Зеленый жидкий стул со слизью у ребенка до года

Жидкий стул или в простонародье понос – это расстройство пищеварения, которое бывает достаточно часто и у грудничка, и у школьника — у детей любого возраста. Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. Что может привести к поносу и когда бить тревогу, рассмотрим далее.

Основой причиной такого состояния является попадание с пищей веществ, раздражающих желудочно-кишечный тракт или непереносимых ребенком. Вариантов у детей младше 12 месяцев немного: такие вещества могут попасть с грудным молоком, смесью, напитками (вода, детский чай и др.) или прикормом. У малышей, находящиеся на грудном вскармливании, диарея является редким явлением, а вот у искусственников и детей на стадии введения прикорма – довольно часто.

Вторая частая причина поноса – инфекция: вирусы, бактерии и грибки могут попасть в организм ребенка с пищей, водой, а также контактно-бытовым путем, через грязные руки мамы или малыша, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Погрешности в питании – третья причина поноса. Ранее введение прикорма, перегрузка пищеварительного тракта (особенно введение сразу нескольких новых продуктов), превышение кратности приема пищи – все это приводит к тому, что ЖКТ не справляется и возникает дисфункция, которая и проявляется поносом.

Причины появления у детей жидкого стула со слизью

Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. И даже если у ребенка понос со слизью (причины), это еще не явный признак заболевания. Однако, слизь – это всегда признак раздраженного кишечника: в норме примесей слизи в стуле быть не должно! У детей до возраста двух лет это случается гораздо чаще, чем у старших детей, так как кишечник у малышей более чувствителен к бактериям и микроорганизмам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего послабление стула у ребенка вызвано следующими причинами:

• нарушение режима питания
• большое содержание овощей и фруктов в рационе
• понос у ребенка при прорезывании зубов
• простудное заболевание
• прием жаропонижающих
• простое перевозбуждение
• смена климата.

Это не опасно и в большинстве случаев такое расстройство проходит само собой. При жидком стуле от этих причин общее состояние ребенка сильно не страдает.

Также слизь в испражнениях у грудничка может появиться из-за не стерильности грудного молока. Тогда мамочке малыша лучше сдать соответствующий анализ в платной лаборатории и пересмотреть свой рацион питания. Более серьезными причинами можно считать:

• переедание (см. как правильно вводить прикорм детям)
• энтероколит
• непереносимость коровьего молока, глютена (см. можно ли давать коровье молоко детям до года)
• гастроэнтерит
• лактазную недостаточность
• глистную инвазию
• отравление
• дисбактериоз.

Как понять, что жидкий стул – это диарея (понос)

Сначала поговорим о нормах.

• У ребенка на грудном вскармливании стул может сопровождать каждое кормление, до 8 раз в день.
• На искусственном вскармливании стул у малышей реже, до 4 раз в сутки.
• После введения прикорма частота дефекации примерно выравнивается, и у детей, которых еще кормят грудным молоком, и у малышей, получающих смесь, чаще – до 3 раз в сутки.

При грудном вскармливании стул может быть и жидким, и кашеобразным, консистенция и оттенок каловых масс зависят от того, что присутствует в рационе кормящей мамочки, запах чем-то похож на запах кефира.

Таким образом, водянистые каловые массы с зеленоватым оттенком у ребенка, кушающего грудь, с комочками не переваренного молока – это норма, но только в случае, если кроха чувствует себя хорошо, набирает вес и ведет себя обычно!

Стул у ребенка, питающегося смесью, более плотный, практически всегда одного цвета и характерного запаха.

Что же тогда считается поносом? Дефекация, вид, запах и количество которой не вкладывается в обычное количество испражнений в сутки. Но нужно помнить, все дети разные и сравнивать их друг с другом нельзя – жидкий стул, который мы видим на фото, выложенном какой-нибудь мамочкой на форуме, совсем не обязательно является образцом, под который надо равняться!

Есть так называемые диагностические критерии, позволяющие идентифицировать диарею от обычного стула:

• стул значительно участился, как минимум, в 2 раза;
• стул приобрел водянистый характер;
• стул содержит нетипичные примеси;
• изменился цвет испражнений при обычном рационе, в том числе, обесцветился;
• ребенок беспокойный, плохо ест и спит, стучит ножками;
• присутствует повышенное газообразование;
• от каловых масс исходит неприятный запах;
• вокруг ануса появилось раздражение, покраснение.

Внимание! О каждом случае учащения стула, появления нетипичных и более частых испражнений, чем обычно, нужно проинформировать педиатра! Для детей до года это обязательно – врача нужно вызвать на дом!

Отягчающими обстоятельствами становятся:

• пенистый или водянистый стул, потерявший каловый характер (мокрые пятна на пеленке или памперсе)
• примесь крови в жидком стуле
• обильная слизь в стуле.

Но положение становится более серьезным, если понос у ребенка вызван кишечной инфекцией или появился во время или после приема антибиотиков (дисбактериоз). Срочно вызвать врача необходимо, если у ребенка появился:

• водянистый стул со слизью более 6 раз в день
• кал с резким зловонным запахом
• зеленый понос у грудничка или понос в виде оранжевых хлопьев
• высокая температура в сочетании с поносом
• стул в виде малинового желе или примеси крови в жидком кале,
• понос в сочетании со срыгиванием (особенно фонтаном),
• сопутствующее тяжелое состояние – ребенок вялый, отказывается от пищи и еды, мочеиспускание редкое или отсутствует.

К тому же если у грудничка жидкий стул сочетается с частым срыгиванием, у малыша плохая прибавка в весе — это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Установить причину жидкого стула у малыша поможет врач, направив на соответствующие анализы – копрограмма, общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз. Понос у детей после антибиотиков почти всегда вызван дисбактериозом кишечника. Поэтому любой прием антибактериальных средств рекомендуется сопровождать средствами для поддержания нормальной микрофлоры малыша по возрасту и рекомендации педиатра (см. список аналогов Линекса, а также лечение дисбактериоза кишечника).

Анализы, необходимые для установления причины диареи у детей

Общий анализ крови поможет установить «серьезность» инфекции. То есть, насколько сильный воспалительный процесс в организме малыша. На основании результата анализа врач назначит лечение.

• Копрограмма

Копрограмма может установить наличие нарушения в работе ферментативных системах, показывает работу поджелудочной железы и помогает распознавать место дисфункции в пищеварительной системе, тяжесть воспалительного процесса,  патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. При острой ситуации с поносом почти всегда бесполезна.

• Бактериологический анализ кала + исследование на дисбактериоз

Он поможет установить, какими патогенными микроорганизмами вызвано расстройство пищеварения у малыша. Так можно выявить золотистый стафилококк, клебсиеллу, энтерококки, протей. В этом же анализе считают колонии бифидум и лактобактерий, которых при поносах у детей, как правило, совсем мало. А также анализ позволяет установить количественный показатель полезных бактерий в кишечнике малыша. Недостаток этого анализа в том, что он выполняется в течение 5-10 рабочих дней и чаще всего его придется делать платно.

• Анализ кала на яйца глист и простейшие — его необходимо сдать, так как некоторые глистные инвазии могут вызывать периодическую диарею у ребенка.
• Посев кала на тифо-паратифозную и дизентерийную группу позволяет бесплатно выявить или опровергнуть эти варианты инфекции.
• Посеять кал по направлению педиатра могут и на конкретного, подозреваемого возбудителя: стафилококки, ротавирусы.

Как лечить понос у грудного ребенка

Длительный понос у младенца  очень опасен, он приводит к обезвоживанию детского организма за очень короткое время. Что дать ребенку от поноса? В первую очередь необходимо проводить восстановление водно-солевого дефицита, вызванного поносом.

• Ребенок должен оставаться на грудном или искусственном вскармливании. Грудь давайте так часто, как ребенок просит, не выдерживайте привычные интервалы!
• У искусственников имеет смысл несколько снизить порции и кормить ребенка несколько чаще.
• Если понос у грудного ребенка сочетается с частым срыгиванием (рвотой) не надо заниматься самодеятельностью и лечить самим. Нужно срочно везти ребенка в стационар, где ему поставят капельницу, так как обезвоживаются груднички значительно быстрее взрослых.
• Если дело идет только о поносе. Можно попробовать побороться с обезвоживанием самостоятельно. Помимо привычной еды (молока или смеси) ребенок до года должен выпивать за сутки тот объем, который он примерно потерял с предыдущим жидким стулом. Плюс объем одного кормления плюс примерно 200 мл на каждый следующий жидкий стул. Поить следует специальными солевыми растворами (Регидрон, Ацесоль, Оралит), подойдет и чистая детская вода либо сладкий чай для детей старше года. Если ребенок нормально пьет между кормлениями, поите его из бутылочки, ложки, чашки или шприца. Если дело идет туго, давайте по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
• Если ничего не получается – не ждите осложнений и езжайте в стационар. Критерии обезвоживания – это сонливость, суховатые губки, ладошки и стопы, тусклые глаза, плохо расправляющаяся складка на животике, захваченная пальцами, вялость, отсутствие мочеиспускания.

Также врач может назначить лечение Энтерофурилом, Стоп-Диаром в суспензии, Фуразолидоном в таблетках согласно инструкции и дозировки по возрасту ребенка (см. симптомы пищевого отравления, лечение пищевого отравления, причины поноса и рвоты у ребенка без температуры, полный список всех средств от поноса). Часто специфические клебсиеллезные или стафилококковые поносы лечат бактериофагами (интестибактериофаг, Стафилококковый, Клебсиеллезный).

Диета при поносе у детей

Если понос у грудного ребенка, который находятся на грудном вскармливании, то ребенок быстрее поправляется, и у них реже бывают осложнения. Необходимо кормление грудью совмещать с проведением регидратации, чаще прикладывать малыша и исключить овощной прикорм, соки, оставив каши и мясо.

Для детей постарше необходима жесткая диета, из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, сладкое, жирное, молочное, соленое и пищу, богатую клетчаткой. Можно давать сухари, чай, картофель, бананы.

Если вас беспокоят какие-то показатели стула ребёнка, то нужно знать, что представляет норму.

Действительно, испражнения малыша являются своеобразным индикатором его состояния здоровья. Важно, что содержимое кишечника крохи до года всегда отличается от взрослых параметров.

А тут вы ещё заметили слизь в кале у грудничка. На первый взгляд, это – тревожный симптом. С чем это может быть связано, и когда обращаться к педиатру? Разбираемся вместе.

Нормальный стул грудничка

Стул грудничка существенно отличается от содержимого кишечника детей на искусственном и смешанном вскармливании.

Первые 3–5 месяцев происходит созревание желудочно-кишечного тракта, и малыш выдаёт вам какой-то подозрительный кал. Не торопитесь беспокоиться. Нормальные испражнения грудничка следующие:

• жидкие, ребёнок, который ест только молоко, не может выдать другой консистенции кала;
• однородные или нет;
• с комочками, крошками, хлопьями;
• с небольшим количеством слизи, пены;
• разнообразных оттенков жёлтого, зелёного, светло-коричневого;
• стул может быть от 1 раза в 7–10 дней до 10 раз в день. И то, и другое — вариант нормы при условии хорошего самочувствия ребенка. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

Конечно, возможны некоторые отклонения в любую сторону, что тоже нормально.

С введением прикорма стул малыша, скорее всего, изменится. Он может стать более неоднородным. А также разнообразных цветов с кусочками пищи, пеной или слизью.

Подробнее о том как и когда вводить прикорм, с каких продуктов начинать, смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

Важно! Ребёнок до года при нормальных показателях роста и развития имеет право на любой стул.

Когда слизь в кале это норма?

Слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании всегда присутствует, но её количество может быть разным. Если её мало — вы не заметите, а много — начинаются волнения.

Чтобы вы могли отличить патологию от нормы, смотреть нужно не только на наличие слизи в стуле, но и на другие тревожные симптомы. Например:

1. Высокая температура;
2. Насморк;
3. Рвота;
4. Плач при дефекации;
5. Отказ от еды;
6. Сыпь и др.

Важно! В случае ухудшения общего самочувствия консультация педиатра обязательна.

Если ваш ребёнок:

• в хорошем самочувствии;
• набирает вес (читайте о прибавке в весе у новорожденных по месяцам>>>);
• активный;
• интересуется окружающим миром;
• здоровый;
• спокойный;
• улыбается.

Скорее всего, причин для беспокойства нет, и слизь в кале воспринимайте спокойно.

Слизь и дисбактериоз

Прогрессивные врачи всего мира и всемирная организация здравоохранения не признают дисбактериоз как заболевание, а, скорее, симптом, который может быть следствием огромного числа болезней.

Поэтому слизь у грудничка в кале при ГВ никак с ним не связана. Более того, продвинутые педиатры считают, что дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливании — неслыханная вещь.

Младенец с вашим молоком получает все необходимые бактерии для формирования нормальной микрофлоры. Подробнее в статье Дисбактериоз у грудничка>>>

Слизь, комочки, хлопья в испражнениях при хорошем общем самочувствии говорят о том, что кишечная флора не образуется мгновенно, для этого нужно определённое время.

Бегите от врача, который советует сдать грудное молоко на стерильность. Ни один разумный доктор не отправит вас на этот анализ. Читайте подробнее в статье Посев грудного молока: делать или нет>>>

Это исследование неинформативно, бесполезно и не выдерживает никакой критики, поскольку бактерии содержатся не только в молоке, но и на коже, в воздухе, везде. Это — совершенно нормальный факт, позволяющий иммунной системе формироваться правильно.

Дисбактериоз, как некое нарушение баланса бактерий в кишечнике, признаётся возрастной нормой у грудничков и проходит по мере роста.

Ваша задача в этом случае заключается не в пичканье ребёнка «суперэффективными» лекарствами, а в правильно организованном грудном вскармливании.

Если есть проблемы с количеством молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Слизь и лактазная недостаточность (ЛН)

Существует четыре вида ЛН:

1. Врождённая.

Встречается очень редко. В мировой медицинской литературе описано лишь 40 подобных случаев. Такие дети не набирают вес, а, наоборот, теряют его от постоянной диареи. Если не перевести ребёнка на безлактозную смесь, он погибнет.

1. Первичная.

Как правило, проявляется после прекращения грудного вскармливания, до 6 лет. Симптомами являются метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, диарея.

1. Вторичная.

Возникает в результате воздействия на стенки кишечника гастроэнтерита или аллергии на белок коровьего молока. В зависимости от тяжести состояния частичное грудное вскармливание возможно.

1. Возрастная (функциональная).

Состояние, связанное с недостаточным усваиванием лактозы, у детей первых месяцев жизни.

Читайте важную статью Лактазная недостаточность у грудничка>>>

Нормального здорового ребёнка чаще всего беспокоит функциональная ЛН из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Такое состояние способно спровоцировать:

• зелёную слизь в кале у грудничка;
• пену;
• большое количество сахара в стуле.

Читайте также Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Помимо возрастных особенностей, усугубляют ситуацию:

1. Кормление по режиму;
2. Накапливание молока в груди к кормлению;
3. Допаивание простой или укропной водичкой;
4. И другими необоснованными лекарствами от коликов.

Вы можете помочь ребенку справиться с коликами и без лекарств, смотрите интернет-курс Мягкий животик>>>

1. Использование пустышек.

Когда кроха неправильно приложен к груди, он быстро устаёт и не добирается до заднего молока, которое содержит жиры, нейтрализующие избыток лактозы. Подробнее читайте в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Важно! Небольшое количество потребляемых жиров ведёт и к стремительному проходу фекалий по кишечнику, что вызывает зелёный стул со слизью, пеной, комочками.

Другие причины появления слизи

Существуют и другие причины слизи в кале у грудничка:

• бактериальные и вирусные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус);
• инвагинация кишечника (вид непроходимости);
• ошибки в прикорме (слишком рано и/или интенсивно);
• аллергия;
• насморк;
• медикаменты от коликов (Бебикалм, Боботик, Эспумизан и др.);
• приём некоторых лекарств мамой;

Помните, любое кишечное заболевание протекает с дополнительной симптоматикой:

1. Рвота;
2. Диарея;
3. Высокая температура;
4. Слабость организма;
5. Бледность кожных покровов;
6. Признаки обезвоживания;
7. Постоянный плач и др.

Признаки могут быть не все сразу, а 1–2. В этом случае не медлите, а вызывайте скорую помощь или педиатра на дом.

Важно! Опасность состоит в том, что у малышей первого года жизни болезнь развивается стремительно и действовать нужно быстро.

Какой стул грудничка должен насторожить

Возможные патологические причины характерны при следующем стуле грудничка:

• обильная слизь в кале;
• большое количество пены;
• резкий, неприятный запах;
• чёрный или бесцветный кал;
• свежая кровь в фекалиях;
• длительный слизистый стул.

Самостоятельно установить причину подобных изменений испражнений ребёнка не удастся. Здесь важно пройти необходимое обследование.

Когда вы замечаете в кале у грудничка слизь прожилками в небольшом количестве без дополнительных негативных признаков и общего ухудшения самочувствия, то, скорее всего, беспокоиться не о чем.

Во всех остальных случаях обращайтесь к грамотному педиатру, а при сомнениях в назначенном лечении всегда старайтесь получить еще 1–2 независимых мнения.

Подробнее об особенностях стула грудничка смотрите в интернет-семинаре Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку>>>

Читайте также:

• Колики у новорожденного: что делать?
• Бифидумбактерин для новорожденных
• Жаропонижающие средства для детей