Застойные явления в желудочно кишечном тракте

Многие патологические состояния пищеварительной системы сопровождаются нарушением перистальтических сокращений органов. Застой в желудке проявляется быстрым насыщением, частыми рвотными позывами с характерным видом, запахом и другими неприятными симптомами. Лечение включает в себя медикаменты, диету, а в сложных случаях проводится операция.

Причины появления застойных явлений в желудке

Задержка еды без дальнейшего ее прохождения по пищеварительному тракту — тревожный симптом серьезных заболеваний, в том числе и злокачественной опухоли. Постепенно разрастаясь, новообразование разрушает желудочные стенки и образует преграду для естественного продвижения пищевых комков. Также мешают последовательному процессу пищеварения язвы желудка, особенно отдела, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. Привратник сужается и в желудке застаивается непереваренная пища. Причинами патологии могут быть:

недостаточность кровообращения в тканях желудка;
дивертикулы;
спайки;
свищи;
инфекционные или воспалительные болезни ЖКТ;
кишечная инвагинация;
проглоченные инородные тела;
атония мускулатуры желудка;
врожденное отсутствие просвета кишечника.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется пищевой застой?

Застойные явления в желудочно кишечном тракте На фоне остальных симптомов больной резко теряет вес.

На первых этапах развития желудочного стаза признаки слабые и могут проявляться только при употреблении грубой, твердой, тяжелой для переваривания еды, однако со временем желудок начинает отторгать даже мягкую и жидкую пищу. Как основной, и наиболее выраженный симптом патологии, отмечается рвота. Массы имеют зловонный запах тухлого, в содержимом обнаруживаются части непереработанной еды, слизь и кровяные прожилки. Дополнительные симптомы желудочной непроходимости:

чувство пересыщения от малого количества еды;
отрыжка с тухлым запахом;
тяжесть в области эпигастрия;
резкая потеря веса.

Если застой пищи в полости желудка сопровождается болью, существует вероятность развития раковой опухоли либо язвы на стенках органа.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии

Застой пищи в желудке сопровождается симптомокомплексом, похожим на многие другие заболевания ЖКТ, поэтому следует обратиться к гастроэнтерологу при появлении дисфункций пищеварения. Заподозрить нарушение можно по характеру рвотных масс, их запаху. После осмотра врач выпишет направление на обследование. Информативными будут следующие инструментальные диагностические процедуры:

Застойные явления в желудочно кишечном тракте Диагностировать патологию можно с помощью рентгена.

Фиброгастроскопия. Введение зонда в желудок для выявления причины закупорки и осмотра стенок органа. Во время исследования по показаниям возможно провести биопсию тканей.
Рентген с бариевым контрастом. Определяет форму желудка, размеры стеноза.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Терапия патологии заключается в устранении причины, вызвавшей застой. В схему лечения включаются фармакологические препараты, диетотерапия. Из медикаментов потребуются анальгетики, средства для улучшения моторики, противорвотные, витамины, а в случае присоединения инфекции — антибиотики. При сильном обезвоживании показаны капельницы с электролитными растворами, а для облегчения стула — сифонные клизмы. Очень важным элементом терапии является разработка рациона. Пациенту показано употребление белковых продуктов, фруктов и овощей, а также частое дробное питание легкоусвояемыми блюдами и малыми порциями. Можно воспользоваться диетическим столом № 2. Из средств народной медицины улучшить состояние поможет настойка черничных ягод, цветков ромашки, чай из мяты.

При отсутствии результатов консервативной терапии и в запущенном виде непроходимость желудка поддается только хирургическому лечению. Во время операции проводится резекция дефектных участков, рассечение спаек и удаление других механических преград. В первые дни после операции больному можно только пить теплый чай, отвар из шиповника. После первого стула можно постепенно вводить перетертую, жидкую пищу, пюре. Швы снимаются через 10 суток.

Для облегчения состояния пациента при долговременном застое показано промывание желудка с помощью зондирования.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Застойные явления в желудочно кишечном тракте Проблемы с почками могут начаться на фоне обезвоживания организма.

Несвоевременное начало или полное пренебрежение лечением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Характер осложнений зависит от зоны непроходимости. В результате застоя в пилорусе рвота становится постоянным спутником больного, что приводит к сдвигу баланса электролитов и обезвоживанию. Существует вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Дефицит жидкости негативно отражается на деятельности почек. Стаз желудка врожденной природы часто осложняется аспирационной пневмонией. Если просвет перекрыт в кишечнике, его пищеварительные соки могут забрасываться обратно в желудок, повреждая его стенки и способствуя формированию язв. Длительный застой опасен разрывом стенок органа.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и меры профилактики

При корректной и вовремя проведенной терапии, прогноз на выздоровление положительный. Чтобы продлить периоды ремиссии при хроническом заболевании, необходимо соблюдать рекомендации врача, следить за диетой, ежегодно проходить санаторно-курортное лечение, пить минеральные воды. Избежать застоя пищи в желудке можно, если придерживаться правильного рациона, контролировать качество употребляемых продуктов и не нарушать режим приема пищи. Для укрепления защиты организма полезны ежедневные умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Чтобы предупредить расстройства пищеварения желательно не злоупотреблять алкогольными напитками и отказаться от курения.

Источник

Портальная, или застойная гастропатия, представляет собой состояние, вызванное застоем в желудке. Клиническое состояние очень распространено при циррозе печени. И хотя повреждение печени является основным возбудителем портальной гастропатии, это не единственная причина заболевания. Застой желудка может также возникнуть в результате бактериальных инфекций, длительного приема определенных лекарств или вредных привычек, таких как алкоголь или курение. Заболевание необходимо лечить, так как вовремя не оказанные терапевтические действия могут привести к опасному для жизни кровотечению.

Болевые признаки застойной гастропатии

Как развивается портальная (застойная) гастропатия?

Это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки желудка не происходит, но эпителиальные клетки его стенок все равно повреждаются. Кроме того, развитию застойной гастропатии способствует нехватка части ферментов. Застой в желудке приводит к нарушению микроциркуляции желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникает так называемое коллатеральное кровообращение, повреждающее стенки желудка. Осложнением застойной гастропатии является скрытое кровотечение и тяжелая анемия – опасное для жизни состояние.

Факторы риска застойной гастропатии

Этиология этого заболевания не была полностью объяснена, но считается, что цирроз печени является причинным фактором его развития. Повреждение органов приводит к окклюзии воротной вены и кровоизлиянию. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Причинно-следственным фактором застойной гастропатии также является неправильный образ жизни, например, пристрастие человека к алкоголю и курению. Кроме того, портальные инфекции могут вызывать некоторые лекарства. Длительное употребление анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств повреждает слизистую оболочку желудка и печени, которая не в состоянии избавиться от избытка токсинов. Люди с язвами желудка, рефлюксной болезнью и хроническими бактериальными инфекциями, особенно Helicobacter pylori, также уязвимы к застою в желудке.

Диета при застойной гастропатии

Типы портальной гастропатии

В зависимости от течения болезни портальный холестаз делится на два типа:

Легкая степень – на эндоскопическом изображении желудка заметна мозаика слизистой, но она пока не очень выражена. Вероятность кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 3-30%.
Тяжелая степень – очень заметна мембранная мозаика подслизистого кровоизлияния желудка. Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте составляет 40-60%.

Диагноз застойной гастропатии затрудняется тем, что вначале заболевание не проявляется какими-либо характерными симптоматическими признаками.

Симптомы портальной (застойной) гастропатии

Начало болезни полностью бессимптомно. Только со временем появляется ряд признаков диспепсических расстройств, например:

прогрессирующая общая слабость,
боли в животе различной интенсивности,
тошнота, иногда рвота,
отсутствие аппетита,
ощущение сытости после еды, независимо от количества съеденной пищи,
жжение в желудке и пищеводе, отрыжка,
темный цвет стула, если происходит кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Портальная гастропатия может проявляться анемией, которая видна при лабораторных исследованиях.

Как распознать портальную (застойную) гастропатию?

При диагностике застойной гастропатии эффективный тест – эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Кроме того, пациентам рекомендуется выполнить гастроскопию и колоноскопию кишечника. Исследование не очень приятное, поэтому во многих случаях оно проводится под общим наркозом или под действием седативного эффекта. Немаловажное значение имеет подготовка к диагностическим процедурам. Пациенту необходимо соблюсти диетические рекомендации и пройти дополнительное обследование – УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Терапия портальной гастропатии

Лечение застойной (портальной) гастропатии

Портальная инфильтрация лечится осторожно. Терапевтическая задача клиницистов – подавление развития основного заболевания. Если болезнь вызвана злоупотреблением алкоголя или циррозом печени, то пациенту рекомендуют полное воздержание от спиртных напитков. В случае, когда за болезнь отвечает Helicobacter pylori, то следует применять терапию антибиотиками. Если портальная гастропатия возникла на фоне длительной терапии анальгетиками или противовоспалительными средствами, то применяются препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога. Следует также проводить регулярные эндоскопические исследования, чтобы исключают риск кровотечения. В тяжелых условиях рекомендуется хирургическое вмешательство. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Загрузка…

Источник

Хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови и повышением давления в нижней полой и печеночной венах, может приводить к развитию изменений в желудочно-кишечном тракте. С целью выявления спектра этих изменений учеными из Египта выполнено следующее исследование.

Методы

Для исследования отобрано 120 пациентов с установленной застойной хронической сердечной недостаточностью и сопутствующими жалобами на боли в верхних отделах живота, тяжесть в эпигастрии, тошноту, рвоту, ощущение дискомфорта в верхних отделах живота. Исследуемым больным выполнялась эзофагогастродуоденоскопия. Также для оценки функционирования сердца – фракции выброса, степени регургитации клапанов, а также наличия легочной гипертензии, – выполнялось эхокардиографическое исследование. Для установления диаметра печеночных вен, нижней полой вены, портальной вены проводилось ультразвуковое исследование брюшной полости. Также оценивался индекс пульсации этих вен.

Результаты

Изменения слизистой желудка обнаружено у 106 (88.4%) исследуемых, в слизистой двенадцатиперстной кишки – у 71 (59.2%), в слизистой пищевода – у 3 (0.3%). Среди изменений слизистой желудка выявлялись следующие: картина мозаично измененной слизистой (n =92, 76.7%), белые пятна атрофии (n =73, 60%), истончение складок слизистой (n =20, 16.7%), расширение вен в антральной части желудка (n =8, 6.7%) и телеангиэктазии (n =35, 29.2%). Изменения слизистой двенадцатиперстной кишки были следующими: картина мозаично измененной слизистой (n =58, 54.8%), истончение складок слизистой кишки(n =17, 14.2%) и также телеангиэктазии (n =7, 5.9%). Гастроинтестинальные симптомы у больных были тесно связаны с выявленными изменениями в желудке и кишечнике (р=0.000). Обнаруживалась положительная корреляция между степенью выраженности жалоб пациента и наличием гастропатии или дуоденопатии. У исследуемых больных с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта диаметры нижней полой вены и печеночных вен были больше, чем у пациентов с хронической сердечной недостаточностью без жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. При ультразвуковом исследовании также обнаруживались косвенные признаки снижения перистальтики тонкой кишки пропорционально увеличению диаметра измеряемых вен. Выявлена положительная корелляция между уровнем сердечного выброса и тяжестью гастроинтестинальных симптомов. (Р=0.005). Наличие трикуспидальной регургитации также оказалось связано с гастроинтестинальными симптомами и увеличением диаметра нижней полой и печеночных вен (Р=0.019, 0.007, 0.000). Индекс венозной пульсации у исследуемых больных был 0.7+/-0.53. Отмечалась положительная корреляция между индексом пульсации вен и систолическим давлением в легочной артерии, а также тесная связь с развитием поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Полученные данные свидетельствуют о тесной взаимосвязи застойной хронической сердечной недостаточности и развития патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Среди изменений слизистой преобладают атрофические процессы, не получено данных за наличие язвенных или некротических процессов. Указанные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированы с выраженностью застойных явлений по большому кругу кровообращения.

Источник: Z.E.-A. Seyed et al. Upper gastrointestinal changes in patients with congestive heart failure. UEG Journal P138.

Источник

Застой кишечника — состояние, которое необходимо лечить. В кишечнике, как в тонком, так и в толстом кишечнике, проходит постоянный поток пищи, жидкостей и отходов. В целом, прохождение через кишечник — это долгий путь: тонкий кишечник имеет длину около 6 метров, а толстый кишечник — еще 1,5 метра в длину. По разным причинам содержимое кишечника может скопиться и вызвать его переполнение частично переваренной пищей, стулом, а иногда даже жидкостями, которые не могут пройти. Сегодня на gastritinform.ru мы поговорим о том, что такое застой кишечника, причины и лечение данного заболевания..

Причина застоя кишечника

Кишечник представляет собой полую полость, которая является продолжением остальной части желудочно-кишечного тракта. В одном из этих трактов находится рот, через который поступают пища и жидкости. Путь изо рта продолжается в глотку, вниз по пищеводу и в желудок. Двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) начинается у выхода из желудка и продолжается в толстую кишку (слепую и толстую кишку). В конце концов толстый кишечник переходит в прямую кишку, а кишечник заканчивается у заднего прохода.

застоя в кишечнике Есть много разных причин застоя кишечника. Во-первых, кишечник может быть заблокирован из-за непроходимости, вызванной самим стулом, как это может происходить при запоре и застойных фекалиях

В любом месте кишечника может возникнуть множество проблем. Застой пищи, жидкости или стула в кишечнике обычно возникает из-за непроходимости или псевдообструкции в кишечнике, прямой кишке или анусе. В результате содержимое кишечника не может выйти за пределы определенной точки. Эти препятствия могут быть частичными, когда часть содержимого все еще может проходить, или полным, когда твердые частицы не могут пройти. При полной непроходимости кишечника жидкость может просачиваться наружу.

Причины застоя в кишечнике

Есть много разных причин застоя кишечника. Во-первых, кишечник может быть заблокирован из-за непроходимости, вызванной самим стулом, как это может происходить при запоре и застойных фекалиях. В других случаях отсутствие движения в кишечнике также приводит к тому, что содержимое кишечника затрудняет проход по его длине. Наконец, могут быть физические препятствия, которые не позволяют содержимому кишечника продвигаться через кишечник.

Запор

Запор — это симптом недостаточного опорожнения кишечника в течение недели, часто с отхождением твердого и сухого стула. Есть много разных причин запора. Хотя закупорка кишечника может отсутствовать, застой в толстом кишечнике фекалиями все же может происходить при запоре.

Стул накапливается в кишечнике, и это может вызвать растяжение толстой кишки (мегаколон) или привести к повреждению кала. Однако проблема больше связана с диетическими факторами, включая потребление воды и клетчатки, ослабленные мышцы, и во многих случаях запор возникает по неизвестной причине (идиопатический).

Фекальный застой

Фекальный застой чаще всего встречается у людей с длительными запорами. Стул становится обильным, твердым и сухим и со временем застревает в прямой кишке. Это предотвращает продвижение стула дальше по толстой и прямой кишке. Препятствием в этом случае является сам стул. Поэтому стул становится в кишечнике. Это может произойти даже при отсутствии физической непроходимости кишечника. Жидкость в кишечнике, включая водянистый стул, может проходить вокруг непроходимости.

Псевдо-препятствие

Псевдообструкция — это когда нет физического препятствия, но стул не может двигаться по тонкому или толстому кишечнику. В основном это происходит из-за слабости или паралича мелких мышц стенок кишечника, которые сокращаются, выталкивая содержимое по своему ходу.

Псевдообструкция может возникнуть при травме, хирургическом вмешательстве, приеме некоторых лекарств, обезвоживании, диабете, гипотиреозе, нервно-мышечных расстройствах, врожденных пороках и иногда даже по неизвестным причинам. Псевдообструкция может быть острой или хронической.

Физические препятствия

застоя в кишечнике причины Запор — это симптом недостаточного опорожнения кишечника в течение недели, часто с отхождением твердого и сухого стула

Помимо стула, есть несколько физических препятствий. Это включает в себя:

Спайки — рубцовая ткань, образующаяся вокруг кишечника.
Дивертикулит — выпячивание стенки кишечника в толстой кишке, реже в тонкой кишке.
Инородное тело — предмет в кишечнике, попавший в кишечник при проглатывании.
Желчнокаменная непроходимость — непроходимость кишечника, вызванная большим желчным камнем.
Грыжа — часть кишечника застревает в выпячивании (грыже).
Инвагинация — коллапс кишечника в расположении телескопа.
Полипы — разрастания, которые выступают из стенок кишечника в полость.
Опухоли — доброкачественные (доброкачественные) и злокачественные (злокачественные).
Заворот — заворот кишечника.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы застоя кишечника могут в значительной степени совпадать по разным причинам. Поэтому важно, чтобы профессиональная медицина осмотрела закупорку кишечника, чтобы подтвердить основную причину. Могут присутствовать следующие признаки и симптомы:

Запор — дефекация менее 3 раз в неделю, часто с затруднениями.
Чрезмерное метеоризм — газы выделяются чаще, чем обычно.
Боль в животе — от спазмов до боли и явной боли в животе.
Увеличенный живот — увеличение обхвата живота.
Тошнота с рвотой или без нее.
Кровь в стуле — темный стул (мелена) или свежая кровь (гематохезия).
Диарея — может происходить частое выделение водянистого стула.

Интенсивность и начало этих симптомов могут варьироваться в зависимости от основной причины. Иногда симптомы могут быть нечеткими, и не сразу заподозрить застой кишечника или кишечную непроходимость. Эти признаки и симптомы могут наблюдаться при большом количестве желудочно-кишечных заболеваний, даже если кишечная непроходимость отсутствует. Поэтому могут потребоваться диагностические исследования, такие как УЗИ брюшной полости, рентген, компьютерная томография или эндоскопические исследования, такие как колоноскопия.

Лечение застоя кишечника

Специфического лечения всех причин кишечной непроходимости не существует. Прежде чем начинать лечение, необходимо сначала определить первопричину. Выбор лечения будет зависеть от основной причины. Это может быть сочетание диеты, приема лекарств и иногда даже хирургического вмешательства. Некоторые из этих вариантов лечения включают:

Слабительные средства для опорожнения кишечника при запоре.
Размягчители стула для загрязненных фекалий.
Добавки с клетчаткой и диета с высоким содержанием клетчатки при запорах.
Хирургическое вмешательство при большинстве физических препятствий.

Нелеченный застой в кишечнике может привести к множеству осложнений. Кишечник может чрезмерно растянуться и даже может возникнуть риск его разрыва. В этом случае содержимое кишечника может вылиться в брюшную полость. Помимо раздражения слизистой оболочки и стенки живота, это может привести к инфекции. Это раздражение и возможная инфекция известны как перитонит. Если не будет оказана неотложная медицинская помощь, это может быть опасно для жизни.

Post Views:
74

Источник