Желудочно кишечный тракт покраснение глаз
Примерно 10% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника страдают вторичными заболеваниями глаз. Большинство из них поддаются лечению и не приводят к снижению зрения. Тем не менее, если что-то Вас беспокоит, лучше обратиться к окулисту. При воспалительных заболеваниях кишечника возможно возникновение таких вторичных заболеваний глаз:
Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) – одно из наиболее распространенных осложнений со стороныглаз. Людис увеитоммогут отмечать у себя боль, нечеткое зрение, светобоязнь и покраснение глаз. Эти симптомы могут появиться постепенно или внезапно. Чтобы поставить диагноз увеита, офтальмолог (доктор, который специализируется на заболеваниях глаз) использует “щелевую лампу” (специальный микроскоп, который позволяет врачу, осмотреть внутреннюю часть глаза). Симптомы увеита уменьшаются, одновременно с уменьшением воспаления в кишечнике. Но офтальмолог может назначить специальные глазные капли, содержащие глюкокортикостероиды, для уменьшения воспаления. Если процесс вовремяне лечить, увеит может привести к возникновении глаукомы (болезнь глаз, при которой повышается внутриглазное давление), и возможно снижению остроты зрения.
Кератопатия – это заболевание глаза, проявляющееся дистрофией (нарушение питания) роговицы, которое тоже может развивается у некоторых людей с болезнью Крона. В результате этого процесса происходит утолщение, помутнение, отёк роговицы. Опять же, офтальмолог использует щелевую лампу, чтобы провести диагностику. Кератопатияне вызывает боли и неприводитк потере зрения, поэтому обычно не требует специального лечения, кроме лечения основного заболевания – воспалительных заболеваний кишечника.
Эписклерит проявляется воспалением эписклеры (наружной плотной соединительнотканной оболочки глаза). Когда мелкие кровеносные сосудыэписклеры воспаляются, они расширяются, глаз становится красным. Кроме того, эписклерит также может привести к боли и чувствительности в глазу. Для его лечения обычно используются глюкокортикостероиды и сосудосуживающие препаратыв каплях, но бывают случаи самопроизвольного излечения при уменьшении воспаления в кишечнике.
Синдром «сухого глаза». Дефицит витамина А может привести к сухости глаз, которая обусловлена снижением образованияслёзной жидкостиили увеличением испарения слезной пленки. Сухость слизистой впоследствии можетпривести к инфекции и раздражению глаз,что проявляетсязудом и жжением. При выраженном инфицировании может понадобиться курс антибиотиков. Другим возможным последствием может быть «куриная слепота» (расстройство ночного и сумеречного зрения, когда человек хорошо видит при ярком свете, а в сумерках – плохо). Препараты искусственной слезы и витамина А приводят к облегчению симптомов присиндроме «сухого глаза».
Другие проблемы. Воспаление может возникнуть и в других отделах глаза, например, в сетчатке или зрительном нерве, хотя это происходит нечасто. Причина кроется не только в самом воспалительном заболевании кишечника, которое вторично поражает ткани глаза, а также в том, что лекарства, используемые для лечения ВЗК, имеют побочные действия. Например, длительное применение гормонов – кортикостероидов может привести к глаукоме (повышенному внутриглазному давлению) и катаракте (помутнению хрусталика глаза), что приводит к ухудшению зрения.
Безусловно заболевания глаза возникают не у всех пациентов с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом, однако, Вы должны знать, что регулярное обследование у офтальмолога очень важно. Раннее обнаружение проблемы приводит к успешному лечению и сохранению нормального зрения.
Где предоставляется услуга
Наши специалисты
Черемных Юрий Михайлович
Заведующий отделением офтальмологии, врач-офтальмолог, высшая категория
Клиника на ул. Крестинского, 2
Кулакова Марина Владимировна
Врач-офтальмолог, к.м.н.
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Фрезе Елена Борисовна
Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, к.м.н.
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Косицына Татьяна Леонидовна
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Харахурсах Юлия Александровна
Врач-офтальмолог
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Куклина Елена Сергеевна
Врач-гастроэнтеролог, высшая категория
Клиника на ул. Союзная, 2
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Мешкова Анна Анатольевна
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Клиника на ул. Крестинского, 2
Сагдутдинова Лилия Тагировна
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Федорова Светлана Евгеньевна
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт
Клиника на ул. Кузнечная, 83
Глазырина Наталья Владимировна
Детский гастроэнтеролог, педиатр, высшая категория
Детская клиника на ул. Бажова, 68
Цены
Гастроэнтеролог первичный прием
Офтальмолог первичный прием с минимальным обследованием
Гастроэнтеролог первичный прием (кмн)
Гастроэнтеролог детский первичный прием
Офтальмолог прием с расширенным обследованием
Офтальмолог детский первичный приём с минимальным обследованием
Офтальмолог детский первичный приём с расширенным обследованием
Источник
Человечеству эта связь известна давно.
Еще 9 веков назад тибетские лекари «эмчи» указывали на то, что «при всех болезнях желудка в первую очередь слабеет зрение, так как желчь, дающая зрение, запирается в желчном пузыре и превращается вначале в хлопья, затем в песок, а уже потом — в камни». Кроме этого «эмчи» указывали на обязательное соблюдение меры питания. Об этом мы уже подробно останавливались в статье «Принципы целесообразного питания» .
Те же тибетские лекари «эмчи» образно назвали желудок «посудой для варки еды», а многие рачительные хозяйки прекрасно знают, что именно без хорошей посуды хорошей еды и не приготовить. А надежное зрение прежде всего зависит от качества еды.
Наверняка многих из вас в жизни от некачественной пищи не только, как говорится, «несло», но и «колбасило». «Несло» по причине несварения, а то, что «колбасило» — это уже последствия интоксикации, то есть отравления. И зрение в этом случае страдает в первую очередь. Англичане первыми предложили широко использовать свой уникальный многовековой диетический опыт для сохранения желудка в порядке.
Что предлагал сэр Томас Даун?
Сэр Томас Даун королевский врач еще в 18 веке рекомендовал «смягчать тощий желудок густой овсяной кашей для длительного сохранения его чистоты, и если какая зараза и проникнет в желудок, она в пищевом комке отскочит от смягченных стенок и вылетит в кишечную трубку. Для улучшения действия кишечника не забудьте подать желудку после овсянки добрый кусок бекона, лучше из грудинки свиньи до 1 года жизни. Жир его сладок, мягок, обильно вызывает орошение желудка, что затем приводит к хорошему перевариванию. Яйца вкрутую или в яичнице отворяют кишечные врата далее, чем способствуют формированию устойчивого стула и делают это тем, что влекут за собой желчь, а желчь для переваривания так же важна, как опытный трубочист для каминной или печной трубы».
Вот такая неприхотливая диетическая классика высокомерных «бриттов» уже несколько веков спасает и воинов и путешественников от различных гастрономических неприятностей. Тот же сэр Томас Даун писал дальше: «Упорное несварение в желудке, а затем и начальной части тонкой кишки приводит к неоправданному расширению всего кишечника далее. Возмущенный газами, сегмент толстого кишечника, лежащий под желудком, давит на его дно, при уплощении которого происходит спирание сердца и давление на печень и желчный пузырь. Дыхательная граница — диафрагма неоправданно поднимается резко вверх, заметно укорачивая не только воздушные пути, но и сам акт дыхания. Поверхностный воздух заставляет человека вести себя тревожно и хлопотно. Именно такой характер дыхания как часто давит на передние камеры черепа (гайморовы и лобную). Перегретый в них воздух нарушает отток крови из глазных орбит и глазных яблок. В результате этого сосуды в глазах лопаются, глазные яблоки резко краснеют, и в результате этого зрение резко ухудшается. Следующими за ними страдают слух и обоняние. Опорожнение желудка раствором морской соли несколько улучшают эти состояния, но глаза еще несколько дней нуждаются в темноте, зрительном и слуховом покое».
Не доводите себя до подобных состояний. Обратите внимание на работу своего желудка и других органов пищеварения, если хотите иметь хорошее зрение. Так как без качественной работы пищеварения качественное зрение н е в о з м о ж н о.
А что же можем предложить вам мы, наша «Школа…»? А вот что:
- Узнать состояние своих внутренних органов за 30 минут методом сканирования. тел. в Ростове-на-Дону 2-704-702.
- Научиться быстро и безопасно худеть, очищать ЖКТ за 3 дня в домашних условиях при помощи бесплатного видеокурса.
- Научиться снимать усталость глаз за 1 минуту прямо на рабочем месте.
- Решить ваши индивидуальные проблемы со здоровьем безопасными методами.
Источник
При язвенном колите и болезни Крона поражается не только желудочно-кишечный тракт. То же воспаление, которое вызывает заболевание в кишечнике, проявляется по всему телу, включая кожу.
Согласно исследованиям, до 15 % людей с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют кожные заболевания. Основной метод защиты от этих проблем с кожей – контролировать язвенный колит с помощью диеты и применения лекарств по назначению проктолога.
Рассмотрим кожные заболевания, которые наиболее часто развиваются при ВЗК.
Узловатая эритема
Узловатая эритема – это сыпь, состоящая из болезненных выпуклостей – узлов, бугров или шишек. Образуется вследствие воспалительного поражения сосудов. Это наиболее распространенная проблема кожи, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вызванная реакцией иммунной системы на кишечные бактерии.
Узловатая эритема
В период обострения язвенного колита на нижних конечностях (чаще голенях) появляются красноватые комочки, которые иногда выглядят как синяки.
Варианты лечения включают:
- обезболивающие НПВП (Ибупрофен, Напроксен внутрь);
- стероиды (например, Метипред внутрь или преднизолон в виде инъекций);
- противоаллергические средства;
- местные аппликации (например, с димексидом, ихтиолом или с димексидом и гепарином);
- местное применение мазей с ГКС (Белогент, Белодерм, Акридерм);
- холодные компрессы и поднятие ног для уменьшения отека и облегчения боли.
Симптомы обычно проходят в течение шести недель, но могут вернуться при обострении основного заболевания.
Гангренозная пиодермия
Это следующая по распространенности проблема кожи у людей с ВЗК и самая серьезная. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается по невыясненной причине, но ассоциируется в первую очередь с язвенным колитом и болезнью Крона. Развитие гангренозной пиодермии не связано с периодом обострения ВЗК.
Гангренозная пиодермия
Начинается с небольшой красной шишки (пустула или пузырек), обычно на ногах (локализация 70%) и животе, которая течение нескольких часов или дней перерастает в большую открытую болезненную язву с синей или фиолетовой каймой. Бугорков или волдырей и соответственно язв может быть несколько. Содержимое язвы сукровичное, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойное. Это классическая форма гангренозной пиодермии.
Редкая перистомальная форма ГП развивается у больных с ЯК или БК после илеостомии или колостомии вследствие раздражения кожи каловыми массами при несоблюдении правил гигиены за стомой или аллергической реакции на материалы повязок.
Общее самочувствие человека практически не страдает, язвы могут не изменяться в течение нескольких недель, но могут и объединяться, расширяться. При этом на периферических участках развивается частичная эпителизация с образованием атрофических рубцов, часто пигментированных.
Лечение гангренозной пиодермии обязательно сочетается с терапией основного заболевания и включает:
- применение ГКС (например, преднизолон 2 мг на кг массы тела в сутки);
- применение моноклональных ингибиторов фактора некроза опухоли (например, Инфликсимаб);
- прием иммунодепрессантов (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн);
- местную терапию (особенно положительна при моноочаговой ГП), выбор средств различен, могут быть аппликации на язвы или внутриочаговое введение ГКС, циклоспорина, препаратов такролимуса.
Афтозный стоматит
При афтозном стоматите образуются язвы, на слизистой оболочке рта или на языке. Чаще всего развиваются непосредственно перед обострением и в период обострения ВЗК, но могут быть и следствием побочного эффекта лекарств от ЯК или болезни Крона. Беспокоят жжение, парестезия, болезненость во рту, которые усиливаются во время еды, особенно кислой, горячей и острой.
Афтозный стоматит
У людей с язвенным колитом язвы часто бывают больше сантиметра в диаметре и держатся более 2 недель.
Лечение афтозного стоматита местное и включает:
- обезболивание с помощью спрея Лидокаин 10%;
- полоскание полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
- аппликации, Метрогил дента, Холисал, токоферола ацетат 30% масляный раствор после снятия воспаления для эпителизации ран.
Псориаз
Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, вызванное проблемами с иммунной системой, характеризующееся появлением красных пятен или бляшек, покрытых скоплением омертвевших клеток.
Псориаз
Результаты проведенных исследований показали, что существуют некоторые генетические связи между генами, вызывающими ВЗК, и теми, которые вызывают псориаз. Например, у 10% людей с язвенным колитом обнаружены родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза больше по-сравнению с обычными (3%). Для полного понимания этих связей необходимы дополнительные эксперименты.
Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника.
Для лечения псориаза вначале назначают местное применение мазей, растворов (гормональных – Дайвобет, дипросалик, гомеопатических – Псориатен, метаболитов витамина D3 – Дайвонекс). Затем простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты.
В качестве новых препаратов используют моноклональные антитела, например – адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при ВЗК.
Синдром Свита
Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз.
Синдром Свита
Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.
Вегетирующая пиодермия
Это редкое заболевание, которым страдают люди с язвенным колитом. Исследователи считают, что, как и многие проблемы с кожей, связанные с ВЗК, она вызвана проблемами с иммунной системой (снижение имунитета и фагоцитоза).
Вегетирующая пиодермия приводит к появлению волдырей или пятен в паху или под мышками, которые темнеют по мере заживления.
Стандартного лечения не существует, но ключевым моментом является лечение самого ВЗК.
Витилиго
Витилиго – это заболевание кожи, при котором в отдельных участках разрушается пигмент меланин. Витилиго приводит к образованию белых пятен в любом месте тела.
Витилиго
Ученые считают, что витилиго вызвано иммунным расстройством. Примерно 20% людей с этой патологией также имеют другое иммунное расстройство, такое как язвенный колит.
Эффективных методов лечения витилиго не разработано. Применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, дозированное облучение ультрафиолетом (лазер, узкополосный УФ, ПУВА). Они позволяют только незначительно уменьшить косметический дефект и предположительно предупредить появление новых очагов, белые пятна (депигментация) сохраняется в течение жизни.
Лейкоцитокластический васкулит
Лейкоцитокластический васкулит (гиперчувствительный васкулит) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей воспаляются и отмирают. Воспалительная реакция приводит к развитию пурпурных пятен на коже ног или лодыжек, называемых пурпурой. Очаги, как правило, небольшие с умеренной болезненностью и зудом, но если развиваются пузыри – боль усиливается.
Васкулит
Это состояние развивается при обострении язвенного колита, в стадии ремиссии ВЗК – проходит. В дополнение к препаратам для лечения воспаления кишечника, назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и обезболивающие препараты.
Крапивница
Крапивница – кожный дерматит – характеризуется появлением сильно зудящих волдырей красного цвета в любой части тела. Хроническая крапивница у страдающих ВЗК развивается в результате аллергической реакции на лекарственные препараты.
Крапивница
Смена препаратов и антигистаминные средства приносят хорошие результаты. В тяжелых не реагирующих на противоаллергические средства случаях применяют иммунодепрессанты, ГКС, моноклональные антитела против иммуноглобулина Е (Омализумаб).
Профилактика заболеваний кожи при ВЗК
Чаще всего проблемы с кожей развиваются в период обострения язвенного колита или болезни Крона. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется:
- Обращение к проктологу в период обострения ВЗК. Это необходимо, чтобы назначить препараты для купирования и предупреждения осложнений, в том числе с кожей;
- Прием кортикостероидов для уменьшения воспаления (только по назначению);
- Сбалансированная диета с достаточным содержанием БЖУ, витаминов и микроэлементов;
- Поддержание пораженной кожи в чистоте для снижения риска вторичного бактериального заражения;
- Покрытие пораженного участка стерильными бинтами или дышащими стерильными повязками;
- Прием безрецептурных обезболивающих средств.
В целом, при соблюдении рекомендаций проктолога по поводу основного заболевания (диета+медикаменты+здоровый образ жизни) поражения кожи можно предупредить и быстро вылечить.
При развитии поражений кожи, схожих с описанными выше заболеваниями (но список не полный, это наиболее распространенные) у человека без диагностированного ВЗК, рекомендуется консультация проктолога и обследование, поскольку они могут быть признаками и проявлениями воспалительного аутоиммунного процесса в кишечнике.
Поделиться ссылкой:
Источник