Желудочно кишечный тракт запор и его лечение

Что это такое?

Запор — это задержка стула более чем на 48 часов.В высокоразвитых странах Запада до десяти процентов населения страдают хроническими (постоянными) запорами, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.

Отчего это бывает?

Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.

Причины запоров различны:

диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
скопления затвердевших каловых масс в кишечнике («каловые камни»);
заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель и др.);
депрессия.

Также запоры часто возникают во время беременности (на них жалуются примерно две трети беременных женщин).

Что происходит?

Продвижение каловых масс резко замедляется в результате рассслабления стенок кишечника или препятствия на пути прохождения кала.

Как распознать симптомы запора?

Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Вздутие живота при запорах может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др. При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.

Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Чем опасно?

Запоры требуют к себе серьезного отношения. Кроме того, что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к таким опасным осложнениям, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение и т.д.

Еще один довод в пользу визита к врачу при запорах — тот факт, что запоры зачастую бывают первым признаком серьезных нервных, эндокринных, желудочно-кишечных и даже онкологических заболеваний. Своевременное обращение к врачу поможет выявить основное заболевание и резко увеличить шансы его благополучного исхода. К тому же, в любом случае только врач сможет выбрать оптимальную тактику борьбы с запором.

Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.

Диагностика

Самостоятельная, без консультации врача, борьба с запорами лишь затруднит последующую диагностику этого состояния и его правильное лечение.

Для выяснения причин запоров необходимы:

осмотр врача-гастроэнтерологаили проктолога;
осмотр гинеколога (для женщин);
ирригоскопия — рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
колоноскопия — осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.

В ряде случаев, чтобы определиться как лечить запоры, врач может назначить:

исследование кала;
исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
УЗИ органов брюшной полости;
консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).

Лечение запоров

Если упорные запоры вызваны опухолью, необходимо хирургическое лечение.

В других случаях в программу лечения запоров входят:

Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты-при запорах растительная клетчатка стимулирует перистальтику кишечника; грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Для лечения и профилактики запоров используются чаи с лекарственными растениями (кора крушины, листья сенны). Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы.
Занятия гимнастикой при запорах для нормализации моторики кишечника.
Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.

Источник

Толстая кишка – нижняя часть кишечника, в которой происходит в основном всасывание воды и образование из пищевой кашицы (химуса) оформленного кала. В толстом кишечнике обнаруживаются около 500 различных бактерий. От нормальной микрофлоры толстого кишечника зависит завершающий этап пищеварительных процессов, подавление патогенных и гнилостных микробов, производство целого ряда важных аминокислот, витаминов, гормонов, энзимов и других питательных веществ.

Согласно тибетскому медицинскому трактату «Чжуд-ши», кишка тонкая и толстая являются служанками печени, селезенки и поджелудочной железы, то есть помогают при кроветворении и выведении из организма ядов. Толстый кишечник, как и желудок, является горячим Ян-органом, который обогревает посредством крови весь организм. Известно, что в кишечнике находится наибольшее количество кровеносных сосудов. Если мы голодаем, жар кишечника ослабевает, нам становится холодно, мы расслабляемся и теряем силы. Как и все органы, толстый кишечник уязвим перед «холодом» и «жаром» (в «Чжуд-ши» выделяют 5 болезней толстого кишечника, вызванных этими причинами).

Функции толстого кишечника

Основные функции толстого кишечника – всасывательная и эвакуаторная. В толстом кишечнике всасываются витамины, глюкоза и аминокислоты, которые вырабатываются бактериями, населяющими кишечную полость, также всасывается до 95% воды и электролитов. Таким образом, из тонкой кишки в толстую кишку ежедневно переходит около 2 кг пищевой кашицы, после всасывания которой остается 200-300 гр. каловой массы.

Эвакуаторная – в толстой кишке накапливается и удерживается кал до удаления наружу. Кал проходит по толстой кишке медленно – масса сначала идет по тонкой кишке (около 5 метров) за 4-5 часов, по толстой кишке (около 2 метров) за 12-18 часов. При этом она не должна нигде задерживаться.

Причины запора

К нарушению функций толстой кишки и возникновению запоров приводят малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервно-эмоциональные перегрузки и частые стрессы. Еще одна причина запоров – опущение толстого кишечника или колоноптоз. Наиболее подвержены опущению толстого кишечника и других внутренних органов люди конституции “Ветер”. У людей этого типа поперечно-ободочная кишка чаще всего длинная, ее дуга обращена вниз и нередко провисает. При этом эвакуация каловых масс замедляется, а длинная изогнутая сигмовидная кишка усугубляет ситуацию, увеличивая время перехода содержимого толстого кишечника в конечный резервуар – ампулу прямой кишки. Поэтому у людей, страдающих запорами, как правило, не бывает даже позывов на акт дефекации, поскольку позыв возникает только тогда, когда содержимое растягивает стенки прямой кишки.

Многие люди страдают от скрытой формы запора. Нерациональное питание, особенно продуктами с «холодными» свойствами – крахмалистой едой, без витаминов и минералов (мучные изделия из муки высшего сорта с маслом, сахаром, картофель), вперемешку с мясом, сыром, колбасой, молоком, яйцами (белковой пищей) приводит к тому, что пища, проходя через толстый кишечник, оставляет на стенках пленку кала. Из этой «накипи» в складках-карманах (дивертикулах) толстого кишечника образуются каловые камни. Отравление организма начинается медленно, к нему мы привыкаем с детства, поэтому жестко отстаиваем свои привычки в еде: любимые пельмени, пироги с мясом, ватрушки-кулебяки, каши на молоке, творог с сахаром по утрам. Ежедневная дань привычкам продолжается, пока болезнь не «поставит к стенке».

Симптомы запора

В норме дефекация должна происходить около одного раза в сутки. Нормальный объем стула – до 300 мл. Симптомы запора: длительное и мучительное опорожнение кишечника, напряжение при дефекации, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации, стул твердый, сухой, возможны примеси крови, желчи и др.

Профилактика запора

не нервничать, научиться расслабляться
вести образ жизни с учетом своей природной конституции
питаться согласно природной конституции: либо поддерживать пищеварительный «огонь» желудка, либо, наоборот, усмирять его
периодически устранять застой энергии и крови в организме с помощью несложных физических упражнений, массажа, иглоукалывания, постановки банок и других процедур

Лечение запора в клинике «Наран»

Лечение расстройства толстого кишечника начинается прежде всего с коррекции характера питания и образа жизни пациента. Кроме этого, назначаются внешние процедуры и фитотерапия, удаляющие слизь, скопившуюся в желудочно-кишечном тракте. Назначаются средства, очищающие печень и желчевыводящие пути, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием.

Комплексное лечение – эффективнее и выгоднее разовой процедуры

изменение образа жизни
коррекция питания
внутреннее воздействие с помощью фитотерапии, нормализующей обмен веществ и циркуляцию энергии;
внешнее воздействие на организм:

энергетический точечный массаж
иглоукалывание
вакуум-терапия
моксотерапия
масляные компрессы “хорме”
гирудотерапия

Результаты лечения запоров

снимается эмоциональная нестабильность
нормализуется нервная система
уходит воспаление раздраженной слизистой кишечника
нормализуется микрофлора и секреторная деятельность ЖКТ
устраняются симптомы заболевания, ставшего причиной запора
повышается качество жизни и умственная активность, улучшается память

Преимущества лечения запоров методами тибетской медицины

эффективный результат лечения – в отличие от слабительных препаратов, лечение расстройства толстого кишечника методами тибетской медицины обеспечивает стойкие, долговременные результаты.
отсутствие побочных эффектов – если слабительные средства вызывают привыкание, то фитопрепараты и лечебные процедуры, применяемые для лечения запора в клинике «Наран» не оказывают побочных действий, не вызывают привыкания и не имеют противопоказаний, действуя одновременно мягко и эффективно
устранение причины заболевания – лечение запора в клинике «Наран» нормализует стул и и воздействует на заболевание, ставшее его причиной. Комплексное лечение заболевания способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта, нормализации перистальтики тонкого и толстого кишечника, устранению воспалительных процессов, восстановлению баланса нервной системы, улучшению циркуляции крови, очищению организма от шлаков и токсинов, повышению иммунитета

Источник

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

алиментарный (погрешности в питании);
гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
эндокринный (заболевания эндокринной системы);
механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

постоянные перекусы всухомятку;
несоблюдение режима;
нехватка жидкости в рационе;
пренебрежение растительной клетчаткой;
недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

нельзя отлучиться с места работы, учебы;
невозможность пользования общественным туалетом;
запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
и других.

Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

ощущение переполнения желудка;
чувство распирания в животе;
боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

боли в животе по типу колик;
метеоризм.

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
кисломолочных продуктов;
жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

Источник