Зеленый жидкий стул у грудничка на симилаке

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.

  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.

  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;

• частый и обильный стул. Частота стула – также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.

  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;

• слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.

  Расстройство пищеварения – довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;

• появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.

  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция – кишечная палочка.

  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию – острую кишечную инфекцию;

• повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два-три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина – серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение – вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз – нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь – достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания – основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, – большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул – это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные – воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия – бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос – одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом – скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач – педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар – веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов – норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение – одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос – это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Источник

анонимно, Мужчина, 30 лет

Здравствуйте, у его малыша стал жидкий стул, ему 6 недель, полностью на грудном вскармливании. Сначала был жидкий стул желтого цвета. Вызвали врача и как только врач ушла стул стал зеленым.Были назначены смекта и стопдиар,улучшения были 2 дня,но кал оставался зеленым и частым,но не жидким,потом картина ухудшилась,кал стал жидким и темнозеленым. Сдали кал,все в норме. Малыша мучают газики и болит живот. Облегчение приносит когда покакает. Пукает постоянно. Врач после назначила смекту в течение 5 дней,если будут улучшения снизить до 0.5 Пакетика, плюсом лактобактерин 5 доз раз в сутки и медулак 5 мл в сутки,но медулак же назначают при запорах. Подскажите принимать его или нет? Анализ на посев сдадим после праздников. Подскажите как помочь малышу? Почему кал зеленой? 2 Дня примаем смекту и лактобактерин – стул стал гуще,но также частый и зеленый, причем ночью бывает желтым.Малыш плачет и плохо спит из-за газиков.

врач-педиатр, гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая то что ребенок на грудном вскармливании следует кооме посева кала сделать копрологию и кал на углеводы, что бы исключить аллергический колит и дисахаридазную недостаточность. Медулак может еще больше устлить газообразование, смекта и лактобактерин это симптоматическое лечение. Будут результаты внализов можно будет вам рекомендовать тактику. Здоровья вашему ребеночку!!!

анонимно

Ольга николаевна, сегодня получили анализы – анализ на углеводы 0,5-0,75 , посев на пат.Кишечную флору отрицательный (шигелла, сальмонеллы, диареегенные эшерихии не обнаружены), копрограмма описать не могу, т.К. Анализ в карте у врача, но участковый педиатр сказала, что анализ хороший. Стул у нас меняется от золотистого желтого до темно-зеленого частота бывает 5 раз в день, сегодня 8 раз, жидкий, есть слизь и иногда белые комочки. Вечером стул становиться зеленым. Малыш прибывает хорошо в весе, родились мы 2720г, а сейчас мы 4120г, нам 7 недель. Когда кушает бывает под конец начинает извиваться у груди, но бывает и спокойно ест, бывает, не постоянно, после кормления плачет, ножки не подгибает, но успокаивается если покакает. Подскажите, ведь зеленый стул не норма для малыша? В чем у нас проблема и когда она уйдет. В течение неделе я не давала смекту, только бебикалм по 10 капель перед кормлением, т.К. Пукаем, его это раньше сильно беспокоило, сейчас пуки ему даются с меньшими слезами, но ночью в первое кормление он плачет и тяжело успокаивается. Есть еще сыпь на щечках похоже на подростковые угри – с гнойничком в центре. Насколько я начиталась, то норма стула должна быть 1-2 раза в день и золотистого цвета и густоты как сметана.

Здравствуйте! В этом возрасте у ребенка проходит стадия транзиторного дисбиоза, что и обуславливает разный цвет кала, по результатам кала могу сказать что есть относительная дисахаридазная недостаточность, это вызывает аллергический колит, что и проявляется наличием слизи в стуле. Гнойнички на щеках в результате активности стафилоккока в кишечнике( транзиторный дисбиоз как фактор формирования кишечной флоры) их следует обрабатывать спиртовым раствором хлорофилипта несколько раз день и увлажнять бепантеном. Теперь, что касается вашего питания, следует исключить сахар, орехи, молоко, твердый сыр, сметану, мучное, особенно печенье типа Юбилейного и сразу увидете результат на ребенке. Беби калм пока продолжайте, все наладится, как только сформируется кишечник и исключатся продукты, что плохо перевариваются ребенком. Всего вам хорошего!

анонимно

Мой педиатор назначила нам лактазар, принимаем кал стал стабильно желтый, но жидкий памперс впитывает его как мочу.Частота стула стала реже до 6 раз в день, лактозар принимаем с 19 марта. Малыш стал спокойнее. Но меня продолжает беспокоить жидкий стул. Прыщики тоже стали лучше,но новые появляются. Из описанных продуктов я употребляла печенье юбилейное, обязательно его уберу. Творог получается можно? Но в каком количестве? Бебикалм продолжаем пить. Стафилаккок -это нужно лечить? Или само нормализуется?

Скорее всего это проявления вторичного дисбиоза, что возникает на фоне лактазной недостаточности. Можно пройти курс энтеролом 100 мг по 1/2 пак 2 р/д между приемами пищи курс 7 дней. Лактазар продолжайте, печенье лучше не есть, творог можно грамм 100-150 г в день но следите за состоянием ребенка, можно кушать через день. Стафилоккок на фоне энтерола частично ликвидируется. Удачи вам!!

анонимно

Ольга николаевна, сегодня еще узнали результат анализа,которые сдавали в гос больнице.Выявили 13 марта enterobacter cloacаr (возможно не совсем правильно написала название,т.К. На анализе не совсем ясно написаны некоторые буквы) массивный рост, стофилококов не обнаружено. Участковый врач прописала стопдиар 2.5 Мл по 3 раза 5 дней и креон1000 1/3 капсулы 3 раза 10-15 дней. Хотела бы узнать и ваше мнение. Принимать данные препараты. И от результата анализа уже прошло 10 дней. Также напишу данные по копрограме: наличие слизи++; мыш волокна-; мыла+++,нейтр жир+++, жирные кислоты +++; иодов бак ++; коков +++; слизь+; лейкоцыты 1-5. Малыш продолжает капризничает после еды, и иногда беспокойно сосёт и дергает ногами. Спит тоже беспокойно. Стул стал ещё реже до 4 раз в день, жидкий,жёлтый вечером зеленый. Консистенция разная бывает и творожестые белые сгустки. Лактазар пьем. Ещё хотела спросить про сливочное масло, его можно употреблять в кашах и как бутерброд на хлебе?

День добрый! По результату кала на дисбиоз не вижу критичности, скорее всего рост флоры обусловлен нарушеным перевариванием. А вот по результату копрологии креон вам необходим и не меньше 15 дней, стопдиар или энтерол можно принять для снижения роста пат флоры, так она вызывает газообразование и беспокойство ребенка. Сливочное масло и хлеб пока ограничить, так же если ест творог то давать через день.

анонимно

А что в копрологии не так? мне врач участковая сказала , что анализ хороший.

Не соглашусь с вашим педиатром, так как анализ четко указывает на недостаток липазы ( наличин мылов, нейтрального жира и жирных кислот) и вы описываете характерные включения в стуле…белые крупинки.

Консультация врача педиатра на тему «Зеленый жидкий стул у грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 9 марта 2015 г.

Источник