Заразен ли дисбактериоз влагалища
Многие женщины уверены, что при бактериальном вагинозе (его еще называют гарднереллезом или дисбиозом влагалища) сексом заниматься нельзя. Причины понятны: раньше врачи ошибочно считали БВ венерическим заболеванием.
И хотя в 1989 году при пересмотре международной классификации болезней БВ перестали относить к группе ИППП, в обществе до сих пор сильны стереотипы, что это постыдное заболевание. Партнеры перестают доверять друг другу, узнав о диагнозе, женщины не знают, как занятия сексом отразятся на ее организме и мужчине. Но все не так сложно. Отвечаем на самые частые вопросы о баквагинозе и сексе.
Можно ли заразиться БВ при сексе
Возбудители заболевания — коккоподобные бактерии (гарднереллы), колонии которых есть во влагалище любой здоровой женщины. БВ возникает, когда эти микробы на 90–100 % замещают собой полезные лактобациллы. Поэтому в прямом смысле слова заразиться вагинозом нельзя, ведь «плохие» бактерии и так присутствуют во влагалище.
Но все же при половом акте (ПА) между партнерами происходит естественный обмен микрофлорой, и здесь возможны варианты:
- если иммунная система женщины крепкая, организм не заметит изменений, условно-патогенные штаммы останутся в неактивной форме;
- у девушки с ослабленным здоровьем баланс может нарушиться, и возбудители перейдут в стадию бурного роста.
Безусловно, частая смена партнеров и отказ от презервативов — это благодатная почва для развития БВ, но неправильно объяснять болезнь только несдержанным половым поведением. Причин дисбаланса во влагалище много, страдать может даже девушка, никогда не имевшая половых контактов.
Можно ли заниматься сексом при БВ
Гинекологи запрещают ПА, если вы лечитесь свечами и кремами, так как эффект терапии снижается. В остальных случаях сексом можно заниматься – но нужно делать это в презервативе: важно не допускать, чтобы сперма попадала на стенки влагалища. Эякулят имеет щелочную среду (7,8–8 pH), а коккоподобные бактерии развиваются в условиях уже выше 4,5 pH. Если чужие микробы и сперма соединяются с вашей разбалансированной микрофлорой, секс может обострить вагиноз.
Как влияет вагиноз на секс
В этом ключе речь скорее идет о качестве секса, чем о медицинских показаниях. Во время ПА пораженные стенки влагалища еще больше раздражаются: женщина может испытывать боль, а не удовольствие. После близости часто усиливаются выделения и зуд. Кроме того, бели имеют неприятный рыбный запах, и это отталкивает партнера.
Однако такие проблемы бывают не у всех, иногда БВ никак не мешает половой жизни. Связано это с двумя формами течения болезни — бессимптомной или с клиническими проявлениями. Поэтому все очень индивидуально.
Гигиена до и после ПА для женщин с БВ
Иногда женщины пытаются замаскировать запах и увлажнить слизистую средствами для интимной гигиены. Это ошибка: очищающие пенки предназначены только для наружных половых органов, при попадании внутрь они нарушают микрофлору, никак не влияя на запах. Не решат проблему и средства с молочной кислотой — при длительном применении они могут спровоцировать кандидоз.
При БВ действует правило «чем проще, тем лучше». Для наружной гигиены покупайте гели на мягких ПАВ (глюкозидах и бетаинах), без экстрактов и отдушек. Подмывайтесь до и особенно после сексуальных контактов, чтобы убрать с кожи естественную смазку, пот, выделения, чтобы предотвратить дальнейшее нарушение кислотности.
Для внутренней гигиены, когда нужно увлажнить влагалище и устранить запах, потребуется не косметическое, а лекарственное средство, прошедшее клинические испытания. По отзывам женщин, с задачей хорошо справляется «Мульти-Гин АктиГель» — препарат на растительной основе, разработанный для восстановления флоры именно при баквагинозе.
«Пользовалась я им где-то дней 15, я почувствовала натуральное улучшение относительно тех неприятных ощущений при ПА…»
«Я Актигелем спаслась от вагиноза, тьфу-тьфу, не беспокоит. Назначил врач <…> А этот гель теперь у меня всегда в аптечке, т. к. вообще при любом дискомфорте можно пользовать, даже иногда как смазку…»
АктиГель можно применять без назначения врача — в нем нет антибиотиков, отдушек, агрессивных добавок, способных вызвать аллергию.
Средство используют:
- Как препарат для лечения БВ. Полисахаридный комплекс 2QR повреждает клетки микробов-возбудителей и активирует рост лактобацилл.
- Для устранения жжения, выделений, запаха. Компоненты из алоэ-вера успокаивают и охлаждают раздраженную слизистую. Гель можно применять до и после полового акта.
- Как смазку. Ксантановая камедь – гипоаллергенный лубрикант природного происхождения – активно применяется в медицинской и косметической промышленности как загуститель и увлажняющий компонент. Гель не очень быстро высыхает, не липнет и не оставляет следов. Основа не взаимодействует с латексом презерватива.
- Спермицид. «АктиГель» подавляет активность сперматозоидов. Но чтобы добиться выраженного контрацептивного эффекта, нужны дополнительные средства – посоветуйтесь с гинекологом.
Как обезопасить партнера и нужно ли лечить мужчину
Гарднереллы — типичные бактерии для женской половой системы и нетипичные для мужской. Во время секса мужчина «знакомится» с представителями влагалищной микрофлоры, и только если есть провоцирующие факторы, у него может развиться уретрит, простатит, пиелонефрит. Однако на практике это встречается редко. Гарднереллы выводятся из мужского организма самостоятельно в течение 2–3 дней и в 90 % случаев никак себя не проявляют.
Из-за этого мнения врачей расходятся. Одни считают, что мужчину при выявлении гарднереллы лечить не нужно, если нет жалоб на затрудненное мочеиспускание, выделения, зуд. Но когда человек становится хроническим носителем микроба, это уже опасно для его партнерши. Поэтому другая группа врачей назначает мужчинам местное лечение, направленное на подавление бактерий.
Едины же доктора в следующем: чтобы обезопаситься обоим, нужно использовать презервативы. Женщины для профилактики дополнительно могут применять «АктиГель» раз в 3 дня.
Читайте также на Зожнике:
Как секс влияет на здоровье
Что будет если долго не заниматься сексом
Сколько калорий сжигается во время секса
Максим Кудеров Пятница, 28.06.2019
Источник
- 22 Июня, 2018
- ЗППП
- Мария Орехова
Каждый человек заботится о своем здоровье. Если речь идет о женском организме, то от его нормального функционирования зависит не только здоровье самой женщины, но также и её будущего потомства. Иногда возникают обстоятельства, которые могут спровоцировать развитие бактерий, живущих в симбиозе с человеком. И обратиться против него. Одним из таких случаев является бактериальный вагиноз – заболевание, встречающееся у каждой третьей женщины, на протяжении многих лет протекающее бессимптомно и наносящее значительный урон здоровью. Одним словом, серьезная проблема. В данной статье мы рассмотрим, что такое бактериальный вагиноз. А также как передается, какими симптомами характеризуется и какими методами его диагностируют и лечат.
Что за болезнь?
Бактериальный вагиноз – это протекающий без воспаления процесс во влагалище, сопровождающийся изменениями в составе нормальной микрофлоры. Другими словами, это вагинальный дисбактериоз, связанный с замещением лактобактерий условно-патогенных анаэробами. Данный процесс опасен тем, что снижает силы местного иммунитета, создает предпосылки для развития воспалительных заболеваний и инфекций.
У здоровой женщины 98% микрофлоры влаглища представлено лактобактериями (палочки Додерляйна). Под влиянием ряда причин происходит нарушение баланса микроорганизмов. Это приводит к увеличению их общей концентрации на фоне снижения числа лактобацилл и активного развития анаэробов (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, бактерии рода Mobiluncus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Prevotella и др.). За счет смены микробиоты происходит сдвиг кислотности в щелочную сторону с 4,5 до 7,0 и выше, нарушаются барьерные функции слизистой оболочки, повышается вероятность заражения инфекциями половых органов.
Причины
Бактериальный вагиноз – это состояние, развивающееся под воздействием ряда факторов. Они могут быть как внешней, так и внутренней природы.
Эндогенные (внутренние) причины:
- Нарушения гормонального фона (в т.ч. при беременности, в менопаузе, при абортах).
- Ослабление местного иммунитета.
- Дисбактериоз кишечника.
- Недостаточность кровоснабжения слизистой оболочки влагалища.
- Системные заболевания, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.
- Перенесенные инфекции мочеполовой системы.
Экзогенные (внешние) причины:
- Прием антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов.
- Лучевая терапия.
- Увлечение спринцеваниями.
- Несоблюдение правил интимной гигиены.
- Беспорядочные половые связи.
- Инородные предметы во влагалище и матке (ВМС, тампоны, диафрагмы).
- Вредные привычки (курение, алкоголизм).
Как передается бактериальный вагиноз?
Важный момент. По большей части бактериальный вагиноз передается половым путем. Само собой. Если у женщины в силу каких-то причин возник дисбиоз влагалища, то при незащищенном половом акте она непременно поделится стремительно разрастающейся анаэробной флорой с половым партнером. Клиническое значение в патологии мужчин имеет Gardnerella vaginalis. Т.к. она является представителем микрофлоры женских половых органов, то существовать длительное время в уретре мужчин не может (здесь и неблагоприятный для развития рН-среды, и регулярное механическое удаление с мочой). Гарднереллез у представителей сильного пола протекает бессимптомно или в легкой форме и, как правило, проходит за 2-3 дня. Однако если мужчина склонен к частой смене партнерш, то он может представлять угрозу для здоровых женщин. Необходимо быть осторожными. Все-таки через половой акт бактериальный вагиноз передается как мужчинам, так и женщинам. Гораздо реже – контактно-бытовым путем (через предметы личного пользования).
Клиническая картина заболевания
Ключевые симптомы бактериального вагиноза – большое количество серо-белых выделений из влагалища, имеющих кремоватую консистенцию и гнилостный запах. Объем их примерно в 10 раз больше суточной нормы. Длительность существования этого симптома у больной может исчисляться годам, причем постепенно отделяемое приобретает желто-зеленый цвет, становится гуще и прилипает к стенкам влагалища. Кроме того, пациентку беспокоят зуд и жжение в промежности, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, сухость и болезненные ощущения в процессе полового акта. Токсины, выделяемые развивающимися бактериями, вызывают общую интоксикацию – появляется слабость, утомляемость, раздражительность.
Однако симптомы бактериального вагиноза могут и не проявляться. Больную ничего не беспокоит, но лабораторные исследования дают положительные результаты. При отсутствии надлежащего лечения бактерии могут проникать в матку и выделительную систему, вызывая в них воспалительные процессы: цервицит, эндометрит, оофорит, уретрит и цистит.
Диагностика нарушений микрофлоры влагалища
Диагностика бактериального вагиноза состоит из трех этапов. Рассмотрим каждый из них:
- Опрос пациентки – уточняется наличие хронических заболеваний, недавно перенесенных инфекций, количество беременностей, абортов и оперативных вмешательств, пользование контрацептивами.
- Гинекологический осмотр – оценивается состояние половых органов, наличие патологических образований, производится забор биологического материала для лабораторного исследования.
- Лабораторная диагностика.
При лабораторном анализе забранный в виде мазков материал окрашивают по Граму и смотрят под микроскопом. Если у пациентки имеет место бактериальный вагиноз, цитограмма будет содержать “ключевые” клетки. Это слущеные эпителиоциты влагалища, на поверхности которых адгезированы условно-патогенные палочки и кокки. Если “ключевые” клетки отсутствуют в цитологических мазках, то женщина здорова. Кроме того, для цитологической картины данного заболевания характерны низкое содержание лейкоцитов в поле зрения, единичные или полностью отсутствующие палочки Додерляйна.
Вспомогательным методом диагностики служит бактериологический посев биоматериала для определения состава микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Кроме того, в лабораторной медицине активно развивается ПЦР-диагностика бактериального вагиноза. Этот метод дает возможность в кратчайшие сроки подтвердить или исключить половую инфекцию, определить количество и соотношение микроорганизмов во флоре влагалища.
Существуют диагностические критерии бактериального вагиноза:
- характерные выделения из влагалища;
- присутствие в мазке “ключевых” клеток;
- кислотность влагалищного содержимого более 4,5;
- положительный аминовый тест.
К этим проблемам необходимо подходить с особой серьезностью. Диагноз “бактериальный вагиноз” ставится, если подтверждается минимум три критерия. Берегите свое здоровье.
Как и чем лечить бактериальный вагиноз?
Вы подозреваете, что заболели? Прежде чем лечить бактериальный вагиноз, необходимо дождаться результатов всех лабораторных исследований. На их основании гинеколог назначит индивидуальную терапию. Терапия данного заболевания проводится в два этапа.
Назначаются антибактериальные средства для уничтожения анаэробной микрофлоры. Препаратами выбора при лечении становятся метронидазол и клиндамицин перорально или интравагинально на протяжении 5-7 дней. Возможно использование вагинальных мазей, свечей, кремов на основе далацина (“Гексикон”, “Флагил”). Это вещество оказывает антисептический эффект и способствует скорейшему восстановлению нормальной флоры.
После проведения антибиотикотерапии необходимы мероприятия по восстановлению нормофлоры и кислотности влагалища. Пациенткам назначают эубиотики – “Биолакт”, “Бифидумбактерин”, “Лактобактерин”, “Ацилакт” и др. Предписывается диета, обогащенная кисломолочными продуктами, творогом, нежирными сортами мяса и рыбы, яйцами. Рекомендуется прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов для повышения общей сопротивляемости организма.
В общей сложности курс лечения бактериального вагиноза занимает примерно месяц. По окончании терапии проводится повторное цитологическое исследование мазка с определением степени санации. При отсутствии критериев Амселя и нормализации микрофлоры женщина признается здоровой. При рецидивировании болезни осуществляется поиск и устранение патогенных агентов. Одновременное лечение полового партнера нецелесообразно, т.к. организм здорового мужчины и сам прекрасно справляется с женскими бактериями. Лечение мужчины начинается при появлении признаков уретрита и носит симптоматический характер.
Профилактика
Основным профилактическим действием является регулярное (минимум 1 раз в год) посещение гинеколога с целью своевременного выявления изменений в микрофлоре и ее нормализации. Так как бактериальный вагиноз передается половым путем, то еще одним из профилактических мероприятий будет использование барьерных средств контрацепции при смене партнера. Кроме того, сюда можно отнести своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний, рациональный прием антибиотиков и гормональных препаратов (строго под контролем врача!), соблюдение правил личной гигиены и незлоупотребление спринцеваниями, отказ от вредных привычек.
Бактериальный вагиноз и беременность
У беременных женщин дисбиоз влагалища встречается реже, примерно в 10-20% случаев, и, преимущественно, имеет бессимптомное течение. Опасность данного заболевания заключается в том, что при бурном развитии условно-патогенная флора может проникать в вышерасположенные половые органы.
Женщины с вагинозом склонны к воспалению плодных оболочек, что угрожает жизни плода и может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Кроме того, проникающие в околоплодные воды бактерии могут способствовать внутриутробному заражению ребенка и послеродовым осложнениям у матери.
Источник
Бактериальный вагиноз: правда и вымысел
(344 оценок)
Содержание:
- Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем
- Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач
- Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным
- Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет
- Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками
Бактериальный вагиноз — с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивались 8 из 10 женщин детородного возраста. Оно также диагностируется в 76% случаев обращений пациенток к гинекологу. Вместе с тем, вокруг бактериального вагиноза, также известного как дисбиоз влагалища или гарднереллез, по-прежнему ходит множество мифов. Попробуем разобраться, где заканчивается правда и начинается вымысел.
Миф № 1: бактериальный вагиноз передается половым путем
На самом деле природу заболевания лучше всего характеризует термин “бактериальный”, предусмотрительно вынесенный в название.
Влагалище каждой женщины — это подвижная экосистема, в которой уживаются более 300 видов бактерий. В норме среди них преобладают лактобактерии, защищающие наш организм от вторжения и размножения болезнетворных микробов. Бактериальный вагиноз развивается, когда под действием тех или иных факторов полезные молочно-кислые бактерии уступают место условно-патогенной микрофлоре, вызывающей заболевание только при сниженном иммунитете. Раньше считалось, что ответственность за развитие патологии несет один-единственный вид бактерий — так называемая гарднерелла (Gardnerella vaginalis), однако в настоящее время ученые полагают, что заболевание возникает из-за самого факта нарушения “микробного равновесия”.
Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно. По словам доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ Александра Леонидовича Тихомирова, прежде всего это частые половые акты (более 4-5 в неделю), внутриматочная контрацепция, кунилингус, бесконтрольный прием антибиотиков, использование тампонов и синтетического белья, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерно частые спринцевания, которые приводят к вымыванию здоровой влагалищной микрофлоры. Однако, как и любой дисбактериоз, это заболевание не передается половым путем.
Миф № 2: из-за скрытого течения заболевания бактериальный вагиноз может обнаружить только врач
Иногда бактериальный вагиноз действительно протекает практически незаметно, без ярко выраженных симптомов. В таких случаях его диагностирование обычно происходит совершенно случайно, например, во время планового гинекологического осмотра. Однако гораздо чаще заболевание все же проявляет себя. “Основным, а порой и единственным симптомом дисбиоза влагалища являются обильные выделения белого или серого цвета с „рыбным“ запахом, сопровождающие незащищенный половой акт или менструации. При прогрессировании болезни выделения приобретают желтовато-серый оттенок, появляются жалобы на жжение и зуд вульвы, а также болевой синдром при половых отношениях”, — описывает клиническую картину Александр Леонидович Тихомиров.
При обнаружении этих симптомов, даже если они не приносят ощутимого дискомфорта, следует сразу же обратиться к врачу.
Миф № 3: если бактериальный вагиноз — всего лишь форма дисбактериоза, то вряд ли он может быть опасным
Вопреки распространенному мнению, бактериальный вагиноз довольно опасен. Практически не доставляя дискомфорта на ранних стадиях, он, тем не менее, увеличивает риск “расцвета” гораздо более серьезных заболеваний: вульвовагинита (воспаления влагалища), эндометрита (воспаления слизистой матки), оофорита (воспаления яичников), сальпингоофорита (воспаления придатков) и других. Кроме того, многочисленными исследованиями установлена связь между дисбиозом влагалища и преждевременными родами, а также возникновением таких осложнений, как хориоамнионит (воспаление оболочек плода) и послеродовой сепсис.
Патология оказывает негативное воздействие и на новорожденных — по наблюдениям акушеров-гинекологов, дети с недостаточным весом чаще всего рождаются у женщин с бактериальным вагинозом.
Миф № 4: бактериальный вагиноз — заболевание женщин от 18 до 50 лет
Несмотря на то, что женщины детородного возраста являются основной группой риска, заболевание регулярно диагностируется и у девочек-подростков, и у тех, кому за 50. У девочек, не живущих половой жизнью, угнетение нормальной микрофлоры влагалища обычно возникает из-за приема антибиотиков и ношения синтетического белья, а женщин в постменопаузе — вследствие резкого ощелачивания влагалищной среды.
Миф № 5: дисбиоз влагалища следует лечить антибиотиками
Не будем еще раз говорить про то, что применять антибиотики без назначения врача не следует в принципе. Отметим лишь, что антибиотики уничтожают абсолютно все бактерии: как болезнетворные, так и полезные. Очевидно, что в этом случае ни о какой нормализации микрофлоры влагалища не может идти и речи.
Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. Сначала назначаются противомикробные и антисептические препараты, снижающие количество условно-патогенных организмов, а затем пациентка принимает пробиотики — лекарственные средства, содержащие те самые лактобактерии. Второй этап, на котором происходит восстановление микрофлоры после лечения, не только нормализует текущее состояние, но и снижает риск возникновения других заболеваний половой сферы.
Отдельно следует остановиться на лечении бактериального вагиноза у девочек-подростков, не живущих половой жизнью. Бактерийные и биологические препараты для коррекции дисбиоза в этом случае не применяются, а предпочтение отдается оральным пробиотикам.
Во избежание рецидивов болезни крайне важно соблюдать правила личной гигиены:
- Не носите тесное, синтетическое белье. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза и плохо вентилируется, создавая в области промежности теплую и влажную среду — идеальные условия для размножения гарднереллы.
- Не злоупотребляйте ношением тампонов и ежедневных прокладок, в особенности содержащих ароматизаторы.
- Грамотно подмывайтесь — не снизу вверх, а спереди назад.
- Используйте средства для интимной гигиены, способствующие восстановлению естественного уровня рН влагалищной среды. Оптимальный вариант — применять комбинацию из специального мыла и геля с Ph от 3,8 до 4,4 (эта информация должна быть указана на упаковке). Кроме того, в числе компонентов ищите молочную кислоту, желательно в комбинации с растительными экстрактами (календулы, ромашки, шалфея), увлажняющими слизистые оболочки.
Благодарим за помощь в подготовке материала Тихомирова Александра Леонидовича, акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, и экспертов фармацевтической компании “ЭГИС”.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Правильно написано в статье. Первое лекарство – противомикробное. а потом пробиотик. но еще лучше трибиотик, такой как Лактожиналь. Ну очень классное средство для второго этапа лечения вагиноза. Он пробиотик+пребиотик и еще и содержит метаболиты для предотвращения развития кандидоза – постбиотик называется.
2018-10-12, mischka Gamm
Хорошо, что есть такие статьи, где для себя можно получить ответы на интересующие вопросы. Врач, мне назначил совсем простое лечение это спринцевание и два раза в день вводить актигель. Лечилась я так пять дней, все прошло, чувствую себя хорошо, выделений и неприятного запаха больше нет.
2018-02-11, Julls
Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.
Источник