Зеленый кал это дисбактериоз
Дисбактериоз – это болезнь, при которой нарушается микрофлора кишечника. Развитие дисбактериоза связано с изменением состава кишечных бактерий. Если прогрессирует эта патология, полезные бактерии разрушаются, в то время как вредные вступают в атаку.
Характеристика болезни
Дисбактериоз чаще возникает при других заболеваниях. Данные болезни, как правило, связаны с пищеварением. Патология может развиться, если пациент бесконтрольно принимает антибиотики, антидепрессанты. При любых заболеваниях нельзя заниматься самолечением! Не следует превышать дозировку назначенных лекарств.
При дисбактериозе возникает расстройство кишечника. Прогрессирование болезни приводит к запорам, диареи, у пациента также нарушается аппетит. Дисбактериоз приводит к нарушению функций ЖКТ , на коже появляется сыпь, ухудшается общее самочувствие. В тяжелых случаях появляется сепсис. Вследствие патологических реакций, происходящих при дисбактериозе, нарушается функционирование кишечника. Кишечник взрослого человека содержит более 3-х кг микроорганизмов. Бактерии “Симбионты” участвуют в пищеварении. Если человек здоров, микрофлора кишечника в норме.
Как функционирует микрофлора?
- Она выполняет трофическую функцию, насыщая организм питательными веществами.
- Микрофлора регулирует перистальтику органа пищеварения. Она необходима для того чтобы кишечник обновлял эпителий.
- Здоровая микрофлора органа поддерживает оптимальный ионный баланс, участвует в жизненно важных процессах, нейтрализует яды, активирует лекарства.
- Она необходима для того чтобы организм формировал биологически активные вещества.
- Микрофлора кишечника выполняет защитную функцию, вырабатывает иммуноглобулин, укрепляет эпителий и делает орган пищеварения устойчивым к болезням.
- Нормальная микрофлора уберегает орган пищеварения от канцерогенов, также она участвует в синтезе витаминов.
Почему развивается дисбактериоз?
В большинстве случаев патология связана с другой болезнью. У некоторых людей диагностируется ятрогенный дисбактериоз. Главная причина патологии – неправильный прием лекарств. Ятрогенный дисбактериоз возникает, если пациент долго принимает гормоны, цитостатики, антибиотики. Данные лекарства подавляют микроорганизмов, в то же время – нарушают микрофлору кишечника. Бывают случаи, когда ятрогенный дисбактериоз появляется после операции. Одна из причин болезни – плохое питание. Если рацион не обогащен витаминами и микроэлементами, нарушается функционирование ЖКТ . Во избежание патологии надо правильно питаться. Дисбактериоз может возникнуть при инфекционных и психологических патологиях. Другие возможные причины:
-
гастрит; - панкреатит;
- сахарный диабет;
- патологии, связанные с нарушением моторики кишечника.
Клиническая картина
Вначале возникает диспепсический синдром: диарея сменяется запором. Болезнь сопровождается метеоризмом, отрыжкой, периодически ощущается урчание в животе. Патология приводит к аллергии, на поверхности кожи появляется сыпь. Стул при дисбактериозе жидкий, при порождении и в спокойном состоянии появляется боль в животе. Патология приводит к тошноте, рвоте, у пациента понижается давление. Прогрессирование дисбактериоза приводит к синдрому мальабсорбции, при котором нарушается всасывание жизненно важных компонентов.
Данный синдром ведет к белково-энергетической недостаточности, гиповитаминозу. Он часто протекает на фоне анемии, недостаточности кальция. При дисбактериозе появляется интоксикация: человек ощущает слабость, боли в голове, аппетит отсутствует. Прогрессирование болезни ведет к снижению защитных сил организма. Человек становится подверженным инфекционным болезням. На фоне дисбактериоза может развиться микоз, при котором страдают кожные покровы.
Цвет стула
Пациенты интересуются, почему при дисбактериозе кал имеет зеленый окрас. Неестественный цвет обусловлен содержанием мертвых лейкоцитов. Преимущественно, они скапливаются в области кишечника. Мертвые лейкоциты усиливают воспалительные процессы. Зеленый кал появляется из-за того, что в кишечнике происходит брожение и гниение. В норме стул должен быть коричневым. Неестественный зеленый окрас также обусловлен содержанием пигментов. При развитии этой патологии стул может быть белым или черноватым. Чаще всего наблюдается жидкий зеленый кал. Некоторые пациенты видят примеси слизи.
Зеленый кал наблюдаются у людей, которые лечатся антибиотиками. Препараты приводят к нарушению функционирования тонкого кишечника, таким образом, он плохо выполняет свои функции. Брожение связано с застоем пищи. Зеленый стул имеет очень тухлый запах. При опорожнении человек ощущает сильные боли, у него возникает тошнота, слабость. Редко неестественный оттенок каловых масс обусловлен составом, пищи которая входит в диету. Следует обратиться к врачу сразу после обнаружения неестественного кала.
Специалист проведет комплексное обследование. Если стул жидкий, назначаются средства для нормализациифункций кишечника. При необходимости рекомендуется активированный уголь. Также требуется антибактериальное лечение. Изменение оттенка стула не всегда связано с дисбактериозом. Важно лечить другие болезни ЖКТ и придерживаться диеты.
Диагностические мероприятия
Врач собирает анамнез, выявляет диспепсические нарушения, внимательно выслушивая пациента. Далее проводится физикальное обследование. Выявляется первопричина болезни. Патологии ЖКТ могут передаваться наследственным путем. Важно выявить, какие препараты пациент использовал для лечения. Далее врач приступает к инструментальной диагностики. Выполняется анализ на дисбактериоз, бак посев кала. Диагноз ставится после бактериологического исследования. В дополнении проводится копограмма биохимическое исследование кала.
Как проводится лечение?
Такое заболевание, как дисбактериоз надо лечить своевременно. Терапию проводит гастроэнтеролог. Врач назначает патогенное лечение, в ходе которого устраняется болезнь-первопричина. Назначаются лекарства, помогающие купировать острые симптомы. Патогенетическое лечение также направлено на устранение патологии-первопричины. После таких терапевтических мероприятий требуется снизить воспалительные реакции, провести заместительную терапию с использованием ферментных средств. При дисбактериозе назначается диета 4, лечебное питание помогает восстановить функции кишечника. Оно содержит продукты, предотвращающие процессы гниения и брожения. Питание должно быть сбалансированным.
Врач назначает диету, в которой содержится оптимальное количество жиров, белков, витаминов, углеводов. Лечебное питание должно соответствовать биологическим ритмам. При дисбактериозе показаны продукты с пищевыми волокнами. Терапия болезни не обходится без антибактериальных средств и кишечных антисептиков. Врач назначает препараты, которые содержат культуры-антагонисты патогенной флоры. Чтобы восстановить иммунитет, нужно принимать иммуномодуляторы, лекарства с нуклеиновыми кислотами.
При дисбактериозе назначаются пробиотики , в составе таких лекарств имеются живые культуры. Пребиотики способствуют размножению полезных микроорганизмов. Синбиотики содержат полезные микроорганизмы и вещества, способствующие их дальнейшему развитию.
Профилактика патологии
Чтобы обеспечить профилактику болезни, нужно правильно питаться, соблюдать режим отдыха. Следует включить в рацион продукты с полезными микроэлементами. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, пищу с бифидобактериями, витаминами, микроэлементами. Необходимо обеспечить профилактику дисбактериоза детям раннего возраста. По возможности малыш должен находиться на грудном вскармливании, таким образом, у него будет формироваться иммунитет. В грудном молоке содержатся пребиотики , предохраняющие микрофлору кишечника от вредных воздействий.
У взрослых дисбактериоз возникает из-за неправильного приема лекарств. Если при приеме лекарства возникли побочные эффекты, нужно сообщить об этом врачу. Важно лечить инфекционные болезни. Теперь мы знаем, что такое дисбактериоз. В заключение отметим, что своевременное лечение поможет восстановить деятельность кишечника.
Источник
В статье рассматриваются случаи, когда появляется зеленый кал у взрослого,причина и методы устранения подобного состояния.
В норме каловые массы у здорового человека имеют коричневый оттенок и оформленную структуру, однако, при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при неправильном питании возможно изменение цвета и консистенции каловых масс.
Содержание
Почему кал зеленый у взрослого человека?
Зеленоватый кал может наблюдаться как в норме (из-за особенностей питания пациента), так и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В норме, зеленый кал может отмечаться при:
- употреблении продуктов, содержащих зеленый краситель (карамель, мармелад, сладкие газировки);
- употреблении киви, крыжовника, огурцов;
- чрезмерном употреблении лакрицы и морской рыбы;
- злоупотреблении ламинарией;
- употреблении большого количества зеленых овощей, фруктов, пшеницы;
- чрезмерном употреблении брокколи, салата, шпината, укропа, петрушки и т.д.
Также зеленый кал может быть связан с приемом некоторых лекарственных средств. Изменить цвет кала на зеленый могут препараты:
- йода;
- сорбита и глюкозы;
- поливитаминных комплексов;
- морских водорослей;
- сорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум);
- хлорофиллипта;
- железа (стул может стать черным или черно-зеленым);
- со слабительным эффектом (на основе растительных компонентов).
У детей в норме зеленоватый стул может отмечаться в первые недели жизни. У детей с выраженной желтухой новорожденных, зеленый стул может наблюдаться на протяжении первого месяца жизни.
Следует отметить, что при появлении зеленого кала по алиментарным причинам (связанным с пищевыми привычками пациента) или из-за приема лекарственных средств, отсутствуют признаки воспалительного процесса в кишечнике, отравления, интоксикации, кишечной инфекции и т.д.
СОСТОЯНИЕ НОРМАЛЬНО, если кал окрасился в зеленый из-за продуктов, ламинарии и т.д., не изменяется консистенция кала (кал оформленный), отсутствует тошнота, лихорадка, боли в животе, диарея и т.д.
Состояние пациента не нарушено и зеленый цвет кала является единственной жалобой.
В случаях, когда изменение цвета кала сопровождается нарушением самочувствия пациента, причины появления зеленого кала носят патологический характер.
Патологические причины появления зеленого стула у взрослого их симптомы
Патологические причины появления зеленого кала всегда сопровождаются нарушением общего состояния пациента, а именно:
- лихорадочной симптоматикой (повышение температуры, озноб, вялость, слабость, мышечные и суставные боли);
- тошнотой;
- рвотой;
- диареей;
- появлением зловонного запаха испражнений;
- болями и спазмами в животе;
- появлением большого количества слизи в кале;
- появлением примесей крови в кале;
- постоянная отрыжка;
- метеоризм;
- вздутие живота и т.д.
Причины зеленого кал у взрослого. Заболевания
Зеленый кал может появляться при:
- кишечных инфекциях (основная причина появления зеленого кала – сальмонеллез);
- пищевых отравлениях;
- ротавирусных инфекциях;
- билирубиновой интоксикации;
- непереносимости фруктозы, лактозы и глютена (целиакия).
Также изменение цвета стула может отмечаться при тяжелых дисбактериозах.
Зеленый стул при сальмонеллезе
Наиболее частой причиной появления зеленого кала у взрослых является сальмонеллез. Эта кишечная инфекция протекает преимущественно в виде гастроэнтерической диареи.
У взрослых болезнь часто протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при развитии тяжелых форм сальмонеллеза может сопровождаться тяжелейшей интоксикацией, обезвоживанием и т.д., представляя значительную угрозу для жизни пациента.
У детей заболевание всегда протекает тяжело, поскольку, у них быстро развивается тяжелое обезвоживание.
Особую опасность сальмонеллез представляет для детей первых лет жизни, без специального лечения заболевание может закончиться летальным сходом.
Заражение сальмонеллезом чаще всего происходит при употреблении зараженного термически необработанного мяса, молочных продуктов, яиц, воды. Вспышки заболевания часто носят групповой характер.
Для заболевания характерны короткий период инкубации (менее суток) и острое появление симптомов.
Пациентов беспокоят боли в животе, лихорадка (температура повышается до 38-40 градусов), тошнота, рвота, спазмы в животе, боли в области эпигастрия или вокруг пупка. При этом, после рвоты или диареи состояние больных временно улучшается.
Стул при сальмонеллезе водянистый, зеленый, зловонный, напоминает болотную тину.
Тяжесть обезвоживания зависит от выраженности диареи.
Зеленый стул при дисбактериозе
Кишечный дисбактериоз чаще всего развивается после курса антибактериальной терапии.
Симптомами дисбактериоза могут быть:
- зеленоватый жидкий стул до 2-3 раз в сутки, с остатками непереваренной пищи;
- боли в животе;
- тошнота;
- повышенное газообразование;
- снижение аппетита;
- вздутие живота.
Пищевые токсикоинфекции
При пищевом отравлении отмечается короткий период инкубации (до трех часов). Симптомы отравления появляются остро, отмечается выраженная интоксикационная симптоматика, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, появление холодного липкого пота, бледность кожи.
Пациенты вялые, раздражительные, часто отмечается снижение артериального давления. Повышение температуры тела не характерно.
Также отмечаются боли в животе, выраженная болезненность при пальпации эпигастральной области.
Симптомы обезвоживания слабо выражены или отсутствуют.
Дизентерия
Заболевание протекает в виде колитических вариантов диареи. Инкубационный период колеблется от двух до трех дней.
Симптомы заболевания прогрессируют медленно. Отмечается нарастающая интоксикация, слабость, вялость, появляются головные боли, лихорадка.
Через несколько часов присоединяются боли в животе, локализирующиеся преимущественно в нижней части живота или в левой подвздошной области.
Также характерны частые позывы к дефекации, появление ложных позывов, спазмов кишечника, чувства неполного опорожнения кишечника.
Рвота при дизентерии не приносит облегчения. Стул в начале заболевания жидкий, обильный, в дальнейшем отмечается частый скудный стул по типу «ректального плевка».
Целиакия
При глютеновой энтеропатии отмечается нарушение пищеварения из-за повреждения ворсинок кишечника по причине употреблении продуктов, содержащих глютен.
Заболевание развивается преимущественно в возрасте 6-12 месяцев и проявляется появлением зловонного, жирного, сероватого или серо-зеленоватого стула. Ребенок вялый, слабый, истощенный. Также отмечается гиперемия слизистых и резко выраженное вздутие живота по типу псевдоасцита из-за скопления жидкости в атоничном кишечнике.
В дальнейшем отмечается отставание в развитии, признаки поливитаминной недостаточности, появление сухости кожи, рецидивирующие стоматиты, нарушение роста зубов, выпадение волос и т.д.
Источник
Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.
Причины кала зеленого цвета
Пищевые привычки
Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.
Дисбактериоз
Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.
Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.
Кишечные инфекции
Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.
Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.
Хронические болезни ЖКТ
Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:
- Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.
- Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.
Аллергия
Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.
Поражение гепатобилиарной системы
Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.
При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.
Целиакия
Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.
Осложнения фармакотерапии
Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.
Редкие причины
- Хронические кровотечения из ЖКТ.
- Опухоли желудка и кишечника.
- Врожденные патологии: дисахаридазная недостаточность, кишечная форма муковисцидоза.
- Эндокринные заболевания: сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга.
1 – Меконий. 2 – Кал при алиментарной диспепсии. 3 – Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком
Диагностика
В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:
- Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.
- Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.
- Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.
- Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.
- Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.
Консервативная терапия
Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:
- Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.
- Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.
- Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.
- Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.
- Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.
Источник