Желудочно кишечные расстройства у беременных
Желудочные расстройства во время беременности в виде тошноты, утренней рвоты, изжоги, метеоризма и нарушения стула могут быть нормальными проявлениями беременности в разные периоды. Однако не всегда проявления являются физиологичными. В некоторых случаях происходит значительное нарушение общего самочувствия женщины и требуется специальное лечение.
Какие расстройства желудка и кишечника могут наблюдаться у беременных?
В разных триместрах беременности могут быть разные проявления желудочных нарушений. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в организме женщины. По мере роста плода к классическому токсикозу присоединяются симптомы, связанные с повышением внутрибрюшного давления, сдавлением кишечника.
На ранних сроках беременности
Считается, что беременность – не заболевание, но все признаки беременности при первом рассмотрении ничем неотличимы от пищевой токсикоинфекции. Это вполне объяснимо, так как ребенок – инородный организм, у которого лишь половина генного аппарата матери, вторая – от отца. Из-за этого у женщины формируется интоксикация – в крови появляются токсины, формируются аутоиммунные реакции на фоне нарушения гормонального сбоя. Вместе с этим страдает и нервная система, происходит нарушение вегетативных функций, в том числе и пищеварения.
Механизмы развития первичного гестоза (осложнения беременности) комплексны и индивидуальны для каждого: у одной женщины они проявляются всеми симптомами, создавая трудности в вынашивании, у другой – всего одним.
Основные проявления расстройств пищеварения на ранних сроках:
- Тошнота. Основная причина формирования – нарушение вегетативной иннервации. Вид еды, запахи могут вызвать приступ тошноты. Чаще всего она наблюдается по утрам. Основное лечение – ранние полноценные завтраки. При попадании пищи в рот запускаются процессы переваривания, и тошнота отступает.
- Рвота. Является продолжением симптома тошноты и ее логическим завершением. Легкой степенью гестоза считается рвота до 5 раз в сутки. Циклическая рвота чаще 20-25 раз в сутки требует инфузионной терапии — введение водно-солевых растворов для предотвращения пагубных изменений в водно-электролитном балансе.
- Потеря аппетита. Тошнота с рвотой сопровождаются потерей аппетита, избирательностью в пище.
- Гиперсаливация. Повышение слюноотделения часто сопровождает тошноту. Иногда именно большое количество слюны, которую приходится постоянно сглатывать, провоцирует рвоту.
- Изжога. Является следствием гормонального нарушения, так как в первом триместре увеличивается количество прогестерона, который способствует расслаблению мышечных волокон матки, параллельно происходит расслабление сфинктеров пищевода и желудка. Это может привести к желудочно-пищеводной и двенадцатиперстно-желудочной регургитации (обратному возврату) пищевого комка, что проявляется в виде изжоги.
- Жидкий стул. Возникает вследствие расслабления мышечных волокон, из-за чего достаточного переваривания не происходит, поэтому стул не сформирован и разжижен.
- Кишечные колики. Являются результатом нарушения иннервации мышечных волокон кишечника. Проявляются в виде выраженной спастической боли в животе.
На поздних сроках беременности
На поздних сроках редко наблюдаются симптомы изжоги, тошноты и рвоты, так как гормональный фон приходит в относительное равновесие. Зато присоединяются нарушения пищеварения, связанные с увеличением внутрибрюшного давления в связи с увеличением объема плода и поддавливанием внутренних органов. Могут наблюдаться:
- Запор. Возникает вследствие передавливания петель кишечника. Иногда, для облегчения состояния, требуется помощь извне.
- Метеоризм. Затруднение прохождения каловых масс вследствие поддавливания разросшейся матки снизу приводит к усилению процессов гниения, брожения и газообразования. В данном случае часто эффективной оказывается газоотводная трубка, которая ставится до 10 минут и способствует отхождению излишков газов и снижению внутрибрюшного давления.
В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?
- снижение аппетита до признаков кахексии – будущая мама не набирает вес, а интенсивно его теряет;
- повторная рвота более 10-15 раз в сутки;
- повышение температуры тела;
- потеря сознания;
- жидкий стул более трех раз в сутки;
- запор более трех дней;
- выраженные боли в области желудка;
- снижение артериального давления;
- тахикардия более 100-ударов в минуту.
Состояния могут быть опасными как для самой матери, так и для малыша. Они требуют медицинской помощи и быстрого восстановления состояния.
Чем дольше мама находится в таком состоянии, тем больше ребенок испытывает гипоксию, нарушается гемато-плацентарный обмен. Недостаточное питание во время беременности может привести к тяжелым последствиям для женщины, так как ребенок вытягивает из матери все полезные и необходимые для его роста развития вещества.
Лечение
С вышеописанными симптомами следует обратиться в женскую консультацию. При выраженных проявлениях необходимо принятие экстренных мер и госпитализация беременной в условия стационарного гинекологического отделения на сохранение и купирование симптоматики.
Терапия комплексная, включает несколько важных аспектов: диету, медикаментозную поддержку, нормализацию режима дня.
Неотложная помощь
При выраженных симптомах необходимо принимать меры срочно:
- При кишечных коликах. Сильный болевой синдром может привести даже к выкидышу и преждевременным родам, поэтому действовать необходимо быстро. В данном случае женщине необходимо ввести спазмолитическое средство: Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон. Затем женщине прописывают курс Эспумизана.
- Выраженная рвота. Купирование симптома осуществляется при помощи центрального препарата Пипольфена, который способен блокировать рвотные центры продолговатого мозга. В данном случае необходима инфузионная терапия в качестве противотоксической меры и для восстановления водного баланса.
- Понос. Сильные поносы также требуют инфузионной терапии для восстановления водного равновесия.
Диета
Утро должно начинаться с завтрака. Длительные голодания приводят к усилению тошноты и провоцируют рвоту. Перерывы между приемами пищи 3-4 часа. После еды нельзя ложиться в постель в течении не менее часа, так как это способствует развитию рефлюксной болезни.
Продукты питания в рационе также необходимо пересмотреть:
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Препараты
Медикаментозная поддержка должна осуществляться под наблюдением и по назначению лечащего врача.
- При тошноте. Назначают препараты Церукал (для нормализации тонуса мышечных структур кишечного тракта), Хофитол (для улучшения желчевыделения и нормализации пищеварения), Эссенциале, Аллохол.
- При рвоте. Эффективны те же препараты, что и при тошноте. Для защиты слизистой дополняют терапию Энтеросгелем, Фосфалюгелем.
- При изжоге. Разрешены препараты соды: Ренни, Гастал.
- При поносах. Необходимы препараты сорбенты: Атоксил, Белый уголь, Активированный уголь и другие. Они способствуют закреплению стула, совершенно безвредны, так как не всасываются в желудочно-кишечном тракте.
- При запорах. Необходимы слабительные средства. Наиболее безопасными являются препараты лактулозы (Дюфалак), так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте и способствуют разжижению стула и улучшению перистальтики.
Народные методы
Даже в женских консультациях часто рекомендуют некоторые народные методы, которые часто основаны на заваривание фиточаев или приготовлении настоев:
- Настой вереска. Способствует купированию изжоги, тошноты, снижению частоты рвоты. На 0,5 литров кипятка необходима 1 столовая ложка травы, которую следует проварить в течение двух минут, затем дать настояться около двух часов. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
- Отвар из ромашки. Благодаря противовоспалительному эффекту, способен устранить проявления кишечных колик.
- Чай из мяты и мелиссы. Способствует нормализации нервных процессов в организме беременных, уменьшая центральные проявления симптомов. Способствует повышению аппетита.
- Чай с имбирем. Способствует нормализации слюноотделения, аппетита. Обладает противовоспалительным эффектом и нормализует работу кишечника.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 4.7k. Опубликовано 20.01.2019
Не стоит недооценивать опасность расстройства желудка при беременности. Оно может стать причиной обезвоживания – состояния крайне опасного как для женщины, так и для плода.
Причины поноса у беременных
Диарея при беременности может быть и не связанна с интересным положением. Ее могут спровоцировать:
- отравления;
- дисбактериоз;
- вирусы или инфекции.
В таких случаях жидкий стул сопровождается повышенной температурой и / или рвотой. Состояние требует немедленного обращения к врачу.
Нестабильность нервной системы, связанная с гормональными перестройками, стрессом из-за предстоящих родов и общим эмоциональным напряжением приводят к расстройству желудка.
Беременные очень чувствительны к внешним факторам, поэтому родным важно проявлять больше заботы и такта по отношению к ним.
Диарея в первом триместре
При беременности на ранних сроках понос может быть связан с токсикозом и быть одним из его проявлений. Обычно жидкий стул бывает только по утрам. При этом женщина не испытывает никакого дискомфорта, ее вес и общее состояние в норме.
В этот период формируется плацента. С этим могут быть связаны нарушения в работе желудка, поджелудочной железы и печени. Процесс вызывает обострения хронических заболеваний ЖКТ. Эти факторы приводят к диарее.
Изменения пищевого поведения связанные с беременностью также могут отразиться на характере стула. К поносу с большой вероятностью могут привести резкие смены пищевых пристрастий.
Диарея во втором триместре
Нагрузка на женский организм во второй трети беременности увеличивается, начинает ощущаться дефицит некоторых микроэлементов или витаминов. В этот период часто у будущей мамы обнаруживают анемию. Для ее лечения назначаются специальные препараты.
Понос при беременности во втором триместре может быть побочным действием железосодержащих препаратов.
Кроме повышенных нагрузок на ЖКТ и печень других специфических факторов, связанных с беременностью и вызывающих расстройство желудка, в этот период нет.
Диарея в конце беременности
Считается, что диарея в третьем триместре, особенно в конце срока – предвестник родов. Она появляется за сутки или двое до них. Если до ПДР еще далеко, а расстройство длится более двух, трех дней, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Чем опасно расстройство желудка
Длительный понос приводит к обезвоживанию. Из-за этого организм теряет большое количество солей, минералов. А при беременности потребность в них велика. Организм будущей матери и без того истощается.
При диарее происходит интоксикация. В случае с беременной женщиной пагубное действие токсинов распространяется и на плод.
Во время расстройства стула, кишечник постоянно активен. Считается, что велик риск, что подобное его состояние способно спровоцировать повышенный тонус матки. А это чревато выкидышем или преждевременными родами.
Виды диареи и диспепсии у беременных
Расстройство желудка у будущих мам может проявляться в виде диспепсии. Для нее характерна изжога, тяжесть в желудке, боли в подреберье. Иногда возникает тошнота и рвота. Возможен и жидкий стул.
Диспепсию беременных разделяют на виды.
- Гнилостная. Она связана с застоем пищи в кишечнике в непереваренном состоянии. Причина в сниженной перистальтике, из-за давления выросшей в объемах матки или гормональных изменениях на раннем сроке.
- Бродильная. Как понятно из названия причина в брожении плохо переваренной пищи в кишечнике. Этот тип расстройства часто сопровождается повышенным газообразованием.
Диарея может быть осмолярной – когда нарушается процесс переваривания пищи.
Для секреторной характерно попадание большого количества жидкости в кишечник.
А гипокинетическая развивается на фоне нервного перенапряжения или гормональных перестроек организма.
По состоянию стула женщина моет сама попытаться определить причины поноса. Это может сориентироваться в вопросе, насколько экстренно нужна врачебная помощь.
- Чуть более черный, чем обычно, жидкий кал говорит о дисбактериозе. Для него характерны непереваренные остатки пищи и неприятный запах.
- Темно-коричневый цвет жидкого стула говорит о перегрузке поджелудочной железы. Также такой понос сопровождается запахом гнили и остатками пищи в кале.
- Серовато-белый оттенок выделений при диарее связан с заболеваниями печени и желчевыделительной системы. Если понос сопровождается повышением температуры, необходима госпитализация.
Лечение расстройства желудка
При появлении жидкого стула нужно больше пить жидкости, отказаться от свежих овощей и фруктов. Также необходимо исключить из рациона жирное.
Облегчит состояние прием адсорбирующих препаратов. Если за два, три дня устранить проблему не удается нужно обратиться к врачу.
Какие лекарства можно принимать
Самостоятельно затянувшуюся диарею лучше не лечить. Специалист подберет препараты, ориентируясь на сопутствующие симптомы и срок беременности.
В обязательном порядке назначаются сорбенты. Например, активированный уголь: он выводит из организма токсины, действует быстро. Допустим и прием Смекты. Она повышает секрецию слизи в кишечнике, за счет чего патогенная флора и продукты ее жизнедеятельности выводятся.
Среди адсорбирующих средств, которые можно беременным от поноса и Энтерос- гель. Он не только очищает кишечник, но и препятствует всасыванию вредных веществ в кровоток.
Важен прием солевых растворов. Они предотвратят обезвоживание, поддержат водно-электролитный баланс в организме. Беременные могут использовать Гидровит, Регидрон. Их прием необходим при длительной и частой диарее, в случае, когда она сопровождается рвотой.
После 32 недели разрешено использовать для лечения Лоперамид и его производные. Таблетки не вызывают дисбактериоза, быстро устраняют причину жидкого стула.
В случаях, когда необходим прием антибиотиков, назначают препараты типа Нифуроксазида. Они эффективно борются с кишечными инфекциями.
Диета как часть терапии
В первый день медики рекомендуют больше пить и, по возможности, отказаться от еды. Минеральная вода без газа, крепкий черный чай, компот из сушеных яблок с курагой – то, что допустимо. Если очень хочется кушать, можно съесть немного овсяной каши на воде или кусочек сухого пшеничного хлеба.
На следующий день можно рисовую кашу или геркулес, но только на воде. Допустимо немного овощного бульона. Все те же пшеничные сухарики.
На оставшийся период лечения можно нежирное отварное мясо или котлеты на пару. Овощные супы, картофель в мундире, запеченные яблоки.
Необходимо отказаться от:
- фруктовых соков с высокой кислотностью;
- молока;
- свежих фруктов и овощей;
- цельнозернового хлеба и отрубей.
Народные рецепты
Дополнить лечение поноса при беременности можно бабушкиными рецептами.
Эффективен рисовый отвар. Две столовые ложки риса варят в 0,5 литре воды в течение 45-60 минут. Затем процеживают жидкость. Ее пьют натощак три раза в день.
Также помогут:
- запеченная груша;
- кисель из черники;
- настой из кожуры граната;
- чай из мяты и пустырника.
Никогда не заменяйте назначения врача народными средствами, они могут лишь дополнить терапию.
Профилактика расстройства желудка
Чтобы не подцепить кишечную инфекцию, необходимо не забывать правила личной гигиены, тщательно мыть фрукты и овощи. Не стоит покупать молоко или творог на улице или стихийных рынках.
В период беременности для профилактики желудочных и кишечных расстройств, сопровождающихся жидким стулом, стоит отказаться от уличного фастфуда. Как бы соблазнительно ни пахли чебуреки, пирожки или шаурма, лучше пройти мимо.
Пробовать непривычную, экзотическую кухню нужно понемногу, отслеживая реакцию организма. От слишком жирного и острого вообще нужно отказаться.
Заключение
Диарея при беременности может быть опасна и для будущей мамы, и для нерожденного малыша. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу и не пренебрегать его назначениями.
Важно не допустить критического обезвоживания, при малейших сбоях работы ЖКТ переходите на усиленный питьевой режим и облегченную пищу. Но при этом не увлекайтесь сладкими газированными напитками и овощами и фруктами, провоцирующими понос: цитрусовые, крестоцветные, бобовые.
Источник
Расстройство кишечника — почти все будущие мамы, в различной степени, ощутили на себе все «прелести» этого недуга. У одних это диарея, а других мучают запоры. Вынашивание малыша — время ответственности, и чаще всего женщина в положении сама виновата в том, что с ней приключилось это несчастье. Чаще всего, но не всегда. В этой статье будут рассмотрены все причины возникновения расстройства кишечника во время беременности, последствия и все, что связанно с этим недобрым состоянием.
Расстройство кишечника на ранних сроках беременности
Одним из случаев, когда женщина не виновата в том, что у нее наблюдается расстройство кишечника — это сама беременность. На ранних сроках случается так, что всплеск гормонов, которыми сопровождается все время вынашивания, и вызывает расстройство. Под влиянием гормона прогестерона, пищеварительный процесс замедляется, это способствует появлению трудностей опорожнения кишки.
Человеческий организм для сокращения кишечника, синтезирует специальные ферменты. Но, так как матка и кишечник сильно связаны — имеют общую иннервацию, с наступлением беременности мышцы кишечника несколько тормозят восприимчивость к этим ферментам. Дело в том, что сильные сокращения могут вызвать преждевременные роды, а на ранних сроках — выкидыш. С этим и связанно расстройство в виде запоров на ранних сроках.
Расстройство кишечника во время беременности. Причины
- Одну из причин возникновения запоров — выброс гормонов и тормозная реакция на определенные ферменты, мы выяснили ранее, но есть и другие.
- Всем известно, что во время беременности женщины находятся в эмоционально неустойчивом состоянии. Они больше обычного подвержены страхам и стрессам, особенно, если беременность первая. Начиная от сильного волнения за себя, заканчивая страхом за малыша, женщина каждый день засыпает и просыпается с мыслью об ожидании своего чада. Медицина давно пришла к единому мнению, что расстройство кишечника, не только у беременных, но и у всех людей, зачастую, следствие нервных стрессов и частых переживаний.
- Еще такое расстройство может быть связано с тем, что сильный выброс гормонов беременности в кровь сопровождается сменой вкусовых предпочтений. В состоянии беременности женщины могут сочетать такие продукты, которые в обычном состоянии они бы никогда не решились попробовать. Также это могут быть и обычные продукты, которые до беременности женщина не любила. Вся эта пища для желудочно-кишечного тракта необычная, новая. И организм может отреагировать на это расстройством.
- Расстройством кишечник может отреагировать на некоторые лекарственные препараты — витамины или антибиотики. Известно, что в микрофлоре кишечника множество бактерий, от которых и зависит нормальное функционирование кишки. Антибиотики же уничтожают без разбора все бактерии, независимо от того, благоприятные они или нет. Если беременная женщина, в силу обстоятельств, принимала антибиотики, то расстройство кишечника может быть последствием этого.
- В период вынашивания женщины расслабляются, начинают употреблять различную еду в больших количествах, что также вызывает сбой в кишечнике. Отягощать и забивать желудочно-кишечный тракт в состоянии беременности не стоит.
- Расстройство кишечника может быть вызвано отравлением, чаще всего — это употребления тяжелой и некачественной пищи, еды быстрого приготовления. Еда, которая нормально переваривается в обычном состоянии, во время беременности вызывает сложности с переработкой.
- Кишечная инфекция может быть острой. Существует более 30 видов микробов, вызывающих инфицирование, в их число входят бактерии и вирусы, вызывающие брюшной тиф, сальмонеллез, холеру, ботулизм и многое другое. Эти бактерии и вирусы очень живучие. Попадая во внешнюю среду из организма-переносчика, они выживают почти в любых условиях и могут находиться где угодно. А в организм попадают с едой, водой и грязными руками. Реакция наступает в течении двух суток, начинается рвота, понос, поднимается температура — такие последствия вызывают не только сами микробы, но и токсины, которые они вырабатывают в благоприятных условиях. Организм человека, в частности кишечник, для них самая благоприятная среда для благополучного размножения.
- Причиной расстройства кишечника может стать и то, что со стороны прямой кишки нарушается отток крови, так как растущая матка давит на вены в области таза. Это приводит к запорам.
- Трудности опорожнения кишки могут быть связаны с низкой физической активностью. Если беременность проходит хорошо, без угроз, то не стоит сильно ограничивать себя в движениях. Физическая нагрузка, в пределах разумного, повлияет на беременность благотворно.
- Расстройство кишечника и диарея, ближе к концу срока, может говорить о скором приближении родов. За несколько дней до встречи с малышом женский организм начинает «чиститься» — готовиться к родам. Это является нормой, в таком случае паниковать не стоит. Но в любом случае, нужно быть на чеку.
Виды расстройства кишечника при беременности
- Это может быть банальное вздутие на некоторое время — следствие тяжелой пищи.
- Урчание кишки также может говорить о расстройстве кишечника.
- Запоры — следствие неправильного питания, тоже могут свидетельствовать о расстройстве.
- Колики, тошнота, рвота, диарея, высокая температура, боли в низу живота — эти симптомы говорят об остром отравлении, кишечной инфекции.
Расстройство кишечника при беременности. Последствия
В период вынашивания женщина обязана тонко чувствовать свой организм.
Уметь на ранних сроках отличить рвоту от токсикоза и рвоту из-за отравления.
- Сама кишечная инфекция никак не может коснуться плода, но последствия ее вполне на это способны. Рвота и частая диарея вызывают истощение организма матери, следствием этого является и истощение организма плода.
- Частые сокращения кишечника во время диареи могут вызвать сокращение матки, которые могут стать причиной выкидыша.
- У длительных запоров имеются свои сложные последствия, большая вероятность того, что вылезут геморроидальные шишки, которые, в свою очередь, могут привести к трещинам прямой кишки. Это не только больно и неприятно. Помимо сильных кровотечений, трещина может воспалиться, а воспаление пойдет вверх по кишечнику в глубокие слои. На фоне этого возникает парапроктит, который приводит к воспалению жировой клетчатки.
Как реагировать на расстройство кишечника при беременности
Лучше, конечно, заранее об этом думать, чтобы избежать. Но если вас уже начинают беспокоить такие симптомы, как вздутие кишечника, его урчание, то, лучше сразу отреагировать.
- Если у Вас легкое расстройство, можно выпить активированный уголь.
- Если расстройство проявляется в виде диареи, которая способствует потере большого количества влаги, необходимо постоянно пить чистую воду. Сразу нужно заняться закреплением стула, в этом Вам поможет сбалансированное, правильное питание.
- Если же диарея сопровождается тошнотой, рвотой, сильным спазмом кишечника, обязательно принять Но-шпу или что-нибудь снимающее спазм и, без промедления, обратиться к врачу.
Хочется отметить, что в не запущенных случаях могут помочь и народные методы от расстройства кишечника. Свежие соки крыжовника, моркови и свеклы помогут в борьбе с недугом.
Микрофлору при запорах помогут восстановить такие продукты, как чернослив и курага, кефиры и йогурты, богатые бифидобактериями.
Расстройство кишечника как признак беременности
Узнав о всех причинах расстройства кишечника, можно сказать, что некоторые из них возникают вследствие беременности, и именно поэтому можно предположить, что расстройство кишечника — один из признаков беременности, но только на этот признак ориентироваться не стоит, так как в современном мире такого вида расстройство — это не редкость.
Профилактика
- Для начала нужно всегда быть внимательной. Некоторые считают, что во время беременности можно расслабиться, но это так только от части. Да, не стоит нервничать, нужно стараться отгородить себя от нервных и неприятных ситуаций, не перегружать себя физически. Имеется ввиду, что нужно себя беречь — а это тоже требует внимания.
- В первую очередь, следить за питанием. Кушать можно часто, но немного. Пускай это будут самые полезные фрукты и овощи, легкие салаты и супы.
- Исключите все жареное, жирное, копченное и вредное. Не идите на поводу у своего желудка, следует думать головой!
- Питаться где попало тоже не стоит.
- Необходимо соблюдать гигиену. Часто мыть руки, тщательно мыть фрукты и овощи.
- Ведите активную жизнь, больше ходите, гуляйте.
- При любых подозрениях, связанных с расстройством кишечника, обращайтесь ко врачу без промедления.
Выводы
Расстройство кишечника — очень неприятно, зачастую, опасно. Чтобы избежать этого распространенного заболевания, следует задуматься об этом заранее. Конечно, не стоит напрягаться и впадать в панику при небольшом урчании желудка или кишечника. Просто следует не забывать про профилактику. Соблюдать личную гигиену и следить за чистотой употребляемых продуктов. Следить за качеством еды. Есть только в надежных, зарекомендовавших себя местах, качественные и полезные продукты.
Следуйте этим несложным правилам, не поддавайтесь лени и обжорству, и все 40 недель вашей беременности такая проблема, как расстройство кишечника, не затронет Вас. Проявите немножко внимания и в Вашей памяти беременность сохранится как легкое и беззаботное время!
Источник