Женские инфекции дисбактериоз причины заболевания
Последнее обновление: 10.05.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Дисбактериоз (Dysbacteriosis) влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотношения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.
Дисбактериоз влагалища
Биоценоз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями). Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам. При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий (Lactobacillus) на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.
Мнение эксперта
Стоит сразу отметить, что дисбактериоз влагалища не является инфекцией, передающейся через половую связь, ведь условно-патогенная флора присутствует на слизистой всегда, «дожидаясь» лишь удобного момента для активного размножения.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды. Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия. Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит (Colpitis) или вагинит, цервицит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) и т.д. Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.
Факторы, влияющие
на микрофлору влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:
- физиологические изменения гормонального фона, включая беременность, состояния климакса (Climax) или полового созревания.
- несоблюдение правил пользования тампонами или прокладками во время критических дней: если менять их реже положенного (то есть каждые 4 часа), во влагалище возможно развитие патогенной флоры;
- злоупотребление постоянным ношением ежедневных прокладок;
- частые спринцевания, «вымывающие» лактобациллы;
- авитаминоз;
- существенную смену климата;
- беспорядочную половую жизнь и отказ от барьерной контрацепции;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- глистные инвазии;
- ношение белья из синтетических материалов;
- инфекционные заболевания других органов малого таза;
- заболевания, передающиеся половым путем.
Отдельно стоит упомянуть такие причины развития дисбактериоза влагалища, как нарушение обменных процессов (лишний вес, ожирение, диабет), сбои в работе иммунной системы, заболевания кровеносной системы.
Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.
Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища
Дисбактериоза влагалища, схема
Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:
- зуд и жжение в области влагалища;
- болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
- рези и боли в области половых органов и внизу живота;
- появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает “гнилую рыбу”.
Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:
- бели сменяются гнойными (кольпит);
- при мочеиспускании появляются рези (цистит);
- иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)
Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.
Мнение эксперта
Все вышеперечисленные симптомы дисбактериоза влагалища могут проявляться одновременно. При отсутствии лечения выраженность симптомов обычно нарастает до тех пор, пока женщина не обращается к врачу. Желательно, чтобы такой визит состоялся как можно раньше, что позволит избежать прогресса заболевания.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Осложнения дисбактериоза влагалища
Осложнения дисбактериоза влагалища
Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит (Endometritis) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит (Peritonitis). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.
Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом (Urethritis), циститом, пиелонефритом (Pyelonephritis).
Дисбактериоз влагалища: лечение
Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.
Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи. При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно после диагностики дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.
В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.
В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.
Питание при дисбактериозе влагалища
Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.
Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).
Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется.
Мнение эксперта
Успешное лечение вагинального дисбиоза крайне важно для интимного здоровья женщины. В ходе проведенных исследований была выявлена связь между нарушением влагалищного биоценоза и повышенной восприимчивостью к ИППП (в том числе – к ВИЧ).
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?
Многие женщины задаются вопросом, как вылечить дисбактериоз влагалища без применения медикаментов? Добиться идеального результата при помощи одних только средств народной медицины невозможно. Однако некоторую помощь в лечении дисбиоза влагалища «бабушкины» рецепты все-таки оказывают.
- Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.
- Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло.
- Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.
Облепиховое масло при дисбактериозе
Дисбактериоз влагалища при беременности
Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей. Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой. Нелеченный дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо.
Стоит иметь в виду, что практически все препараты для лечения дисбактериоза влагалища – местные, их применение не противопоказано при беременности.
Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.
Дисбактериоз влагалища у беременных
Профилактика дисбактериоза влагалища
Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:
- ежедневные гигиенические процедуры с использованием специальных средств для интимной гигиены. От подмывания влагалища с применением простого детского мыла и геля для душа придется отказаться, так как уровень pH этих средств не соответствует кислотно-щелочной норме влагалища;
- ношение белья из натуральных материалов. Трусики должны быть достаточно просторными и не слишком узкими. Это необходимо для достаточной вентиляции влагалища: слизистая должна «дышать»;
- контроль приема антибиотиков;
- сбалансированное питание, содержащее достаточное количество молочнокислой продукции;
- отказ от алкоголя;
- закаливание организма для повышения общей сопротивляемости;
- использование в критические дни прокладок и тампонов с мягкой (желательно натуральной) поверхностью;
- отказ от постоянного ношения ежедневных прокладок.
Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.
Дисбактериоз влагалища – не повод для паники
Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.
Нарушения микрофлоры влагалища: видео
Врачи-гинекологи научно-исследовательской клиники Медхелп и дисбактериозе влагалища.. Источник –
HealthCare
Источники:
- БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ. Ордиянц И.М., Четвертакова Э.С., Чымба А.А., Клычмамедова Г.Б. // Земский врач. – 2011. – № 2. – С. 28-30.
- СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ. Решетникова Н. С., Плеханов А. Н. // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2014. – № 12. – С. 75-78.
Биопленки при бактериальном вагинозе. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2013. – 2: С. 34-36.
Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Am. J. Med. – 1983. – Р. 74:14
Сравнительная эффективность местной терапии бактериального вагиноза у беременных с ожирением. Макаров И.О., Боровкова Е.И. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2012. – 3: С. 14-17.
- https://www.researchgate.net/publication/303538419_Vaginal_Dysbiosis_from_an_Evolutionary_Perspectiv…
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2015.00253/full
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28257809
- https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-017-0999-x
Популярные вопросы
Врач гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния..
В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.
У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП – отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге – гиперпролактинемия и низкий прогестерон. Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?Повышение уровня пролактина приводит к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей – приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Сильный зуд выделения большое пятно в интимной зоне что это может быть
Здравствуйте! Так может проявлять себя воспалительный процесс. Для выяснения причины этого Вам необходимо обратиться ко врачу на приём и провести необходимое обследование: мазок на флору, а ,возможно, и дополнительные для исключения ИППП. На данном этапе для облегчения состояния и приостановки распространения воспаления можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день. В составе геля растительные, антибактериальные компоненты и молочная кислота.
Добрый вечер, у меня зуд половых губ, выделение прозрачные, но с запахом. Бывает 2 дня есть, день два перестает, и опять потом продолжается. Я принимала свечи тержинан, после этого месяц у меня не было зуда, теперь опять начал повторяться. Анализы мочи и крови хорошие, в чем может быть причина?
Здравствуйте! Порекомендую провести дополнительно обследование – анализ фемофлор скрининг, это позволит выявить инфекционный фактор и провести в необходимом объеме лечение. На этапе ожидания результата исследований и в период восстановления микрофлоры в половых путях после проведения специфической терапии можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. В составе не только противовоспалительные компоненты, но и молочная кислота, позволяющая восстановить лактофлору влагалища.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник
Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.
Общие сведения
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.
Причины
Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.
- Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
- Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
- Психологические стрессы разного рода.
- Инфекционные заболевания кишечника.
- Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
- Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
- Нарушение биоритмов, акклиматизация.
- Нарушение кишечной моторики.
Патогенез
В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.
Нормальными функциями кишечника являются:
- трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
- энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
- перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
- регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
- участие в поддержании ионного баланса;
- формирование газового состава в кишечнике;
- участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
- защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
- участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
- поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.
Симптомы дисбактериоза
- Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
- У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
- Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
- Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
- Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.
Диагностика
Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.
Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.
Лечение дисбактериоза
Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.
- Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
- Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
- Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
- Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
- Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).
Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:
- пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
- пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
- синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.
Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.
Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.
При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.
Дисбактериоз – лечение в Москве
Источник