Здоровье малышевой о дисбактериозе

Неправильное питание, антибиотикотерапия и другие факторы, изменяющие соотношение нормальной и патогенной микрофлоры пищеварительного тракта могут привести к дисбактериозу кишечника.

Алла Лепеева / «Здоровье-инфо»

Для профилактики и устранения нарушений кишечного биоценоза применяются лекарства от дисбактериоза, которые можно подразделить на пробиотики – препараты, содержащие бактерии, подавляющие рост и размножение патогенных и условно-патогенных микробов, и пребиотики – субстраты, создающие благоприятную среду для роста и размножения полезной микрофлоры. В зависимости от состава можно выделить следующие подгруппы лекарств от дисбактериоза.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Этот самый старый сегмент ЛС, однако представлен он большим разнообразием лекарственных форм. Наряду с таблетками (Бифидумбактерин Форте) и порошком (Пробифор), препараты этой группы выпускаются также в виде концентрированной взвеси (Бифидумбактерин) и свечей для ректального применения (Бифидумбактерин). Таблетированные и ректальные формы бифидопрепаратов детям до 3 лет не рекомендуются.

Пробиотики на основе лактобактерий

Эту подгруппу представляют препараты в порошке и таблетках Лактобактерин, Ацилакт и Биобактон в порошке. Популярна также ректальная форма (суппозитории Ацилакт), которая в отличие от таблеток и порошков не допускает разрушения полезных бактерий. Данные лекарства от дисбактериоза могут применяться во время антибиотикотерапии, однако они, являясь монопрепаратами, не обеспечивают комплексного восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе сложной этиологии.

Пробиотики – комбинации бифидо- и лактобактерий

Препарат Флорин Форте – смесь бифидо- и лактобактерий в форме порошка. Препарат разрешен к применению в любой возрастной группе. Флорин Форте принимают внутрь во время приема пищи, перед применением у грудных детей препарат смешивают с молоком. Лекарство требует хранения в холодильнике и имеет ограничения по одновременному приему с антибиотиками, которые могут негативно влиять на его активность.

Линекс имеет в составе бифидо- и лактобактерии, а также дополнительно обогащен Enterococcus faecium. Именно поэтому Линекс оказывает комплексное влияние на микрофлору кишечника. Препарат допускается к приему вместе с антибиотиками, не требует хранения в холодильнике, разрешен к применению у беременных и грудных детей (порошок из капсулы следует растворить в воде).

Необходимо добавить, что данные препараты содержат высокие дозы эубиотиков, которые могут спровоцировать повышенную антигенную нагрузку на организм и ухудшение общего состояния у больных с ярко выраженным иммунодефицитом или склонностью к аллергии. Такие лекарства от бородавок особенно эффективны в лечении маленьких детей.

Пробиотики – комбинации бифидобактерий с другими бактериями

Среди лекарств от дисбактериоза из данной группы наиболее известен препарат Бификол в форме порошка, в составе которого бифидобактерии дополнены бактериями Escherichia coli. Также к этой группе относится средство Бифиформ, сочетающее бифидобактерии с Enterococcus faecium. Препарат выпускается в специальных капсулах с оболочкой, защищающей от разрушения в ЖКТ, что существенно повышает его устойчивость в кислой среде при приеме внутрь. Кроме того, в отличие от Бифидумбактерина и Бификола, Бифиформ может приниматься параллельно с антибиотиками. Однако следует учитывать, что Бифиформ рекомендован детям с 2-х лет.

Пребиотики на основе лактулозы

Действие препаратов на основе лактулозы (сироп и порошок Дюфалак, сиропы Нормазе, Ромфалак, Порталак) связано с расщеплением кишечной микрофлорой толстого отдела кишечника этого фруктозно-галактозного дисахарида на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и подавлению активности патогенной микрофлоры.

Данный пребиотик разрешен к приему беременными женщинами и грудными детьми, однако противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, галактозы, с кишечной непроходимостью, ректальными кровотечениями и с осторожностью – при сахарном диабете.

Лекарства пребиотического состава

Эта группа препаратов, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры максимально биологическим путем, представлена хорошо известным препаратом Хилак Форте, содержащим продукты жизнедеятельности лактобактерий (Lactobacillus acidophilus и helveticus), Escherichia coli и Streptococcus faecalis. Состав препарата дополнен молочной кислотой, которая восстанавливает нормальное значение кислотности в ЖКТ, и короткоцепочечными жирными кислотами. Они обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Данное лекарство от дисбактериоза показано всем возрастным группам пациентов, включая новорожденных детей, а также беременным и кормящим женщинам, может использоваться во время терапии антибиотиками.

 
Сейчас в нашей программе «Здоровье» специальный проект, называется он очень просто – «Я не верю!».
Обычно, своё неверие я подтверждаю мнением лучших врачей всего мира и России. Сегодня у меня в гостях профессор, доктор медицинских наук, врач – гастроэнтеролог Игорь Львович Халиф.

— Игорь Львович, к нам с разными вопросами обращаются наши читатели, телезрители, наши радиослушатели и вот какой вопрос они нам часто задают: «В программе Здоровье, неоднократно повторялось, что такого заболевания как Дисбактериоз нет, а моему ребенку поставили этот диагноз. Кому мне верить?».

Дисбактериоз – болезнь или Российская выдумка?

Я не верю в то, что эта болезнь существует, что можно поставить этот диагноз. И именно в этом вопросе мы будем сегодня разбираться.

— Есть ли в международной классификации болезней болезнь, которая называется — Дисбактериоз?

Халиф И. Л.:
— Нет, и не может быть!
Но бактерии всё-таки в нашем кишечнике есть.

 
В норме наш кишечник населяют миллиарды бактерий. Они составляют огромный гелеобразный слизистый слой, покрывающий внутреннюю поверхность кишечника. По количеству этих бактерий больше чем клеток в организме человека. Они обеспечивают нормальное пищеварение и дезинтоксикацию газов, которые образуются в кишечнике.

Халиф И. Л.:
Бактерии в нашем кишечнике – это биопленка.
Если сравнивать в размерах, то человек стоящий рядом с десятиэтажным домом будет сравним с вредной бактерией и этим защитным слоем. Т.е. этот слой в разы превышает размеры вредных бактерий.

 
Миллиарды бактерий живут, умирают и размножаются внутри нас всё время.
— Сколько показателей в анализе на дисбактериоз участвует у нас в России?

Халиф И. Л.:
Порядка двадцати показателей, не больше.

 
Из миллиардов бактерий во внимание берутся только 15 – 20 их видов!
— Когда приходят результаты анализов?

Халиф И. Л.:
Результаты приходят обычно на 7 день.

 
— На 7 день может измениться внутренняя среда?

Халиф И. Л.:
Конечно, она изменятся буквально ежеминутно.

 
Болезни нет, анализы не отражают нынешнее состояние, диагноз сам по себе не до конца сформирован.
Но людям бесконечно ставят этот диагноз, они пьют какие-то препараты, дают их детям, но что самое плохое – не лечат настоящую причину.

При лечении дисбактериоза, людям назначают препараты, состоящие из каких-то бактерий. У нас есть один из этих препаратов, он в сухом виде.
— Могут ли жить бактерии, пусть даже и полезные в сухом виде?

Халиф И. Л.:
Нет, они просто – напросто высушены.

 
— Что происходит с этим препаратом, когда он попадает в желудок?

Халиф И. Л.:

В желудке кислая среда, там соляная кислота, попадая в такую среду, погибают все микробы. Благодаря этому растворяется и пища.

Избежать гибели микробы могут только в том случае если они находятся в какой-то оболочке, или же их очень много, к примеру — тонна.

 
Подведём итоги:

1. Болезни «Дисбактериоз» нет нигде в мире!
2. Когда получаются результаты анализов, а это происходит на 7 день после их сдачи, то они уже не имеют никакого отношения к настоящей картине. Внутри нас всё уже давно неоднократно поменялось.
3. Когда мы пьём препараты – живые организмы погибают в желудке, не доходя до кишечника, где мы пытаемся что-то изменить.

— Стоит ли родителям отказываться от антибиотиков из-за боязни дисбактериоза?

Халиф И. Л.:
Нет, конечно.
Если антибактериальная терапия показана ребенку, то отказываться от антибиотиков нельзя.
Поправить микрофлору кишечника можно, а вот вылечить пневмонию без антибиотиков нельзя.

 
Не рискуйте болезнью жизней ради эфемерных болезней.

Гость в студии:

• врач-гастроэнтеролог, профессор, д.м.н., замдиректора по научно-организационной работе Государственного научного центра колопроктологии Халиф И.Л.

Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (499) 995-13-27