Жидкий стул 4 дня ребенку 5 лет
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Расстройство пищеварения не редкость для детей дошкольного возраста. Понос у ребенка 5 лет развивается по различным причинам. Опасность обильного жидкого стула заключается в активной потере воды и электролитов, что быстро ослабляет детский организм. Самостоятельное лечение без определения причин опасно. При появлении расстройства стула и признаках обезвоживания необходимо обращаться к педиатру.
Особенности пищеварения ребенка и причины поноса
Прежде чем определить, что дать ребенку от поноса 5 лет, нужно понять, что спровоцировало данное состояние, и воздействовать на первопричину. Устранение симптома не принесет длительного эффекта.
В 5 лет рацион ребенка уже приближен к взрослому. Он может есть любую взрослую пищу, но желудок еще плохо воспринимает жирную, тяжелую пищу. Ее избыток приводит к выбросу желчи, раздражающему желудок, что вызывает диарею, тошноту.
Железы, располагающиеся на слизистой желудка, развиваются постепенно. В 5 лет способность переваривать еду еще снижена, поэтому следует избегать переедания и тяжелой пищи.
В зависимости от причин выделяют несколько видов поноса: неврогенный, лекарственный, инфекционный и т. д. Каждая разновидность требует своего лечения. Наиболее частыми причинами жидкого стула у дошкольника являются:
- Инфекционные заболевания. Иммунитет только формируется к 4–5 годам, поэтому маленькие дети особенно подвержены различным вирусным или бактериальным инфекциям. Если малыш не приучен к гигиене, забывает мыть руки, фрукты перед употреблением, в организм попадают яйца паразитов, сальмонеллы и прочие возбудители заболеваний. Без специфического лечения они редко проходят самостоятельно и приводят к различным осложнениям.
- Прием медикаментов. Жидкий стул появляется после приема антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника, препаратов не по возрасту или при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Необходимо внимательно читать инструкцию и консультироваться с педиатром перед началом приема медикаментов.
- Недостаток ферментов. Пищеварительные ферменты помогают расщеплять пищу и облегчают ее продвижение по кишечнику. Недостаток этих элементов приводит к несварению, запорам и поносам, тошноте, метеоризму.
- Интоксикация вредными веществами. Вызывают понос ядовитые химикаты, например, ртуть или мышьяк. Симптомы отравления дополняются спазмами гортани, отеком, сильными абдоминальными болями. В данном случае требуется срочная медицинская помощь.
- Стресс. Маленькие дети склонны воспринимать ситуацию острее. Проблемы и конфликты вызывают сильный стресс, что провоцирует нарушение перистальтики. Испуг, нервное перенапряжение, длительное волнение приводят к диарее.
Если у ребенка 5 лет понос без температуры, часто, причина кроется в нарушении пищеварения и неправильном питании. Спровоцировать проблемы с кишечников может недостаток витаминов, несбалансированный или однообразный рацион.
Безопасные препараты для детей
Определить, чем лечить понос у ребенка 5 лет, без точного выявления причины состояния невозможно. Универсального лечения нет. Препараты при диарее отличаются составом и действием, поэтому их назначают после диагностики заболевания.
Для быстрой остановки диареи используют антидиарейные средства (Имодиум, Лоперамид, Лопедиум). Они имеют в составе лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника, и предназначены для взрослых и детей от 6 лет, поэтому давать их нужно осторожно и в уменьшенной дозировке. Ребенку в 5 лет допустимо принимать не более 4 мг препарата в сутки. В случае инфекции прием лоперамида приведет к повышению температуры из-за замедления выведения токсинов из кишечника.
В список безопасных препаратов для детей входят:
- Смекта. Мягкий энтеросорбент, назначается детям с рождения. Избавляет от метеоризма, вздутия, удаляет токсины. Пакетик лекарства разводят в стакане воды и принимают небольшими порциями. Достаточно 1–2 пакетиков в сутки.
- Регидрон. Это препарат для восстановления водно-электролитного баланса. Пакетик порошка растворяют в литре воды и дают ребенку постепенно, глотками в течение дня. Принимать Регидрон можно в течение 3–4 дней до прекращения диареи.
- Хилак Форте. Пребиотик выпускается в виде капель, его легко давать ребенку, можно добавлять в воду или сок. В 5 лет дозировка составляет 10–20 капель. Препарат восстанавливает кислотность, способствует нормализации микрофлоры, заживляет поврежденную слизистую.
- Адиарин. Это не лекарственное средство, а БАД, содержащий желатина таннат. Он не разрушается в желудке, а попадает в кишечник и мягко обволакивает его стенки, препятствуя всасыванию токсинов. Еще Адиарин обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается в виде растворимого в воде порошка. Пятилетнему ребенку достаточно 1–2 пакетиков за один раз с интервалом до 6 часов.
Среди антибиотиков, назначаемых при кишечных инфекциях, нет безопасных препаратов. Они подбираются с учетом возраста, возбудителя заболевания. Если лекарство вызывает побочные эффекты, подбирается другой антибиотик. Необходимо следить за состоянием ребенка, реакцией его организма. При кишечных инфекциях деткам часто назначают Амоксициллин, Цефтриаксон, Максипим.
Народное лечение
Медикаментозное лечение нередко дополняют народными рецептами. Они считаются более безопасными, но не стоит ждать мгновенного результата. Для получения эффекта, эти средства необходимо принимать курсами и соблюдать дозировку.
Травы и некоторые плоды являются сильными аллергенами. Но также любые настои и отвары нельзя пить как чай. Это лекарства, которые принимают в определенном количестве. При повышении дозировки организм реакция организма непредсказуема.
Среди растительных средств и народных рецептов от диареи в детском возраста выделяют:
- Сушеные груши. Груша сама по себе крепит, но в свежем виде давать ее не рекомендуется. При расстройстве пищеварения свежие фрукты раздражают стенки желудка и кишечника. Полезнее сушеные груши, компоты и отвары на их основе.
- Перегородки грецких орехов. Рецепты с использованием этого ингредиента давно зарекомендовали себя. Они обладают вяжущим и закрепляющим действием. Для приготовления лекарства берут 300 грамм орехов и отделяют перегородки из ядер, заливают водой и кипят несколько минут. Затем отвар процеживают и дают ребенку небольшими глоткам в течение дня.
- Кожура граната. Ее нужно хорошо промыть и высушить. Одну чайную ложку измельченных корок заливают стаканом воды, кипятят 15 минут. Затем отвар укутывают одеялом, дают настояться 2-3 часа. Давать нужно по чайной ложке перед едой.
- Рис. Самым безопасным и простым решением проблемы является рисовая каша на воде. Рис хорошо крепит и обволакивает, является при этом природным средством. Если ребенок не любит эту кашу и отказывается от нее, можно давать ему по ложке рисовый отвар.
Настои на основе спирта и водки нельзя давать детям. Безопасными считаются средства на воде. При появлении аллергической реакции (сыпь, кашель, тошнота и рвота, отек Квинке) следует прекратить лечение и незамедлительно обратиться к врачу.
Многие мамы интересуются, что можно дать натуральное ребенку от поноса в 5 лет. Народные средства использовать допустимо, но после консультации врача, так как не все они так безопасны, как кажется.
Питание ребенка во время диареи
Если появилась диарея у ребенка 5 лет, лечение включает в себя диету. Голод допустим в первые сутки, в период обострения, когда назначается только обильное питье. Со второго дня необходимо кормить ребенка, чтобы поддерживать силы организмы и восполнять запас витаминов.
Правила питания, которых стоит придерживаться:
- Объем пищи сокращают. Ребенка кормят чаще, но небольшими порциями.
- Из рациона исключают свежие фрукты и ягоды, особенно оказывающие послабляющий эффект: дыня, абрикосы, сливы.
- Количество сладкого сокращают либо вовсе исключают из рациона. Вреда не нанесут сухарики, постные сушки, галеты. При отсутствии аллергии можно давать ребенку мед.
- Жареные блюда усиливают нагрузку на органы пищеварения. На время обострения желательно перейти на вареное и тушеное. Полезны котлеты и овощи на пару.
- Молоко может усугубить состояние здоровья. Кисломолочные продукты и обезжиренный творог употреблять можно, но в ограниченном количестве. Они являются природными пребиотиками, но обладают послабляющим эффектом.
- Супы и супы-пюре являются частью диетического питания. Варят их на вторичном либо овощном бульоне, не добавляя свеклу, капусту и лук.
- Яйца усваиваются организмом почти на 100% и являются отличной поддержкой для ослабленног организма. Но во всем нужна мера, к тому же стоит избегать их давать ребенку в жаренном виде. Лучше их отварить или приготовить омлет.
- Печеные яблоки помогают нормализовать стул и восполнить нехватку витаминов. Готовятся они без добавления орехов, творога, сухофруктов.
- Наибольший вред желудку и кишечнику наносят чипсы, газировка, фастфуд, конфеты и орешки, жвачка. Такие продукты лучше убрать из рациона не только во время болезни, но и в период восстановления.
Если диарея вызвана заболеваниями органов ЖКТ, недостатком пищеварительных ферментов, диету прописывает врач. При хронических гастритах, колитах диета соблюдается постоянно, на протяжении всей жизни.
Стоит помнить, что после прекращения поноса не следует сразу возвращаться к привычному рациону. После диареи организму требуется около 2 недель на восстановление.
Если поначалу ребенок не хочет есть или кушает мало, не нужно его заставлять. Аппетит возвращается со временем.
Источник