Запор после диареи что делать срочно

Причины запора после поноса

После поноса может возникнуть запор, но это не является распространенным явлением.

В этой статье описаны несколько возможных основных причин.

Рацион питания

Диета человека часто может вызывать изменения в дефекации.

Некоторые продукты могут раздражать кишечник, хотя эти продукты будут разными у разных людей.

Некоторые люди могут на определенные продукты испытывать непереносимость или аллергию. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) отмечает, что обычная пищевая аллергия также может приводить к долгосрочным симптомам, таким как хроническая диарея (1).

Распространенными пищевыми аллергенами являются:

• коровье молоко
• злаки, такие как пшеница
• соя
• яйца
• морепродукты
• фруктоза
• сахарные спирты

NIDDK указывает, что употребление этих продуктов может вызвать реакцию в пищеварительной системе, что приведет к таким симптомам, как запор и диарея (1).

Если симптомы возникают время от времени, но достаточно часты, чтобы вызвать беспокойство, попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать диету и дефекацию.

Это может помочь выявить провоцирующие продукты и непереносимость.

Расстройство желудка

Кишечные инфекции могут вызвать временные изменения в дефекациях человека. Например, норовирус, который представляет собой временную вирусную кишечную инфекцию, может вызывать диарею (2).

Симптомы возникают при воспалении кишечника, что затрудняет поглощение воды и приводит к диарее (2).

Некоторые симптомы гриппа, такие как высокая температура, могут высушить тело, что может привести к смене симптомов от запора до диареи.

Обратите внимание на другие характерные симптомы инфекции.

Другими признаками кишечных инфекций являются (2):

• потеря аппетита
• высокая температура тела
• озноб
• ломота в теле или головная боль
• рвота
• боль в животе

Реакция на лекарства

В некоторых случаях резкие изменения в дефекации могут быть вызваны приемом лекарства.

Согласно одному обзору, некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, похожие на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) (3).

Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нейролептики, антидепрессанты и метформин.

Любой, кто после начала приема нового лекарства или корректировки дозировки испытывает изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, должен обратиться к своему врачу за дополнительной информацией.

Некоторые из этих изменений могут быть временными и улучшатся по мере привыкания организма к лекарствам.

Каждый препарат и организм индивидуальны, поэтому в каждом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Гормональные колебания женщины могут влиять на дефекацию. Например, повышенный уровень прогестерона во время беременности может снизить перистальтику кишечника и привести к запорам примерно в 38% беременностей (4).

Чтобы найти способы облегчить любые дискомфортные состояния или симптомы, возникающие во время беременности, такие как запор и диарея, вам следует обратиться к врачу.

Основные заболевания пищеварительного тракта

Тот, кто регулярно испытывает запор после поноса, может иметь основное заболевание желудочно-кишечного трата, такое как следующее.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Согласно NIDDK, СРК может вызывать изменения в текстуре и консистенции каловых масс (5).

Симптомы СРК могут варьироваться от человека к человеку, но эти изменения обычно возникают вместе с другими отличительными симптомами, такими как:

• усталость
• боль в животе
• газы
• вздутие живота
• слизь в стуле

Симптомы СРК также могут возникать из-за других триггеров, таких как употребление в пищу чего-то, к чему организм имеет чувствительность, высокий уровень стресса или изменения в кишечных бактериях.

В NIDDK указано, что существует несколько различных типов СРК. Врачи классифицируют их в соответствии с симптомами, которые испытывает человек, например, СРК-З при запоре или СРК-Д при диарее (5).

У человека также может быть смешанный тип СРК (СРК-С). Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать как диарею, так и запор.

У человека с СРК-С по крайней мере четверть стула является твердым и комковатым и не менее четверти – водянистым и жидким.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК отличается от СРК. ВЗК относится к нескольким заболеваниям, включая болезнь Крона и язвенный колит.

Эти заболевания могут развиться, если иммунные реакции не работают должным образом и не реагируют на триггеры должным образом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВЗК вызывает хроническое воспаление в различных частях пищеварительного тракта (6).

Хроническое воспаление может ухудшить симптомы и со временем привести к повреждению.

Симптомы ВЗК могут включать регулярную и стойкую диарею и боль в животе. Другие симптомы могут включать усталость, потерю веса и ректальное кровотечение.

Симптомы могут появиться в ответ на определенные продукты или другие триггеры.

Что делать при запоре после поноса

Лечение запора и диареи будет зависеть от основной причины и тяжести симптомов.

В редких случаях человеку может потребоваться лишь незначительные корректировки, такие как потребление большего количества жидкости и добавление большего количества клетчатки в свой рацион, чтобы улучшить консистенцию стула.

Инфекция

Если причиной является легкая кишечная инфекция, врач может порекомендовать человеку пить много жидкости, например воду, бульон и напитки с электролитами.

После того, как инфекция пройдет, врачи могут порекомендовать человеку принять пробиотики, чтобы увеличить численность полезных кишечных бактерий.

Лечение СРК

Врачи могут порекомендовать разные способы контроля триггеров СРК в каждом случае.

NIDDK заявляет, что врачи могут порекомендовать ряд методов лечения, в том числе (7):

• релаксационная терапия для снижения уровня стресса и беспокойства
• лекарства для облегчения определенных симптомов, таких как диарея или запор
• диетические изменения или прием пищевых добавок для улучшения здоровья кишечника
• прием пробиотиков

Лечение ВЗК

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Состояние требует регулярного лечения и осмотров у врача. Помочь врачам обследовать кишечник могут визуализирующие процедуры, такие как колоноскопия.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, врачи могут порекомендовать ряд различных препаратов в зависимости от потребностей человека. Сюда могут входить противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и специальные препараты для облегчения диареи или запора (8).

Некоторым людям с ВЗК может потребоваться операция.

Профилактика

Не в каждом случае можно предотвратить запор после поноса. Человек должен отмечать любые личные триггеры симптомов и пытаться их устранить. Также важно обращать внимание на общее состояние пищеварительной системы, а также на факторы питания и образа жизни.

Способы предотвращения запора после поноса могут различаться в зависимости от причины и состояния.

Однако эти советы могут помочь:

• оставайтесь гидратированными
• придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой
• регулярно делайте физические упражнения
• избегайте переедания
• регулярно принимайте пробиотики для улучшения здоровья кишечника
• снизьте уровень стресса
• уменьшите беспокойство или ситуации, вызывающие беспокойство
• ограничьте курение
• ограничьте употребление алкоголя

Когда следует обратиться к врачу

Хотя запор после поноса случается редко, обычно это не повод для беспокойства. Часто у человека наблюдается расстройство желудка или человек съел что-то, что его организм плохо переваривает.

Однако важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут развиться. Любой, кто испытывает серьезные симптомы или симптомы, которые длятся несколько дней, должен обратиться к врачу.

Человеку также следует обратиться к врачу, если он испытывает определенные симптомы, включая постоянную боль, кровавый стул и постоянную усталость.

Продолжительный запор может привести к осложнениям, таким как геморрой или разрывы в заднем проходе из-за чрезмерных потуг. В некоторых случаях каловые массы могут вообще стать трудно выводимыми.

Если опорожнение кишечника становится очень трудным или невозможным, обратитесь к врачу.

Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию организма. Обратите внимание на любые симптомы обезвоживания, такие как (1):

• очень темная моча
• нет выработки мочи
• сухость во рту
• повышенная жажда
• головная боль
• головокружение и спутанность сознания

Любой, кто заметил признаки обезвоживания после продолжительной диареи, должен также обратиться к врачу.

Подведем итог

Запор и понос обычно не возникают вместе, но это возможно. Вызвать такое быстрое изменение поведения кишечника могут несколько разных проблем.

Иногда бывает достаточно купирования симптомов, например, когда запор после поноса был вызван временной инфекцией или непереносимостью пищи.

Более хронические симптомы могут потребовать лечения, и врачам потребуется диагностировать и регулярно лечить основное заболевание, например, у людей с СРК или ВЗК.

Нарушение дефекации возникает при функциональных расстройствах кишечника. Замедленная или ускоренная эвакуация содержимого толстой кишки наблюдается на фоне воспаления слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, нарушения нервной регуляции, гормонального дисбаланса. Запор после поноса возникает после длительного приема слабительных препаратов, антибиотиков, при изменении состава кишечной микрофлоры.

Почему возникает запор после обильной диареи

Задержка опорожнения, которой предшествовал понос, развивается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, дисфункции кишечника, ослабленной перистальтике. Спровоцировать нарушение стула может несбалансированное питание, вредные привычки, пищевое или химическое отравление. Диспепсические расстройства возникают при сильных стрессах, неврозах, нестабильном психоэмоциональном состоянии.

Основные причины чередования диареи и запора:

• неправильный прием слабительных, закрепляющих препаратов;
• синдром раздраженного кишечника;
• хронические заболевания желчного пузыря;
• острый панкреатит;
• частые стрессы;
• патологии щитовидной железы;
• воспалительные заболевания кишечника;
• аппендицит;
• гормональный дисбаланс у женщин при беременности, климаксе;
• онкологические заболевания ЖКТ;
• кишечный дисбактериоз;
• глистная инвазия;
• длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
• перенесенные операции органов ЖКТ.

У пожилых людей, лиц, страдающих сахарным диабетом, нейропатиями, метаболическими расстройствами, чередование поноса и запора развивается при гастропарезе. Это функциональное расстройство желудка, характеризующееся замедлением эвакуации пищевого комка в тонкую кишку. Длительный стаз пищи приводит к задержке калоизвержения, вызывает тошноту, рвоту, общее недомогание, авитаминоз, изменение состава кишечной микрофлоры.

Лаксативная болезнь после лечения запора

При бесконтрольном приеме раздражающих слабительных препаратов может развиваться осложнение в виде лаксативной болезни. Патология провоцирует расстройства в работе кишечника, нарушение электролитного, водного баланса, характеризуется замедленной абсорбцией витаминов из перевариваемой пищи. Пациенты страдают от кишечных колик, вздутия, жжения, зуда анального отверстия. Сначала наблюдается понос, водянистый, жидкий стул, позже он сменяется стойкими запорами.

Для облегчения дефекации больные продолжают увеличивать дозировку слабительных, что еще больше усугубляет ситуацию и может привести к резкому снижению артериального давления, изменению сердечного ритма, меланозу кишечника. Задержка дефекации усиливается и трудно поддается лечению.

Запор с поносом при синдроме раздраженного кишечника

СРК – это функциональное расстройство работы кишечника, включающее нарушение стула, появление абдоминальных симптомов без патологических изменений в слизистых оболочках и мышечных тканях. Заболевание развивается на фоне нарушения нервной регуляции пищеварительного тракта. Симптомы недомогания проявляются в стрессовых ситуациях, после употребления раздражающей пищи, кофеина, алкоголя. У женщин дискомфорт наблюдается во время менструаций, в климактерическом периоде.

У больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, диагностируется боль в животе нечеткой локализации, изменение консистенции фекалий, метеоризм, императивные позывы. Опорожнение происходит реже 3 раз в неделю либо чаще 3 раз в сутки, запор чередуется с поносом. Может наблюдаться «овечий», твердый стул, сменяющийся неоформленным, водянистым. Каловые массы имеют неприятный запах, содержат слизь.

Кроме перечисленных симптомов, при СРК пациенты жалуются на зябкость конечностей, ощущение «кома в горле», ухудшение дыхания, панические атаки, повышенную тревожность. Психологические и вегетативные расстройства встречаются в 30–50% случаев. Заболевание часто сочетается с неязвенной диспепсией, сексуальными патологиями, синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Запор с поносом при энтероколите

Болезнь характеризуется воспалением тонкой и толстой кишки, вызывает атрофические изменения слизистых оболочек, нарушение работы пищеварительного тракта. Развивается после тяжелой интоксикации, на фоне злоупотребления алкоголя, несбалансированного питания, аллергии, вирусных, бактериальных инфекций ЖКТ.

Симптомы острого энтероколита:

• понос, жидкий стул с примесями крови, слизи, комочками непереваренной пищи;
• схваткообразные боли в животе;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• артралгия, миалгия;
• язык обложен белым налетом;
• вздутие живота, урчание;
• головная боль.

Из-за неукротимой рвоты и поноса происходит обезвоживание организма, поражаются внутренние органы, может развиваться сепсис. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы выражены в меньшей степени. У взрослого человека диагностируется метеоризм, диспепсические расстройства, снижение массы тела. Беспокоит понос и запор одновременно, опорожнение кишечника происходит нерегулярно, сопровождается болезненными ощущениями, ложными позывами.

Психические расстройства

При неврозе, генерализованном тревожном расстройстве, псевдоязвенном синдроме, дискинезии кишечника наблюдаются симптомы дисфункции вегетативной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечаются скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, психогенная одышка, бессонница, повышенная тревожность, страх, понос или запор.

В стрессовой ситуации происходит усиленный выброс гормонов, в том числе пищеварительных: гастрина, мотилина, холецистокинина. Это стимулирует кишечную перистальтику, пища быстрее продвигается по кишечнику, лишняя жидкость не успевает всасываться, формируется жидкий кал. Психогенный понос (медвежья болезнь) чаще всего развивается в неподходящий момент, что заставляет сдерживать позывы к дефекации, это негативно влияет на эмоциональное состояние человека. После диареи возникают стойкие хронические запоры.

Методы лечения

Терапию проводят симптоматически с учетом первичных причин диспепсических расстройств. При задержке стула назначаются слабительные, понос лечат закрепляющими средствами. Пациентам необходимо соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек. При психологических заболеваниях прописывают антидепрессанты, седативные препараты, спазмолитики.

Острое воспаление лечат антибиотиками, кишечную микрофлору нормализуют пробиотиками, для восстановления электролитного баланса крови инфузно вводят коллоидные растворы, витамины, антиоксиданты. Болевой синдром снимают анестетиками, от вздутия и распирания прописывают пеногасители, энтеросорбенты.

Медикаментозные средства

Если после запора понос, происходят частые опорожнения жидким калом, помогают нормализовать стул антидиарейные препараты:

• Лоперамид.
• Лофлатил.
• Стоперан.
• Узара.
• Диаремикс.

При диарее, нарушении состава микрофлоры применяют Биолакт, Линекс, Лактиум. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника часто задают вопрос, что делать при развитии неукротимого поноса. Таким больным назначают Салофальк, Асакол. Если расстройство стула вызвано интоксикацией организма, нормализует перистальтику, выводит токсины Нифуроксазид, Фталазол, Энтобан, Сорбекс.

Слабительные препараты при запоре:

• Пиколакс.
• Пикосен.
• Нормазе.
• Бисакодил.

Когда беспокоит запор и диарея одновременно, диагностирован дисбактериоз, используют пробиотики – Бифидумбактерин, Хилак форте, Биоспорин. Препараты эффективны при раздраженном кишечнике, психогенных расстройствах.

Обратите внимание! При наличии противопоказаний к применению пероральных слабительных средств можно использовать ректальные свечи, микроклизмы и ставить очистительные клизмы с масляным раствором.

Если беспокоит спастический запор и понос, кишечные колики, метеоризм, облегчить состояние помогают спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон. Уменьшают вздутие пеногасители (Эспумизан), энтеросорбенты (активированный уголь, Лактофильтрум), пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим форте).

Изменение рациона

При хронических запорах, воспалительных заболеваниях кишечника пациентам назначают специальную диету (стол №3). Основу рациона составляют блюда, стимулирующие кишечную перистальтику, исключают продукты, которые могут вызывать брожение и усиленное газообразование.

Важно! При запоре или поносе необходимо соблюдать водный режим. В сутки следует выпивать не менее 1,5 жидкости.

Если кал твердый, усилить эвакуационную функцию кишечника при запоре помогают следующие продукты:

• сухофрукты – курага, чернослив;
• кисломолочные изделия – простокваша, йогурт;
• груши, сливы, дыни, абрикосы, персики;
• гречневая, пшеничная крупа;
• брокколи, белокочанная капуста;
• тыква, помидоры;
• семена льна;
• грецкие орехи.

При запоре из рациона исключают сладкую, сдобную выпечку, кондитерские изделия, крепкий кофе, кислые фрукты и ягоды, полуфабрикаты, шоколад.

Если вначале стул твердый, плотный, а потом жидкий, водянистый, опорожнения происходят более 3 раз в сутки, в меню добавляют закрепляющие продукты. Такими свойствами обладает:

• рис, манная каша;
• обезжиренный творог;
• кисель, крепкий чай;
• макаронные изделия;
• незрелые бананы, яблоки;
• свежий белый хлеб;
• айва, черника, хурма;
• сладости, сдоба.

Составлять меню необходимо с учетом имеющихся хронических заболеваний. Когда возникает запор с поносом одновременно у взрослых, требуется осмотр врача для выяснения причин расстройства стула. Например, при остром панкреатите назначается голодная диета, на протяжении первых 3-х дней запрещается употребление какой-либо пищи. При желчнокаменной болезни исключаются желчегонные продукты, жирные блюда. Больным с энтероколитом противопоказано употреблять ржаной хлеб, капусту, бобовые, продукты с высоким содержанием витамина C, белка.

Рецепты народной медицины

Избавиться от запора в домашних условиях помогают отвары льнянки, коры крушины, корня одуванчика, лопуха, сенны. Сухую траву (2 столовые ложки) заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в течение 2 часов. Принимают слабительное средство по ½ стакана перед приемом пищи, эффект достигается через несколько часов. При хронической задержке стула пить такой настой необходимо утром и вечером.

Также помогают виноградный, свекольный сок, рассол квашеной капусты, жирный кефир от запора с добавлением растительного масла (1/2 чайной ложки масла на стакан кефира 2,5%). Полезно употреблять натощак измельченную курагу, чернослив, грецкие орехи с добавлением натурального меда. При спастических запорах в состав слабительного настоя рекомендуется добавлять корень валерианы или мяту перечную.

При поносе диарее восстановить стул можно с помощью отвара из корок граната, ягод черемухи, рябины, коры дуба, зверобоя продырявленного. Вяжущее действие оказывает жидкая рисовая, овсяная каша, кисель из семян льна. При энтероколите, инфекционных заболеваниях кишечника вылечить диарею можно отваром черники (2 ст. л. ягод на стакан кипятка). Принимают такое средство небольшими порциями на протяжении дня.

Запор после обильного поноса развивается при воспалительных заболеваниях, функциональных расстройствах работы кишечника, несбалансированном питании, глистных инвазиях, изменении гормонального фона. Лечение патологии проводят симптоматически, нормализуют стул с помощью слабительных или антидиарейных препаратов, восстанавливают кишечную микрофлору про- и пребиотиками. Дополнительно назначают соблюдение лечебной диеты.