Желудочно кишечного тракта в подростковом возрасте

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Функциональные желудочно-кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника, спастические боли в животе, запоры и детские колики, а также острые желудочно-кишечные заболевания, такие как гастроэнтерит, часто встречаются в детском возрасте, затрагивая значительную часть детей и подростков. Помимо болезненных для ребёнка ощущений, нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут привести к снижению качества жизни, низкой посещаемости школьных уроков и повышению риска уровня депрессии и беспокойства. Родителей также затрагивает эта проблема, не только по причине сострадания детям, но также из-за увеличения количества времени, необходимого для ухода за ребёнком. Следовательно, желудочно-кишечные расстройства у детей и подростков могут привести как к значительному снижению качества жизни детей и их родителей, так и к существенным социально-экономическим последствиям для семьи и общества в целом.

Лечение заболеваний пищеварительного тракта у детей и подростков, особенно функциональных
желудочно-кишечных расстройств, может быть непростым. Родители часто посещают различных врачей в поиске достоверного диагноза или лечения. Многие доступные методы лечения либо являются эффективными, но обладают потенциальным риском развития нежелательных побочных эффектов, либо являются безопасными, но недостаточно эффективными. Это может привести к противоречивым рекомендациям, различиям прописываемого лечения и к высоким прямым и косвенным затратам. В данном контексте, высокая распространенность дополнительных или альтернативных лекарственных препаратов может наблюдаться среди пациентов, страдающих желудочно-кишечными расстройствами.

Исследования показывают, что родители чаще отдают предпочтение альтернативным методам лечения, таким как растительные препараты, так как считают их натуральными, а значит и более безопасными. В дополнение к этому, результаты исследований показывают, что некоторые родители также могут быть недовольны или боятся побочных эффектов обычных лекарств. Зачастую, родители даже не скрывают информацию о приёме растительных препаратов от лечащих врачей-педиатров.

В то время как приблизительно 52% детей в Европе проходят курс какого-либо дополнительного метода лечения, использование определённого типа препаратов, таких как растительные лекарственные средства, всё чаще встречается среди детей. Хотя травяные препараты используются повсеместно, подробное исследование эффективности, безопасности, лекарственных форм и дозировки всё ещё отсутствует. Целью данного обзора является систематическое обобщение данных об эффективности и безопасности различных растительных препаратов в лечение желудочно-кишечных расстройств у детей и подростков.

В исследовании принимали участие дети (0-12 лет) и подростки (13-18 лет), страдающие от таких гастроинтестинальных нарушений, как диарея, запор, колики, синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания кишечника, а также другие нарушения функции пищеварительного тракта. Проводилось сравнение результатов приёма растительных препаратов, традиционных методов лечения, плацебо или последствия отсутствия какого-либо лечения.

Гастроэнтерит

Диарея

Эффективность растительных препаратов была проанализирована на основе данных 424 участников исследования, страдавших острой диареей. Для лечения применялись препараты, содержащие яблочный пектин и M. сhamomilla. Результаты демонстрируют значительное сокращение продолжительности диареи после приёма растительных препаратов, по сравнению с приёмом плацебо. Кроме того, травяные лекарства значительно снизили частоту стула, в отличие от плацебо.

Другие исследователи сравнили эффективность препаратов на основе P. erecta в лечении детей с диареей, вызванной ротавирусной инфекцией. Длительность диареи, частота стула, а также продолжительность госпитализации были значительно снижены, по сравнению с эффектом от приёма плацебо.

Учёные также проанализировали результаты применения сока плодов рожкового дерева в качестве дополнения к традиционному лечению и сравнили их с результатами стандартной терапии. Продолжительность диареи, частота стула и длительность приёма стандартного раствора для регидратации были существенно сокращены при дополнительном приёме растительного сока.

Дегидратация при гастроэнтерите

Учёные исследовали эффективность приёма разбавленного яблочного сока в качестве способа регидратации у детей с гастроэнтеритом лёгкой степени. Результаты показали, что потребление яблочного сока значительно реже сопровождалось необходимостью применения более радикальных методов лечения, таких как внутривенная регидратация или госпитализация, необходимостью дополнительных внеплановых визитов врача, наличием затяжных симптомов, а также значительной потерей веса, по сравнению результатами применения стандартного раствора для регидратации.

Никаких серьёзных побочных эффектов, сопровождающих приём разбавленного яблочного сока, обнаружено не было.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства

Детские колики

Данные 5 различных исследований, в которых приняли участие в общей сложности 491 пациент, были проанализированы на предмет эффективности фитотерапии у младенцев, страдающих коликой. Результаты показали, что чай на основе Foeniculum vulgare значительно сокращает продолжительность беспокойного поведения ребёнка, вызванного болевыми ощущениями при коликах, по сравнению с обычным уходом, тогда как травяной чайный отвар, содержащий М.chamomilla, Verbena officinalis, Glycyrrhiza glabra, F. vulgare и Melissa officinalis, продемонстрировал наилучшие результаты в устранении колик и улучшении самочувствия ребёнка, по сравнению с обычным чайным отваром.

Аналогичные результаты были достигнуты при приёме 0,1% эмульсии масла семян фенхеля (F. vulgare). По окончании 7-дневного курса лечения было достигнуто значительное улучшение симптомов колики и сокращение продолжительности беспокойного поведения младенцев, по сравнению с результатами применения плацебо. Более того, растительные лекарственные препараты, содержащие F. vulgare, M. сhamomilla и M. оfficinalis, значительно улучшают качество жизни детей, страдающих коликами. Однако стоит отметить, что существенных различий в результатах лечения, количестве ежедневных приступов колики и продолжительности беспокойного поведения ребёнка у пациентов, принимающих масло перечной мяты и детей, принимающих стандартное лечение, отмечено не было.

В 4 из 5 проанализированных исследований учёные не выявили никаких побочных или нежелательных эффектов приёма растительных препаратов, тогда как в одном исследовании сообщается о таких побочных эффектах, как рвота, запор и сонливость. Ни один из выявленных побочных эффектов не дал серьёзных осложнений, более того, существенные различия в частоте проявления нежелательных эффектов приёма растительных и традиционных лекарственных средств отсутствуют.

Синдром раздражённого кишечника

Два крупных исследования с общим количеством в 145 участников были проведены с целью анализа эффективности применения растительных препаратов в лечении синдрома раздражённого кишечника у детей и подростков. Несмотря на то, что приём капсул с маслом перечной мяты не продемонстрировал значительных различий по сравнению с приёмом плацебо, применение пудры из волокон подорожника существенно снизило количество приступов абдоминальных колик, по сравнению со стандартным лечением.

Авторы обоих исследований указали на отсутствие каких-либо побочных эффектов, вызванных приёмом растительных препаратов, на протяжении всего периода лечения.

Боли в животе при функциональных расстройствах

Научные работы некоторых исследователей были проведены с целью изучения эффективности приёма масла перечной мяты при лечении функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болевыми ощущениями. В общей сложности 120 участников принимали либо курс растительных препаратов или пробиотиков, либо таблетки фолиевой кислоты в качестве плацебо. По сравнению с плацебо, масло перечной мяты значительно уменьшает продолжительность болевого приступа (минуты / дни), частоту болевых приступов (эпизоды в неделю) и степень выраженности болевого ощущения. В отличие от пробиотиков, масло перечной мяты существенно сократило длительность болевых приступов и снизило степень выраженности боли. Также, учёные не выявили никаких побочных или нежелательных эффектов во время курса приёма масла перечной мяты и пробиотиков.

Запоры

Результаты лечения запоров у 10 детей были проанализированы исследователями на предмет эффективности применения смеси волокон акации и подорожника по сравнению с раствором электролитов и полиэтилен гликоля. Лучшие результаты продемонстрировал курс лечения, включающий в себя раствор электролитов и полиэтилен гликоля (96%), в отличие от приёма растительных препаратов (72%). Никаких существенных различий в последствиях лечения, а также среди побочных эффектов у обеих групп пациентов обнаружено не было.

Резюме

Данный анализ результатов различных исследований демонстрирует значительный рост доказательной базы в пользу применения некоторых растительных препаратов в лечении таких заболеваний, как диарея, дегидратация, детские колики, синдром раздражённого кишечника и болевой синдром при функциональных расстройствах пищеварительного тракта.

P. еrecta, сок плодов рожкового дерева, растительные препараты на основе M. сhamomilla и яблочного пектина значительно сокращают продолжительность симптомов у детей, страдающих диареей. Данный обзор также выявил, что применение масла перечной мяты способствует снижению продолжительности, частоты и степени тяжести болевого синдрома у детей функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, однако, не демонстрирует эффективности в лечении синдрома раздражённого кишечника у детей и подростков.

Кроме того, была доказана польза приёма препаратов на основе фенхеля при лечении детских колик. В этом обзоре также было обнаружено, что экстракт подорожника может быть полезным дополнением в лечении детей с запорами и для уменьшения количества эпизодов болевого приступа у пациентов с синдромом раздражённого кишечника.

Однако, необходимы дополнительные исследования, концентрирующие внимание на эффективности и безопасности растительных лекарственных средств. Принимая во внимание небольшое количество участников проанализированных исследований, более обширные научные работы могут изменить выводы данных исследований.

Источник

Системе органов пищеварения подросткового возраста предъявляются повышенные требования. Бурный рост ребенка, интенсивная умственная и психическая деятельность, половое созревание требуют дополнительной энергии, усиленного усвоения разнообразных белков, витаминов, микроэлементов и других биологически активных веществ. Это ведет к повышению аппетита и увеличению количества потребляемой пищи.

Наиболее распространенной патологией органов пищеварения у подростков являются дисфункции желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в нарушении моторно-эвакуаторной деятельности (дискинезии) желудка, тонкой или толстой кишок, желчного пузыря, гастрит, язвенная болезнь, чаще переходящая на хроническую форму.

Гастрит – это воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки.

Главная причина гастрита у подростка – неправильное питание.

Подростки едят пищу быстрого приготовления на улице, покупают себе чипсы, сухарики, жевательные резинки, шоколадные конфеты, газированные напитки, а также начинают в раннем возрасте курить и употреблять алкоголь – все эти причины дают почву для развития гастрита.

В результате воспаления органов пищеварения, могут появиться язвы.

Гастрит у подростков проявляется:

Ш острая боль в верхней области живота – боль в желудке;
Ш изжога, часто отмечается ее появление при физических нагрузках;
Ш сильная тяжесть в желудке после приема пищи;
Ш отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости;
Ш тошнота и обильная рвота;
Ш высокое слюноотделение, или наоборот, сухость во рту;
Ш часто наблюдаются запоры или расстройства желудка;
Ш бледность кожи, светлый налет на языке и прочее;
Ш отсутствие аппетита;
Ш общая слабость организма, частое головокружения, повышение температуры, низкое давление, иногда головная боль [7].

Лечение гастрита у подростков

Для избавления от симптомов следует устранить причину его появления, а значит, необходимо обратить внимание на рацион питания детей.

Правила полезного питания:

Первое:

Ш дробность,
Ш порционность
Ш регулярность приемов пищи.

Порции должны быть небольшими, кушать необходимо по пять раз в день в одно и тоже время. Это позволит активизировать работу ЖКТ.

Второе – продукты должны быть

Ш качественными,
Ш свежими
Ш полезными.

Нельзя при лечении гастрита употреблять острые, соленые, жирные, копченые продукты и мучные изделия.

Третье – термообработка. Все блюда должны быть в форме:

· кашицеобразной,
· жидкой
· мягкой форме.

Четвертое – меню для подростка должно быть разнообразным. Растущий организм он нуждается в белковой пище, клетчатке, разнообразных витаминах и микроэлементах.

Пятое – прилежно и строго соблюдать диету в первые две недели заболевания.

Лекарственные препараты при гастрите:

Сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и др.

Ферментные лекарства:Мезим, Фестал и др.

Гастроцитопротективныепрепараты:Алмагель, Фосфалюгель и др.

Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря

Слово «дискинезия» означает – нарушение движения. Это функциональное расстройство двигательной функции желчного пузыря.

Нарушается согласованное сокращение желчного пузыря и сфинктеров, позволяющих желчи выходить из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

В норме желчь синтезируется печенью, откуда попадает в желчный пузырь. В пузыре желчь ждет – когда съеденная пища из желудка попадет в двенадцатиперстную кишку. Как только это происходит, желчный пузырь, сокращаясь, выделяет порцию желчи в просвет кишки.

Желчь выполняет важную функцию – она способствует перевариванию жиров. Благодаря желчным кислотам происходит эмульгация жира и его расщепление на жирные кислоты [13].

Механизм развития дискинезии желчевыводящих путей

· вегетоневроз – дискоординация сокращений желчного пузыря и сфинктерного аппарата.
· гормональный – в регуляции желчеотделения большую роль играют кишечные гормоны – стимулирующие – холецистокинин , подавляющие – глюкагон

В физиологических условиях процессы торможения и возбуждения саморегулируются.

Неблагоприятные факторы, влияя на вегетативную нервную систему и гормональную регуляцию, приводят к нарушениям моторики и изменению физико-химических и бактериостатических свойств желчи.

Еще причина – отсутствие нормального выделения желчи в желчный пузырь. Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков, перетяжек, сужений, клапанов

Дискинезия желчевыводящих путей чаще болеют подростки. Почти 90% испытывают внезапные схватки или тупыми болями в правом подреберье, ощущение горечи во рту, тошнота, язык нередко обложен серо-желтым налетом.

Подростки отмечают боль в правом подреберье, ноющие, колющие или схваткообразные, отдающие в правую лопатку, плечо, спину; которая чаще бывает после приема пищи, особенно жирной, отрыжку, горечь во рту, снижение аппетита. Может наблюдаться учащение стула, вздутие живота. Постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки. Иногда кратковременная желтуха.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Соблюдение режима питания, лечение основного заболевания, ставшего причиной дискинезии, устранение нервного напряжения.

Немаловажную роль в развитии первичных дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря играет нарушение режима питания:

· длительные интервалы между приемами пищи,
· переедание,
· насильственное кормление,
· злоупотребление жирной или острой пищей.

Соблюдение диеты с ограничением животных и растительных жиров, яиц, мясных и рыбных бульонов.

Примерное меню стол №5:

1-й завтрак: молочная каша, яйцо всмятку, чай с сахаром, хлеб с маслом и сыром.
2-й завтрак: фрукты.

Обед: суп вегетарианский из сборных овощей, отварная рыба с картофельным пюре, салат из свежих огурцов или капусты с растительным маслом, компот из сухофруктов.

Полдник: стакан молока или кефира, зефир – 1-2 штуки.

Ужин: мясные паровые фрикадельки с вермишелью, сладкий чай, хлеб со сливочным маслом.

Перед сном: стакан кефира.

Рекомендуется увеличить физические нагрузки — пешие прогулки, плавание.

В зависимости от вида дискинезии назначаются: препараты, снимающие спазм желчегонные средства.

Источник

В период новорожденности и в детском возрасте, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта не являются редкостью. Существуют отдельные заболевания, которые чаще возникают у детей определенной возрастной категории, что связано с незрелостью иммунной системы, нерациональным питанием, неправильным введением прикорма у детей первого года жизни, а также наличием врожденных структурных изменений в органах пищеварительной системы.

Любые расстройства пищеварительной деятельности в детском возрасте, при несвоевременном лечении, с возрастом могут привести к развитию тяжелых патологий. Родителям важно знать, как правильно ребенку восстановить микрофлору после антибиотиков, а также с какими патологиями ЖКТ можно столкнуться в детском возрасте.

Дети первого года жизни

Дети грудного возраста, чаще всего сталкиваются с такими функциональными расстройствами ЖКТ, как острая и хроническая диарея, дисбактериоз кишечника, острый и хронический энтероколит. Подобные нарушения могут быть обусловлены врожденными аномалиями развития толстого и тонкого кишечника, искусственным вскармливанием с использованием молочные смеси, которая не подходит ребенку, ранним введением прикорма, а также проникновением инфекционных возбудителей бактериальной или вирусной природы. Лечение симптомов энтероколита у детей проводится только после установления точной причины развития патологии.

Хроническая и острая диарея, обусловленная нарушением баланса кишечной микрофлоры или инфекцией, несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни младенца. Если говорить о том, как восстановить микрофлору кишечника ребенка, то в данной ситуации не обойтись без пробиотиков и пребиотиков.

Дети дошкольного возраста

Организм дошкольника продолжает находиться на этапе становления, а иммунная система всё ещё остается незрелой. Кроме того, рацион детей дошкольного возраста значительно расширен по сравнению с грудничками, что может послужить причиной развития пищевой аллергии, а также таких заболеваний органов ЖКТ:

Хронические запоры. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у ребёнка дошкольного возраста может быть обусловлено аномалиями строения кишечных петлей, несбалансированным питанием, психологическими проблемами и приёмом отдельных групп лекарственных медикаментов. Лечение запоров у детей 3 лет и старше проводится с использованием не только щадящих слабительных средств, но и с помощью препаратов, нормализующих баланс кишечной микрофлоры.
Хронический гастрит. Нарушение режима питания и скудный рацион способен провоцировать хроническое воспаление желудка у ребенка. Нередко данное состояние развивается при попадании хеликобактерной инфекции, которая во взрослом возрасте также является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка.
Хронический дуоденит. Это состояние является дополнением к хроническому гастриту.

Дети младшего школьного возраста и подростки

С момента начала посещения дошкольного или школьного учреждения, ребёнок ежедневно находится в коллективных условиях. Учащиеся младших классов и подростки, чаще сталкиваются с такими нарушениями со стороны пищеварительного тракта:

Острый гастрит. Как правило, данное состояние развивается под воздействием инфекционных возбудителей.
Дискинезия желчевыводящих путей. Ускоренное выведение желчи или её задержка в желчном пузыре, чаще всего провоцируется нерациональным питанием, когда в меню ребенка преобладают так называемые перекусы. Кроме пищевого фактора, спровоцировать дискинезию у ребенка и подростка могут врождённые аномалии развития желчевыводящих путей.
Острые и хронические гепатиты. Основной причиной развития воспалительного процесса в печени являются вирусы гепатита. Чаще всего дети и подростки сталкиваются с гепатитом А. Инфицирование происходит при употреблении некачественной воды, с немытыми руками, а также с грязными овощами и фруктами.

В отличие от взрослых, при лечении детей необходимо соблюдать особый подход. Для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у детей, назначаются средства, содержащие бифидум и лактобактерии. При выборе лекарственных средств отдается предпочтение медикаментам щадящего действия, которые имеют минимальный список побочных эффектов. Одним из главных звеньев лечения инфекционных и неинфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у детей являются пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают нормальный баланс кишечной и желудочной микрофлоры.

Особенности применения пробиотиков и пребиотиков у детей

Препараты из группы пробиотиков и пребиотиков очень часто назначаются детям разного возраста с лечебно-профилактической целью. Препараты, сочетающие в себе пробиотический и пребиотический компоненты, являются незаменимой составляющие комплексной терапии инфекционного и неинфекционного гастроэнтерита, энтерита и кишечного дисбиоза в периоде новорожденности. Для восстановления микрофлоры после антибиотиков, ребенку назначают пробиотики и пребиотики с первого дня начала антибактериального лечения.

С точки зрения эффективности, комбинированный прием антибиотиков и пробиотиков малоэффективен, так как от общего количества принимаемых бактерий, жизнеспособными остаются не более 25%. Решить эту проблему позволило изобретение метапребиотика, который содержит комбинацию из фруктоолигосахаридов и фруктополисахаридов, а также лактат кальция. Метапребиотик Стимбифид Плюс для детей не нормализует кишечную микрофлору за счёт содержания бифидум и лактобактерий, но при попадании в просвет желудочно-кишечного тракта, компоненты Стимбифид Плюс создают максимально благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры.

При контакте с антибиотиками, эффективность метапребиотика не снижается, поэтому Стимбифид для детей одинаково совместим с любыми антибактериальными препаратами. Восстанавливая нормальную микробиоту желудка и кишечника, Стимбифид Плюс повышает иммунитет и помогает гармонизировать все процессы в организме ребенка. Компоненты метапребиотика благоприятно влияют на интеллектуальное развитие детей, и помогают улучшить школьную успеваемость. Метапребиотик для детей полностью безопасен, поэтому может быть использован с лечебно-профилактической целью уже с первых дней жизни. В инструкции по применению Симбифид Плюс, для детей обозначена дозировка и кратность приёма.

/ Доктор Стимбифид

Источник