Жидкий пенящийся стул у ребенка

Стул является важным показателем здоровья ребенка, особенно в младенческом возрасте. Каждая мама заботится о здоровье своего малыша, поэтому отслеживание изменений кала должно быть одним из важных составляющих при уходе за ребенком. Любые нарушения стула у ребенка должны настораживать родителей, необходимо консультироваться со своим участковым педиатром, посещать плановые врачебные осмотры, чтобы быть уверенным в полном здоровье ребенка.

Причины пенистого стула

Пенистый стул может встречаться часто, особенно у детей раннего возраста. У него могут быть разные причины: одни являются следствием заболеваний, другие относятся к состоянию нормы.

При грудном вскармливании

При грудном вскармливании стул у ребенка более частый и жидкий в отличие от стула детей, находящихся на искусственном вскармливании. Легкое вспенивание может появляться часто, пока кормящая мама вводит в свой рацион новые продукты. И это является абсолютной нормой, не угрожающей для здоровья малыша. Стул начинает восстанавливаться самостоятельно после 3–6 месяцев жизни и приходит в норму после введения прикормов.

Если ребенок на фоне пенистого стула чувствует себя хорошо – не капризничает, хорошо спит и ест, набирает в весе и росте, – то поводов для беспокойства нет. В грудном возрасте ориентиром состояния здоровья является не стул, а общее состояние малыша.

Если ребенок плохо набирает в весе, пенистый стул имеет темный оттенок, ребенок постоянно капризничает, беспокойный, плохо спит, то это может быть признаком недостаточности грудного молока. В такой ситуации стоит восстановить лактацию с помощью правильной диеты, добавок для кормящих и в крайних ситуациях нужно вводить докорм.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность — одно из заболеваний, при которых может появиться жидкий стул.

Под лактазной недостаточностью понимают сниженную активность кишечного фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу. Проявляется вздутием животика, урчанием, болью, жидким водянистым стулом с пеной, на пеленке вокруг кала может присутствовать свободная жидкость, ребенка часто беспокоят колики. Запах кала имеет характерный кислый запах. Для достоверности диагноза необходимо сдать анализ кала на углеводы, попробовать безлактозное питание.

При перечисленных признаках в первую очередь нужно обратиться к педиатру. В случае искусственного вскармливания ребенка достаточно перевести на молочную смесь с низким содержанием лактозы либо на безлактозную смесь – «Бебилак-ФЛ», «Мамекс безлактозный», низколактозные «Хумана» и «Нутрилон», «Хумана ЛП». При грудном вскармливании предлагается кормить ребенка «задним», бедным на лактозу молоком. «Переднее» молоко разрешается давать только после добавления фермента лактазы: для детей до года разрешен препарат «Лактаза Беби». Каши следует также готовить на низколактозных смесях.

Внимание!

• Лактазная недостаточность не является поводом для перевода ребенка на искусственное вскармливание.

• Препараты Лактобактерин и Бифидумбактерин таким детям давать нельзя, т. к. они содержат лактозу.

При соблюдении правил режима лечебного питания активность фермента восстанавливается в течение 1–3 месяцев.

Пенистый стул может появиться у здорового ребенка, который не страдает лактазной недостаточностью, при неправильном распределении грудного молока – если мать его кормит только передним нежирным молоком. Чаще такое наблюдается, когда женщина, не дав ребенку высосать все молоко из одной груди, предлагает вторую.

Пищевая аллергия

• На пищевой продукт, введенный матерью в свой рацион (молоко, сахар, яркие ягоды, цитрусовые, орехи т. д.).
• На новую молочную смесь.
• На введенный лекарственный препарат. Стул может изменяться при лечении антибиотиками, некоторые мамы отмечают такую реакцию на применение Плантекса (средство от колик и дисбактериоза).
• Такая реакция может появиться на раннее введение прикорма.

При устранении причины кал самостоятельно возвращается к норме.

Дисбактериоз

Проявление дисбактериоза заключается во многообразии неспецифических признаков. Стул может быть разжижен, со слизью, непереваренными комочками пищи, поносы чередуются с запорами. Нередко наблюдаются срыгивание и метеоризм.

Как в лечении, так и в профилактике главное – это грудное вскармливание. Детям-искусственникам можно заменить смесь на кисломолочную, ацидофильную. В более старшем возрасте нужно соблюдать диету, которая подразумевает под собой употребление каш, овощей, кисломолочных продуктов. При любой стадии дисбактериоза оправдано применение пробиотиков – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, которые разрешены с первых дней жизни.

Лечение дисбактериоза может занимать 1–2 месяца.

Стафилококковая инфекция кишечника

При стафилококковой инфекции пенистый стул не является основным симптомом, да и появляется не всегда. Но если у ребенка возникли проблемы со стулом (жидкий, пенистый, с большим количеством слизи), мучают сильные боли в животике, при этом других причин, объясняющих это состояние, нет, то стоит сдать анализ кала на стафилококк и в случае положительного результата пройти лечение. Нелеченый стафилококк может привести к серьезным осложнениям.

Ротавирусная инфекция

Характер стула – жидкий, частый, цвет желтый, пенистый, с резким запахом. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, красного горла, насморка, в первые дни возможно появление рвоты, схваткообразных или ноющих болей в животе. Болезнь наступает в виде массовых вспышек в детских коллективах в основном с октября по март.

Лечение проводится под наблюдением врача с назначением синбиотика Примадофилус, Линекса, Лактобактерина, важным моментом является отпаивающая терапия.

Прогноз благоприятный.

Кишечные инфекции

Пенистый стул не является характерным симптомом кишечной инфекции. Но не исключено, что может возникнуть наряду с основными проявлениями кишечной инфекции на фоне сильного и частого жидкого стула.

Главные признаки кишечной инфекции:

• Стойкое повышение температуры до высоких цифр.
• Рвота.
• Стул жидкий, появляется с частотой 10–12 раз в сутки.
• В стуле имеется кровь, слизь или зелень.
• Запах стула резкий, неприятный.

При кишечной инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу. Нелеченая кишечная инфекция может привести к обезвоживанию организма, что является прямой угрозой для жизни ребенка.

Бродильная диспепсия

У детей старшего возраста пенистый стул появляется в результате бродильной диспепсии. Бродильная диспепсия развивается после чрезмерного употребления углеводистой пищи: капусты, кваса, бобовых, яблок, груш, изюма, газировок и т. д., проявляется вздутием и урчанием живота, частым необильным пенистым стулом.

Легкое проявление бродильной диспепсии пройдет самостоятельно в течение суток. При более тяжелых случаях ребенку следует исключить на 4 дня углеводы, есть творог, мясо, рыбу. Затем постепенно вводить углеводы. Проходит она бесследно.

Чтобы развеять свои сомнения, при подозрении на любую из перечисленных причин родители могут проконсультироваться у врача, сдать анализы кала. Помните, что ваше сомнение – лучший контролер в любой ситуации.

О кишечных инфекциях, симптомом которых может выступать пенистый стул, в программе «Школа доктора Комаровского»:

Пенистые выделения у ребенка — одна из наиболее распространенных проблем в возрасте до года и в период, когда дети начинают посещать детский садик. Причинами образования пены в стуле является большое количество факторов — от обычной пищевой аллергии до нарушения оттока желчи.

Почему месячный кроха какает жидкой пеной? О чем свидетельствует понос с пеной у ребенка в 2 года? Почему у 6-летнего малыша пенится стул?

Причины возникновения пенистых выделений у детей

Понятие нормы стула для новорожденных детей носит достаточно условный характер. Педиатры утверждают, что каловые массы должны выглядеть как на фото — иметь желто-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Стул малышей на искусственном вскармливании отличается более стабильными характеристиками. Цвет и консистенция испражнений детей, которые находятся на грудном кормлении, зависят не только от того, что кушает малыш, но и от питания его матери. Соответственно, мама должна быть очень избирательна в своих вкусовых предпочтениях.

В связи с тем, что у грудничков ферментная система находится на стадии формирования, в кале младенца могут быть белые комочки, а его жидкая консистенция не обязательно свидетельствует о развитии заболевания. Родителям следует очень внимательно следить за стулом грудничка, если в нем были обнаружены слизь или кровь. Понос с пеной также должен стать тревожным сигналом для мамы. В таком случае родителям необходимо сразу же отправиться с младенцем в больницу для диагностики патологии.

Аллергия на пищевые ферменты

Пищевая аллергия — одна из наиболее распространенных причин пенистых испражнений у малышей. Ферментная система маленького пациента находится на стадии формирования, поэтому младенцы чаще всего и подвергаются аллергии на пищевые ферменты. К основным провоцирующим факторам относятся:

• Неправильное питание. Ранний прикорм — первый фактор, который провоцирует пенообразование в стуле у грудничка. Некоторые мамочки начинают давать первую кашу и суп в 4 месяца. По рекомендациям педиатров, прикорм можно вводить не раньше 5 месяцев. Наиболее оптимальный возраст — 6-7 месяцев. Что касается коровьего молока, то его лучше начать давать после достижения ребенком годовалого возраста.
• Несоблюдение диеты кормящей мамой. Злоупотребление запрещенными продуктами питания (копченостями, сладостями) может привести к расстройству стула у малыша.

Недостаток лактазы

Дети на грудном вскармливании часто сталкиваются с проблемой лактазной недостаточности, которая влечет за собой недоедание, плохой набор в весе, а также расстройство работы ЖКТ. Недостаток лактозы связан с тем, что ребенку не хватает заднего молока. Переднее полупрозрачное молоко обогащено белками и минералами. Что касается жиров, они содержатся в заднем молоке.

Для того чтобы предотвратить развитие лактазной недостаточности у малыша, кормящей маме ни в коем случае нельзя отбирать у младенца грудь, пока он сам от нее не откажется. Многие мамочки слишком быстро меняют грудь, вследствие чего ребенок просто не получает обогащенного жирами заднего молока. Педиатры настаивают на том, что оптимальное время кормления одной грудью составляет 20 минут.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника — заболевание, которое вызывает множество споров у современных врачей. Ребенок рождается с полностью стерильным кишечным трактом, в котором через несколько месяцев должна сформироваться здоровая микрофлора. Недостаток полезных бифидобактерий или чрезмерное количество болезнетворных микроорганизмов может привести к процессу брожения. Его проявлениями являются газики, урчание, зеленый понос с гнилостным запахом, который чередуется с запорами.

По мнению детского педиатра Комаровского, дисбактериоз не требует лечения детей на грудном вскармливании. Дисбактериоз у месячного ребенка называется транзиторным и является адаптационной реакцией кишечника на новые продукты питания.

Если ребенок ведет себя по-прежнему, и его самочувствие не ухудшилось, с визитом к врачу можно повременить. Изменение поведения, беспричинная вялость или капризность должны побудить маму обратиться к специалисту.

Синдром бродильной диспепсии

Синдром бродильной диспепсии является одной из частых причин пенистого стула у детей в старшем возрасте. Его развитие врачи связывают с чрезмерным употреблением продуктов, которые вызывают газо- и пенообразование (капуста, яблоки, груши, газированная вода, бобовые культуры).

Бродильная диспепсия в легкой форме не требует лечения. Как правило, все ее проявления должны исчезнуть в течение суток. Если признаки диспепсии (пенообразование, зеленоватые каловые массы, урчание и вздутие) не проходят за день, малыша необходимо показать врачу. Если болезнь перетекла в более тяжелую форму, ребенку потребуется соблюдение специальной диеты.

Заражение стафилококковой инфекцией

Пенистый стул у грудничка — одно из основных проявлений инфекционных заболеваний. Кал при этом приобретает зеленый оттенок. Заражение стафилококковой палочкой также сопровождается общими интоксикационными признаками — рвота, диарея, беспричинное повышение температуры без симптомов ОРВИ. Инфицированию чаще всего подвергаются дети 3-5 лет, которые посещают детский сад. К числу других распространенных инфекций, которыми заражаются дети дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), относятся кишечная и ротовирусная.

При каких симптомах ребенку необходима срочная медицинская помощь?

В каких случаях пенистый стул свидетельствует об опасности для здоровья и необходимости обращения к врачу? В первую очередь, посетить специалиста нужно при пенообразовании на фоне лактазной недостаточности. Регулярное вздутие, урчание, плохой набор в весе, пенистый понос — основные симптомы дефицита лактазы в грудном возрасте.

У детей старшего возраста причина изменения консистенции стула может быть связана с инфекцией, нарушением оттока желчи или дисбактериозом. К числу проявлений, которые требуют визита к врачу, можно отнести:

• зеленый оттенок каловых масс;
• частоту испражнений более 3-5 раз в сутки;
• беспричинное повышение температуры;
• тошноту и приступы рвоты.

Нужно ли проводить диагностические мероприятия и какие?

Многие врачи, в частности доктор Комаровский, настаивают на том, что единственным необходимым диагностическим мероприятием для детей раннего возраста является контроль состояния и самочувствия малыша. Другие педиатры советуют родителям все же сдать анализы или пройти специальную диагностику. Для того чтобы определить суть проблемы, связанной с пенообразованием, малышу, в первую очередь, потребуется сдать анализ кала. Первичная диагностика окраса кала позволяет определить нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта:

• Cветлый. Светлый оттенок и гнилостный запах — два главных признака дисбактериоза. После этого анализа малыша могут направить на дополнительные исследования.
• Зеленый. Зеленоватый оттенок каловых масс также может свидетельствовать о развитии дисбактериоза. Если изменение окраса и консистенции каловых масс сопровождается интоксикационными проявлениями, это говорит о заражении кишечной или стафилококковой инфекцией.
• Желтый. Этот цвет является нормой для детей, однако, если при этом стул пенистый, проблема скорее всего заключается в лактазной недостаточности. Для подтверждения диагноза потребуется дополнительный анализ на присутствие углеводов.
• Белый. Белый цвет каловых масс свидетельствует о плохом оттоке желчи. Патология требует дополнительной диагностики — копрограммы или биохимического исследования крови.

Как лечить?

Что делать, если младенец какает пеной? Этот вопрос является очень актуальным для многих молодых родителей. Необходимость лечения этого проявления зависит от того, с чем оно связано.

У грудничков пенообразование обычно проходит без лекарственных препаратов по мере взросления ребенка. Для малышей с пенистым стулом, которые находятся на грудном вскармливании, не требуется специального лечения. В зависимости от причины врач может внести коррективы в дневной рацион кормящей мамы.

В старшем возрасте, когда ребенок начинает посещать садик (2-4 года) и возрастает риск заражения инфекцией, маленькому пациенту могут назначить лекарственную терапию. В случае бродильной диспепсии ребенка придется посадить на строгую диету без необходимости медикаментозного лечения.

Медикаментозный подход

Профильный специалист должен также уточнить способ его применения и проинформировать родителей маленького пациента о возможных побочных действиях. Медикаментозная терапия необходима пациентам в следующих случаях:

• При дисбактериозе. Если причиной пены в стуле является дисбактериоз, без пребиотиков и пробиотиков малышу не обойтись. К числу наиболее эффективных и безопасных для детей лекарств относятся Бифиформ Бэби, Бифидумбактерин (рекомендуем прочитать: как нужно давать «Бифидумбактерин» для новорожденных?).
• При пищевой аллергии. Если пенистый стул у ребенка — реакция кишечника на отдельный продукт питания, родителям следует проконсультироваться с аллергологом. В таком случае врач назначает сорбенты, а также антигистаминные лекарственные средства.
• При заражении ротовирусной, стафилококковой или кишечной инфекцией. Лечение должно включать прием сорбентов и регуляторов водно-солевого баланса (электролитов).

Диета мамы, если ребенок на грудном вскармливании

Изменение консистенции и цвета стула у детей на грудном вскармливании напрямую зависит от того, чем питается мама. Если она злоупотребляет сладостями, копченными и острыми блюдами, вероятность того, что испражнения ребенка будут пенистыми, очень высока. К числу основных рекомендаций для кормящих матерей можно отнести:

• Исключение продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию (бобовые культуры, газировка, виноград, огурцы). Коровье молоко можно употреблять кормящей маме в минимальных дозах.
• Правильный выбор тепловой обработки. Оптимальный вариант — тушеная или вареная пища, употребление жареных блюд необходимо максимально ограничить.
• Употребление только полезных продуктов. Фрукты, овощи, зелень, постное мясо, рыба, супы и каши — необходимые элементы здорового питания кормящей мамы.

Профилактические меры

Профилактика пенистого стула у детей включает в себя постоянный контроль питания малыша. Также родителям нужно следить за тем, какая частота его испражнений. Отсутствие запоров, правильное сбалансированное питание сводят риск пенообразования в стуле к минимуму.

Правильное грудное вскармливание — еще один способ, позволяющий предотвратить образование пены в кале. Кормящая мама должна следить за тем, чтобы ребенок успевал наедаться. Врачи утверждают, что полноценную пользу от питания новорожденный получает после 40 минут сосания обеих грудей.