Жидкий черный стул после лапароскопии
Лапароскопические операции являются минимально травматичными для пациента, поэтому их популярность неуклонно растет. Тем не менее, они имеют свои последствия и осложнения. Даже диагностическая лапароскопия в большинстве случаев требует общего наркоза и введения в брюшную полость углекислого газа, что может негативно сказаться на состоянии кишечника. Самой частой проблемой становится невозможность сходить в туалет по большому – с этим сталкивается едва ли не половина пациентов. Другим частым осложнением является диарея. В случае, когда лапароскопия проводится с целью удаления органа или иного хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы, такие последствия практически гарантированы.
Расстройство стула – частое явление после лапароскопии
Основные причины развития послеоперационного нарушения стула
- Первой причиной, по которой развиваются нарушения стула после операции, – это наркоз. Лапароскопия требует общего наркоза, и глубокий сон достигается применением сильных наркотических веществ. Они оказывают прямое токсическое действие на органы пищеварения, что приводит к временным сбоям в их работе.
- Другим моментом становится общая атония мышц, в т. ч. мышц кишечника – это неизбежно влечет нарушения перистальтики.
- В том случае, когда лапароскопия проводится с целью холецистэктомии, то есть, когда желчного пузыря уже нет, пищеварительной системе приходится привыкать к новому режиму функционирования. Это непросто, и очень многое зависит от грамотной реабилитации и правильного питания с соблюдением достаточно жесткой диеты. Этот момент усугубляет токсическое действие препаратов для наркоза, и нарушения стула оказываются неизбежными.
- Изменения в питании и сильные препараты выраженно нарушают микрофлору кишечника, что также негативно сказывается на его работе.
- Кроме того, пациенту может быть просто больно ходить в туалет, и он осознанно избегает этого. Понос же после холецистэктомии связан с постоянным поступлением желчи в кишечник, а она является стимулятором перистальтики.
Одним из осложнений холецистэктомии является диарея
Во многих случаях, особенно после холецистэктомии, организм самостоятельно приспосабливается к новым условиям работы, но ждать все же не рекомендуется – по совету врача следует соблюдать диету и принимать препараты, поскольку понос быстро приводит к обезвоживанию, потере витаминов и микроэлементов.
Действия при запоре после лапароскопии
Важным моментом после лапароскопического вмешательства является соблюдение питьевого режима – требуется выпивать не менее 7 стаканов чистой, негазированной воды в день (без учета другой жидкости). Хорошо помогает отвар (сок/настой) чернослива. Использовать какие-либо слабительные препараты без назначения врача нет смысла – они оказывают лишь симптоматическое действие, и не устраняют саму причину запора. Ежедневный рацион может обогащаться:
- цельнозерновым хлебом;
- отрубями;
- гречкой;
- морковью.
Подробные рекомендации, как правило, пишет врач для конкретного пациента.
Для размягчения стула очень важно наладить питание
В послеоперационном периоде нередко страдает микрофлора, и ряд мероприятий направлен на ее восстановление. Существует масса препаратов, которые, попадая в кишечник, способствуют быстрому восстановлению правильного соотношения бактерий, что позволяет нормализовать стул. Врач может направить на исследование кислотности желудочного сока – этот момент также влияет на перистальтику. Для коррекции значения рН лучше использовать диету – при низких значениях добавлять в рацион кислые фрукты и ягоды, при высоких – кисломолочные продукты.
Диарея после удаления желчного пузыря
Одна из частых жалоб после холецистэктомии: «Не могу нормально сходить в туалет». Чаще всего беспокоит диарея, которая является следствием удаления пузыря. Первые дни бывает больно не только сходить по большому, но и мочиться – состояние стабилизируется уже на 2-3 стуки. После стихания послеоперационных болей и постепенного возвращения к нормальному приему пищи пациент находится в стационаре, получает соответствующее лечение и проблем с перистальтикой нет. В рекомендациях врач должен писать особенности диеты, но многие не придают этому моменту должного внимания.
Жирную пищу после холецистэктомии надо исключить
Возникновение диареи связано с нарушением кратности приема пищи, слишком большим ее объемом и употреблением запрещенных продуктов. Это приводит к тому, что желчный проток остается открытым в кишечник, и поступающая в него желчь постоянно стимулирует перистальтику. В результате возникает диарея, потеря питательных веществ и минералов, резкое ухудшение общего состояния. Постоянно исправлять ситуацию медикаментами смысла нет, поэтому на первый план выходит диета и правильный режим физической активности.
В 60% случаев, когда жидкий стул после лапароскопии, виноватым оказывается сам пациент. Помимо нарушения диеты, многие предпочитают принимать те или иные препараты для коррекции стула – делать этого без консультации врача недопустимо, поскольку такое поведение может привести к серьезным осложнениям.
Диета и физическая активность после лапароскопии
Строгая диета назначается на 3-4 месяца, и она обязательна к соблюдению. Это непременное условие для легкого течения восстановительного периода. Написать подробные рекомендации по правильному питанию должны в стационаре при выписке. Все блюда должны быть только в отварном и протертом виде, допускается приготовление на пару. Жирные продукты и алкоголь также под запретом. Важным моментом является кратность приема пищи – не менее 6 раз в день порциями по 200-250 мл. С течением времени порции понемногу увеличиваются, в рацион включаются новые продукты.
Писать о том, что движение – это жизнь, неактуально, но после холецистэктомии это действительно так. Уже в первую неделю после операции нужны ежедневные получасовые неспешные прогулки, допускается легкая дыхательная гимнастика. Это позволит поддержать кишечник в тонусе. Затем можно проводить общегигиеническую гимнастику, но без упражнений на пресс. Бег не допускается, но время прогулок увеличивается до часа. Обычная активность разрешается только через полгода или год – в зависимости от состояния пациента.
Источник
9313 просмотров
14 декабря 2018
Здравствуйте!Ровно неделю назад удалили желчный пузырь лапароскопически.Стул один два раза в день кашеобразно,бывает очень жидко.Всегда очень желтого цвета.Быает со слизюю очень желтой.Это желчь?Под утро чувствую неприятный вкус во рту ,урчание в желудке и неприятные ощущения в нем,приходится пить чай с сухариком,тогда чуть легче.Сижу на диете,всё паровое,отварное,нежирное,не острое,дробное питание 5-6р в день.Сколько нужно времени ,чтоб восстановить пищеварение?Бывают и спазмы в животе,после них сразу же жидкий стул.Что нужно принимать?Мне назначили только креон 10000 в больнице 3 р в день.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Стул характерен в вашем состоянии, поскольку организму надо время научиться справляться в пищеварением в отсутствии основного резервуара желчи. Необходимо принимать Урсосан 250 мг*2р/сут, во время еды, длительно до 2 месяцев, а также пробиотик (например нормобакт или аципол).
Светлана, 14 декабря 2018
Клиент
Лариса, а что лучше аципол или нормобакт?Что посоветуете?И урсосан или урсофальк?Боюсь побочек в виде болей в желудке и животе
Педиатр
Здравствуйте Светлана. Описанное вами- характерное состояние после холецистэктомии. В питании делайте упор на белковую пищу, тогда симптомы будут менее выражены. Не забывайте кушать за 2- 3 часа до сна. Пейте больше жидкости.
Педиатр
Здравствуйте спустя неделю это норма
Начните Урсосан месяца два
Пробиотик месяц
Терапевт, Нефролог
Не бойтесь, если будет болеть желудок,то примите фосфалюгель,поскольку болеть он может только из-за заброса желчи,и фосфалюгпль с этим прекрасно справиться. Норильский или аципол-любой на выбор,что устроит по цене.
Светлана, 14 декабря 2018
Клиент
Лариса, а сколько раз в день пить аципол ?
Терапевт, Нефролог
Аципол 1 капс*3р/сут, за 30 мин до ды, 20 дней.
Светлана, 14 декабря 2018
Клиент
Лариса, а креон пить до месяца в месте с этими препаратами?
Терапевт
Здравствуйте.это все из-за удаления желчного.Я бы еще добавил Урсофальк перед приемом еды.И нужно нормализовать микрофлору.Лучше всего будет Нормобакт по схеме.Состояние такое будет месяц или два,но не переживайте,такое после операции часто.
.Если у вас будут вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После удаления желчного пузыря нарушается отток желчи, пока желчевыводящие пути приспосабливаются к работе без него. Желчь обладает бактерицидными свойствами, в связи с чем выполняет бактерицидную функцию по отношению к патогенной иди условнопатогенной микрофлоре кишечника. Т.е. в связи с тем, что у Вас нарушен отток желчи – развивается так называемый дисбактериоз кишечника. т.е. дисбаланс кишечной микрофлоры, вследствие чего возникают спастические боли и нарушения стула. Для того, чтобы этого не произошло 1-2 месяца необходимо соблюдать диету – стол № 5 с последующим постепенным ее расширением, ферментативные препараты – Креон или Микразим 10 000ЕД 3 раза в день во время еды, Альфлорекс или Лактобаланс по 1 капс в день 1 месяц. Желчегонные препараты разжижают стул. Если в течении 1 -2 месяцев стул не нормализуется, будут беспокоить спастические боли и вздутие живота,препаратом выбора в данном случае может быт Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день 10 дней после еды вместе с Энтеролом по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды или Эрсефурил (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней по , а затем – можно повторить Альфлорекс или Лактобаланс или Бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Светлана, 14 декабря 2018
Клиент
Марина, а урсофальк или урсосан нужно пить?
Терапевт, Нефролог
Креон можно принимать длительно,можно заменять на фестал,в нем жёлчные кислоты,которых нехватает из собственно желчи,в связи с нарушением не концентрации и пассажа. Принимайте 2-3 недели,далее по обстоятельствам,по требованию.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да такое сложение дел допустимо после операции, можно сдать копрограмму и биохимию в динамике у гастроэнтеролога. Измеряйте температуру, при дискомфорте в правом подреберье спазмолитик можно
Светлана, 14 декабря 2018
Клиент
Анастасия, а заxем биохимию сдавать,если неделю назад сдавала?А температуру для чего мерить?На что она указывает?
Гастроэнтеролог
Можно начинать прием Урсосана или Урсофалька в раннем периоде после операции с целью профилактики образования камней в желчных протоках (т.е. холестаза) . Начинайте прием с 1 капс на ночь, если переносимость нормальная – увеличивайте до 2-х капс на ночь в течении 2-х месяцев, затем – прием по 2-3 месяца в течении 1-2 лет под контролем УЗИ. УЗИ брюшной полости первоначально после операции через 6 месяцев, затем – 1 раз в год для исключения патологии поджелудочной железы, расширения желчных протоков, что может говорить о застое желчи в желчных протоках. Здоровья Вам!
Светлана, 14 декабря 2018
Клиент
Марина, многие пишут,что урсофальк лучше урсосана,так как урсосан может вызвать диарею.Это так?Что предпочтительней пропить?
Гастроэнтеролог
Это препараты одной группы – урсодезоксихолевой кислоты. Производители разные, компоненты у всех одинаковые. По результатам мониторинга действия препаратов, лучшими по действию оказались на первом месте – Урсосан (Чехия) и второй – Урсофальк (Германия). Не желательно покупать препарат Российского производства Эксхолл (не достаточно изучено действие). Все препараты по стоимости практически одинаковые, разница в цене незначительная. Как я писала – все желчегонные препараты послабляют стул, поэтому начните лечение в с 1 капсулы и приобретите упаковку 50 капсул для начала. Если будет выраженный слабительный эффект- значит любой препарат из этой группы Вам не подходит. Останется тогда как вариант – Одестон по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. препарат обладает желчегонной и спазмолитической активность также применяется после удаления желчного пузыря, но в основном для симптоматического лечения болевого синдрома и дискомфорта в правом боку. Здоровья Вам!
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас характерная симптоматика состояния после холецистэктомии.В течение 6 месяцев организм будет перестраиваться функционировать без желчного пузыря.Продолжайте прием креона,соблюдение диеты и дробного питания,при болях – спазмолитики (но шпа)
Хирург
Здравствуйте Светлана. Прошла ТОЛЬКО неделя после операции. Идет перестройка желчных протоков, поджелудочной железы, печени. Пока: питание небольшими порциями 6-8 раз в день, диета №5, при боли – или дюспаталлин, а также тримедат. Все нормализуется.
Светлана, 15 декабря 2018
Клиент
Андрей, кстати, спасибо за совет по удалению желчного,совсем недавно обращалась сюда,Вы посоветовали удалить,что я и сделала.У меня был полип и камень,хотела оперироваться после Нового года,но послушала Вашего совета
Хирург
Вот и хорошо. Только держите на контроле гистологию желчного пузыря и полипов.
Светлана, 15 декабря 2018
Клиент
Андрей, мне хирург сказал,что они сейчас желчный не вскрывают,сразу отдают на гистологию.Так что камень мне не отдали,сказали,зачем он тебе нужен.А по исследованию желчного я спросила,сказали ,что после операции перезвонить недельки через две.
Светлана, 15 декабря 2018
Клиент
Андрей, а урсофальк нужно пить?
Хирург
Прошла неделя. Еще ничего толком не восстановилось, “не утряслось”. Чего Вы там растворять собрались. Сейчас надо наладить согласованную работу желчных протоков и ЖКТ. Считаю, что пить этого не надо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.1
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
55 просмотров
21 декабря 2020
Здравствуйте. Помогите разобраться в проблеме. У меня долгие проблемы по поводу болей в животе, то вниз, то вверху. Причина болей внизу так и не понятна. Три недели назад у меня появился кислый привкус во рту, как оскомина. Первый раз после сна сразу утром, а сейчас постоянно, после еды усиливается. Я сразу сделала гастроскопию язвы не нашли, но там недостаточность кардии, рефлекс, гастрит…, я начала пить Нексиум, потом нольпазу, одестон, тримедат. Кислота не куда не уходит и по сей день. Переодически болит слева и справа от эпигастрии. Сделала узи в 100 раз, обнаружили застоя желчи.у меня эти хронические дела уже, но никогда не было кислоты. Плюс с кишечником не порядок кальпротектин высокий 476, а колоноскопия норм, кроме мелкого полипа в прямой кишке. Тазовые боли очень частые. Но сейчас, у меня так получилось что в пятницу я сильно и долго тужилась, чтобы сходить по большому в туалет( надо было сдать анализ кала) но так и не получилось. Минут через 15 заболел внизу правый бок и отдавало это в спину около крестца справа. К вечеру боль нарастала и болело очень сильно внизу в спине ниже пояснице. Пила обезболивающие. После этого стула не было почти три дня. Сегодня сходила вечером стул был как овечий, маленькими комочками, и очень мало, я смыла и только увидела что след на унитазе, прям чёрного цвета, как уголь и на бумаге было все темного цвета. Я сделала клизму микролакс. Сходила немного ещё, но стул уже был коричневого цвета, немного слизи цвета желто -оранжевого какого-то. Я боюсь что это означает что где то кровотечение. Что мне делать в такой ситуации? Может ли быть такое, что когда тужилась геморрой как то затронула, и кровь как бы от туда.сейчас ещё и невропатолог выписал обезболивающие пить. И привкус кислоты с чем может быть связан. Пожалуйста помогите, если надо заключения вышлю
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Давайте по пунктам
1. Сначала разберемся с цветом кала.
Да, черный кал может быть симптомом кровотечения.
Чтобы это выяснить-надо сдать анализ кала на скрытую кровь.
Но черный цвет калу придают и некоторые продукты -например бананы. Так что не волнуйтесь раньше времени
2 . Запор. Не стоит сразу стремится принимать лекарства и делать клизмы.
Нало попробовать нормализовать стул естественным образом-выпивать не менее 1.5 литров воды в сутки, употреблять достатосно продуктов, содержащих клетчатку. Можно купить отруби и добавлять их в пищу.
Врач УЗД, Хирург
3. Рефлюкс эзофагит ( отрыжка кислым)
Соблюдайте правила гигиены
1. Не ложитесь , не поднимайте тяжести 1.5 часов после еды
2. Спитте с приподнятым головным концом
3. Не допускайте запоров
4. Не носите тесное белье, тугие пояса
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Елена, здравствуйте у меня не отрыжка кислом, а постоянный кислый привкус во рту, и гевискон и фосфолюгель пила не помогает
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Кровь , которая вытекла из геморроидального узла, из анальной трещины из полипа прямой кишки или из любого иного источника левой половины толстой кишки никогда чёрную окраску не приобретёт ! Появление чёрной окраски связано только с воздействием на кровь соляной кислоты и их разрушением , а соляная кислота продуцируется только в желудке ! Другими причинами чёрной окраски кала могут быть приём препарата Де- Нол, активированного угля , препаратов железа , употребления в пищу свеклы, тёмного винограда, тёмного сухого вина !
Если Вам ФГДС сделали недавно и исключили язвы , эрозии , то сомнительно, что в кале могла быть кровь !
К сожалению Вы не указали когда у Вас проводилась колоноскопия и как она проводилась (удалось ли доктору аппаратом пройти из слепой кишки в подвздошную и исключить терминальный илеит или нет)!
Если Вам её проводили давно и терминальный илеит не исключили , то правильнее было бы повторить её (раз признаки овечьего кала) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, гастроскопию делали три недели назад, язвы и и эрозии не было, а колоноскопию делала летом, прошли до слепой кишки всё( делала в институте проктологии)просто сейсчас болит вверху живота опять. А какие-то срочные меры надо принимать? Скорую вызывать например? Или следить за стулом и если чёрный кал повторится, что делать? Я просто очень нервничаю по этому поводу.
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, ничего такого из лекарств не принимала и продуктов
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
Если Вы переживаете за кровотечение , то на него не похоже : ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ КАЛ КРОМЕ ЧЁРНОЙ ОКРАСКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЧАСТЫМ, ЖИДКИМ , В 60 – 70 % СЛУЧАЕВ ДОЛЖНА БЫТЬ РВОТА, ДОЛЖНО БЫТЬ ПАДЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ , СЛАБОСТЬ ! Если всё описанное отсутствует , то о каком кровотечении можно говорить !
Другое дело ,что можно обратиться в поликлинику, к хирургу, что бы определили количество лейкоцитов , уровень амилазы , сделали ещё УЗИ поджелудочной железы на фоне болей, хоть и надоело это Вам, исключили обострение панкреатита !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, три дня назад сдавала биохимию всё было в норме и амилаза и липаза и билирубин и другие показатели. А при болезни кишечника ( язвенный колит, болезнь Крона) какие симптомы? У меня боль и внизу живота тоже.
Хирург
На неспецифический язвенный колит никак не похож : КРОВЬ ПРИ КОЛИТЕ, КАК Я УЖЕ НАПИСАЛ ИЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ , А ЗНАЧИТ ДОЛЖНА БЫТЬ СВЕЖЕЙ И У ВАС ДОЛЖНА БЫТЬ СКЛОННОСТЬ НЕ К ЗАПОРАМ , А НАОБОРОТ К ДИАРЕЕ !
Крона ?
Тоже маловероятно, т. к. Вы недавно прошли колоноскопию и не нашли никаких намёков на это, хотя из Вашего описания следует ,что доктор прошел только до слепой кишки , а в подобных случаях как правило проходят через Баугиниевую заслонку и осматривают последнюю петлю подвздошной кишки ?! Можно только предположить ,что это либо у них не получилось либо в слепой кишке никаких подозрительных симптомов на это не увидели потому заходить не стали ! Так ,что небольшой вопрос по Крону или терминальному илеиту остаётся , а на НЯК никак не похоже !
Чтобы снять все сомнения можно было бы выполнить
КТ – колонографию или МРТ – колонографию (или как их называют , – ВИРТУАЛЬНУЮ КОЛОНОСКОПИЮ), если боитесь повторной колоноскопии !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, я приложила файл с колоноскопию, будьте добры посмотрите
Хирург
Ирина, по заключению колоноскопии , она у Вас была выполнена безупречно, с прохождением в терминальный отдел подвздошной кишки причём не на 10 -15 см, как обычно, а на целых 20 см, и ничего подозрительного обнаружено не было ! И если колоноскопия была выполнена в период болей, то можно уверенно исключить болезнь Крона , терминальный илеит и НЯК !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, спасибо вам большое, за ваши быстрые ответы. Очень вас благодарю. То есть как я понимаю, если бы было бы кровь в верхних отделах жкт, то был бы жидкий стул чёрный, а не как у меня сначала чёрный, а потом коричневый тугой?
Хирург
Да ВЫ поняли правильно: из верхних отделов кровотечение (желудок, 12перстная кишка ) приводит к МЕЛЕНЕ( чёрный полужидкий, часто повторяющийся стул с характерным неприятным запахом)!
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, подскажите, а может ли чёрный кал быть признаком проблем с поджелудочной железой, у меня же ещё и кислый привкус постоянный особенно после еды. Хотя сдавала три дня назад на амилазу, липаза всё в норме
Хирург
Подобное бывает крайне редко и как правило бывает связано либо с канем в протоке поджелудочной железы либо с опухолю той же локализации, но раз Вы так много раз проходили УЗИ , то подобное не могло остаться незамеченной , обязательно выявили бы расширение Вирсунгов протока, желчевыводящих путей, увеличение головки поджелудочной железы и т.д. !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, на последнем узи у меня почему то размеры поджелудочной стали меньше 17*9*21, раньше были больше
Хирург
Это никакой не критерий ! УЗИ это далеко не точный метод диагностики в отличие от КТ или МРТ, это всего лишь игра теней где без труда показатели могут колебаться в ту или другую сторону !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, что то я боюсь, что у меня рак поджелудочной. Сейчас такое время, что не возможно обратится к врачу в поликлинику
Хирург
У вас , когда как Вы описываете , УЗИ проводили сотню раз исключено что всегда пропускали что – то подозрительное ! Рака нет, но от этого Вам не легче ! Если ситуация непонятная , то правильнее провести МРТ или КТ органов брюшной полости с контрастированием !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, я проводила кт и мрт брюшной полости в мае 2019 года. Ничего плохого тогда не находили
Хирург
Если симптомы, которые имеются сейчас имелись и тогда и если КТ была с контрастированием , то повторять не стоит !
Хирург
Обследуйтесь получше у гинеколога, не исключено ,что может иметь место гинекологическая патология , например эндометриоз , который часто выходит за пределы тазовых органов !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, мрт было с контрастом, боли те же, только кислоты во рту не было и такого стула чёрного не было
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, да гинекология тоже есть проблемы, эндометриоз брюшины ставили и по мрт, но в мае 2019 делали лапараскопию, наружного эндометриоза не обнаружили, хотя в матке говорят есть аденомиоз и миомы
Хирург
На мой взгляд проблема всё же в гинекологической проблеме !С 19 -го года прошло относительно много времени, на мой взгляд пора ,чтобы гинекологи мониторили ситуацию !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, сейчас сходила в туалет, кал мягкий коричневого цвета, немного чёрных точечек в нем.
Хирург
Что можно сказать по Вашему случаю ?
Кровотечения значимого однозначно у Вас нет ! Допускаю, что откуда – то, например из эрозий желудка могли появится прожилки крови, которые могли почернеть от воздействия соляной кислоты !
А почему эрозии ?
У Вас диагностирована недостаточность кардии , а это является косвенным признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)! Для того, чтобы определить точно имеется ГПОД или нет правильнее сделать рентгеноскопию желудка ! Это несложная процедура, может быть выполнена в любой районной поликлинике, где имеется соответствующий рентгеновский аппарат и врач – рентгенолог !
При наличии ГПОД эрозивный гастрит возникает часто!
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, на других гастроскопий, которые делала ранее всегда писали грыжу, посмотрите пожалуйста файл я прикрепила с предыдущей гастроскопии. Но я же сейчас пью нольпазу, по идеи не должно быть эрозии
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, но другой врач у которого делала последний раз гастроскопию, ничего не обнаружила, что касаемо пищевода
Хирург
Ирина, о наличии или отсутствии грыжи точно можно сказать только после рентгеноскопии желудка !
При гастроскопии аппарат находится в желудке , как в мешке! Он может изнутри точно описать с чего состоит мешок имеются ли эрозии нет ли , но он никак не может изнутри сказать где находится мешок ! Тут нужен взгляд снаружи , а это можно при рентгеноскопии желудка , когда Вы стоите перед экраном , по глоточку выпиваете контраст, а доктор по ту сторону экрана проследив путь контраста делает выводы ! Я не утверждаю ,что у Вас именно грыжа, но мы ищем возможные вероятные причины Вашей проблемы !При ГПОД несмотря на приём ИПП, изжога, рефлюксы могут сохраняться !
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Яков, я делала когда то лет 15 назад, рентген желудка и тогда мне поставили грыжу пищевода.
Хирург
15 лет это много! Появившаяся однажды грыжа однозначно исчезнуть не могла ! Она либо осталась без изменений либо увеличилась! Рентгеноскопия покажет !
Педиатр
Здравствуйте,в вашей ситуации обязательно нужно соблюдать диету номер 5, питьевой режим.Гинекологических заболеваний нет?
Инфекционист
Здравствуйте! Темный стул бывает при употреблении некоторых продуктов, тем более, что у вас был запор в течение трёх дней.При кровотечении наоборот стул черный жидкий.
При геморрое или трещине кровь поверх стула и не чёрная, а обычного цвета.
Привкус кислоты во рту это проявление рефлюкса, вам надо добавить к лечению ганатон.
Учитывая застой жёлчи, то желчегонные, Хофитол.
Если на этом лечении кислота не пройдёт, то Фосфалюгель через 30 минут после еды три раза в день и на ночь
Ирина, 21 декабря 2020
Клиент
Нина, я пила мотиллиум кислый привкус на нем не