Желудочно кишечные кровотечения тест

ТЕСТЫ: КРОВОТЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО
ТРАКТА
Правильные ответы на тесты помещены в конце

1. CS. Источник кровотечения в просвет желуцочно-кишечного
тракта чаще всего локализуется в:
A. Пищеводе
B. Желудке
C. Двенадцатиперстной кишке
D. Тонкой кишке
E. Толстой кишке

2. CS. Где проходит граница, позволяющая квалифицировать кро-
вотечение как исходящее из верхнего или нижнего отделов пи-
щеварительного тракта?
A. На уровне фатерова соска
B. На месте перехода И-ой части двенадцатиперстной кишки в
III части
C. На уровне дуодено-еюнального угла
D. 30-50 см дистальнее трейцевой связки
E. На уровне баугиневой заслонки

3. CS. Из клинических признаков кровотечения меньше всего мо-
жет служить критерием тяжести кровопотери:
A. Кровавая рвота
B. Качество пульса и величина артериального давления
C. Частота дыхательных движений
D. Признаки периферической вазоконстрикции
E. Мелена
4. CS. Не участвует в процессе компенсации острой кровопотери:
A. Вегетативная нервная система
B. Сердечно-сосудистая система
С Эндокринная система
-169-
D. Кроветворная система
E. Система иммунной защиты
5. CS. О влиянии микроциркуляторных расстройств на состояние
внутренних органов в условиях гиповолемии, вызванной крово-
потерей, проще всего судить по функциональным нарушениям
со стороны:
A. Мозга
B. Сердца
C. Легких
D. Кишечника
E. Почек
6. CS. Из методов диагностики кровотечений из верхнего отдела
пищеварительного факта важнейшим является:
A. Эндоскопия
B. Рентгеноконтрастное исследование
C. Сцинтиграфия
D. Селективная ангиография
E. Лапаротомия с ревизией органов брюшной полости
7. СМ. Риск продолжения или рецидива язвенного кровотечения
очень высок когда:
A. Налицо состояние шока
B. Количество гемоглобина < 70 г/л
C. Эндоскопически обнаружена активно кровоточащая язва
желудка
D. Возраст превышает 50 лет
E. Возраст не превышает 30 лет
8. СМ. К эндоскопическим признакам активного язвенного крово-
течения относятся:
A. Струя артериальной крови
B. Видимый сосуд
-170-
C. Просачивание крови из-под тромба
D. Сгустки крови в желудке
E. Язва покрытая сгустками крови
9. СМ. Чем определяется хирургическая тактика при язвенных
кровотечениях?
A. Состоянием больного
B. Уровнем гематокрита и гемоглобина
C. Данными эндоскопии
D. Результатами реанимации
E. Полом пациента
10. СМ. Абсолютными показаниями к операции при язвенных кро-
вотечениях являются:
A. Шок или нестабильная гемодинамика
B. Рецидив кровотечения в первые часы или дни после госпи-
тализации
C. Кровотечения, сочетающиеся с перфорацией язвы
D. Несущественное просачивание крови из-под сгустка при ста-
бильной гемодинамике
E. Бульбарная язва
11. СМ. Выбирая способ хирургического лечения язвенного крово-
течения, принимают во внимание:
A. Локализацию язвы
B. Возможный тип секреции
C. Состояние больного
D. Факт повторных кровотечений в анамнезе
E. Возраст больного
‘2. СМ. Чем отличаются стрессовые изъязвления от хронических
пептических язв?
A. Этиопатогенезом
B. Морфологическими характеристиками
-171-
C. Клиническим течением
D. Осложнениями
E. Типом кислотной секреции желудка
13. CS. Какое из утверждений, касающихся острых пептических
язв, неверно?
A. Наблюдаются при тяжелых состояниях, характеризующихся
высоким риском для жизни
B. Изъязвления множественные
C. До появления осложнений протекают бессимптомно
D. Осложняются кровотечением и перфорацией
E. Кровотечения из острых язв склонны к спонтанной оста-
новке
14. CS. Для начальной терапии кровотечений, возникающих на по-
чве острых изъязвлений и язв, используется:
A. Блокада Н2-рецепторов гистамина
B. Антациды
C. Селективная инфузия вазопрессина
D. Внутривенные инфузии и промывания желудка ледяным со-
левым раствором
E. Витамин А в больших дозах
15. CS. Продолжающееся кровотечение после консервативной
терапии острых язв диктует необходимость принятия допол-
нительных мер, наподобие перечисленных ниже. Какое из них
заслуживает предпочтения?
A. Диатермо- и фотокоагуляция
B. Трункулярная ваготомия с пилоропластикой
C. Трункулярная ваготомия с антрумэктомией
D. Субтотальная резекция желудка
E. Гастрэктомия
-172-
16. CS. Угрожающее диффузное кровотечение из слизистой желуд-
ка не удается остановить обычными консервативными мерами,
дополненными селективной инфузией вазопрессина, эмболиза-
цией сосудов желудка и фотокоагуляцией. За 24 часа перелито
2,5 л крови, но состояние больного остается нестабильным.
Наиболее рациональной в этом случае представляется:
A. Трункулярная ваготомия с пилороп ласти кой
B. Трункулярная ваготомия с антрумрезекцией
C. Субтотальная резекция желудка
D. Проксимальная резекция желудка
E. Гастрэктомия
17. CS. Разрыв слизистой при синдроме Мэллори-Вейса имеет меао:
A. В зоне пищеводно-желудочного перехода
B. На передней стенке антрального отдела желудка
C. На задней стенке антрального отдела желудка
D. На малой кривизне желудка
E. В зоне привратника
18. CS. К возникновению синдрома Мэллори-Вейса имеют отно-
шение следующие факторы, исключая:
A. Нарушения эвакуаторной функции желудка
B. Ограниченную подвижность слизистой и подслизистого
слоя
C. Дискоординацию движений мышц пищевода и желудка
D. Желудочно-пищеводный рефлюкс
E. Внезапное повышение внутрижелудочного давления
•9. CS. В число элементов хирургического вмешательства при син-
дроме Мэллори-Вейса не входит:
A. Широкая гастротомия
B. Осмотр всего желудка
C. Ушивание трещины с захватом подслизистого и мышечного
слоев
-173-
D. Ревизия окружающих органов
E. Пилоропластика
20. CS. Эффективным средством для снижения портального крово-
тока при портальной гипертензии является:
A. Лактулоза
B. Циметидин
C. Неомицин
D. Вазопрессин
E. Седативные средства
21. CS. До 80-90% острых кровотечений из варикозных вен пи-
щевода поддаются контролю. Из методов, используемых с этой
целью, приоритетное значение имеет:
A. Вазопрессин
B. Балонная тампонада
C. Склеротерапия
D. Чрезпеченочная эмболизация желудочных вен
E. Портокавальный анастомоз
22. CS. Баллонная тампонада кровоточащих вен пищевода приводит
к осложнениям в 4-9% случаев. Среди них наиболее часты:
A. Аспирация
B. Обструкция трахеи
C. Некроз участков слизистой
D. Некроз пищевода
E. Разрыв пищевода
23. СМ. Существуют 2 типа операций, направленных на пре-
дупреждение и лечение кровотечений из расширенных вен
пищевода – декомпрессивные и разобщающие. Из способов,
указанных ниже, к разобщающим относятся:
A. Центральный сплено-ренальный анастомоз
B. Интраоперационная эмболизация желудочных вен
-174-
C. Порто-системный анастомоз в виде Н
D. Операция Шугиура
E. Операция Кальба
24. СМ. У больного с остановившимся кровотечением из расши-
ренных вен пищевода найдены сывороточный билирубин в
пределах 35-50 мкмоль/л, сывороточный альбумин – 30-35 г/л,
транзиторный асцит и минимальные неврологические симп-
томы; упитанность признана хорошей. Какие способы лече-
ния подходят для данного случая:
A. Склеротерапия
B. Порто-системное шунтирование
C. Чрезкожная, чрезпеченочная эмболизация вен желудка
D. Операция Шугиура
E. Операция Таннера
25. CS. Самой частой причиной гемобилии является:
A. Травма печени
B. Опухоли печени и желчных путей
C. Желчнокаменная болезнь
D. Патология внутри- и внепеченочных сосудов
E. Абсцесс печени
26. CS. Для гемобилии характерны следующие симптомы, кроме:
A. Печеночной колики
B. Желтухи
C. Кровотечения в просвет пищеварительного тракта
D. Гепатомегалии
E. Мелены
27. CS. Какое утверждение, касающееся кровотечений из нижнего
отдела желудочно-кишечного тракта, неверно?
А. Заболевания, осложняющиеся кровотечением, отличаются
большим разнообразием
-175-
B. До начала кровотечения клинические проявления болезни
во многих случаях слабо выражены, неспецифичны или от-
сутствуют
C. Источники кровотечений могут локализоваться в разных
сегментах кишечника одновременно
D. Патология, найденная в ходе дооперационного исследова-
ния, не обязательно является причиной кровотечения
E. Идентификация источника проще всего достигается в ходе
лапаротомии
28. CS. Низкие массивные кровотечения из желудочно-кишечного
тракта наименее вероятны в случаях, когда источник связан с:
A. Воспалительным процессом
B. Опухолевым ростом
C. Аномалией кишечника
D. Механическими причинами
E. Сосудистой патологией
29. CS. Массивное кровотечение из толстой кишки может быть
первым и единственным проявлением болезни при:
A. Дивертикулезе
B. Диффузном семейном полипозе
C. Злокачественных новообразованиях
D. Неспецифическом язвенном колите
E. Эндометриозе кишечника
30. CS. Массивное кровотечение при дивертикулезе толстой киш-
ки объясняется прежде всего:
A. Слабостью кишечной стенки
B. Близким расположением друг к другу множества диверти-
кулов
C. Взаимоотношением дивертикула с сосудами кишечной стен-
ки
• Задержкой в дивертикуле содержимого кишки
-176-
Е. Дивертикулитом
31. СМ. Для внутриоперационной диагностики причин низких кро-
вотечений из желудочно-кишечного тракта пригодны:
A. Ревизия кишечника
B. Видеопанэндоскопия
C. Селективная мезентериальная ангиография
D. Энтеро- и колотомии
E. Внутриоперационное ультразвуковое исследование
32. CS. Для лечения массивного кровотечения на почве неспеци-
фического язвенного колита наилучшим представляется:
A. Консервативный подход
B. Илеостомия
C. Левосторонняя гемиколэктомия
D. Субтотальная колэктомия
E. Колпроктэктомия

Читайте также:  Температура при нарушениях желудочно кишечного тракта

Правильные ответы. Кровотечения желудочно-кишечного
тракта
1 В; 2 С; 3 С; 4 Е; 5 Е; 6 А; 7 ABCD; 8 АС; 9 ABCD;
10 ABC; И ABC; 12 ABC; 13 Е; 14 D; ISA; 16 Е; 17 А; 18 А; 19 Е;
20 D; 21 С; 22 А; 23 D; 24 BD; 25 А; 26 D; 27 Е; 28 А; 29 А; 30 С;
31 ABC; 32 D.

Источник

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Хирургия».  Гематемезис– это кровавая рвота. Проведение эндоскопического гемостаза при язвенных кровотечениях целесообразно проводить при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы, при активном медленном кровотечении из язвы или при активном струйном кровотечении из язвы.

1. В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?

1) при обнаружении тромба в дне язвы;
2) при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы; +
3) при активном медленном кровотечении из язвы; +
4) при активном струйном кровотечении из язвы. +

2. Ваша тактика у больного с кровотечением из язвы луковицы 12-перстной кишки средней степени тяжести при наличии эндоскопической картины «нестойкого гемостаза» (тромбированный сосуд в дне язвы, рыхлый тромб без подтекания крови из-под нее)

1) эндоскопическая остановка кровотечения; +
2) открытое оперативное вмешательство;
3) усилить консервативную терапию.

3. Гематемезис– это

1) кровавая рвота; +
2) мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые;
3) прожилки крови в каловых массах;
4) каловые массы черного цвета.

4. Гемодинамически нестабильный пациент с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует

1) эндоскопическую остановку кровотечения;
2) эндоваскулярную артериальную эмболизацию; +
3) открытое оперативное вмешательство; +

4) продолжение консервативной терапии.

5. Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно

1) излюбленная локализация — передняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
2) края разрывов отечны, пропитаны кровью; +
3) излюбленная локализация — малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода; +
4) щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами. +

6. Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1) эрозивный гастрит;
2) язва желудка и/или 12-перстной кишки; +
3) портальная гипертензия;
4) распад опухоли желудка.

Читайте также:  Обследование желудочно кишечного тракта ростов

7. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода?

1) наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита; +
2) наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С;
3) значительные размеры варикозных узлов; +
4) высокая степень портальной гипертензии. +

8. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?

1) пожилой возраст больного; +
2) наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
3) прием НПВС; +
4) высокая секреция соляной кислоты.

9. Какие мероприятия необходимо проводить при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1) постановка сифонной клизмы;
2) эндоскопическое исследование; +
3) промывание желудка; +
4) обеспечение полного покоя. +

10. Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?

1) эзофагогастродуоденоскопия; +
2) рентгеноскопия желудка;
3) диагностическая лапароскопия;
4) УЗИ органов брюшной полости.

11. Какое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть остановлено с помощью зонда Блэкмора?

1) кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода; +
2) кровотечение из язвы 12-перстной кишки;
3) кровотечение при синдроме Меллори-Вейса;
4) кровотечение из эрозий слизистой желудка.

12. Кровопотеря объемом 1.5-2л., классифицируется как

1) массивная; +
2) незначительная;
3) умеренная;
4) микрокровотечение.

13. Методы диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

1) селективная ангиография; +
2) эзофагогастроскопия; +

3) МСКТ органов брюшной полости;
4) УЗИ органов брюшной полости.

14. Методы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода

1) установка зонда Блэкмора; +
2) эндоскопическое клипирование; +

3) резекция желудка;
4) эндоскопическое лигирование. +

15. Назогастральный зонд при гастродуоденальных кровотечениях применяют для

1) зондового питания;
2) остановки кровотечения; +
3) динамического наблюдения; +
4) подготовки к эзофагогастроскопии. +

16. Наименьшее количество крови, вызывающее мелену

1) 500;
2) 60; +
3) 1000;
4) 100.

17. Осложнения язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки 

1) гастропарез;
2) кровотечение; +
3) перфорация; +
4) пенетрация. +

18. От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?

1) от локализации источника кровотечения; +
2) от состояния моторики желудочно-кишечного тракта;
3) от уровня секреции соляной кислоты; +
4) от быстроты развития кровотечения. +

19. Показания для открытого хирургического вмешательства при кровотечении из верхних отделов ЖКТ

1) профузное кровотечение;
2) рецидив кровотечения;
3) гемодинамически нестабильный пациент; +
4) неудачная попытка эндоскопической остановки кровотечения. +

20. После установки зонда Блэкмора кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода не прекратилось, более того, оно усилилось. Ваша дальнейшая тактика

1) эндоскопическое лигирование; +
2) консервативная терапия;
3) открытое хирургическое вмешательство; +
4) увеличение давления в пищеводной манжете.

21. Предрасполагающие факторы развития синдрома Мэллори– Вейса

1) алкоголизм; +
2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; +

3) безоар желудка;
4) хронический гастрит.

22. При эндоскопическом исследовании во время желудочно-кишечного кровотечения необходимо определить

1) локализацию источника кровотечения; +
2) причину кровотечения; +

3) объем кровопотери;
4) характер кровотечения. +

23. Прием каких групп лекарственных средств является фактором риска развития желудочно-кишечного кровотечения?

1) НПВС; +
2) блокаторы протонной помпы;
3) противорвотные;
4) ГКС. +

24. Причины массивного желудочно-кишечного кровотечения

1) варикозное расширение вен дистального отдела пищевода; +
2) гастростаз;
3) дуоденостаз;
4) синдром Мэллори-Вейса. +

25. У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной эзофагогастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Оптимальная тактика

1) консервативное лечение; +
2) операция в случае рецидива кровотечения;
3) эмболизация сосудов желудка;
4) срочная операция.

26. У больного с неоперабельным раком желудка возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика включает следующие методы вмешательства

1) консервативная терапия; +
2) эндоскопическое вмешательство; +

3) ваготомия;
4) гастрэктомия.

27. У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной недостаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка. Оптимальная тактика

1) эндоскопическая остановка кровотечения; +
2) открытое оперативное вмешательство;
3) консервативная терапия.

28. Характерные боли при язвах 12-перстной кишки

1) голодные боли; +
2) ночные боли; +

3) опоясывающие боли;
4) сезонность боли. +

29. Хронические язвы желудка чаще всего локализуются

1) на большой кривизне желудка;
2) на малой кривизне в области угла желудка; +
3) антральный отдел желудка;
4) на дне желудка.

30. Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?

1) кровотечение; +
2) перфорация;
3) пенетрация;
4) малигнизация.

Источник

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Хирургия».  Гематемезис– это кровавая рвота. Проведение эндоскопического гемостаза при язвенных кровотечениях целесообразно проводить при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы, при активном медленном кровотечении из язвы или при активном струйном кровотечении из язвы.

1. В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?

1) при обнаружении тромба в дне язвы;
2) при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы; +
3) при активном медленном кровотечении из язвы; +
4) при активном струйном кровотечении из язвы. +

2. Ваша тактика у больного с кровотечением из язвы луковицы 12-перстной кишки средней степени тяжести при наличии эндоскопической картины «нестойкого гемостаза» (тромбированный сосуд в дне язвы, рыхлый тромб без подтекания крови из-под нее)

Читайте также:  Желудочно кишечное кровотечение картинки

1) эндоскопическая остановка кровотечения; +
2) открытое оперативное вмешательство;
3) усилить консервативную терапию.

3. Гематемезис– это

1) кровавая рвота; +
2) мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые;
3) прожилки крови в каловых массах;
4) каловые массы черного цвета.

4. Гемодинамически нестабильный пациент с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует

1) эндоскопическую остановку кровотечения;
2) эндоваскулярную артериальную эмболизацию; +
3) открытое оперативное вмешательство; +

4) продолжение консервативной терапии.

5. Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно

1) излюбленная локализация — передняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
2) края разрывов отечны, пропитаны кровью; +
3) излюбленная локализация — малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода; +
4) щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами. +

6. Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1) эрозивный гастрит;
2) язва желудка и/или 12-перстной кишки; +
3) портальная гипертензия;
4) распад опухоли желудка.

7. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода?

1) наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита; +
2) наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С;
3) значительные размеры варикозных узлов; +
4) высокая степень портальной гипертензии. +

8. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?

1) пожилой возраст больного; +
2) наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
3) прием НПВС; +
4) высокая секреция соляной кислоты.

9. Какие мероприятия необходимо проводить при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1) постановка сифонной клизмы;
2) эндоскопическое исследование; +
3) промывание желудка; +
4) обеспечение полного покоя. +

10. Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?

1) эзофагогастродуоденоскопия; +
2) рентгеноскопия желудка;
3) диагностическая лапароскопия;
4) УЗИ органов брюшной полости.

11. Какое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть остановлено с помощью зонда Блэкмора?

1) кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода; +
2) кровотечение из язвы 12-перстной кишки;
3) кровотечение при синдроме Меллори-Вейса;
4) кровотечение из эрозий слизистой желудка.

12. Кровопотеря объемом 1.5-2л., классифицируется как

1) массивная; +
2) незначительная;
3) умеренная;
4) микрокровотечение.

13. Методы диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

1) селективная ангиография; +
2) эзофагогастроскопия; +

3) МСКТ органов брюшной полости;
4) УЗИ органов брюшной полости.

14. Методы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода

1) установка зонда Блэкмора; +
2) эндоскопическое клипирование; +

3) резекция желудка;
4) эндоскопическое лигирование. +

15. Назогастральный зонд при гастродуоденальных кровотечениях применяют для

1) зондового питания;
2) остановки кровотечения; +
3) динамического наблюдения; +
4) подготовки к эзофагогастроскопии. +

16. Наименьшее количество крови, вызывающее мелену

1) 500;
2) 60; +
3) 1000;
4) 100.

17. Осложнения язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки 

1) гастропарез;
2) кровотечение; +
3) перфорация; +
4) пенетрация. +

18. От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?

1) от локализации источника кровотечения; +
2) от состояния моторики желудочно-кишечного тракта;
3) от уровня секреции соляной кислоты; +
4) от быстроты развития кровотечения. +

19. Показания для открытого хирургического вмешательства при кровотечении из верхних отделов ЖКТ

1) профузное кровотечение;
2) рецидив кровотечения;
3) гемодинамически нестабильный пациент; +
4) неудачная попытка эндоскопической остановки кровотечения. +

20. После установки зонда Блэкмора кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода не прекратилось, более того, оно усилилось. Ваша дальнейшая тактика

1) эндоскопическое лигирование; +
2) консервативная терапия;
3) открытое хирургическое вмешательство; +
4) увеличение давления в пищеводной манжете.

21. Предрасполагающие факторы развития синдрома Мэллори– Вейса

1) алкоголизм; +
2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; +

3) безоар желудка;
4) хронический гастрит.

22. При эндоскопическом исследовании во время желудочно-кишечного кровотечения необходимо определить

1) локализацию источника кровотечения; +
2) причину кровотечения; +

3) объем кровопотери;
4) характер кровотечения. +

23. Прием каких групп лекарственных средств является фактором риска развития желудочно-кишечного кровотечения?

1) НПВС; +
2) блокаторы протонной помпы;
3) противорвотные;
4) ГКС. +

24. Причины массивного желудочно-кишечного кровотечения

1) варикозное расширение вен дистального отдела пищевода; +
2) гастростаз;
3) дуоденостаз;
4) синдром Мэллори-Вейса. +

25. У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной эзофагогастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Оптимальная тактика

1) консервативное лечение; +
2) операция в случае рецидива кровотечения;
3) эмболизация сосудов желудка;
4) срочная операция.

26. У больного с неоперабельным раком желудка возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика включает следующие методы вмешательства

1) консервативная терапия; +
2) эндоскопическое вмешательство; +

3) ваготомия;
4) гастрэктомия.

27. У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной недостаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка. Оптимальная тактика

1) эндоскопическая остановка кровотечения; +
2) открытое оперативное вмешательство;
3) консервативная терапия.

28. Характерные боли при язвах 12-перстной кишки

1) голодные боли; +
2) ночные боли; +

3) опоясывающие боли;
4) сезонность боли. +

29. Хронические язвы желудка чаще всего локализуются

1) на большой кривизне желудка;
2) на малой кривизне в области угла желудка; +
3) антральный отдел желудка;
4) на дне желудка.

30. Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?

1) кровотечение; +
2) перфорация;
3) пенетрация;
4) малигнизация.

Источник