Запор после диареи от имодиума
Продолжительный запор после Имодиума – нарушение, часто встречающееся при самостоятельном лечении диареи данным препаратом. Возникновение закрепления кишечника при приеме Имодиума может быть связано с несколькими провоцирующими причинами, если их влияния на организм не будет, то функция кишечника нормализуется без негативных изменений в его работе.
Что такое Имодиум и его действие на кишечник
Имодиум – противодиарейный препарат, способствующий прекращению поноса. Основное действующее вещество лекарства – лоперамид, вещество обладающее закрепляющими свойствами. Вступая во взаимодействие с опиоидными рецепторами, расположенными в стенках кишечника, лоперамид подавляет выход простагландинов и ацетилхолина, эти вещества отвечают за перистальтику. После попадания в кишечник Имодиум приводит сразу к нескольким изменениям:
- Замедляется перистальтика кишечника.
- Увеличивается период прохождения пищевого комка по кишечнику.
- Повышается тонус мышц анального сфинктера и таким образом снижаются позывы к дефекации.
Препарат начинает действовать достаточно быстро – обычно понос останавливается в течение часа после приема разовой дозировки.
Показания к назначению
Не стоит считать, что Имодиум необходимо пить при любой форме диареи. Производитель указывает, что лекарство должно использоваться, только если понос является неинфекционным. Лоперамид назначается при диарее, возникшей:
- При нарушении привычного рациона питания.
- Как следствие аллергической реакции организма на пищевой продукт или медикаменты.
- Под влиянием волнений и стрессов.
- Как проявление синдрома раздраженного кишечника.
Имодиум не только приводит к закреплению кишечника, но и устраняет другие симптомы поноса – вздутие, урчание в животе, спазмы.
При инфекционной диарее лоперамид используется только в составе комплексного лечения и обычно назначается в таких ситуациях он не сразу. Основной упор в лечении инфекционного поноса отводится антибиотикам.
Почему Имодиум может спровоцировать запор
Используя противодиарейное средство, болеющий человек желает только одного – восстановить нормальную работу кишечника. Но иногда результат не радует. Понос под влиянием Имодиума останавливается, но ему на смену приходит запор, который может продолжаться несколько дней подряд. Почему так происходит и можно ли предотвратить побочную реакцию лекарства?
Если человек выпил при поносе сразу четыре таблетки Имодиума и запор не замедлил проявиться, то основная его причина возникновения – слишком большая доза препарата. Производитель лекарства среди побочных эффектов запор указывает на первых местах по возможности его возникновения, и если терапевтическая доза медикамента превышена, то риск возникновения констипации возрастает.
Побочные эффекты при приеме любого лекарственного препарата развиваются не всегда. Как отреагирует организм на лекарство, зависит от его индивидуальных особенностей. Снизить риск развития нежелательных реакций поможет соблюдение инструкции по использованию препарата.
Среди других возможных причин возникновения запора на Имодиум выделяют передозировку препарата и неправильный прием противодиарейного средства.
Эффективность лоперамида усиливается при совместном его приеме с такими препаратами как Бисептол, Хинидин, ритонавир. То есть теоретически возможно появление запора, если Имодиум принимается в период лечения перечисленными лекарствами
Передозировка Имодиума и запор
Разовая терапевтическая доза для Имодиума – 4 мг или две таблетки для взрослого человека. При лечении ребенка эта доза должна быть в два раза меньше. Передозировка возможна если за один прием принять больше одной разовой дозы, чем больше количество выпитых таблеток, тем выраженнее симптомы отравления. У пациентов с нарушенными функциями печени передозировка иногда наблюдается и при приеме меньшей дозы лекарства.
Запор не единственное проявление отравления организма. При превышении рекомендуемой дозы Имодиума появляются следующие изменения:
- Признаки угнетения ЦНС – заторможенность, гипертонус мышц, сонливость, угнетение дыхания, нарушение координации.
- Задержка мочи.
- Паралитическая непроходимость кишечника.
Дети на большую дозу лекарства реагируют острее. Помощь при отравлении организма Имодиумом должна быть оказана немедленно. Антидотом лоперамида является Налоксон, также используют медикаменты в зависимости от установленной симптоматики передозировки. При нарушении функционирования жизненно важных органов лечение должно проводиться в стационаре. Для устранения запора используется клизма или слабительные препараты.
Правила приема Имодиума
Отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней после лечения Имодиумом чаще всего связано с тем, что не соблюдаются основные правила употребления данного лекарства. При выборе дозы, кратности приема лекарства и продолжительности курса терапии нужно учитывать тяжесть диареи, возраст больного, общее самочувствие.
- Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать при остро протекающем поносе за один раз 4 мг препарата, что составляет 2 таблетки. Если диарея не останавливается, то после каждого акта дефекации принимают еще по одной таблетке, но общее их количество за сутки не должно быть более 8 штук. При хронической диарее подбирается специальное лечение Имодиумом. Пациент должен пить от 2 и до 8 таблеток ежедневно, дозировка подбирается только индивидуально и так, чтобы частота стула была не больше двух раз за сутки.
- При развитии остро протекающей диареи у детей от 6 и до 12 лет разовая доза составляет одну таблетку. В сутки можно принять не более трех таблеток. Если предполагается лечить понос у детей от двух и до 6 лет, то разовая доза будет полтаблетки, а суточная соответственно полторы таблетки. Такие рекомендации по приему дают педиатры, хотя производитель уверяет, что для ребенка безопасно принять и 4 таблетки Имодиума за день.
Таблетки для рассасывания при употреблении нужно вначале поместить под язык и только после полного растворения проглотить лекарство вместе со слюной. Несоблюдение правил приема препарата повышает вероятность появления побочных реакций, в том числе и запора.
Во время лечения поноса Имодиумом не стоит забывать о том, что вместе с разжиженными каловыми массами организм потерял много воды, поэтому нужно больше пить.
Как предотвратить развитие запора при приеме Имодиума
Диарея способна доставить немало неприятных минут и сильно ухудшает общее самочувствие, но не меньше дискомфорта приносит и продолжительный запор, который может быть следствием лечения первичной патологии Имодиумом. Что нужно сделать, чтобы уменьшить вероятность сильного и длительного закрепления кишечника при использовании препаратов с лоперамидом? Частично риск возникновения констипации снижается, если:
- Следовать всем правилам приема Имодиума.
- Не использовать противодиарейное средство без особых на то показаний. Одно-двукратный понос не является серьезной патологией, требующей немедленного устранения. Считается, что при помощи разжиженного стула организм человека сам избавляется от ненужных токсинов и препятствовать этому не нужно.
- Начинать лечение диареи с минимальных доз. Терапевтическая доза – 2 таблетки Имодиума, но перистальтика кишечника замедляется уже и приеме одной таблетки. Поэтому если понос выражен слабо, то лечение стоит начать с минимальной дозы.
- Не принимать Имодиум при острой диарее, если дефекации нет. Лоперамид действует до 12 часов, и нет нужды дополнительно нагружать организм.
- Во время лечения не забывать о соблюдении питьевого режима.
Необходимо не забывать и о том, что Имодиум не используют при кишечных инфекциях. Препарат в данном случае приводит к закреплению кишечника, что предотвращает и выход токсинов, они накапливаются в организме и начинают сильнее проявляться симптомы интоксикации.
Устранение запора от Имодиума
Первоначальная роль в восстановлении работы кишечника при запорах после лечения Имодиумом отводится питанию. В рацион включают продукты с послабляющими свойствами:
- Сырые и вареные овощи. От запора хорошо помогает вареная свекла и тыква. Полезен для пищеварения салат из огурцов, моркови, капусты и свеклы, приправленный растительным маслом.
- Бахчевые культуры – арбуз и дыня.
- Фрукты – сливы, инжир, яблоки.
- Кисломолочную продукцию – натуральный йогурт, свежий кефир, ряженку, нежирный творог, сыры.
- Злаки. При запорах необходимо есть рассыпчатые каши из гречки, овсянки, перловки, пшена.
- Хлеб ржаной или с отрубями.
- Овощные супы, щи, рассольники.
Одновременно ограничить необходимо употребление сладостей, кофе, крепкого чая, мучных изделий, риса. Обязательно нужно как можно больше пить, при запорах наладить работу кишечника помогает отвар чернослива, компоты, свежеотжатые соки, морсы.
Если запор сопровождается вздутием, то нужно пить отвар семян укропа или цветков ромашки. Послабляющим свойством обладает отвар семян льна и капустный рассол.
При сильном запоре можно использовать для облегчения опорожнения кишечника глицериновые свечи, клизмы, препарат Микролакс. Эти методы устранения констипации относятся к экстренным мерам.
Соблюдение послабляющей диеты помогает справиться с запором от Имодиума в большинстве случаев за один-два дня. Но если констипация продолжается и проявляется выраженными симптомами, то нужно получить консультацию врача, который сможет подобрать правильное лечение.
Источник
Проблема с пищеварением встречается у многих людей. Причины тому разные – от нарушения привычного рациона до нервного расстройства. Средств от этого недуга довольно много можно найти в аптеках. Одно из них – Имодиум.
Содержание:
Описание и состав
Когда назначают
Когда нельзя принимать
Как принимать Имодиум при диарее
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Побочные эффекты
Как принимать Имодиум при беременности
Как принимать Имодиум детям
Что лучше – Имодиум или Лоперамид
Отзывы
Описание и состав
Основное действующее вещество данного препарата – гидрохлорид лоперамида. Также в таблетки добавляются вспомогательные вещества. В аптеках можно встретить этот препарат в виде таблеток для рассасывания и капсул.
Цель препарата – остановить диарею. После приема препарата замедляется продвижение кала по кишечнику, слабеет перистальтика кишечника. Тонус сфинктера прямой кишки повышается, позывы к дефекации становятся реже. Улучшается всасывание полезных веществ кишечником, вероятность обезвоживания сводится к нулю.
Активное вещество препарата быстро всасывается, лечебное действие наступает быстро и держится довольно долго – до четырнадцати часов.
Когда назначают
Имодиум полезен при следующих состояниях:
понос при отравлениях;
расстройства пищеварения при хронических воспалениях ЖКТ;
диарея путешественника;
диарея нервного генеза.
Препарат не назначается при появлении в кале крови, слизи, повышении температуры. При этих явлениях надо сначала обратиться к доктору, чтобы выяснить причины. Иногда задержка кала при некоторых заболеваниях бывает очень опасна.
Когда нельзя принимать
Препарат не назначают при:
острой дизентерии;
псевдомембранозном колите, вызванным приемом антибиотиков;
непереносимости лактозы;
запорах;
язвенном колите;
бактериальном энтероколите;
паралитическом илеусе.
При печеночной недостаточности принимают очень осторожно этот препарат.
Как принимать Имодиум при диарее
Если диарея началась внезапно, то принимают по две таблетки. Детям с шести лет дают по одной на один раз. Главная цель – добиться дефекации один раз в сутки. Для этого можно использовать столько капсул, сколько нужно. Но важно не допустить передозировки. Максимальная доза в сутки – восемь капсул. Для детей – не больше трех в день.
Таблетки для рассасывания принимают таким образом. Кладут их на язык, ждут, когда растворятся и не запивают водой. Капсулы необходимо запивать водой. Так надо повторять после каждого жидкого стула.
У детишек доза рассчитывается таким образом: три таблетки на каждые двадцать килограммов веса.
Препарат отменяют, если в течение двух дней нет положительного результата от приема. А если в течение двенадцати часов и больше стула нет, Имодиум тоже прекращают принимать.
Передозировка
Если нечаянно или намерено приняли большое количество таблеток, то может наступить передозировка.
Она характеризуется следующими симптомами:
ступор;
миоз;
сонливость;
гипертонус мышц;
нарушение координации;
задержка мочи;
кишечная непроходимость.
У детей передозировка выражается ярче. В качестве антидота используют Налоксон. Можно также принять активированный угол и вызвать рвоту. За пациентом следует наблюдать в течение двух суток.
Лекарственное взаимодействие
При лечении детей Имодиум не сочетают с угнетающими нервную систему препаратами. Не стоит принимать вместе с блокаторами Р- гликопротеинов.
Условия хранения
Препарат годен в течение пяти лет. Хранить его надо в сухом месте, недоступном для детей.
Побочные эффекты
Иногда при приеме Имодиума возникают следующие неприятные действия:
запор;
сухость во рту;
боли в животе;
тошнота;
рвота;
головокружение;
мигрень;
аллергическая сыпь;
потеря сознания;
тремор конечностей;
задержка мочи;
анафилактический шок;
отек Квинке.
Если появилось хотя одно действие из перечисленных, надо срочно прекратить прием и обратиться за помощью к доктору.
Как принимать Имодиум при беременности
В таком положении женщинам надо очень осторожно принимать этот препарат. Он не токсичен, однако назначают его, если польза для матери превышает риск для младенца. При кормлении его не назначают. Если все же необходим прием препарата, то лактацию в это время прекращают.
Как принимать Имодиум детям
До шести лет нельзя употреблять этот препарат. С шести лет детям дают Имодиум под тщательным контролем врача. Важно не превышать дозу.
Что лучше – Имодиум или Лоперамид
У препарата существует много аналогов.
Среди них:
Лоперамид;
Лопедиум;
Стоперан.
Эти препараты имеют одно и то же действующее вещество. Разница – в стоимости, которая у аналогов обычно бывает ниже, чем у Имодиума. Считается, что Имодиум более эффективный, чем аналоги.
Если сравнивать Лоперамид и Имодиум, то Имодиум быстрее рассасывается и усваивается. Поэтому лечебное действие наступит быстрее.
Отзывы
В интернете можно найти немало отзывов на данное лекарство. Все они положительные, в основном.
Приведем некоторые:
Татьяна, 28 лет. У меня в поездке за границу часто бывает нарушение пищеварения. То ли от смены привычного рациона, то ли из-за стресса. Поэтому всегда с собой в сумочку кладу Имодиум. Проверенное средство, действует уже через несколько минут. Ни разу еще не подводил. Только во время приема сильно хочется пить.
Ольга, 52 года. Имодиум для меня – препарат номер один. Поскольку имеются хронические воспаления ЖКТ. Всегда держу его под рукой. Очень эффективное средство.
Наталья, 34 года. Всегда даю его своему ребенку, когда у него начинается понос. Особенно удобен в дороге – положил на язык, и понос остановлен.
Как видим, отзывы хорошие. Но средство надо применять только после назначения врача.
Источник
Имодиум предназначен для купирования острых симптомов расстройства пищеварения. Препарат относится к группе противодиарейных средств и отличается быстрой эффективностью. Улучшение состояния пациента наблюдается в течение пятнадцати минут после приема медикамента.
Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Имодиум можно использовать в качестве самостоятельного средства устранения диареи или в виде дополнения к курсу терапии патологий, сопровождающихся таким симптомом. Препарат имеет ряд противопоказаний, в число которых входят патологии, проявляющиеся расстройством стула.
1. Инструкция по применению
Схема приема Имодиума при диарее указана в инструкции. Производитель описывает дозировки и продолжительность терапевтического курса, а также предостерегает от приема медикамента при наличии некоторых состояний. Дополнительно в инструкции содержатся данные о взаимодействии Имодиума с лекарственными средствами других групп, особенности состава препарата и принцип действия каждого компонента на организм. Пункты с информацией о показаниях, сроках хранения и наименовании производителя дублируются на картонной пачке.
Фармакология
Имодиум работает как противодиарейное средство за счет избирательного ингибирования действующим веществом (лоперамидом) опоидных рецепторов. Препарат действует на стенки кишечника, замедляя перистальтику, повышая тонус прямой кишки и сфинктера, что способствует лучшему удерживанию каловых масс и снижению числа дефекаций. Благодаря этому не происходит обезвоживания и нарушений электролитного баланса, как обычного следствия диареи.
Препарат замедляет развитие кишечной инфекции, но не нейтрализует ее. При задержке дефекации, попавшая в кишечник инфекция там задерживается. После окончания курса приема Имодиума рекомендуется принимать сорбенты для очищения организма от вредных веществ.
Показания к применению
Имодиум применяют при нарушениях стула, начиная с возраста старше 5 лет, а именно:
- В качестве средства симптоматического лечения хронической и острой диареи различной этиологии (кроме спровоцированной приемом антибиотиков);
- Для лечения больных илеостомой с целью снижения частоты и приведения в норму стула.
Способ применения
Таблетки и капсулы Имодиума принимаются внутрь. В зависимости от вида диареи, схема приема препарата следующая:
- При острой диарее первоначальная доза для взрослого человека – 4 мг, а для ребенка, начиная с 6-летнего возраста – 2 мг. Далее при наличии жидкого стула независимо от возраста принимают 2 мг после очередного акта дефекации;
- При хроническом расстройстве желудка начальная доза аналогична приему при острой диарее. Далее дозу подбирают так, чтобы суточная частота стула приближалась к 1-2 разам в сутки. Это достигается приемом поддерживающих суточных доз 2-12 мг.
Максимально допустимая суточная доза при любом виде диареи составляет:
- Для взрослых – 16 мг;
- Для детей 3 мг в расчете на 10 кг массы ребенка, но не больше 16 мг.
Действие лекарства начинается в течение часа после употребления, а максимальный эффект проявляется через 2-3 часа. Через 4 часа препарат нейтрализуется в почках и печени, и выводится с мочой.
Форма выпуска, состав
Имодиум выпускают в следующих формах:
1. Капсулы размера №4, упакованные в блистер по 6 или 20 шт. Каждая капсула содержит:
- Главный компонент – лоперамида гидрохлорид (2 мг);
- Вспомогательные – моногидрат лактозы, бикарбонат натрия, тальк, желатин, двуокись титана, эритрозин натрия, аспартам, красители (оксид железа).
2. Таблетки, предназначенные для рассасывания – белые, круглой формы, лиофилизированные, упакованные в блистер по 6 или 10 шт. Каждая таблетка содержит:
- Главный компонент – лоперамид в виде гидрохлорида (2 мг);
- Дополнительные – желатин, аспартам, бикарбонат натрия, мятный ароматизатор.
Взаимодействие с другими препаратами
Имодиум взаимодействует с другими препаратами следующим образом:
- Одновременный прием Имодиума и ингибитора Р-гликопротеинов в 2-3 раза повышает плазменную концентрацию лоперамида, но это никак не сказывается на клинической картине;
- При одновременном приеме колестирамин снижает эффективность лоперамида;
- Одновременное применение с Ритонавиром и Ко-тримазолом увеличивает биодоступность лоперамида по причине ингибирования его метаболизма во время «первого прохождения» сквозь печень;
- Наксолон выступает антидотом лоперамида, и применяется при его передозировке.
2. Побочные действия
Несмотря на хорошую переносимость Имодиума пациентами, в некоторых случаях возможно возникновение реакций.
| Возможные побочные реакции | |
| Аллергическая реакция | зуд кожи, крапивница, эпидермальный токсический некролиз, эритема. Превышение рекомендуемой дозы приема при высокой индивидуальной чувствительности грозит развитием анафилактического шока; |
| В ЖКТ | диспепсия, сухость рта, тошнота, рвота, боли низа живота, кишечная непроходимость, нарушения дефекации, метеоризм. В редких случаях может наступать мегаколон; |
| В нервной системе | высокая утомляемость, головные боли, головокружение, сбой режима сна и бодрствования. |
| Другие | задержка мочи. |
Появление любых побочных действий препарата служит поводом для отмены его приема и обращения к специалисту.
Передозировка
Категорически запрещено допускать передозировку Имодиумом. Побочная симптоматика развивается стремительными темпами и может проявляться в виде различных отклонений в работе внутренних систем. Степень интенсивности негативной реакции организма повышается при многократной передозировке. В группу риска максимальных побочных симптомов входят дети. Проявления побочных симптомов необходимо устранить в течение трех часов (с помощью энтеросорбентов).
Последствия передозировки:
- кишечная непроходимость;
- серьезные нарушения дыхательной системы;
- апатия и чрезмерная сонливость;
- аллергия и отечность слизистых оболочек;
- задержка процесса опорожнения мочевого пузыря;
- сухость во рту и ощущение покалывания языка;
- резкая боль в верхних отделах органов пищеварения;
- слабость организма и нарушение координации движений.
Противопоказания
Главным противопоказанием к приему Имодиума является повышенная чувствительность к лекарству, а также наличие следующих заболеваний:
- Острой дизентерии (в особенности при повышенной температуре тела и присутствии в испражнениях сгустков крови);
- Острого язвенного и псевдомембранозного колита, спровоцированного приемом антибиотиков;
- Бактериального энтероколита;
- Паралитического илеуса и других патологий перистальтики кишечника;
- Запорах;
- При непереносимости лактозы;
- При нарушениях работы печени;
- В возрасте до 4 лет.
При необходимости применения Имодиума в возрасте младше 6 лет, прием средства проводят под пристальным врачебным контролем.
При беременности
Имодиум не оказывает эмбриотоксического, тератогенного или мутагенного действия на плод. При беременности в I триместре прием Имодиума противопоказан, во II и III его прием допускается, если прогнозируемая польза матери и ребенку покрывает потенциальные риски. При назначении препарата во время кормления грудью, лактацию временно прекращают.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление опасными механизмами
При правильном расчете дозировок препарат не оказывает воздействия на нервную систему и естественные психомоторные реакции. Побочная симптоматика возможна в случае передозировки. При возникновении головокружения, сонливости и других признаков негативной реакции организма, от вождения автотранспорт и управления сложными механизмами следует воздержаться.
Беременность и лактация
Компоненты из состава Имодиума могут оказать негативное воздействие на процесс формирования плода в первом триместре беременности. На более поздних сроках медикамент может быть назначен только в экстренных случаях (самостоятельно препарат принимать нельзя). В период грудного вскармливания от использования Имодиума также следует отказаться.
Применение в детском возрасте
Имодиум можно принимать детям с шести лет.
При нарушениях функции почек
Серьезные патологии почек являются основанием для дополнительной консультации со специалистом.
При нарушениях функции печени
Необходима корректировка курса терапии и контроль специалиста.
Условия отпуска из аптек
Для покупки Имодиума рецепт не понадобится.
4. Условия и сроки хранения
Имодиум хранят в неповрежденной упаковке при tо 15-30оС на протяжении 5 лет.
Видео на тему: Имодиум (противодиарейное средство) – Быстро и бережно борется с поносом
5. Цена
В зависимости от расположения аптеки и ее ценовой политики, стоимость Имодиума следующая:
- Средняя цена в России (таблетки) – 230 – 560 руб.;
- Средняя стоимость в Украине:
- Капсулы – 38-98 грн.;
- Таблетки – 49-6 грн.
6. Аналоги
Аналогами Имодиума, имеющими в составе то же действующее вещество – лоперамид, являются следующие препараты:
- Лопедиум;
- Диарол;
- Энтеробене;
- Лоперакап;
- Диара;
- Суперилоп;
- Нео-энтеросептол.
7. Отзывы
Согласно медицинской статистики, Имодиум относится к числу наиболее эффективных средств от диареи. Это полностью подтверждают отзывы из сети пациентов, принимавших препарат для лечения инфекционной диареи, где отмечается, что улучшение наступает уже спустя пол часа после приема.
Отдельные отрицательные отзывы связаны с наступлением побочных явлений после приема лекарства, которые свидетельствуют о том, что увлекаться препаратом не стоит.Имодиум относится к группе препаратов, предназначенных для устранения симптомов диареи хронического типа или в период обострения;
8. Итоги
- применять медикамент можно только пациентам с шести лет (у детей младшего возраста имеется высокий риск возникновения побочной симптоматики);
- допустимо применение Имодиума в качестве средства устранения диареи, спровоцированной укачиванием;
- для достижения максимального эффекта не рекомендуется разжевывать таблетки Имодиума (их надо рассасывать, помещая под язык);
- суточная дозировка не должна превышать 6-8 таблеток (в зависимости от возрастной категории);
- нельзя использовать Имодиум бесконтрольно при диарее инфекционной этиологии (препарат скроет истинную клиническую картину заболевания, его прием можно осуществлять только в составе комплексной терапии);
Имодиум применяют для симптоматического лечения всех видов диареи независимо от причины ее возникновения. После его приема уменьшается перистальтика кишечника, снижается тонус прямой кишки и анального сфинктера, в результате чего каловые массы дольше идут по ЖКТ и дефекации проходят реже.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник