Запах из рта при дисбактериозе

Иногда, запах изо рта может свидетельствовать о дисбактериозе кишечника. В домашних условиях лечение кишечного дисбактериоза абсолютно реально для многих.

Внутри кишечника живёт большое количество специальных бактерий, назначение которых – это переваривание пищи. Благодаря им организм способен успешно усваивать витамины и важные для жизнедеятельности микроэлементы. В противовес им выступают патогенные бактерии поглощающие производные брожения и отравляющие организм токсинами.

Изменение естественного баланса между полезной и патогенной флорой кишечника называется — дисбактериоз.

Эта проблема касается практически каждого взрослого человека. Существует ряд симптомов, помогающих выявить наличие дисбактериоза, это:

Все проблемы, связанные с опорожнением кишечника – диареи и запор.
Частые урчания в животе.
Отрыжка и неприятный запах изо рта.
Тошнота.
Общая усталость, вялое состояние на протяжении длительных временных периодов.

Но каждый в состоянии помочь себе сам, не прибегая к дорогостоящим услугам многочисленных специалистов. Первое на что стоит обратить своё пристальное внимание – это питание. Для размножения и оптимального роста полезных микроорганизмов, необходимо ежедневное поступление растительных волокон, высоким содержанием которых могут похвастаться овощи, особенно свежие и фрукты. Продукты создающие благоприятную среду полезным бактериям, принято называть пребиотиками, особенно богаты ими отруби. Стоит включит в рацион:

хлеба из цельнозерновой муки;
свежие салаты;
сельдерей;
чеснок.

Пищевые волокна помимо прочего способствуют очищению стенок кишечника от шлаков и нормализации естественных биологических процессов освобождения. Недостаток благоприятной флоры прекрасно восполняется кефирами, йогуртами и ряженкой, творог так же крайне полезен. Эти продукты содержат в себе большое количество естественных пробиотиков, восполняющих погибшие полезные бактерии флоры.

Домашним средством, позволяющем эффективно восстанавливать внутреннюю оболочку кишечника и в разы улучшить его способность поглощать питательные элементы из пищи, является «льняное семя». С вечера залейте столовую ложку семян водой комнатной температуры и оставьте не менее чем на пять часов. За это время каждое семечко покроется прозрачной слизью. Именно эта слизь, является ценнейшей производной семени льна. Выпить настой необходимо натощак, не разжёвывая и выждать пол часа до завтрака. Улучшение состояния стоит ожидать уже через неделю. Продолжительность использования данного рецепта индивидуальна, но обычно около месяца.

Общий иммунитет человека, обеспечивают слизистые оболочки, именно они не дают болезням и вирусам проникать в глубь организма.

Кишечник в некотором роде, это важнейший иммунный орган человеческого тела. Поэтому лечение дисбактериоза не стоит откладывать на долго, подвергая организм опасности. И какими бы народными средствами вы не пользовались, не стоит забывать про врачей, в любом случае они как специалисты, смогут поставить вам более правильный диагноз, за более короткий срок, и назначить именно то лечение, которое будет способно в кратчайшие сроки привести вас в норму.

Эффективное лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза Дисбактериоз – это отклонение от нормы состава микрофлоры. Говоря простыми словами, дисбактериозом называется нехватка хороших бактерий. В организме человека есть много мест, где живёт огромное количество микроорганизмов. Например, кишечник, влагалище, нос, глаза, лёгкие, рот, пазухи и другие слизистые части организма. Поэтому, если нарушается количество либо качество бактерий, то появляется дисбактериоз в кишечнике, во влагалище или в другой части организма. Однако самый популярный вид дисбактериоза — это дисбиоз кишечника. Пожалуй, с этой проблемой сталкивался каждый человек. Поэтому полезно будет рассмотреть, какие методы можно использовать в борьбе с этим недугом.

Комплексное лечение дисбактериоза

Уничтожение болезнетворных бактерий в кишечнике. Для этого можно использовать травы, которые имеют антибактериальные свойства и не поражают хорошую микрофлору: анис, зверобой обыкновенный, мать-и-мачеха, ежевика сизая.
Освободить кишечник от токсинов. С этой задачей легко справятся семена льна, алтей аптечный, дягиль лесной или уголь активированный. Травянистые растения желательно залить тёплой водой и дать настояться.
Привести в норму работу кишечника. Для этого используют горечи, которые есть в растениях, например, в сабельнике или тысячелистнике.
Заселить кишечник хорошими бактериями. Травы тут не помогут, поэтому необходимо будет принимать лекарственные средства. По принципу воздействия различают несколько видов бактериальных препаратов: пребиотики, пробиотики и синбиотики.

Если на этом этапе лечения дисбактериоза есть проблемы в процессе дефекации, например, понос, то следует воспользоваться растениями, которые имеют свойство закреплять стул, и снимают воспаление. Например, дубовая кора, сабельник болотный или кожистый околоплодник граната.

Если же есть затруднения в опорожнении кишечника, то определите, что является причиной. Анис, укроп, ромашка, тмин помогут при спазмах и уберут болевые ощущения. Ну а, если мышцы кишечника настолько слабы, что не справляются со своей ролью, то стимулировать их работу помогут столетник, жостер, а также кассия. Во время лечения дисбактериоза в рацион полезно будет включить шиповник, рябину, чёрную смородину — ягоды, имеющие витаминные свойства.

Что касается четвёртого пункта из нашего списка, то тут можно отметить что задача пребиотиков состоит в том, чтобы стимулировать рост полезной микрофлоры в кишечнике. Пробиотики содержат живые микрокультуры. Источником живых бактерий также является кисломолочная продукция. Синбиотики содержат в себе как живые микроорганизмы, так и вещества, которые стимулируют их рост. Назначать препарат для лечения дисбактериоза должен врач. Лечение обычно длится от 2–6 недель.

Питание при лечении дисбактериоза

Существует огромное количество диет, которые отличаются по составу продуктов и по способу их приготовления. Однако рацион больного должен быть питательным и полноценным, соблюдая щадящий режим. При лечении и профилактике дисбактериоза полезно есть кисло-сладкие яблоки, сельдерей, петрушку.

Критика современных способов коррекции дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза не даёт полного представления о состоянии кишечника. А как лечить эффективно при отсутствии точной информации? Ответ очевиден. Ещё одна причина, почему лечение врачей малоэффективно, потому что микрофлора, получаемая с препаратов, плохо приживается. Следует помнить, что нарушение состава микрофлоры не является заболеванием, а всего лишь следствием другой болезни. Поэтому правильно поставленный диагноз и его лечение приведёт к нормализации бактериального состава кишечника.

Видео

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неприятный запах изо рта – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.

Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем.

Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.

Виды галитоза

Различают три принципиально разных состояния, которые связаны с восприятием несвежего дыхания самим пациентом и окружающими:

Истинный галитоз – наличие неприятного запаха изо рта, подтверждаемое объективными методами исследования. Выделяют физиологически истинный галитоз, обусловленный особенностями микрофлоры полости рта, и патологический, который является признаком заболевания.
Псевдогалитоз – едва уловимый запах изо рта, который воспринимается пациентом как интенсивный и неприятный.
Галитофобия – стойкая убежденность в наличии неприятного запаха изо рта при отсутствии подтверждения его наличия. Часто возникает у пациентов после лечения истинного галитоза и псевдогалитоза, когда сохраняется уверенность или страх, что неприятный запах остался.

Причины неприятного запаха изо рта

В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана.

Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. В зависимости от выделяемых веществ, пациенты описывают разные неприятные запахи: тухлого яйца, тухлой капусты, серы, бензина, чеснока, испорченного сыра или рыбы.

Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов. Самые распространенные из них:

нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.);
благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта);
качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта);
несоблюдение гигиены полости рта;
особенности диеты;
пристрастие к табакокурению и алкоголю;
недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.

Неприятный запах изо рта.jpg

Особенности строения языка (географический язык, складчатый язык и др.) могут приводить к образованию плотного налета, который служит хорошей питательной средой для микроорганизмов. В результате их повышенной активности возникает неприятный запах.

Недостаточное слюноотделение также является одной из возможных причин галитоза: неэффективность очищающей функции слюны ведет к задержке пищевых частиц и слущенных клеток эпителия, процесс разложения которых может сопровождаться неприятным запахом.

Другими причинами, вызывающими запах изо рта, могут быть различные патологические процессы в легких, верхних отделах желудочно-кишечного тракта, пазухах носа, гортани.

Например, при циррозе печени возникает специфический печеночный запах изо рта. Запах ацетона появляется при развитии тяжелого осложнения сахарного диабета – кетоацидоза. Уремическое дыхание с запахом аммиака характерно для больных с конечными стадиями хронической болезни почек.

Применение некоторых лекарственных средств может вести к уменьшению отделения слюны и косвенно способствовать росту патогенных микробов во рту. Длительная антибактериальная и гормональная терапия (глюкокортикостероидами, эстрогенами и прогестероном) может изменить баланс микрофлоры полости рта и спровоцировать галитоз.

При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание?

Неприятный запах изо рта до четверти всех случаев возникает при патологии ЛОР-органов.

Зоной усиленного размножения бактерий, в результате деятельности которых образуется неприятный запах, являются нос, носоглотка, придаточные пазухи и миндалины. Хронические воспалительные и аллергические процессы способствуют чрезмерной выработке слизи. При хроническом тонзиллите (воспалении небных миндалин) происходит скопление слизи, отмершего эпителия, остатков пищи и бактерий в криптах (углублениях) миндалин. Формируются казеозные пробки. Подобные пробки обладают крайне неприятным запахом и могут быть причиной длительного истинного галитоза.

Болезни рта и горла.jpg

Неприятный запах изо рта может быть одним из первых сигналов о начальных стадиях злокачественных новообразований полости рта и носа. Несвежее дыхание возможно и при заболеваниях бронхолегочной системы, особенно тех, которые связаны с распадом легочной ткани. Среди них: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта.

Запахи из желудка могут беспокоить при рвоте, отрыжке, желудочно-пищеводном рефлюксе (обратном забросе пищи из желудка в пищевод, сопровождающемся изжогой), пилоростенозе (сужении выходного отверстия желудка), грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта, обуславливающих неприятный запах изо рта, можно выделить язвенную болезнь желудка и новообразования.

При нарушении способности к расщеплению некоторых соединений, например, лактозы или глютена, появляется неприятный запах изо рта в случае нарушения диеты.

Псевдогалитоз и галитофобия часто возникают после эпизода истинного галитоза или повышенной социальной тревожности вследствие неверного толкования реакции окружающих. Причиной развития этих состояний может быть повышенная чувствительность к запахам, патология структур головного мозга, отвечающих за распознавание запахов, психиатрическая патология (навязчивые состояния, обонятельные галлюцинации), эпилепсия.

Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного запаха изо рта: отсутствие адекватной гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем.

Среди пищевых причин галитоза у детей следует упомянуть смеси с высоким содержанием холина (или витамина В4), которые в ряде случаев даже при нормальном обмене веществ могут вызывать рыбный запах изо рта.

К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта?

При галитозе имеет смысл обратиться к следующим специалистам:

Диагностика и обследование при несвежем дыхании

Прежде всего, необходимо посетить стоматолога для выявления возможных причин неприятного запаха. Врач произведет осмотр ротовой полости на наличие источников неприятного запаха: зубных камней, кариеса и других заболеваний полости рта. Возможно взятие мазка на микрофлору.

Если после выполнения необходимых стоматологических процедур неприятный запах сохраняется, необходимо посетить других специалистов.

По показаниям могут быть назначены следующие исследования:

биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина;

При наличии или отсутствии показаний список обследований может быть изменен.

Что делать при неприятном запахе изо рта?

Если источником неприятных запахов являются бактерии полости рта, поможет правильная и регулярная чистка зубов.

Зубы необходимо чистить с наружной, внутренней и жевательной стороны.

При заболеваниях ЛОР-органов и/или желудочно-кишечного тракта необходимо комплексное лечение после проведения обследования специалистом.

Лечение

Регулярный осмотр и своевременное лечение у стоматолога защитят от галитоза, связанного с проблемами полости рта.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и различных видах ферментативной недостаточности (лактазной недостаточности, сахарном диабете и др.) важно придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо санировать все очаги инфекции, провести комплексное лечение основного заболевания в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Неприятный запах, вызванный табакокурением и алкоголем, можно устранить единственным способом – отказаться от вредной привычки.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Запах из рта при дисбактериозе

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Содержание:

Неприятный запах изо рта – достаточно частое явление, которое доставляет человеку значительный психологический дискомфорт. Однако часто причиной такого состояния и следствия лежат в нарушениях функциональной активности органов пищеварения, дыхания и выделения. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику причин появления запаха изо рта с последующим их устранением. Как следствие исчезнет и сам запах изо рта.

При определенных ситуациях появление запаха изо рта (термин – галитоз) бывает временным и нормальным явлением. Обычно оно развивается вследствие повышения активности сапрофитной и условно-патогенной бактериальной флоры в полости рта. При этом на зубах образуются налеты с большим содержанием бактерий и питательных веществ. В ходе жизнедеятельности микроорганизмов вырабатывается газ сероводород, который и придает неприятный запах выдыхаемому воздуху. Активизация бактериальной флоры рта без патологических процессов происходит в нескольких случаях:

Недостаточная гигиена полости рта – в основном за счет неправильной или нечастой чистки зубов, между которым остаются остатки пищи.
Ночное увеличение количества микроорганизмов в полости рта и на зной поверхности – в ночное время количество слюны (содержит лизоцим, который оказывает на бактерии губительное действие) и ее циркуляция во рту уменьшаются, что приводит к появлению запаха изо рта утром. Утренние гигиенические процедуры позволяют избавиться от него.

В норме галитоз может быть временным явлением вследствие употребления резко пахнущих продуктов питания (лук, чеснок). Усугубляет ситуацию с появлением неприятного запаха курение, так как после последней выкуренной сигареты, продукты горения табака и никотин еще около суток выделяются из легких с выдыхаемым воздухом, придавая ему неприятный запах. Также после употребления алкоголя, его выделение из крови происходит в большей степени через легкие с выдыхаемым воздухом.

Виды галитоза

В зависимости от объективности появления неприятного запаха изо рта, выделяют несколько видов галитоза:

Истинный галитоз – неприятный запах замечают окружающие люди, является следствием патологических процессов или имеет физиологическое происхождение.
Псевдогалитоз (ложный галитоз) – характеризуется периодическим появлением едва улавливаемого запаха изо рта, которому человек придает большое значение, считая, что от него очень неприятно пахнет.
Галитофобия – психологический симптом, при котором человеку кажется, что у него есть неприятный запах изо рта, без объективного подтверждения.

Психологические аспекты кажущегося наличия запаха изо рта требуют объективного исключения истинного галитоза с последующим проведением консультаций и психотерапии у врача психолога.

Причины появления запаха изо рта

В зависимости от локализации патологического процесса, приводящего к развитию галитоза, выделяют 2 основные группы причинных (этиологических) факторов – оральные и системные причины.

Оральные причины галитоза

В этом случае к появлению неприятного запаха изо рта приводят патологические процессы самой полости рта. К ним относятся:

Стоматит – воспалительная патология слизистой оболочки рта, вызванная бактериями (стафилококк, стрептококк) или грибками (грибки рода Candida).
Гингивит – вариант патологии, при которой воспалительный процесс локализуется на слизистой десен.
Наличие одного или нескольких зубов, пораженных кариесом с формированием полости в них с большим количеством бактерий.
Развитие зубного камня – зубной налет, который просачивается солями минералов (соли кальция) с его затвердением и развитием хронической инфекции в нем. Чаще зубной камень является результатом патологии десен (десневые карманы), которые неплотно прикрывают шейки зубов и пространства между их боковыми краями.
Прорезывание зуба 8 моляра («зуб мудрости») с образованием капюшона из десны – в этом месте создаются благоприятные условия для скопления пищевых остатков, бактерий и развития воспаления. Кроме появления неприятного запаха изо рта, часто сопровождается болью в области прорезывающегося зуба.
Глоссит – воспалительный процесс в оболочке языка, который может протекать совместно с гингивитом или стоматитом.
Патология слюнных желез, приводящая к изменениям химических и физико-коллоидных свойств слюны – она становится более вязкой, тягучей и содержит мало лизоцима, что способствует развитию бактериальной флоры в полости рта и появлению неприятного запаха.
Наличие различных протезов или ортопедических конструкций, между которыми могут скапливаться остатки пищи и бактерии – зубные коронки, брикеты у детей, мосты практически всегда способствуют развитию галитоза.

Одной из причин приводящей к появлению неприятного запаха изо рта является ксеростомия – повышенная сухость слизистой оболочки, вследствие уменьшения количества слюны и усиления ее вязкости. Это может происходить после употребления алкоголя, выраженного эмоционального напряжения или стресса, а также после применения некоторых лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гормональные средства, антигистаминные противоаллергические препараты).

Общие причины запаха изо рта

К этой группе причин относятся заболевания различных органов и систем, одним из проявлений которых является появление неприятного запаха изо рта. Такие заболевания включают:

Патология пищеварительного тракта – в случае развития заболеваний желудка или кишечника нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, что отражается появлением запаха изо рта. Наиболее часто это происходит при гастрите с пониженной кислотностью (воспаление слизистой желудка с недостаточным синтезом желудочного сока), панкреатит (воспаление поджелудочной железы с уменьшением продукции пищеварительных ферментов), недостаточность сфинктера между желудком и пищеводом, дисбактериоз (нарушение соотношения микрофлоры кишечника с увеличением количества условно-патогенных и гнилостных бактерий).
Патология печени и желчевыводящих путей – гепатит, холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре), желчнокаменная болезнь. При этих заболеваниях к неприятному запаху изо рта часто присоединяется ощущение горечи в нем.
Инфекционный процесс в верхних или нижних дыхательных путях – трахеит, бронхит, иногда пневмония (воспаление легких) с параллельным развитием кашля или одышки.
Воспалительный процесс в органах, которые находятся в анатомической близости к полости рта – тонзиллит (воспаление миндалин), гайморит или фронтит (воспалительный процесс в костных пазухах носа). При развитии таких патологических процессов, неприятный запах также появляется при выдыхании воздуха через нос.
Обменные нарушения в организме с накоплением веществ в крови, которые выводятся через дыхательную систему и придают неприятный или резкий запах выдыхаемому воздуху – неприятный запах ацетона изо рта возникает при значительном накоплении кетоновых соединений в крови при сахарном диабете или кетонемии у маленьких детей.
Острая или хроническая почечная недостаточность – серьезное патологическое состояние организма, при котором нарушается выведение продуктов обмена с мочой. Они накапливаются в крови (уремия) и начинают частично выделяться органами системы дыхания, придавая характерный «почечный» запах выдыхаемому воздуху.

Большинство общих причинных факторов развития галитоза являются серьезными заболеваниями, которые требуют диагностики и правильных, безотлагательных лечебных мероприятий.

Проявление запаха изо рта в зависимости от его причины

По характеру запаха и другим сопутствующим симптомам можно предположить основную патологическую причину его появления:

Гнилостный запах с ощущением боли во время еды во рту – признак воспалительного процесса в слизистой ротовой полости, языке или деснах.
Периодическая или зубная боль на фоне галитоза указывает на кариес зубов или зубной камень. В случае появления боли в уголке рта – возможной причиной неприятного запаха может служить процесс прорезывания «зуба мудрости».
Галитоз с ощущением сухости во рту и жаждой – результат недостаточного количества продуцируемой слюны или изменения ее свойств.
Параллельное развитие диспепсического синдрома (отрыжка воздухом, неустойчивый стул, метеоризм) свидетельствует о проблемах в пищеварительном тракте, которые спровоцировали неприятный запах изо рта.
Рыбный запах с ощущением горечи во рту – вероятной причиной является патология печени или желчновыводящих путей. При этом часто развивается боль и тяжесть в области правого подреберья.
Характерный «почечный» запах изо рта требует немедленного обращения за медицинской помощью и обследования для исключения развития почечной недостаточности.
Резкий запах ацетона также является сигналом к возможному развитию сахарного диабета у взрослого человека или кетонемии у маленького ребенка.

Такие характерные проявления галитоза позволяют заподозрить основную причину его развития, но для ее точного установления необходима диагностика.

Неприятный запах изо рта: диагностика

Объективно оценить запах изо рта поможет другой человека. Так же существуют специальные приборы для определения концентрации различных веществ (в частности сероводорода) в выдыхаемом воздухе. Для уточнения причин галитоза в условиях медицинского учреждения проводится дополнительное обследование, которое включает:

Осмотр полости рта – при воспалении слизистой ее структур, развивается гиперемия (покраснение) и налеты.
Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней воспалительных изменений, повышения уровня глюкозы при сахарном диабете.
Определение диуреза (суточное количество выделяемой мочи) и клинический анализ мочи для диагностики почечной недостаточности.
Инструментальное обследование органов пищеварительного тракта, печени и желчновыводящих путей – УЗИ, гастродуоденоскопия.
Рентгенография пазух носа (гайморовы и фронтальные синусы) для определения наличия воспаления в них.

Проведение дополнительного исследования поможет установить точную причину галитоза и начать адекватные мероприятия, направленные на ее устранение.

Лечение неприятного запаха изо рта

Все терапевтические мероприятия при галитозе направлены на устранение причин неприятного запаха изо рта и включают:

Ежедневная гигиена полости рта и зубов с использованием зубной пасты и щетки для дополнительной очистки поверхности языка от налетов (обратная сторона щетки имеет специальные мягкие валики). При наличии в полости рта ортопедических изделий или протезов – его гигиену необходимо проводить чаще с использованием специальных средств ополаскивателей, обладающих антисептическими свойствами (уничтожают бактерии).
Использование местных антисептиков для борьбы с бактериальным воспалением слизистой полости рта.
Лечение у стоматолога кариозных зубов или их камней. В случае прорезывания «зуба мудрости» проводится хирургическое срезание капюшона из десны над ним.
Антибиотикотерапия с использованием лекарственных средств широкого спектра действия для лечения бактериальных воспалительных процессов в полости рта или околоносовых пазухах – проводится только по назначению и под контролем врача.
Амбулаторное или стационарное лечение (в зависимости от тяжести и выраженности процесса) патологии органов пищеварения, дыхания, почек, печени в случае их диагностирования.

Неприятный запах изо рта является не только психологической или социальной проблемой, ограничивающей комфортное общение с другими людьми, но и может быть проявлением различной патологии. Поэтому очень важно провести дифференциацию причинных факторов и их устранение, приведших к его появлению.

Источник