15 вспышек с общим числом пострадавших 364
человека, что в 2,3 раза больше, чем в 1999 году (158 человек). В ЧАО была
зарегистрирована вспышка острой дизентерии с числом заболевших 39 человек (30
детей).
Заболевания тифом и паратифом являются в последние годы редкостью в субъектах
ДВФО и в 2000 году регистрировались лишь в Хабаровском крае – 3 случая брюшного
тифа (в 1999 году – 1).
Вирусные гепатиты
Ситуация с заболеваемостью вирусным гепатитом А продолжает ухудшаться в
большинстве территорий ДВФО. В 2000 году рост заболеваемости был зарегистрирован
в 7 из 10 субъектов федерации ДВФО. Наиболее резкий подъем – в 2,3 раза – имел
место в Приморском крае,
Таблица 3.5 Заболеваемость острыми кишечными инфекциями и
вирусным гепатитом А (на 100 тыс. населения)
* – Общая заболеваемость кишечными инфекциями без разделения на ОКИ
установленной и неустановленной этиологии.
** – Указана заболеваемость в1996 году
единственной территории округа, где показатель заболеваемости вирусным
гепатитом А (191,5 на 100 тыс. населения) превышает уровень заболеваемости в РФ
(в 3,4 раза). Основным путем передачи инфекции был водный. Это обусловлено
неудовлетворительным состоянием водоснабжения населения края. Вода водопроводной
сети коммунальных и ведомственных водопроводов в 41% не отвечает гигиеническим
нормативам по санитарно-химическим показателям (в 1999 году – 39,5%) и в 18,5%
по микробиологическим показателям (в 1999 году – 19,4%). В 52 пробах воды
выделена патогенная и условно-патогенная микрофлора. Из 347 проб водопроводной
сети, доставленной в вирусологическую лабораторию, в 40 пробах выделен антиген
вирусного гепатита А и ротавируса (11,5%). Неудовлетворительная ситуация с
водоснабжением, обусловливающая повышение заболеваемости вирусным гепатитом А,
наблюдается и в других территориях округа.
В период с января по сентябрь в п. Горный Курильского района Сахалинской
области регистрировался подъем заболеваемости вирусным гепатитом А, в ходе
которого заболело 72 человека, из них 31 гражданские лица и 41- военнослужащие.
В начале своего развития эпидемический процесс носил преимущественно водный
характер с последующим присоединением контактно-бытового пути передачи инфекции.
Растущая заболеваемость, сложности профилактики, лечения и высокая
летальность обусловливают высокую социальную и медицинскую важность
парентеральных гепатитов В и С. Показатели заболеваемости острыми и хроническими
гепатитам В и С, а также вирусоносительства представлены в таблице 3.6.
В 2000 году состояние заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в
большинстве территорий ДВФО оставалось сложным с тенденцией к ухудшению в
сравнении с 1999 годом. Это в целом коррелирует с ухудшением ситуации по
заболеваемости гепатитом В и С в Российской Федерации. Хотя заболеваемость
острыми формами гепатита во всех субъектах федерации (за исключением Приморского
края), меньше чем в РФ, высокий процент носительства вирусов гепатитов В и С,
превышающий в большинстве территорий ДВФО аналогичный показатель в РФ в
несколько раз, является основанием для прогнозирования роста заболеваемости, как
острыми, так и хроническими гепатитами в регионе в будущем.
Доля заболеваемости и вирусоносительства гепатита В в настоящее время
преобладает в большинстве субъектов федерации ДВФО, однако в течение последних
нескольких лет доля гепатита С постоянно возрастает.
Неблагоприятная обстановка сложилась в Приморском крае, где заболеваемость
вирусным гепатитом В и С самая высокая в регионе и превышает среднероссийские
показатели соответственно в 1,74 и 1,6 раз. Наиболее пораженной частью являются
возрастные группы от 15 до 19 лет и
Таблица 3.6. Заболеваемость вирусными гепатитами на 100
тыс. населения
↑ – рост показателя
* – заболеваемость хроническими формами гепатитов В и С (в сумме) на
территории республики в 1,4 раза выше чем в РФ
от 20 до 29 лет. Это связано с тем, что ведущими путями передачи инфекции в
последние годы стали парентеральное употребление наркотиков и беспорядочные
половые связи, распространенные в большей степени в молодежной среде.
Третьим по частоте фактором риска является посещение стоматолога. Риск,
связанный с проведением различных манипуляций в ЛПУ передвинулся с первого (в
1991 году) на четвертое место. Так, согласно данным центра ГСЭН Приморского
края, частота заболеваний гепатитом В, связанная с посещением ЛПУ, сократилась с
53,0 % в 1991 году до 14,3 % в 2000 году, через гемотрансфузии – с 5,2 % до 0,6
% соответственно. С употреблением наркотиков в крае связано 37,0% заболевания
гепатитом В, с половым инфицированием – 16,4%, с посещением стоматолога – 6,6%.
Положение с вакцинацией против гепатита В, которая в настоящее время является
наиболее надежной профилактической мерой, можно расценить в большинстве
территорий ДВФО как неудовлетворительное. Отсутствие должного финансирования не
позволяет провести полную вакцинацию даже групп риска (к которым в первую
очередь относятся медицинские работники и лица, употребляющие наркотики), не
говоря уже о других категориях населения. Не проводится бесплатная вакцинация в
группах риска в Амурской области, в Корякском автономном округе. В ЕАО в 2000
году привито только 1121 человек, в Камчатской области из 3438 родившихся в 2000
году детей привито только 9, в Магаданской области были привиты 39,4% детей до
одного года, 49,7% детей одного года, 15,6% детей до 2 лет. Среди взрослых
прививки проводились только медработникам. В Приморском крае план
профилактических прививок выполнен на 23,0%. В Сахалинской области прививки
выполнены у 704 детей из 4700 нуждающихся. В Хабаровском крае было привито 2505
человек, в том числе 2385 детей.
Среди других причин распространения парентеральных вирусных гепатитов можно
указать слабое диспансерное наблюдение за перенесшими острые гепатиты В и С,
недостаточную обеспеченность лабораторной диагностикой, что не позволяет в
полной мере провести обследование доноров в некоторых административных
территориях субъектов ДВФО, отсутствие во многих ЛПУ условий для соблюдения
медицинскими работниками мер личной профилактики гепатитов, что приводит к их
заражению.
Воздушно-капельные инфекции
Воздушно-капельные инфекции занимают первое место в структуре инфекционной
заболеваемости.
В 2000 году имел место рост заболеваемости менингококковой инфекцией в
Амурской области (в 1,6 раза), Еврейской автономной области (на 3,3%),
Магаданской области (на 27,5%) и в Хабаровском крае (на 42%). В Магаданской
области зарегистрировано 4 смертельных исхода, в том числе у 3 детей.
Отмечен подъем заболеваемости дифтерией на 50% в Хабаровском крае.
Рост заболеваемости коклюшем наблюдался в Республике Саха (Якутия) в 3,3
раза, в Хабаровском крае – в 2,2 раза.
Незначительно увеличилась заболеваемость корью в Чукотском автономном округе.
Заболеваемость эпидемическим паротитом выросла в Амурской области и превзошла
показатель по РФ в 1,27 раза, Приморском крае – в 2,6 раза, Республике Саха
(Якутия) – в 1,9 раза, в Хабаровском крае – на 57,6%.
Заболеваемость краснухой возросла в Амурской области, в ЕАО (в 2,8 раза), в
Магаданской области (на 15%), в Приморском крае (в 2 раза), в Хабаровском крае
(в 2 раза).
Случаев заболевания полиомиелитом в 2000 году, как и на протяжении последних
лет в территориях ДВФО, не регистрировалось.
Отмечена четкая связь между полнотой вакцинации и уровнем заболеваемости.
Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается с менингококковой инфекцией и
краснухой, которые не включены в национальный календарь прививок. Охват
прививками от менингококковой инфекции в Амурской области составил 12,3%. В
Магаданской области охват детей прививками от краснухи составил у детей 1 года и
2 лет соответственно 10,2% и 15%. Вакцинация против менингококковой инфекции
вообще не проводилась в связи с отсутствием вакцины к циркулирующим в области
штаммам менингококка. В Приморском крае было вакцинировано против краснухи
только 8,5% запланированного контингента.
Повышение заболеваемости корью и эпидемическим паротитом отмечено в старших
детских возрастных группах, что связано с практикой частых медицинских отводов
вакцинации, практиковавшихся в конце 80-х начале 90-х годов, и продолжающихся до
настоящего времени.
Гельминтозы и паразитарные заболевания
В целом в территориях ДВФО наиболее часто встречались контагиозные
гельминтозы (энтеробиоз), протозойные паразитозы (лямблиоз) и геогельминтозы
(аскаридоз).
Уровень заболеваемости энтеробиозом в ЕАО, Сахалинской области и Чукотском
автономном округе превышал средние показатели в РФ.
Причинами высокой зараженности энтеробиозом являются нарушения
санитарно-гигиенических норм в детских коллективах, а также отсутствие
возможности бесплатного лечения.
Лидерство в заболеваемости аскаридозом приходится на регионы с развитым
сельским хозяйством. В этих регионах практикуется удобрение земли навозом, полив
сельскохозяйственных культур, и в первую очередь овощей, из открытых водоемов. В
условиях, когда сточные воды лишь в незначительном проценте подвергаются
очистке, создаются благоприятные условия для попадания гельминтов в почву, а
затем на продукты питания.
Заболеваемость аскаридозом была выше среднероссийской в Амурской, Еврейской
автономной и Сахалинской области, а также в Приморском крае.
Высокая заболеваемость лямблиозом обусловливается в первую очередь низким
качеством питьевой воды и дефицитом сооружений для очистки сточных вод, что
наблюдается в большинстве субъектов федерации ДВФО.
Среди биогельминтозов в территориях ДВФО наиболее часто регистрируется
дифиллоботриоз, клонорхоз и трихинеллез. Сравнительно высокая заболеваемость
дифиллоботриозом обусловлена пищевыми привычками части населения, чаще
аборигенов, практикующими сыроядение, употребление строганины, приготовленной из
мороженной рыбы, а также высокой зараженностью местных рыбных продуктов. Так, по
данным института медицинской паразитологии и тропической медицины
дифиллоботриозом поражены от 12 до 23% жителей Чукотки.
В Камчатской области и Чукотском автономном округе реальна угроза
распространения анизакидоза. В Камчатской области личинками анизокид
инвазировано 57% гольца, 50% кеты, 22% чавычи. В ЧАО инвазия анизокидами кеты
достигает 100%.
Заболеваемость трихинеллезом обусловлена возрастающим потреблением в пищу
мяса нетрадиционных животных: собак (особенно лицами из неблагополучных
социальных групп), барсуков, енотов, медведей.
В ряде территорий (ЕАО, Сахалинская область, ЧАО) наблюдается напряженная
ситуация с токсокарозом. Это связано с нарушением правил выгула домашних собак,
увеличением количества бездомных животных, связанных с практическим параличом
работы ветеринарной службы. В Сахалинской области в 2000 году заболеваемость
токсокарозом увеличилась в 3,8 раз и превзошла среднероссийский показатель в
13,8 раз. В ЕАО заболеваемость токсокарозом в 2000 году составила 7,6 на 100
тыс. населения (в 1999 году – 14,6).
Малярия в 2000 году регистрировалась в Приморском крае (6 случаев среди
моряков, прибывших из неблагоприятных в плане малярии стран), Хабаровском крае
(у 3-х человек, прибывших из Таджикистана).
Для Чукотского АО актуальной остается проблема эхинококкоза – показатель
заболеваемости в 2000 году составил 20,7 на 100 тыс. населения, что на 25% выше,
чем в 1999 году, и в 15,5 раз выше среднероссийского уровня.
Внутрибольничные инфекции
В 2000 году в большинстве территорий ДВФО отмечалось снижение частоты
регистрации внутрибольничной инфекции. Незначительный рост наблюдался только в
Сахалинской области. Две территории – Республика Саха (Якутия) и Корякский
автономный округ – данных не представили.
Следует отметить, что разница в показателях обусловлена не столько различием
истинного уровня внутрибольничных инфекций, сколько полнотой ее регистрации,
которая неодинакова как в территориях в целом, так и в муниципальных
образованиях территорий.
Наибольшая частота внутрибольничной инфекции регистрируется в родильных домах
и хирургических стационарах. Самым частым этиологическим фактором является
золотистый и эпидермальный стафилококк.
Наиболее частыми проявлениями ВБИ являются гнойно-септические заболевания
новорожденных и родильниц, послеоперационные осложнения, постинъекционные
абсцессы, парентеральные гепатиты В и С, инфекции с фекально-оральным путем
распространения.
Общими причинами сохранения внутрибольничных инфекций в ЛПУ ДВФО являются
неудовлетворительное санитарно-техническое состояние зданий из-за отсутствия или
недостаточного финансирования статей на капитальный ремонт, приобретение
оборудования, инвентаря, медицинского инструментария, дезсредств и т.д.
Продолжают иметь место грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима в
лечебно-профилактических учреждениях, недостаточно организован производственный
контроль стерильности и состояния внешней среды, обследование больных с
диагнозом гнойно-септических заболеваний, продолжает недостаточным оставаться
учет внутрибольничных инфекций, неудовлетворительная оснащенность дезокамерами.
В штатах ЛПУ отсутствуют штатные эпидемиологи, имеется значительная
недоукомплектованность младшим медицинским персоналом. К одной из причин можно
также отнести нерациональное использование антибактериальных препаратов,
формирующих резистентную госпитальную флору.
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]
Источник