Желудочно кишечных и нервных расстройств
Современный мир приносит людям всё больше стрессов, отражающихся в итоге на работоспособности организма. Ситуация, когда психологические факторы влияют на возникновение физиологических расстройств стала в наши дни вполне обыденной. Нервные окончания расположены во всех тканях: мышечной, соединительной, эпителиальной. А поскольку в системе желудочно-кишечного тракта их очень много, она крайне чувствительна к влиянию внешних и внутренних факторов. Поэтому здесь возникают разные формы болезни, в том числе невроз желудка и кишечника. Чтобы разобраться в том, как проявляется невроз желудка, перейдем к глубокому рассмотрению темы «Невроз желудка симптомы и лечение».
Симптомы невроза желудка.
Психосоматические явления обычно не приводят к тяжелым расстройствам желудка. Однако, боли в желудке при неврозе ощущаются крайне правдоподобно, что значительно снижает качество жизни. Боль при этом варьируется от самой слабой до крайне сильной, поэтому сложно поверить в ее психологический источник. Но стоит помнить, что, затяжное угнетенное состояние все же приводит к общему снижению иммунитета, а это в свою очередь, например, легко спровоцирует развитие инфекционных заболеваний. Сбои в нервной системе проявляются в великом разнообразии симптомов. Все зависит от изначального склада психики индивида и глубины ее единичного потрясения или монотонного расшатывания.
Однако, невроз желудка имеет конкретные признаки:
- Повышение или снижение аппетита
- Тошнота, которая часто предшествует рвоте.
- Диарея и запоры
- Газообразование, приводящее к вздутию живота, метеоризму и коликам.
- Тяжесть в желудке и изжога.
- Сдавленность в пищеводе, которая в верхнем отделе иногда воспринимается как отек или увеличение щитовидной железы.
- Аэрофагия – учащенная отрыжка, вызванная заглатыванием воздуха во время приема пищи.
- Значительное изменение предпочтений в еде.
В данной теме «Невроз желудка симптомы и лечение» важно обратить внимание на наличие признаков болезни, которые, казалось бы, взаимоисключают друг друга. Запор, быстро сменяющийся диареей, отсутствие аппетита чередующееся с его повышением. Или же симптомы имеют нечеткий характер. Например, болевые ощущения без локализации в желудке или вне его без четких на то оснований. Невроз желудка иногда проявляться и в качестве боли в спине. При пальпации болевые точки иногда и вовсе не обнаруживаются. Или же, как казалось пациенту, конкретная болевая точка при осмотре таковой вовсе не является. Так как часто невроз желудка характеризуется ухудшением общего самочувствия, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, требующие отдельного лечения, как слабость и сонливость, при этом плохой сон по ночам с внезапными резкими пробуждениями, головные боли, температура в пределах 37,5 и частое мочеиспускание, а также непроизвольные сокращения мышц, приводящих к тремору (дрожание) и тикам. В спектр таких проявлений можно включить все внешние признаки, не относящиеся к структуре строения организма (органам, тканям, костям) и проявляющиеся в снижении его работоспособности.
Вероятность появления невроза желудка у разных категорий населения
Насколько опасно появление такого недуга как невроз желудка, из-за которого потребуется дальнейшее лечение, можно понять, рассмотрев невроз в общем понимании этого слова. Данное заболевание представляет собой расстройство невротического свойства, которое проявляется у человека независимо от пола и возраста, а также социального статуса. Невроз бывает даже у новорожденных детей, испытывающих потрясение от появления на свет. В такой момент ребенка нужно окружить заботой для того, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Тем не менее, существуют конкретные группы риска. В первую входят лица, находящиеся в определенной стадии естественного биологического развития (пубертатный период, климакс) или лица, подверженные влиянию различных заболеваний (вегето-сосудистая дистония). Во второй группе находятся люди, чье патологическое состояние психики обусловлено лишь внешними угнетающими обстоятельствами или внутренними нерешенными конфликтами.
ВАЖНО: Данное заболевание негативно влияет на весь организм, поэтому стоит рассматривать свое самочувствие комплексно, исключив другие проявления невроза, в том числе невроза сердца, так как его последствия очень негативны.
Диагностика и способы лечения невроза желудка.
Чтобы иметь четкое понимание затронутого в статье вопроса «Невроз желудка симптомы и лечение» необходимо разобраться в процессе диагностики заболевания.
К сожалению, процесс постановки диагноза Невроз желудка включает в себя не просто первичный приём к одному врачу. В данном случае придётся руководствоваться методом исключения и, посетив терапевта или сразу узконаправленного специалиста гастроэнтеролога, исключить все органические причины недуга. В первую очередь это гастрит, язвенная болезнь, передуаденит, колит, инфекционные болезни. В процессе постановки диагноза Невроз будет проверяться и возможный рак желудка. Если после сдачи анализов и прохождения иных обследований врач ставит заключение о том, что физиологических расстройств в работе желудка не наблюдается, то поднимается вопрос о психологических причинах возникновения имеющихся болевых ощущений. После этого рекомендуется посещение невропатолога или психиатра.
Стоит отметить, что от квалификации первого посещаемого врача в этой цепочке и его внимательности к пациентам многое зависит. Невроз желудка, а также невроз кишечника и их изначальные причины, как мы выяснили ранее, все-таки приводят к действительному нарушению в работе органа, что выявится после проведения обследования. Поэтому в этих обстоятельствах гастроэнтерологу нужно выяснить какова природа найденных проблем. Исключительно органическая ли она или комбинирована личностными факторами. Иначе будет лишь назначено лечение, при котором на невроз желудка не подействует назначенное лекарство либо оно только сгладит симптоматику и решит проблемы временно. Поэтому стоит всегда прислушиваться к своим ощущениям и рассматривать проблему разносторонне.
Пожалуй, самым сложным случаем для диагноза Невроз желудка является длительное угнетенное состояние психики, при котором симптомы проявляются достаточно ярко, а лечение носит затяжной характер.
Причины невроза:
- Постоянное пребывание в напряженной обстановке
- Нереализованность в какой-либо из сфер
- Внутриличностные конфликты
- Неудовлётворенность базовых потребностей
- Низкая самооценка
- Ипохондрия или мнительность
- Склонность к истерии или апатии
При длительном концентрировании на проблеме наступают навязчивые состояния. В итоге такие психосоматические случаи в запущенных вариантах работают как замкнутый круг, так как эмоциональный фон больного ухудшается из-за его мыслей о возможном страшном заболевании. Приобретая форму навязчивых состояний, переживания провоцируют появление новых физиологических проявлений недуга. В этом случае боль может усиливаться или проявляться в других участках.
Когда диагностируется невроз желудка, лечение назначается медикаментозное с поддержкой со стороны физиотерапевтических процедур, народных средств и оптимизации жизненного уклада. Что касается медикаментов, то выписывают седативные препараты с мягким действием, работающие с нервной системой. Например, фенибут и феназепам помогает при неврозе желудка. Также назначается Рудотель при неврозах желудка. Кроме того, выписываются такие лекарственные средства для улучшения желудочной деятельности, как Мотилиум, Имодиум и т.д. Что касается физиотерапии, то она поможет бороться с мышечными сокращениями, которые свойственны угнетенному состоянию нервной системы. Подобные сокращения приводят к сдавливанию нервных окончаний и далее к болезненным ощущениям. При этом показаны такие процедуры, как ЛФК, ультрафонофорез, электротерапия, дарсонвализация, магнитолазерная терапия. Кроме того, могут быть назначены препараты, подходящие именно для вашего случая невроза, решающие специфичные индивидуальные проблемы. Например, возникшую вследствие невроза, проблему повышенной кислотности.
Кроме того, когда перед человеком встает озвученный здесь вопрос «Невроз желудка симптомы и лечение», то возникает желание (в том числе) самостоятельного его решения.
Невроз желудка и лечение народными средствами при этом является отдельным пунктом, достойным внимания. Такие методы лечения, направленны на работу с нервной системой и снятием воспаления. РЕКОМЕНДАЦИЕЙ в данном случае будет являться употребление чая и отваров. Успокоительные чаи с ромашкой, мелиссой, лавандой, а также травяные настои из валерианы, пустырника, коры дуба. Для устранения болевых ощущений можно применять отвар из семён льна, который обволакивает слизистую. Кроме того антисептическими и бактерицидными свойствами обладает мята и корни дягиля. А от симптомов переполненности желудка помогает корень алтея и трава сушеница.
ТОП 10 советов о том, как избавиться от невроза желудка.
1.Естественно, для начала необходимо обратиться к врачу за уточнением диагноза, так как за состоянием Вашего здоровья могут скрываться различные причины. При постановке диагноза Невроз желудка, Вам будут перечислены все свойственные именно этому заболеванию симптомы и назначено лечение.
2.Следуйте указаниям врачей и помните, что лечение невроза желудка может быть длительным процессом. Наберитесь терпения и настройтесь на положительный результат, целенаправленно ограждая себя от стрессов.
3.Введите режим труда, который бы сводил к минимуму эмоциональное и физическое перенапряжение. При этом проявление активности не исключено, если оно направлено на нормализацию работы нервной системы. К примеру, посещение бассейна.
4.Обеспечить себе пассивный отдых, в том числе достаточное количество часов для сна.
5.В качестве успокаивающих процедур можно принимать на ночь расслабляющие ванны с хвойными настоями, корнем валерианы, пустырником, пижмой, зверобоем. Или посещать, к примеру, время от времени массажный кабинет.
6.Обязательно соблюдать режим питания, что будет полезно и при сопутствующем сниженном иммунитете. Кроме того, при наличии реальных сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, должна быть разработана конкретная диета при неврозе желудка. Диета снимет нагрузку с желудка, поможет избежать рвотных и иных реакций.
7.Для общего укрепления всех систем жизнеобеспечения следует принимать полезные микроэлементы и витаминные комплексы, в том числе в виде овощей и фруктов.
8.Работайте с такими качествами личности как мнительность и фиксация на определенном вопросе, а также перфекционизм, которые часто свойственны людям, страдающим неврозом желудка. Перенаправляя их в нужное русло по самосовершенствованию, можно добиться личностного роста.
9.Все перечисленные меры применяйте комплексно, а не разрозненно и поочередно.
10.Чтобы не столкнуться с рецидивом, после завершения лечения соблюдайте все предписанные режимы, продолжая максимально ограждать себя от стрессов.
Видео: “Невроз желудка симптомы и лечение”
Заключение.
Рассмотрев тему «Невроз желудка симптомы и лечение», естественно, возникает сомнение о возможности полного исключения стресса из жизни. Добиться этого крайне сложно. Однако, стоит помнить, что спровоцировать невроз желудка, из-за которого последует очередное лечение, может любая негативная ситуация.
РЕКОМЕНДАЦИЯ: очень важно учиться переключаться на положительные эмоции. Прислушиваться к своим подсознательным недовольствам и своевременно менять неудовлетворительные жизненные обстоятельства. При этом необходимо без фанатизма, но своевременно прислушиваться и к реакциям организма. Если вновь возникает ощущение, что у Вас болит желудок, то, возможно, это и вновь возникший невроз. Но в этой ситуации необходимо спокойно провести анализ ситуации, вспомнив, что из себя представляет невроз желудка и кишечника и их симптомы. Возможно, проведя внутренний диалог, у вас исчезнут и болевые ощущения.
Источник
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта как результат вегетативной невропатии
Симптомы вегетативной дисфункции при поражении периферической нервной системы не всегда распознаются практическимим врачами как результат поражения нервной ткани и зачастую прежде всего исключаются другие соматические заболевания. Наряду с этим поражение вегетативных нервных волокон имеет важное прогностическое значение, предопределяя более неблагоприятный прогноз течения заболевания.
Поражение вегетативного отдела нервной системы характерно чаще для метаболических нарушений, интоксикаций: диабетическая, уремическая, печеночная нейропатии, токсические полинейропатии, в т.ч. алкогольная, инфекционные полинейропатии и др.формы. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение при этом имеют большое практическое значение.
Наряду с кардиоваскулярной, урогенитальной, сосудистой формами вегетативной невропатии достаточно часто наблюдается гастроинтестинальная форма. Как правило это следствие вовлечения в патологический процес блуждающего нерва.
Желудочно-кишечные нарушения проявляются чаще всего расстройством моторики ЖКТ на разных уровнях: нарушение моторики пищевода (рефлюкс-эзофагит), нарушение перистальтики желчного пузыря (нейрогенная холецистопатия), замедление опорожнения желудка – нейрогенный гастропарез с жалобами на ощущение тяжести в желудке после приема пищи, тошноту, реже рвоту.
Другое частое проявление нейрогенной дисфункции кишечника – нейрогенная энтеропатия. Пациента беспокоят диарея, запоры или комбинация этих симптомов. В патогенезе повреждения нервов при разных формах вегетативной невропатии ключевая роль отводится повышенной продукции свободных радикалов и истощению антиоксидантных механизмов защиты клетки с развитием окислительного стресса. Эти два момента должны учитываться при выборе методов профилактики и тактики лечения поражений нервной системы.
Основным условием стабилизации процесса, а также профилактики дальнейших повреждений нервной ткани является нормализация концентрации глюкозы в крови при диабетической нейропатии, коррекция функции печени и почек, устранение токсического влияния алкоголя или лекарственных препаратов при токсической полиневропатии, этиологическое лечение инфекционного заболевания и др., т.е. коррекция основного повреждающего патогенетического фактора. Кроме этого, нервная клетка нуждается в коррекции метаболических нарушений вследствие окислительного стресса. В данной ситуации мощным антиоксидантным действием обладает тиоктовая кислота.
Ее положительный лечебный эффект связан со способностью связывать свободные радикалы и поддерживать активность антиоксидантных систем клетки. Это обусловлено и тем, что содержащиеся в составе липоевой кислоты два атома серы дают возможность каждой молекуле связывать не один, а два гидроксильных радикала. В настоящее время препарат такой тиоктовой кислоты Тиоктацид® БВ, – единственный, который отличается быстрым высвобождением действующего вещества. Препарат растворяется и всасывается уже в желудке, чем достигается его высокая биодоступность и эффективность. Кроме того, препарат не содержит лактозу, которая сама по себе может приводить к диспепсии.
Тиоктовая кислота и препараты на ее основе нормализуют физиологические процессы в нервной ткани, нормализуя углеводный и липидный обмены, и, тем самым проявляя лечебный и профилактический эффекты при невропатии. При начальных проявлениях нужно принимать Тиоктацид 600 мг БВ по 1 таб в сутки строго натощак за 30 мин до еды.
В более тяжелых случаях эффективно начинать лечение с парентерального введения лекарства, затем переходя на применение таблетированной формы БВ (быстрого высвобождения). Форма быстрого высвобождения) обеспечивает высокую биодоступность, достижение терапевтической концентрации у каждого пациента и отклик на проводимое лечение.
Тиоктовую кислоту нужно принимать постоянно, так как она очень активно расходуется организмом, особенно при различных патологиях. Положительный лечебный эффект можно оценить, используя различные опросники и шкалы выраженности симптомов нейропатии.
– Вернуться в оглавление раздела “неврология”
Оглавление темы “Проявления шейного остеохондроза”:
- Нистагм, вестибулярные спонтанные патологические реакции при шейном остеохондрозе
- Боль в затылке, ушах при шейном остеохондрозе. Обследование при синдроме позвоночной артерии
- Головокружение при шейном остеохондрозе
- Спонтанный вестибулярный нистагм и реакция
- Спонтанный, позиционный, меняющийся нистагм. Патологические глазодвигательные реакции (ПГДР)
- Классификация нистагма по Григорьеву. Шейный позиционный нистагм (ШПН)
- Соотношение головокружения и патологических глазодвигательных реакций
- Взаимодействие спонтанного и шейного позиционного нистагмов
- Нарушение координаций движений при шейном остеохондрозе
- Калорическая проба и нистагм
Источник
Функциональные расстройства желудка – это состояния, обусловленные нарушением взаимодействия между желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой, при которых симптомы нельзя объяснить какими-либо структурными или тканевыми аномалиями. Такие пациенты предъявляют немало жалоб, но при обследовании не удается обнаружить ни воспаления, ни каких-либо других изменений, за исключением, возможно, нарушений моторики.
Функциональные расстройства – одна из самых частых причин болей в животе. По данным Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, от них страдает около 30% населения планеты[1], женщины болеют примерно в 3 раза чаще мужчин. Не лучше обстоят дела и у детей: до 95% всех обращений к гастроэнтерологу приходится на функциональное расстройство желудка, а в целом среди детей и подростков распространенность этого состояния достигает 40%[2].
Причины функциональных расстройств желудка
Функциональные расстройства желудка вызывает множество факторов, нарушающих нормальное взаимодействие между нервной системой и ЖКТ:
- генетическая предрасположенность: выявлены изменения в генах, кодирующих некоторые нейромедиаторы (вещества, регулирующие взаимодействие разных элементов нервной системы), белки внутриклеточных сигнальных каскадов и другие биологически активные вещества;
- семейные паттерны поведения: если ребенок с раннего детства слышит постоянные жалобы взрослых на плохое самочувствие, он начинает обращать больше внимания на собственные ощущения и активнее обращаться к врачам;
- перенесенная кишечная бактериальная (сальмонеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз), вирусная (энтеровирус) или паразитарная (лямблиоз) инфекция;
- повышенная болевая чувствительность внутренних органов;
- нарушение нормальной моторики желудка;
- нарушение секреции соляной кислоты.
Кроме того, у большинства пациентов с функциональными расстройствами желудка отмечается высокий уровень невротизации, тревожных, депрессивных расстройств. Пусковым фактором появления жалоб обычно становится стресс.
Симптомы функциональных расстройств желудка
Наследственная предрасположенность играет важную роль
Основные жалобы пациента сводятся к:
- раннему насыщению;
- чувству переполнения, тяжести в области желудка после еды;
- боли или жжению (неприятному ощущению жара) в области эпигастрия;
- дискомфорту в эпигастральной области – неопределенным неприятным ощущениям, которые пациент не интерпретирует как боль.
Все эти признаки должны активно и регулярно проявляться не менее трёх месяцев подряд, а с момента первого появления жалоб должно пройти не менее полугода, чтобы можно было диагностировать функциональное расстройство.
При функциональных расстройствах желудка множество жалоб и резкое снижение качества жизни сочетаются с удовлетворительным в целом состоянием пациента
Обращаем внимание, что в современных медицинских представлениях изжога не относится к признакам функциональных расстройств желудка, так как она возникает в пищеводе и чаще всего становится признаком заброса в него желудочного содержимого. Тем не менее, изжога, тошнота, отрыжка могут сочетаться с основными симптомами функциональных расстройств желудка. Более чем у пятой части пациентов[3] имеются сочетанные функциональные расстройства разных отделов ЖКТ.
Диагностика функциональных расстройств желудка
Диагностика функциональных расстройств сводится, прежде всего, к исключению органических (материальных) причин появления жалоб. Поэтому врач направляет такого пациента на ФГДС – эндоскопическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные, эрозивно-язвенные или опухолевые изменения в слизистой оболочке желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Все эти изменения должны быть подтверждены гистологически – исследованием под микроскопом образца, взятого с нескольких точек слизистой.
Внутрижелудочная рН-метрия нужна для того, чтобы точно установить уровень кислотности желудочного сока.
Чтобы выявить или исключить хеликобактерную инфекцию, делают тест на хеликобактерию. Поскольку ни один диагностический метод не обладает 100% чувствительностью, достоверно исключить заражение можно только двумя разными методами.
УЗИ органов брюшной полости позволяет изучить состояние поджелудочной железы и печени. С этой же целью назначают биохимическое исследование крови.
Лечение функциональных расстройств желудка
Расстройство желудка – причины, симптомы, лечение, диетический стол
Терапию функциональных расстройств, как и любой патологии желудочно-кишечного тракта, нужно начинать с диеты. Рекомендуется исключить острую, пряную, тяжелую жирную пищу и алкоголь. Лучше всего подбирать диету индивидуально с помощью дневника питания: тогда можно обойтись без жестких ограничений, исключить лишь продукты, вызывающие дискомфорт.
Обязательно нужно наладить образ жизни: регулярное питание, умеренная физическая активность способствуют нормализации функций центральной нервной системы и уменьшению реакции на стресс. Конечно, в рекомендации входит и пункт «избегать стрессов», но едва ли это возможно в современных реалиях.
Для нормализации моторной активности желудка назначают прокинетики (итоприда гидрохлорид). Особенно предпочтительны эти препараты, если основная жалоба пациента – не боль, а изжога, тяжесть и чувство переполнения в области желудка. Прокинетики воздействуют на первопричину этих состояний – нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, поэтому позволяют достичь устойчивого эффекта при лечении, а не сиюминутного.
Для улучшения кровоснабжения и регенерации клеток слизистой оболочки, а значит, устранения боли, изжоги, вздутия, отрыжки рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Клинические исследования доказали эффективность этого средства в лечении функциональных расстройств желудка[4]. Ребамипид восстанавливает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта, а это значит, что она становится непреодолимым барьером на пути опасных бактерий и не даёт им проникнуть вглубь организма и испортить человеку жизнь. Поэтому это – основа патогенетической терапии.
В комплексной терапии функциональных расстройств желудка также рекомендуют антидепрессанты. Они нужны не для улучшения настроения, а для восстановления функций антиноцицептивной системы организма – естественных механизмов защиты от боли.
Прогноз и профилактика
Эндоскопия помогает исключить органические причины расстройства желудка
Если функциональную диспепсию не лечить, вероятность длительной ремиссии составляет не более 10%[5]. В этом случае нередок переход функциональных расстройств в органические – формирование хронического гастрита, эрозий, язв, особенно на фоне хеликобактерной инфекции.
При своевременно назначенной комплексной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможна длительная многолетняя ремиссия. У детей, подростков и молодых людей на фоне лечения высока вероятность и полного выздоровления.
[1] А.А. Самсонов, А.В. Семенова, Д.Н. Андреев, и соавт. Синдром перекреста функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника: состояние вопроса на сегодняшний день. Фарматека, 2018.
[2] Д.В Печкуров. А.В Горелов. Синдром диспепсии у детей, дифференциальный диагноз, дифференцированный подход к лечению. РМЖ, 2012.
[3] И.А. Оганезова. «Перекрест» при функциональных гастроинтестинальных расстройствах: комплексный подход к лечению. 2018 г.
[4] Mohamed Hasif Jaafar et al.,«Efficacy of Rebamipide in Organic and Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta Analysis», Digestive Diseases and Sciences, 2018.
[5] Ford A. C., Marwaha A., Lim A., Moayyedi P. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of irritable bowel syndrome in individuals with dyspepsia. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2010.
Источник