Заражение мочевого пузыря кишечной палочкой

Урология

31.07.2017

Кишечная палочка в мочевом пузыре Кишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.

В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.

Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.

Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.

Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути

Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.

Предрасполагающие факторы наличия бактерии

Кишечная палочка в мочевом пузыре Попав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь. Такими факторами могут быть:

застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
сдавливание мочевого пузыря у беременных;
изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.

Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).

При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 105 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.

Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 102 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.

Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре

Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.

Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.

Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.

При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.

Профилактика

Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.

Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.

Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.

Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.

При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.

Источник

В норме кишечная палочка (escherichia coli) должна обитать только в области толстого кишечника. Она принимает непосредственное участие в произведении органических кислот и переваривании пищи. При поражении органов мочеполовой системы, что обусловлено воспалением слизистой мочевого пузыря, чаще всего обнаруживают палочку в неестественной для нее среде обитания. Именно она в большинстве случаев и является главным возбудителем, что приводит к возникновению цистита. Кишечная палочка, особенности лечения недуга, основные симптомы и причины заболевания — далее в этой статье.

Общие сведения

Бактерия кишечная палочка Приблизительный вес всех бактерий, которые живут в организме человека, равен двум килограммам. Формируется кишечная палочка в течение первых нескольких дней после рождения. В норме ее уровень составляет 104–1010 КОЕ на один миллилитр содержимого. Она приносит несомненную пользу, принимая участие в формировании микрофлоры, процессе переваривания пищи и синтезировании необходимых витаминов.

Количество бактерий в организме контролируют различные механизмы. В тех случаях, когда их основные функции нарушены, у человека могут возникнуть разного рода заболевания. Например, диарея, менингит в тяжелой форме, коли-сепсис.

В процессе обследования пациента кишечная палочка может быть обнаружена в непривычной для нее среде — в области мочеполовых органов. Нередко такие изменения вызваны несоблюдением правил гигиены, могут возникать на фоне снижения иммунитета или в силу воздействия некоторых других факторов.

Если кишечная палочка обитает в органах мочеполовой системы у представительниц женского пола, то чаще всего она становится причиной развития аднексита, кольпита или других болезней воспалительного характера.

Заражение крайне опасно в период беременности, так как нередко способствует возникновению внутриутробной инфекции.

У пациентов-мужчин палочка провоцирует воспалительный процесс, поражающий яички или придатки, а также может стать причиной формирования простатита и уретрита.

Причины

В системе мочеполовых органов кишечная палочка может появиться из-за воздействия нескольких факторов. Согласно статистике, чаще бактерии вызывают воспалительный процесс у женщин в силу особенностей их анатомического строения.

Микробы имеют возможность достаточно быстро и легко попадать в область мочевого пузыря и стать причиной цистита из-за короткого мочеиспускательного канала и небольшого промежутка между мочеполовыми органами и анальным отверстием кишечника.

Среди основных причин, способствующих возникновению недуга у всех пациентов, выделяют, следующие:

Несоблюдение правил личной гигиены. Неправильный уход за половыми органами или отсутствие такового провоцирует попадание различных бактерий в канал мочеиспускания непосредственно из прямой кишки.
Снижения общего иммунитета. Прогрессирование заболеваний хронического характера.
Период беременности. По мере развития плод увеличивается в размерах и оказывает нарастающее давление на органы мочеполовой системы. Это снижает барьерные механизмы уретры.
Химический состав урины нередко меняется из-за сахарного диабета. Он также способствует снижению уровня защитных функций слизистых оболочек.
Развитие болезнетворной среды часто становится причиной воспалительного процесса, поражающего простату. На фоне заболевания повышается местная температура тела.
Нарушение основных функций кишечника, например, при запоре. Некоторое количество бактерий микроорганизмов всегда выделяется вместе с каловыми массами. При застое их уровень растет. Непосредственная близость к мочеполовым органам создает благоприятные условия для проникновения микробов через слизистую.
Специфическая сексуальная практика. Если чередуется вагинальный и анальный секс, но без смены презерватива, кишечная палочка может легко попасть в полость органов мочеполовой системы.
Заболевания, вызывающие затруднения при мочеиспусканиях (например, при мочекаменной болезни). Кишечная палочка в небольших количествах, проникая в слизистую, не причинит вреда органам, так как быстро выделяется с уриной. При застое мочи этого не происходит, что повышает риск развития воспалительного процесса.

Бактерицидные свойства урины способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов. Поэтому попадая в область мочевого пузыря, они достаточно быстро выводятся, не причиняя вреда организму.

В то же время указанные выше предрасполагающие факторы существенно снижают уровень защиты и повышают вероятность развития патологических процессов, требующих незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев основные признаки недуга схожи с другими инфекционными поражениями мочевого пузыря. Нередко на фоне общих клинических проявлений у пациентов наблюдается тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость или лихорадочное состояние.

Среди самых распространенных симптомов выделяют:

Боли разной степени интенсивности и характера. Чаще это чувство жжения или зуд в области уретры.
Учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко дают о себе знать в ночное время суток.
Специфический, крайне неприятный запах выделяемой урины.
Наличие разных примесей в моче, например, хлопьев. Она также часто становится мутной.
Затрудненный процесс мочеиспускания (требует от больного некоторых усилий).

Повышенная температура тела обычно возникает в тех случаях, ели пациенты игнорируют первичные клинические признаки. Также проявляется из-за большого количества микроорганизмов, которые под воздействием разных факторов попали в систему мочеполовых органов. Как только симптомы дадут о себе знать, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь указанные признаки часто могут свидетельствовать о развитии других патологических процессов.

Уровень опасности для женщин

Кишечная палочка и цистит как следствие составляют особый риск для представительниц женского пола. По мере прогрессирования патологии у пациенток может возникнуть кольпит. Это инфекционно-воспалительное заболевание поражает слизистые оболочки влагалища. Без отсутствия лечения приводит к серьезным осложнениям, включая бесплодие.

Этот вид бактерій также провоцирует развитие уретрита. Недуг обусловлен воспалением мочеиспускательного канала.

Отсутствие терапии дает возможность инфекции распространяться по половым органам и способствует возникновению эндометрита, аднексита, бесплодия и других заболеваний.

Игнорирование основных симптомов нередко становится причиной развития пиелонефрита. У женщин недуг протекает на протяжении длительного времени. Существует риск возникновения хронической формы.

Известны случаи, когда заболевание никак не проявляется, поэтому влияние на общее состояние и самочувствие больного отсутствует. Чаще всего симптомы могут дать о себе знать под воздействием переохлаждения, стрессовых ситуаций или простуды.

Диагностика

Изначально врач изучает жалобы пациента и его анамнез. Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. В первом случае доктор направляет человека на сдачу анализов мочи с целью определить уровень лейкоцитов (при цистите он повышен), белка и эритроцитов.

Также проводится окрашивание по Граму. В случае развития патологии устанавливается наличие грамотрицательных бактерий, которые напоминают форму палочки. Следует учесть и тот факт, что запах мочи при заболевании резкий, неприятный, схожий с запахом кала.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, пациенты должны тщательно собрать материал для исследования. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер.

Воспаление мочевого пузыря из-за кишечной палочки

Утреннюю урину доставляют в медучреждение не позже, чем через два часа после сбора.

С целью определить участок локализации инфекции врачи назначают проведение двухстаканных и трехстаканных проб, а затем проводят исследование бактериологического характера. Если количество кишечных палочек превышает 102 на один миллиграмм урины, диагноз подтверждается.

С целью максимально эффективного лечения рекомендовано провести отдельные пробы, которые позволят установить уровень чувствительности бактерий к лекарственным средствам.

Также назначают общий анализ крови, благодаря чему оценивается состояние организма. Дополнительно может быть проведено ультразвуковое исследование с целью изучить работу почек и исключить или подтвердить наличие в них патологических процессов. Для обследования стенок мочевого пузыря назначается цистоскопия.

Особенности лечения

Прием у доктора Основная терапия должна быть направлена на устранение причины возникновения болезни, а также на облегчение клинических проявлений и улучшений общего состояния пациента. Изначально врачи назначают прием антибактериальных лекарственных средств. Лечебный процесс, направленный на блокирование механизмов развития недуга, предусматривает применение таких медикаментов:

Спазмолитических препаратов, которые снимают спазмы в мышцах.
Лекарств, направленных на расширение сосудов. Они благотворно влияют на состояние сосудистых стенок, улучшают кровоток.
Медикаментозных средств, при помощи которых устраняется гипоксия тканей.

Также могут быть назначены препараты, которые способствуют укреплению иммунитета, и противовоспалительные (нестероидные) лекарства, применяющиеся для уменьшения очагов воспалительного процесса. Длительность курса антибиотиков обычно не превышает пяти дней при острой форме. При хронической он может продлиться до десяти суток.

К немедикаментозному лечению относят соблюдение назначенной диеты, которая направлена на улучшение функций кишечника. От пациента также требуется соблюдать оптимальный режим работы, оставлять время для полноценного отдыха. Рекомендовано употребление жидкости в большем количестве, так как бактерии быстрее выходят из организма вместе с выделяемой мочой.

Лечить бактериальный цистит необходимо вовремя. В противном случае у пациента могут развиться серьезные осложнения: воспаление мочевого пузыря геморрагического типа (часто происходит из-за заражения вирусом герпеса), пиелонефрит, парацистит, недержание мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Терапия народными средствами

Натуральное мумие Домашнее лечение, подразумевающее применение народных средств, должно в обязательном порядке быть согласовано с доктором. Это поможет избежать возможного конфликта препаратов и исключить усугубление состояния.

Пациентам часто рекомендуется использование мумие. Это натуральное вещество следует употреблять три раза в сутки перед каждым приемом пищи. Одноразовая доза не должна превышать 0,5 грамм. В большинстве случаев терапия длится месяц. Затем делают перерыв на неделю и снова повторяют курс.

Земляная груша. Несколько очищенных кубиков растения заливают горячей водой с молоком. Предварительно эту смесь кипятят (понадобится по стакану каждой жидкости). После того как груша немного размякнет, вещество переливают и добавляют в него одну столовую ложку пшеничной муки и столько же сливочного масла. Варят на медленном огне, пока средство полностью не загустеет. После кубики растения, которые использовались ранее, заливают приготовленной жидкостью и съедают.

Хорошо зарекомендовали себя целебные травы. Зверобой, подорожник, ромашка и репешок смешиваются в равных порциях (по одной чайной ложке). Их заливают двумя стаканами кипятка, после чего настаивают на протяжении сорока минут, укутав полотенцем. Пить готовый настой необходимо так же, как и чай.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидивов, необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, носить удобное нижнее белье из качественных тканей (лучше, если это будет хлопок), а также регулярно обследоваться у врача. Пациенту следует изменить свой рацион питания, сделав выбор в пользу здоровой сбалансированной пищи (индивидуальную диету назначает врач), исключить вредные привычки.

Доктора рекомендуют разделять сексуальные контакты, соблюдая меры стерильности. Также нужно регулярно принимать назначенные врачом витаминные комплексы и препараты, которые способствуют укреплению иммунитета.

Источник