Зажим хирургический для захватывания кишечной стенки

Зажим хирургический для захватывания кишечной стенки thumbnail

Хирургические инструменты кровоостанавливающие – зажимные инструменты применяются для захватывания и зажатия тканей и органов в ране с целью временной остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов, для прекращения тока жидкого содержимого в них, раздавливания стенок, захватывания и укрепления операционного белья, дренажных трубок и т.д. По инструкции зажимные хирургические инструменты делятся на несколько типов: замковые, шарнирные, пружинные и винтовые. Чтобы уменьшить скольжение инструмента, на его рабочих частях обычно делают продольные и поперечные к оси инструмента насечки или рифления. Форма зажимных инструментов может быть прямой и изогнутой (по оси, по плоскости). К этой группе относятся кровоостанавливающие зажимы следующих типов: Кохера (зубчатые), Бильрота (с нарезкой), Холстеда прямые и изогнутые – «москиты».

Купить хирургические инструменты кровоостанавливающие

Зажим хирургический 

  • Зажим для захватывания кишечной стенки
  • Зажим для прикрепления операционного белья к коже

Зажим кровоостанавливающий

  • Зажим кровоостанавливающий Mosquito 
  • Зажим кровоостанавливающий Кохер
  • Зажим кровоостанавливающий Бильрот
  • Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой и изогнутый

Зажим кишечный

  • Зажим кишечный эластичный
  • Зажим для глубоких полостей 
  • Зажим с кремальерой для операционного белья 

Корнцанг хирургический

  • Корнцанг

Пинцет хирургический 

  • Пинцеты

Щипцы хирургические

  • Щипцы хирургические 

Языкодержатель

  • Языкодержатели

Зажимы хирургические

Зажим Алиса для захватывания кишечной стенки Арт. З-24 П

Zazhim Alisa dlja zahvatyvanija kishechnoj stenkiЗажим для захватывания кишечной стенки накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.

Рабочими частями кишечных зажимов являются эластичные металлические пластинки ширина рабочей части 6 мм
длина 152 мм
Количество зубцов 4х5

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

Цена: 408,00 руб.

Зажим для прикрепления операционного белья к коже
Арт. К-132 П

зажим для прикрепления операционного белья к кожеЗажимы для фиксации операционного белья предназначены:
— для отграничения операционного поля от остальной поверхности кожи;
— для отграничения вскрытых полостей (брюшной, грудной) от краев раны.

Требования, предъявляемые к зажимам для операционного белья:
— прочность;
— универсальность для скрепления кромок белья различной толщины;
— исключение саморазмыкания рабочих частей;
— надежность фиксации белья. 

Зажимы для фиксации операционного белья не соскальзывают с белья под действием груза до 10 кг.
Длина: 90 мм

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

Цена: 329,00 руб.

Зажим кровоостанавливающий

Зажим кровоостанавливающий: общее наименование хирургических зажимов для пережатия кровеносных сосудов с целью временной остановки кровотечения; зажимы кровоостанавливающие имеют рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью.

Зажим кровоостанавливающий “Mosquito”

Зажим типа «Москит» также называют зажим Холстеда. Зажим кровоостанавливающий “Mosquito” имеет самые тонкие рабочие поверхности.

Зажим кровоостанавливающий “Москито” изогнутый для новорожденных применяется для гемостаза небольших сосудов при нейрохирургических операциях и в детской практике.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеДлинадлина рабочей части Цена, в руб.
J- 17-057Зажим кровоостанавливающий “Москито” прямой160 мм 230,00 
J- 17-058Зажим кровоостанавливающий “Москито” изогнутый 
J- 17-021Зажим кровоостанавливающий “Москито” прямой для новорожденных125 мм20 мм182,00
 J-17-022Зажим кровоостанавливающий “Москито”  изогнутый для новорожденных
J- 17-062Зажим кровоостанавливающий “Москито” изогнутый по ребру для новорожденных230,00

Зажим кровоостанавливающий Кохер

Зажим кровоостанавливающие Кохера  с длинными узкими рабочими губками, имеющими острые зубцы, причем единственный зубец одной губки входит между двумя зубцами второй губки, имеют на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиедлина  длина рабочей части Цена в руб.
З-5 ПЗажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №2160 мм83 мм230,00
З-5-1 ПЗажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №2160 мм230,00 
З-21 ПЗажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №1150 мм34 мм190,00
З-21-1 ПЗажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №1150 мм25 мм
З-31 ПЗажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, прямой №3200 мм25 мм280,00
З-31-1 ПЗажим кровоостанавливающий 1х2 зубый, зубчатый, изогнутый №3200 мм60 мм

Зажим кровоостанавливающий Бильрот

Зажим кровоостанавливающий Бильрота предназначен для захватывания и зажима сосудов.Имеет рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью.  На захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их не прочно.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиедлина  длина рабочей части Цена
в руб.
З-92 ПЗажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №1160 мм201,00
З-53 ПЗажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №1158 мм40 мм
З-32 ПЗажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №2198 мм270,00
З-37 ПЗажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №2196 мм25 мм270,00
З-42 ПЗажим кровоостанавливающий зубчатый, изогнутый №3 270 мм310,00
З-42-1 ПЗажим кровоостанавливающий зубчатый, прямой №3270 мм

Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой и изогнутый

Зажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой для захватывания и зажима сосудов, общее наименование хирургических зажимов для пережатия кровеносных сосудов с целью временной остановки кровотечения; зажимы кровоостанавливающие имеют рабочие губки с мелкой насечкой и конической наружной поверхностью.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеДлинаДлина рабочей частиЦена
З-11-1 ПЗажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой прямой160 мм35 мм395,00
З-11-2 ПЗажим кровоостанавливающий с атравматической нарезкой изогнутый160 мм35 мм395,00


Зажим кишечный эластичный

Кишечные зажимы накладывают на полые органы (желудок, тонкую и толстую кишку) для достижения следующих целей:
— отграничения поврежденных участков;
— выполнения качественных линейных разрезов стенки;
— отделения операционного поля от инфицированного содержимого органа;
— перекрывания просвета органа.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеДлинаДлина рабочей частиЦена в руб.
J-35-364Зажим кишечный эластичный для взрослых, прямой240 мм369,00
J-35-373Зажим кишечный эластичный для взрослых, изогнутый235 мм441,00
J-35-362Зажим кишечный эластичный для детей, прямой170 мм274,60


Зажим с кремальерой для операционного белья

Зажим Цапка – предназначен для прикрепления операционного белья к коже.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеДлинаДлина рабочей частиЦена в руб.
J-17-285Зажим с кремальерой для прикрепления операционного белья195 мм290,00
З-39 ПЗажим с кремальерой для прикрепления операционного белья150 мм201,00
Читайте также:  Кишечный стол 4 примерное меню на неделю

Корнцанг

Корнцанг хирургический инструмент для захватывания и подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, представляющий собой зажим с кремальерой, длинными прямыми или изогнутыми браншами и овальными губками с насечкой Изготавливается из прочной и качественной медицинской стали, которая выдерживает многократные стерилизации.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена в руб.
Щ-20-1 ПКорнцанг прямой260 мм324,00
Щ-20-2 ПКорнцанг изогнутый256 мм
Щ-20-3 ПКорнцанг прямой для детей230 мм332,00
Щ-20-4 ПКорнцанг изогнутый для детей228 мм314,00

Пинцеты

Пинцеты – служат для захвата и удержания различных тканей. Каждый пинцет состоит из двух стальных пластин (браншей), обладающих пружинящими свойствами. Одни концы пластин спаяны (или сварены) между собой. Противоположные концы, расходятся клиновидно, называются лапками или губками. С наружной стороны пластин в средней части находятся опорные пластины для пальцев, имеющие продольные мелкие рифления или насечки. Качество пинцетов: При смыкании пинцетов зубцы или насечки одной губки должны плотно входить во впадины или насечки другой губки. Прочность губок проверяют сжатием резиновой трубки диаметром 4-6 мм, а для малых пинцетов диаметром 4 мм. При смыкании губок не должно быть перекоса. Плотность схождения в свободном виде проверяется зажатием писчей бумаги (должен сохраняться отпечаток губок). 

пинцеты-пм-11-12-17Пинцет анатомический – имеет на рабочей поверхности поперечные насечки, что позволяет удерживать ткани более надежно. Длина пинцетов 150, 200 и 250 мм с различной шириной губок. 

пинцеты-пм-8-9-10Пинцет хирургический на рабочей поверхности концов браншей этого пинцета имеются зубцы: на одной губке один, на другой – два, между которыми при смыкании пинцета плотно входит зубец первой губки. Длина пинцетов 150, 200 и 250 мм с различной шириной губок.

Пинцет для наложения и снятия металлических скобок – хирургический инструмент, используемый для наложения скобок при сшивании раны.

Пинцет сосудистый применяется в хирургии при проведении манипуляций с крупными и средними сосудами, позволяя удерживать их без травматизации.

Пинцет для коагуляции – хирургический инструмент, предназначенный для коагуляции мягких тканей и кровеносных сосудов.

Пинцет-ложечка предназначен для раздачи таблеток и порошков в медицинских и оздоровительных учреждениях.

Пинцет Браун Адсон – Классический пинцет, широкие площадки для пальцев хирурга позволяют легко удерживать ткани.  8х9 рядные зубцы обеспечивают надежность фиксации. Пинцет Адсона (Пинцет крысиный зуб, Пинцет микрохирургический по Adson) – Хирургический пинцет предназначен для захватывания биологических тканей и перевязочного материала. 

Пинцет зубчато-лапчатый предназначен для захватывания плотных тканей (сухожилий и др.), а так же игл, лигатур и т.д. Рабочая поверхность браншей этого пинцета представлена в виде лапок, по краям которых расположены зубчики. Захватывающая способность этого пинцета значительно больше, чем у других. Выпускается длиной 150 и 200 мм. 

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена в руб.
П-14Пинцет для наложения и снятия металлических скобок  369,00
ПМ-26 ППинцет сосудистый с атравматической нарезкой150х1,5 мм923,20
ПМ-29 ППинцет сосудистый с атравматической нарезкой 200х1,5 мм
ПМ-30 ППинцет сосудистый с атравматической нарезкой250х1,5 мм339,60
П-40 ППинцет для коагуляции 200х1,0 мм214,80
П-22 ППинцет-ложечка для раздачи таблеток и порошков140х17 мм255,00
ПМ-40Пинцет “Браун-Адсон” тканевый121 мм298,80
ПМ-42Пинцет Адсона (крысиный зуб)  121 мм376,50
ПМ-42-1 Пинцет Адсона (крысиный зуб) 150 мм
ПМ-11 ППинцет анатомический  150 мм79,00
ПМ-12 ППинцет анатомический200 мм109,00
ПМ-17 ППинцет анатомический250 мм132,00
ПМ-8 ППинцет хирургический150 мм85,00
ПМ-9 ППинцет хирургический200 мм120,00
ПМ-10 ППинцет хирургический250 мм145,00
 П-83 ППинцет зубчатолапчатый150 мм249,00
П-157 ППинцет зубчатолапчатый200 мм397,00

Щипцы

Щипцы хирургические используются при проведении хирургических операций связанных с полыми органами и мягкими тканями.  

В АМС-Мед, вы можете купить щипцы хирургические следующих видов:
щипцы для инструментов прямые или изогнутые – предназначены для сжимания или захватывания каких либо инструментов;
щипцы штыковидные с узкими овальными губками – используются при различных хирургических вмешательствах для захватывания
и удержания;
щипцы костные – щипцы с полукружными вырезами по щечкам, предназначенные для удержания костных обломков при остеосинтезе;
щипцы-кусачки костные – используются для скусывания фрагментов кости – при обработке ран мозгового и лицевого отделов головы.
Щипцы-кусачки Люэра отличаются округлой формой рабочей части с полостью внутри, в которую помещается откусанный фрагмент кости.
Щипцы-кусачки Листона изготовлены по типу бокорезов и обеспечивают сравнительно тонкую и прямую линию рассечения. Для увеличения режущего момента в щипцах-кусачках устанавливается двойная передача.
Щипцы-кусачки Дальгрена отличаются тем, что режущая часть у них выполнена в виде крючка и ее можно заменить при поломке или износе.  Эти щипцы применяются при трепанации костей свода черепа;
щипцы геморроидальные – щипцы с отверстиями и кольцеобразными канавками на концах браншей, предназначенные для захватывания и удержания геморроидальных узлов при хирургической операции;
щипцы секвестральные – щипцы с прямыми или изогнутыми губками, имеющими косую нарезку, предназначенные для удаления костных секвестров и осколков кости.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименованиеРазмеры Цена в руб.
Щ-34тЩипцы для взятия инструментов, прямые280 мм434,30
Щ-35Щипцы для взятия инструментов, изогнутые280 мм526,70 
Щ-45 ПЩипцы штыковидные с узкими овальн губками 1605,50 
Щ-98 ПЩипцы костные кусачки шарнирные с двойной передачей с прямыми губками изогнутые по плоскости230 мм2926,00 
Щ-113 ПЩипцы костные, кусачки шарнирные с двойной передачей с узкими овальными губками, изогнутые по плоскости180 мм3047,70 
Щ-59 ПЩипцы-кусачки костные с круглыми губками, прямые170 мм1511,50 
Щ-61 ПЩипцы-кусачки костные с круглыми губками, изогнутые170 мм1732,50 
Щ-55-1 ПЩипцы геморроидальные окончатые, изогнутые215 мм502,00 
Щ-55-2 ПЩипцы геморроидальные, окончатые, прямые215 мм435,10 
Щ-107 ПЩипцы секвестральные, изогнутые № 1 1262,80  
Щ-102 ПЩипцы секвестральные, изогнутые № 2  
Читайте также:  Может ли от кишечной колики подняться температура

Языкодержатели

Языкодержатель – это инструмент для захватывания, вытягивания и удерживания языка при хирургических операциях, представляет собой зажим с кремальерой и губками различной формы. Представлены языкодержатели детские и взрослые.

Производитель: Surgicon Pvt LTD, Пакистан

АртикулНаименование Цена в руб.
Я-4 ПЯзыкодержатель для взрослых484,00
Я-5 ПЯзыкодержатель для детей

Источник

Зажимы хирургические — медицинские инструменты, предназначенные для пережатия органов, тканей и предметов при выполнении оперативного вмешательства.

Зажимы хирургические по функциональному назначению разделяют на зажимы, держатели и щипцы. С помощью зажимов осуществляется перекрытие просвета полых органов для прекращения перемещения содержимого в них, пережатия кровеносных сосудов для временной остановки кровотечения или кровотока в них. Держатели служат для удерживания органов, тканей, материалов и предметов в определенном положении. Щипцами захватывают и перемещают (оттягивают, извлекают) органы, ткани и материал (см. Щипцы медицинские).

Рис. 1. Виды зажимов: а — клеммы обычной конструкции; б — типа «Бульдог»; в — пинцет; г — шарнирный зажим с кремальерой; д — ползунный зажим; e — винтовой зажим.

Рис. 1. Виды зажимов: а — клеммы обычной конструкции; б — типа «Бульдог»; в — пинцет; г — шарнирный зажим с кремальерой; д — ползунный зажим; e — винтовой зажим.

Зажимы хирургические имеют, как правило, две рабочие губки, между к-рыми зажимается орган, ткань, материал или предмет. В зависимости от метода сведения и замыкания рабочих частей инструмента они делятся на следующие виды: пружинные (клемма, пинцет), шарнирные, ползунные и винтовые (рис. 1). Наряду с этим имеются комбинированные зажимы, напр, шарнирно-ползунные или пружинно-винтовые. Важнейшей функциональной характеристикой зажимного инструмента является величина давления, оказываемая рабочими губками на органы или ткани, помещенные между ними. Величину этого давления на единицу площади зажатой в зажиме ткани иногда необходимо регулировать, с тем чтобы оно не превышало определенного значения, во избежание нанесения травмы. Такое нормирование осуществляется, напр., в зажимах, предназначенных для временного пережатия полых органов. Зажимный инструмент, не вызывающий изменения структуры тканей, называют эластичным, а вызывающий некоторые обратимые изменения тканей — жестким. Существуют также раздавливающие зажимные инструменты, размозжающие ткани.

3. х. известны давно. В их создании и совершенствовании участвовали многие известные хирурги (некоторые типы 3. х. сохранили в названиях их имена). Постоянное совершенствование 3. х., связанное с развитием хирургической техники и появлением новых материалов и технол. приемов, применяемых при их изготовлении, привело к тому, что современные зажимы значительно отличаются по внешнему виду от первоначально предложенных авторами. 3. х. изготовляют из высококачественной нержавеющей стали, наружные поверхности их должны быть отполированы, внутренние (зубцов, насечек, зайка) могут быть матовыми.

Особенности Зажимов хирургических определяются рядом количественных показателей, которые могут контролироваться с помощью приборов. Так, напр., при пользовании 3. х. известно усилие, к-рое должен применить хирург при работе с инструментом, и усилие, развивающееся на рабочих частях 3. х. Это имеет большое значение для создания 3. х., удобных в работе и вызывающих необходимое сжатие. тканей и предметов. Кривизны и изгибы 3. х. определяются в зависимости от условий их применения. Наиболее часто 3. х. — это зажимы шарнирного типа с кремальерой.

Зажимы подразделяются на кровоостанавливающее и для полых органов.

Рис. 2. Некоторые зажимы, применяющиеся в практике: 1 — зажим кровоостанавливающий Кохера прямой с зубчиком; 2 — зажим кровоостанавливающий прямой с нарезкой; 3 — зажим кровоостанавливающий изогнутый с нарезкой; 4 — зажим кровоостанавливающий Пеана с овальными губками; 5 — зажим кровоостанавливающий нейрохирургический прямой; 6 — зажим кровоостанавливающий нейрохирургический, изогнутый по ребру; 7 — зажим кровоостанавливающий типа «Москит»; 8 — зажим кровоостанавливающий для глубоких полостей; 9 — зажим сосудистый эластичный Хёпфнера; 10 — зажим для аорты и легочной артерии; 11 — зажимы с кремальерой для временного пережатия сосудов (а, б, в — для пережатия при коарктации аорты изогнутый, слабо изогнутый и сильно изогнутый, г — для боталлова протока, д — для нижней полой вены); 12 — различные виды зажимов для частичного бокового пережатия сосудов (а,б и в); 13 — зажим кровоостанавливающий пружинный; 14 — зажим винтовой лапчатый; 15 — зажимы винтовые окончатые Поттса для бокового пережатия; 16 — зажим эластичный маточный с коробчатым замком; 17 — зажим для остановки кровотечения из капсулы простаты; 18 — игольчатый зажим; 19— зажимы для ушка сердца; 20 — зажим Пайра; 21 — жесткий гофрирующий зажим; 22 — зажим Холдина; 23 — гофрирующие зажимы; 24 — зажим эластичный желудочный; 25 — зажим эластичный кишечный; 26 — зажим для прямой кишки; 2 7 — зажим для бронхов, пищевода; 28 — зажимы винтовые для прямой и сигмовидной кишок; 29 — зажим для операционного белья; 30 — зажим для прикрепления операционного белья к брюшине; 31 — корнцанг; 32 — зажим для захватывания кишечной стенки; 33 — зажим для желчного пузыря; 34— зажим для поджелудочной железы.

Рис. 2. Некоторые зажимы, применяющиеся в практике: 1 — зажим кровоостанавливающий Кохера прямой с зубчиком; 2 — зажим кровоостанавливающий прямой с нарезкой; 3 — зажим кровоостанавливающий изогнутый с нарезкой; 4 — зажим кровоостанавливающий Пеана с овальными губками; 5 — зажим кровоостанавливающий нейрохирургический прямой; 6 — зажим кровоостанавливающий нейрохирургический, изогнутый по ребру; 7 — зажим кровоостанавливающий типа «Москит»; 8 — зажим кровоостанавливающий для глубоких полостей; 9 — зажим сосудистый эластичный Хёпфнера; 10 — зажим для аорты и легочной артерии; 11 — зажимы с кремальерой для временного пережатия сосудов (а, б, в — для пережатия при коарктации аорты изогнутый, слабо изогнутый и сильно изогнутый, г — для боталлова протока, д — для нижней полой вены); 12 — различные виды зажимов для частичного бокового пережатия сосудов (а,б и в); 13 — зажим кровоостанавливающий пружинный; 14 — зажим винтовой лапчатый; 15 — зажимы винтовые окончатые Поттса для бокового пережатия; 16 — зажим эластичный маточный с коробчатым замком; 17 — зажим для остановки кровотечения из капсулы простаты; 18 — игольчатый зажим; 19— зажимы для ушка сердца; 20 — зажим Пайра; 21 — жесткий гофрирующий зажим; 22 — зажим Холдина; 23 — гофрирующие зажимы; 24 — зажим эластичный желудочный; 25 — зажим эластичный кишечный; 26 — зажим для прямой кишки; 2 7 — зажим для бронхов, пищевода; 28 — зажимы винтовые для прямой и сигмовидной кишок; 29 — зажим для операционного белья; 30 — зажим для прикрепления операционного белья к брюшине; 31 — корнцанг; 32 — зажим для захватывания кишечной стенки; 33 — зажим для желчного пузыря; 34— зажим для поджелудочной железы.

Кровоостанавливающие зажимы предназначены для временной остановки кровотечения из просвета пересеченного сосуда. Их применяют во всех областях хирургии. Они имеют коробчатый замок и рукоятку прямоугольного сечения. В общей хирургии наиболее широко используют: зажим Кохера — прямой зажим с нарезкой на рабочих губках и острыми зубцами на концах (рис. 2, 1) и без них (рис. 2, 2) длиной 15, 16, 20 и 22 см; зажим Бильрота изогнутый, длиной 16 см (рис. 2,3) и зажим с овальными губками Пеана (рис. 2,4). В нейрохирургии пользуются прямыми зажимами (рис. 2,5), изогнутыми (рис. 2, 6) длиной 14.5 см с косой насечкой на узких губках и зажимами типа «Москит» (рис. 2,7) — самыми эластичными из кровоостанавливающих зажимов длиной 7,5 и 15 см, которые выпускаются прямыми и изогнутыми по плоскости и по ребру. В офтальмологии применяются эластичные с мелкими зубчиками кровоостанавливающие зажимы длиной 8,5 см и усилием зажима на третий зуб кремальеры всего 0,7 кгс. При оперативных вмешательствах в глубоких полостях используют прямые и изогнутые зажимы. Они отличаются круто загнутыми концами рабочих губок (рис. 2,8) и иногда наличием на губках, помимо поперечной насечки, канавок, направленных, вдоль рабочей губки.

Читайте также:  Диета при кишечной непроходимости после операции стол 1

Наружные поверхности рабочих губок, кровоостанавливающих Зажимов должны быть выполнены так, чтобы лигатура, к-рую предварительно завязывают на них, легко соскальзывала с зажима на сосуд. Поэтому губки Этих зажимов делают конусными, а чистота их поверхности должна быть не ниже 10-го класса по ГОСТ. Для кратковременного пережатия сосудов с целью прекращения кровотока применяют эластичные зажимы, так как они не нарушают целости сосудистой стенки. Губки этих зажимов имеют продольные канавки, препятствующие сползанию зажима даже при незначительных давлениях губок зажима на сосудистую стенку. Первые эластичные зажимы были предложены Хёпфнером (Е. Hopfner) (рис. 2,9).

Развитие методик оперативного вмешательства, в т. ч. и в сосудистой хирургии, привело к созданию разнообразных по конструкции’ зажимов для временного полного или частичного пережатия сосудов. В СССР выпускается 15 видов таких зажимов; они различаются длиной и формой изгиба (рис. 2,10—19). Для предохранения от случайного расстегивания эти зажимы снабжены специальной защелкой; ширина их губок 3,5 — 4 мм. Зажимы для частичного бокового пережатия сосудов без остановки кровотока в них, использующиеся при зашиваний пристеночных ранений сосудов и наложении сосудистых анастомозов, имеют узкие губки (ширина 1.5 мм) и отличаются значительной кривизной (рис. 2,12).

Наряду с шарнирными 3. х. в хирургии сосудов широко применяются зажимы ползунного типа (рис. 2,13) с пружиной и винтовые (рис. 2,14). Зажимы винтовые окончатые (рис. 2,15) применяют при наложении боковых анастомозов крупных сосудов. В сердечно-сосудистой хирургии получили применение так наз. игольчатые зажимы (рис. 2,18), предназначенные для захвата и сближения краев мышцы сердца. В акушерстве и гинекологии при атонических кровотечениях для пережатия маточной артерии применяют специальный эластичный зажим (рис. 2,16). В урологии для остановки кровотечения из капсулы предстательной железы используют оригинальный зажим (рис. 2, 17), имеющий на одной из рабочих губок выступы-штифты, входящие в отверстия на второй губке, что позволяет , надежно фиксировать зажим, и зажим Федорова для почечной ножки. В офтальмологии, при операциях на веках, для прекращения кровотечения применяют окончатые зажимы типа пинцетов (см.), губки которых сближаются с помощью винта. К эластичным относят также зажимы для ушка сердца, которые выпускаются 4 номеров (рис. 2, 19). На губках этих зажимов имеется мелкая перекрестная нарезка.

Зажимы для полых органов наиболее широко применяются в жел.-киш. хирургии (зажимы желудочные, кишечные, для прямой кишки, для желчного пузыря и желчных протоков, для почечной ножки). Применяются как эластичные, так и раздавливающие зажимы. Из раздавливающих при резекциях желудка пользуются зажимом Пайра (рис. 2, 20) с четырехшарнирным самозапирающимся замком, прорезью и фиксирующим штифтом на концах губок, предохраняющим их от перекоса; длина его 36 см, ширина губок 9 мм, размах рукояток 18 см. Аналогичной конструкции зажим Мейо применяется для пережатия двенадцатиперстной кишки. Оригинальный жесткий желудочный зажим был предложен С. И. Спасокукоцким. На практике применяется жесткий желудочный зажим о гофрирующими губками и кремальерой (рис. 2, 21) конструкции Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники (ВНИИМТ). По принципу гофрирующих зажимов создан гофрирующий зажим с иглами Холдина (рис. 2, 22) для резекции желудка по электрохирургическому методу. Во ВНИИМТ созданы также гофрирующие зажимы для наложения кисетных швов на культю двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, на купол слепой кишки при аппендэктомии (рис. 2, 23). Для эластичного пережатия желудка и кишок употребляют прямой и изогнутый зажимы (рис. 2, 24, 25). Эластичные зажимы характеризуются мягкими рабочими губками с продольной нарезкой и длинной кремальерой (семь-восемь зубцов), позволяющей тонко регулировать силу сжатия органа. Используются также шарнирные зажимы для прямой кишки (рис. 2, 26), прямые и изогнутые зажимы длиной 20 см для пережатия желчных протоков. При операциях на пищеводе, бронхах, двенадцатиперстной кишке применяют зажимы ползунного типа с параллельно сводимыми с помощью винта губками (рис. 2, 27). У детей при операциях по поводу болезни Гиршпрунга для пережатия прямой кишки и сигмовидной разработан и выпускается набор винтовых зажимов пяти размеров (рис. 2, 28). В комплект набора входит одна ручка, в к-рую вставляется и закрепляется винтом зажим нужного номера.

Рис. 3. Зажимы для эластичных трубок: а и в — винтовые; б — пружинный.

Рис. 3. Зажимы для эластичных трубок: а и в — винтовые; б — пружинный.

Зажимы – держатели. Для прикрепления операционного белья к коже при хирургических операциях применяются зажимы, представляющие собой шарнирный зажим с кремальерой; рабочие губки зажимов заострены и легко прокалывают белье и кожу (рис. 2, 29). Для прикрепления операционного белья к брюшине применяют шарнирные зажимы с зубчиком по Микуличу (рис. 2, 30) или пластинчатые зажимы-клеммы. Для захватывания и удержания тканей, извлечения инородных тел, введения тампонов в раны широко используют корнцанги — прямые или изогнутые (рис. 2, 31). Для захватывания слизистой оболочки желудка и кишок пользуются зажимом для кишечной стенки (рис. 2, 32) Эллиса, рабочие губки к-рого имеют по нескольку острых зубчиков. Для захватывания и удерживания органов применяются различного рода окончатые зажимы: при операциях на желчном пузыре — зажим для желчного пузыря (рис. 2, 33); для удержания поджелудочной железы при ее рассечении и последующем сшивании с кишкой при панкреатодуоденальных резекциях — специальный зажим для поджелудочной железы (рис. 2, 34). Окончатые зажимы используются также для извлечения камней из желчного пузыря, для захватывания и удержания опухоли в носоглотке, для удержания легкого при операции на нем и т. п. Имеются и различного рода вспомогательные зажимы для эластичных трубок, идущих от устройств для переливания крови, отсасывающих аппаратов и т. п. На рисунке 3 изображены винтовые и пружинный зажимы для эластичных трубок; один из них (рис. 3,в) применяется в основном при переливании крови.

Хранение, уход и стерилизация 3. х. обычные для всех металлических хирургических инструментов.

См. также Акушерско-гинекологический инструментарий, Ортопедический инструментарий, Оториноларингологический инструментарий, Офтальмологический инструментарий, Урологический инструментарий, Хирургический инструментарий.

Библиография: Кабатов Ю. Ф. Медицинский инструментарий и аппаратура, М., 1977; Крендаль П. Е. и Кабатов Ю. Ф. Медицинское товароведение, М., 1974.

Источник