Жидкий черно зеленый стул у ребенка

Жидкий черно зеленый стул у ребенка thumbnail

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр
г. Курск

Время на прочтение : 5 минут

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции.

Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут.

— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

  • дисфункция печени или желчного пузыря;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • дисбактериоз;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные кишечные заболевания;
  • глистная инвазия;
  • пищевая аллергия.

— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

  • Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

  • Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка — причины

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

  • много зеленых овощей и фруктов в питании кормящей мамы
  • недостаточное количество грудного молока (ребенок недополучает ферменты, чтобы расщеплять жиры и молочный сахар грудного молока)

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

  • переход на смесь с частичным и полным гидролизом белка

Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка

  • лишний билирубин выходит с каловыми массами
  • несформированная пищеварительная система, нехватка ферментов (зеленый стул может сочетаться со слизью)
  • если надолго оставить подгузник с желтыми испражнениями, под воздействием кислорода они станут зеленоватыми
  • прием препаратов железа ребенком или мамой

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:

  • анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
  • копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
  • анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
  • биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
  • соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

  • питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
  • сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
  • антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:

  • непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
  • аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
  • глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
  • дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

Читайте также:  Как лечить жидкий стул у грудного ребенка

— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

2485 просмотров

21 июля 2020

Здравствуйте у ребенка 4 день стул зелёного цвета, не жидкий. Наоборот твердый. Цвет не естественный, первый раз такое вижу, как зелёнка цвет, яркий , как будто фломастер съел.
Ребенок аллергик. 5 дней назад съел аллерген, давали Зиртек. Живот не беспокоит. В пятницу делали пробу манту, после нее на следующей день температура 37,2-37,4 до сих пор. Но она сама поднимается, через 5 мин опускается, посидит поднимается, попьет пропотеет опять опускается.
Зелёного ничего не ел, пару дней есть только гречку, рис, желток, кампот из шиповника, яблоки.
Начала давать в вчерашнего вечера аципол. Сейчас кал опять зелёный. Хочу отнести на анализ, но не знаю на что сдавать чтоб информативные был. Стоит ли сходить на УЗИ брюшной полости и почек? Через неделю уезжаем в больницу, планируется операция. Сдавали кровь на анализ, педиатр сказала что все в норме.

Педиатр

Здравствуйте. Желательно сдать общую копрограмму, кал на дисбактериоз с чувствительностью, узи абдоминальное, биохимия крови (белок, билирубин, алат, асат, щф)

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

Екатерина, биохимию крови прикрепила

Педиатр

Здравствуйте! По моему что то действительно такое зелёное с,ел. Копрграмму надо смотреть

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

Маргуба, он ел мороженое светофор, но где то больше недели назад, дней 8-9 прошло а кал такой 4 дня. Съел ещё домашний огурец без кожуры и начался вот такой стул.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Как вариант – пришлите фото стула. Может не все так критично?!
По какому поводу операция?

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

Зоя, операция на ноге, врождённое, аппарат Иллизарова ставить будут

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ребенок питается скудно? Стал хуже есть? Объем кала прежний? Или малое количество?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Частота стула в день?
Раньше был зеленый стул? (Может не яркий)
Запах изменился?
Препараты железа или витамины не принимает?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Прикреплен клинический анализ крови. Биохимию не сдавали? Билирубин

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

Зоя, ест также, объем кала стал меньше.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Цвет билирубиновый. Точно такой же яркий цвет бывает при длительном голоде или при парезах кишечника. Это не ваш случай. Но цвет не такой уж необычный.
Сдайте биохимию с определением билирубина и его фракций. Узи живота – печени и желчного пузыря. Копрограмму

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

Зоя, что этот билирубин покажет. Если он есть от чего может быть? Это опасно? Как лечится?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Сначала нужно сдать анализ, а потом уже поговорим об опасностях, прогнозах и прочем. Уровень билирубина нужно посмотреть, чтобы определить нет ли поражения печени, проблем с желчным пузырем. УЗИ живота дополнит информацию. Далее будет понятно – нужно ли еще искать причину в печени.
На кишечные инфекции не тянет – тот же салтмонеллез дает зеленый стул. Но была бы рвота, понос, температура, слабость и прочее.
Еще такой стул бывает при целиакии. Но он больше оливковый. Это непереносимость глютена. Еще стул зеленеет при кровотечениях из кишки, при приеме препаратов железа. Но опять же для кровотечения характерна анемия, слабость, эпизоды черного стула или красной крови.
Так же красители могут давать любой цвет стулу. Но ребенок вроде их не ел.
Пока нужно исключить проблемы с печенью.
Но не исключено, что ребенок здоров полностью, стул приобретет нормальный цвет, а причина так и не выяснится

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Зоя, прикрепила анализ копрограммы и узи

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Копрограмма в норме, узи в общем тоже. Перетяжка не дает у вашего ребенка клинических проявлений – случайная наодка. Желчегонные я бы не стала давать.
Прочла, что железо все таки давали ребенку – вот и цвет стула такой зеленый стал. В биохимии все в норме.
Причин для беспокойства нет.
Можно оперировать

Акушер, Гинеколог

Ощущение что все-таки ребёнок что-то съел ,или проглотил ,вы уверены что не пробовал ничего из красителей,красок ,фломастеров?

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

Эльвира, нет ничего не ел,ни фломастеров , не поастилина

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кал на копрологию и сдайте кровь на биохимию с определением билирубина.Кал на стеркобилин.

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Нина, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек

Инфекционист

По результатам УЗИ возможна дискинезия желчевыводящих путей ( переияжка), копрология в норме.
Это еще раз подтверждает присутствие красителя в кале! Воспаления нет! Нарушения обмена билирубина нет.

Инфекционист

Надо соблюдать щадящую диету и курсами давать желчегонные средства.Начните с отвара шиповника.Давайте ребенку отвар шиповника ежедневно 100 мл в течение двух недель.

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Нина, ложимся в больницу через неделю, операция скорее всего через 2. Можно с таким диагнозом на операцию

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Инфекционист

Это не является противопоказанием к плановой операции.Функция всех органов по результатам обследований сохранена.Желаю вам успеха!Будут вопросы,пишите!

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Это точно какой-то краситель. При кишечных инфекциях цвет ближе к болотному. Смысла в узи не вижу. Сдайте как на обычную копрограмму

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Мария, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек

Педиатр, Эндокринолог

По копрограмму можно сказать норма, есть минимальные нарушения переваривания . По узи перетяжка желчного может говорить о нарушении оттока желчи. Сдать бы вам биохимию. Посмотреть как функционирует поджелудочная, желчный пузырь и печень

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Мария, прикрепила биохимию. Но ее мы сдавали за неделю до зелёного кала.

Педиатр, Эндокринолог

Там все в норме. Советовала бы по результатам узи и топологии пропить 2 недели хофитол 2.5 мл. И прописать курсами по 2 недели раз в 3 месяца из-за перетяжки желчного пузыря

Педиатр

Доброе утро. Сдайте капрограмму и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам. Аципол продолжайте.

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Людмила, прикрепила анализ копрограммы, УЗИ и биохимию крови(но ее сдавали за неделю до зелёного кала)

Педиатр

Добрый вечер. Капрограмма без особенностей. Аципол продолжайте.

Педиатр

Здравствуйте, как поведение ребёнка?
Что ел? Возможно такое, что ребёнок выпил какой-нибудь краситель или лекарство.

Педиатр

Биохимию крови нужно сдать, кал на копрограмму.
(алат, асат, щф, билирубин, белок общий)

КАРИНА, 22 июля 2020

Клиент

Екатерина, кровь анализ прикреплен. То что выпил что то ли съел точно нет.

Педиатр

Кровь клиника неплохая.
Сдайте Биохимию., кал на копрограмму

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, прикрепила анализ копрограммы и узи брюшной полости и почек

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, и биохимию. Но мы ее сдавали за неделю до зелёного кала

Педиатр

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, начали железо давать, так как гемоглобин понижен, поэтому кал стал темно зелёного цвета. Я так понимаю не нормализовался. С таким диагнозом можно оперироваться?

Педиатр

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, 110. Врачи с больницы сказали начать давать железо. Предел допуска на операцию 100

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

КАРИНА, 23 июля 2020

Клиент

Елена, прикрепила анализ копрограммы, УЗИ, и биохимии которую сдавали за неделю до зелёного кала

Педиатр

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на диз группу

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Идея наблюдать за калом, даже за своим, кажется неприятной. Но посмотрите на этот вопрос с медицинской точки зрения. Форма, внешний вид, цвет и запах стула могут многое сказать о здоровье. 

Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме.

Некоторые факты о каловых массах

Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.

Во время дефекации человек теряет около 100 мл воды, и она составляет около 70-75% кала. Оставшаяся часть фекалий – это отходы обмена веществ. Они содержат почти 1/3 бактерий и еще 1/3 растительных волокон. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс.

Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта. 

Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.

Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.

Бристольская шкала формы калаБристольская шкала формы кала

Жидкий стул, но не понос

Причины повышенной жидкости стула:

  • Непереносимость некоторых продуктов. Жидкий стул может сигнализировать о повышенной чувствительности к некоторым пищевым ингредиентам. В этих случаях пища раздражает пищеварительную систему, которая в ответ производит больше слизи, что приводит к потере консистенции стула. Непереносимые пищевые ингредиенты можно распознать по методу исключения. Продукты, по одному  нужно отложить на неделю, отслеживая будет ли в это время стул ближе к нормальному. Помочь с гиперчувствительностью к пище могут пробиотики.
  • Большое количество сырых продуктов.  Чтобы понять, связано ли состояние с этим фактом, исключите из рациона на время  сырые фрукты и овощи.
  • Заболевания поджелудочной железы. Также жидкий стул также может быть признаком неправильной работы поджелудочной железы. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. 
  • Недостаток клетчатки. Жидкий стул, похожий на тонкие полоски, указывает на неправильную работу толстой кишки. Чтобы исключить серьезную патологию, нужно добавить в рацион больше зеленых листовых овощей и клетчатки. Если это не помогает, срочно нужен осмотр у проктолога.
Читайте также:  Что можно дать ребенку при жидком стуле

Жирный стул

Жирный, часто утолщенный стул, прилипающий к унитазу — признак патологий печени, язвенного колита или болезни Крона. Аналогичным образом проявляется и рак толстой кишки. 

Рак толстой кишкиРак толстой кишки

Поэтому при таком признаке нужно немедленно посетить проктолога и пройти доскональное обследование.

Твердый, плотный стул

Этот симптом может означать, что организму слишком мало воды и клетчатки, поэтому образуется запор. Чтобы справиться с этой проблемой необходимо правильно увлажнять организм (минимум 2 литра воды), часто менять рацион, включая богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты.

Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни. 

Запор вызывает:

  • Чувство неприятного переполнения в желудке,  метеоризм, из-за повышенного производства газа. Также приходится долго сидеть в туалете.
  • Проблемы с внешностью. Люди, которые часто борются с запорами, имеют землистый цвет лица и кожу, склонную к прыщам. Картину дополняет неприятный запах изо рта, хроническая усталость, тяжесть или слабость .

Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака.

ЗапорЗапор

Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно.

Цвет кала

  • Обесцвеченный кал. Может свидетельствовать о нарушении функции печени, то есть о выработке слишком малого количества желчи. Следствие этого — низкая детоксикация организма. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом
  • Светлый кал. Появляется у людей, плохо усваивающих жирную пищу, особенно животный жир. Также может быть сигналом того, что в организме не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Чтобы восполнить недостатки, вам нужно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты .
  • Черный кал. Может появляться в результате приема железа, кодеина или антидепрессантов. Но  в большинстве случаев указывает на наличие крови в кале. Черные каловые массы с четкими следами крови (ярко-красными) свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Даже незначительные желудочно-кишечные кровотечения опасны для здоровья. Они являются причиной анемии, которая влияет на функционирование всего организма. Это прямое показание для консультации проктолога.
  • Кал с кровью. Появление следов свежей крови на стуле может быть результатом кровотечения из-за геморроя. Часто наблюдается у людей, страдающих запорами. При появлении крови в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить простой тест на наличие скрытой в кале крови.
  • Желтый кал. Встречается у людей, предпочитающих жирную пищу, и у тех, у кого нарушено всасывание в кишечнике. Если после смены диеты цвет стула не нормализуется, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не страдаете ли вы от целиакии, т.е. целиакии. Это генетическое иммуноопосредованное заболевание, которое характеризуется, среди прочего, непереносимость глютена.

Плавающий стул

Если кал плавает в воде в унитазе и не тонет — это, вероятнее всего, желудочно-кишечная инфекция. Еще одна причина слишком легкого стула — нарушение всасывания питательных веществ из пищи.

Люди, которые имеют такие испражнения, часто страдают от избытка газа. Состояние требует консультации врача.

Кал, похожий на карандаш

Этот симптом нельзя недооценивать. Стул с диаметром карандаша может быть симптомом различных форм колоректального рака, при котором развивающаяся опухоль блокирует просвет кишечника.

Такой стул может также появляться, когда в кишечнике развиваются полипы, которые блокируют просвет кишечника и препятствуют правильному образованию каловых масс и их продвижению.

В такой ​​ситуации нужна срочная колоноскопия — эндоскопическое исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Во время осмотра проктолог оценивает состояние кишечника и может удалить найденные там полипы.

Стул с сильным запахом

Любая дефекация связана с неприятными запахами. Но когда запах чрезвычайно отвратителен, врачи предполагают наличие бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции.

Неприятный запахНеприятный запах

Вонючий стул часто бывает у людей, страдающих запорами, так как пища, которая долгое время находилась в желудке или кишечнике, начинает загнивать. Образуются пищеварительные газы, в которых преобладают метан, сера, углекислый газ, азот и водород.

Причиной неестественного запаха кала может быть также неправильное пищеварение, вызванное целым рядом заболеваний: целиакией, муковисцидозом, хроническим панкреатитом и болезнью Крона.

Выбирайте унитаз с “полочкой» и другие советы проктолога

Проктологи и гастроэнтерологи, рекомендуют тщательно выбирать унитаз. 

Большинство современных унитазов не имеют так называемого полка, на который изначально попадают экскременты. На первый взгляд это кажется более эстетичным, но по факту в таком унитазе сложно или невозможно наблюдать за стулом. Кроме того, проблемы будут и когда по разным причинам необходимо взять образец кала для анализа. Поэтому, если хотите вовремя выявлять желудочно-кишечные патологии, выбирайте старомодный вариант. 

Помните, что неправильная консистенция, цвет, форма или запах кала, если это длится дольше 3-х суток, должны побудить вас обратиться к врачу и рассказать о проблеме.

Не занимайтесь самолечением. Желудочно-кишечная система очень нежная, ее легко нарушить и даже полностью уничтожить. В этом случае, то, что можно было вылечить легко, с помощью таблеток или свечей, закончится операцией.

Источник