Жидкий стул без боли в животе у ребенка
Понос у ребенка (диарея) – это частый мягкий, жидкий или водянистый стул с метеоризмом и спазмами живота. Лечение зависит от причины поноса, а также от общего состояния здоровья пациента.
Какие причины провоцируют понос у ребенка?
Жидкий стул у ребёнка может возникнуть из-за многих причин, определённые из них являются общими для детей любого возраста, но существуют факторы, вызывающие понос у грудничков.
Общие причины поноса у детей
По следующим причинам может развиться диарея у ребёнка.
Инфекции ЖКТ
Инфекции ЖКТ развиваются при употреблении заражённой воды и пищи. Некоторые патогенные микроорганизмы могут проглатываться даже при оральном контакте с загрязнёнными предметами (например, игрушками).
Фото: https://pixabay.com/photos/salmonella-bacteria-macro-549608/
Несколько патогенов могут вызывать понос, но следующие агенты чаще всего поражают детей.
- Ротавирус. Это главная причина поноса среди детей младше 5 лет. Из-за вируса развивается острый гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкой кишки) с такими проявлениями, как хронический кашель, температура и понос.
- Escherichiacoli. Проникновение бактерии в организм осуществляется при употреблении недоваренной или сырой пищи. Плохое соблюдение гигиенических правил также способствует распространению этого организма. При инфекции возникает понос с кровью и избытком слизи в кале.
- Сальмонелла. Микробы повреждают желудок и кишечник, это приводит к серьезным спазмам в брюшной полости. Также возникают понос и температура у ребёнка. Сальмонелла заражает детей через загрязнённую пищу или поверхность.
- Кампилобактер. Эта бактерия распространяется при употреблении недоваренной, заражённой курицы и непастеризованного молока. Ребёнок заражается патогеном при контакте с домашними животными. При кампилобактерной инфекции развивается сильный понос с кровью и абдоминальные спазмы.
- Шигелла. Бактерия повреждает толстую кишку, в итоге возникает острый кровавый понос. Обычно лихорадки нет. Плохая личная гигиена способствует распространению шигеллы.
- Аденовирусы. Это класс вирусов, передающихся воздушно-капельным путём и при контакте с загрязнёнными пищевыми продуктами или поверхностями. Попав в организм, вирус может проникнуть в кишечник, что приведёт к стойкому поносу в течение более 14 дней.
- Энтеровирусы. Эти вирусы в основном поражают детей моложе 10 лет. У ребёнка возможно множество проявлений при заражении энтеровирусом, один из них — тяжёлый понос с рвотой.
- Паразитарные инфекции. Многие паразитарные организмы вызывают понос у ребёнка, но самый распространённый – G. lamblia . Как и прочие патогены, паразит передается через загрязнённую воду и пищу.
Пищевое отравление
Это происходит, когда ребёнок ест несвежую пищу, в которой есть популяции бактерий, грибков или других микроскопических организмов. В отличие от инфекций ЖКТ, когда патоген непосредственно поражает организм, при отравлении понос вызывается ответом организма на токсины, выделяемые патогенами в испорченной пище. При данном состоянии возникают понос и температура у детей. Стул водянистый, жёлтый, также возможны тошнота и рвота.
Фруктовый сок
Фото: https://pixabay.com/photos/fresh-orange-juice-squeezed-1614822/
Соки могут вызвать лёгкий или умеренный понос, если употреблять их в избытке. Покупные соки содержат добавленный сахар и даже консерванты, которые не полезны для детей. Они также содержат концентрированное количество питательных веществ, которые подавляют работу детской пищеварительной системы. В результате большая часть сока выводится не переваренным в виде водянистого стула. Этот вид диареи не имеет других симптомов.
Пищевая аллергия или непереносимость
Пищевая аллергия развивается, если иммунитет принимает пищевой белок за возбудителя и начинает атаку. Если у ребёнка есть склонность к аллергии, у него может появиться аллергическая реакция с такими проявлениями, как боль в животе, рвота и понос.
Непереносимость пищи развивается, если система пищеварения не в состоянии переварить компонент продукта. Например, целиакия — это состояние пищевой непереносимости, при котором кишечник не может переваривать глютен, содержащийся в зерновых (пшенице, ржи, ячмени). Пищевая непереносимость приводит к раздражению ЖКТ и поносу.
Воспалительные болезни кишечника (ВБК)
Это группа генетических расстройств, вызывающих сильное воспаление внутренней оболочки ЖКТ. Постоянный понос с кровью — один из основных симптомов расстройства. Хотя существует несколько ВБК, болезнь Крона и язвенные колит самые распространённые из них. Эти патологии вызывают понос, который длится больше 30 дней. ВБК – генетические расстройства, поэтому нет никакого лечения. Существуют препараты, подавляющие симптомы и помогающие ребёнку вести нормальный образ жизни.
Расстройства поджелудочной железы (ПЖ)
Фото: https://pixabay.com/photos/baby-crying-cry-crying-baby-cute-2387661/
Из-за болезней, мешающих функционированию ПЖ или блокирующих один из её протоков, может возникнуть понос. Наиболее распространенной патологией ПЖ, поражающей детей, является муковисцидоз. У болезни есть несколько проявлений, и понос – один из них. Стул при муковисцидозе особенно жирный, а его запах сильный и неприятный.
Лечение болезни отсутствует, но эффективный контроль симптомов поможет ребёнку вести здоровый образ жизни.
Гипертиреоз
При этом состоянии щитовидная железа (ЩЖ) чрезмерно вырабатывает гормоны трийодтиронин и тироксин. Гипертиреоз бывает результатом какого-либо другого расстройства. Избыток гормона ЩЖ нарушает здоровое функционирование разных органов, в том числе кишечника. Это приводит к абдоминальному дискомфорту и хроническому поносу.
Побочные действия фармацевтических средств
При приёме некоторых лекарства (например, антибиотиков), может возникнуть понос, как побочный эффект. Антибиотики не только устраняют вредоносные бактерии, но и влияют на количество полезной флоры, способствующей пищеварению. Снижение популяции полезных бактерий влияет на работу кишечника.
От причины поноса зависит длительность протекания состояния. Необходимо быть внимательным к малейшим симптомам нездоровья у ребёнка.
Причины поноса у грудничков
Фото: https://pixabay.com/photos/baby-mother-infant-child-female-821625/
Вне зависимости от типа вскармливания понос у грудничка может возникнуть по следующим причинам.
- Начало употребления твёрдой пищи. Перемены в рационе ребёнка приводят к перестройкам в его кишечнике. Из-за употребления определённых продуктов может возникнуть пищевая аллергия и гиперчувствительность, из-за чего развивается понос.
- Прорезывание зубов. Само по себе прорезывание не приводит к поносу. Однако все малыши кладут в рот прорезыватели зубов. Микробы на игрушках легко проникают в детский организм, что вызывает заболевание и жидкий стул.
Младенцы, питающиеся материнским молоком
Наряду с вышеуказанными общими факторами у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, понос появляется из-за некоторых факторов.
- Материнская диета. Определённые продукты в рационе кормящей матери вызывают аллергию и гиперчувствительность у грудничка. Молоко коровы, шоколад, напитки с газом, острая пища и кофе — это проблемные продукты.
Кормящей матери необходимо проверить свою диету, чтобы выяснить, есть ли в её рационе потенциально вредные для младенца продукты.
- Применение слабительных. Мягкие слабительные препараты обычно неопасны при кормлении материнским молоком. Однако сильные стимулирующие слабительные попадают к младенцу с молоком матери и вызывают понос.
Перед применением любого слабительного кормящей матери следует проконсультироваться с врачом.
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании
- Аллергия на молочную смесь. Жидкий стул у грудничка может возникнуть из-за аллергии или чувствительности к молочной смеси. Многочисленные фирмы изготавливают смеси из молока коровы, белок которого часто вызывает аллергию у малышей. У младенцев также возможна гиперчувствительность к соевым смесям.
- Загрязнение. Патогены могут присутствовать в порошке для разведения или в добавляемой воде.
Патогенные организмы будут размножаться при неправильном хранении молочной смеси.
Симптомы, которые требуют врачебной помощи при поносе
Фото: https://pixabay.com/photos/doctor-medical-medicine-health-563429/
Понос обычно можно лечить в дома. В некоторых случаях состояние может стать более серьёзным.
Необходима помощь врача, когда у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:
- рвота и непереносимость любой пищи;
- недержание стула у детей старшего возраста;
- признаки обезвоживания;
- сильная лихорадка, значительная боль в животе, кровавая диарея;
- сонливость или потеря сознания после поноса;
- симптомы не улучшаются в течение двух-трех дней или ухудшаются.
Диагностика и дифдиагностика состояний, проявляющихся поносом у детей
При определении причины поноса должны учитываться данные анамнеза и физиакального осмотра. Будут назначены анализы крови и мочи.
Дополнительные исследования, которые выполняются для выявления причины диареи и других сопутствующих состояний, включают:
- анализы крови для выявления пищевой аллергии или непереносимости;
- анализ стула для проверки на наличие бактерий, паразитов или признаков дисбактериоза;
- колоноскопия для проверки толстой кишки на наличие признаков заболевания;
- сигмоидоскопия для проверки прямой кишки и нижней части толстой кишки на предмет заболеваний кишечника.
Осложнения поноса
Обезвоживание является единственным наиболее критическим осложнением поноса у детей. Оно происходит из-за быстрой потери воды и электролитов из-за водянистого стула.
Симптомы обезвоживания у детей следующие:
- сухость во рту;
- тёмно-жёлтая моча или отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов;
- отсутствие слёз во время плача;
- быстрая потеря веса за день;
- высокая температура;
- впалый родничок у младенцев.
Обезвоживание является фактором, который делает понос опасным для ребёнка.
Лечение поноса у детей
Диарейные заболевания на протяжении веков были объектом многочисленных форм лечения, как диетических, так и фармакологических. Однако в настоящее время очевидны доказательства того, что в большинстве случаев наилучшим вариантом лечения поноса у детей является раннее использование пероральной регидратационной терапии.
Жидкости можно заменить, просто выпив больше жидкости, или в тяжёлых случаях их вводят внутривенно.
При обезвоживании мягкой и средней степени оральную регидратацию проводят глюкозо-солевыми растворами (Регидрон, Цитраглюкосолан, Гастролит и пр.).
Пероральную регидратацию проводят в два этапа.
- 1 этап (первые 6 часов от начала лечения) – ликвидация водно-солевого дефицита, имеющегося к началу лечения; количество необходимой жидкости от 50 до 100 мл/кг в сутки. Если ребёнка вскармливают грудным молоком, то недопустимо снижение объёма естественного питания. Количество кормлений увеличивают на 3 – 5 эпизодов, тем самым уменьшив разовый объём молока на одно кормление.
- 2 этап – поддерживающая терапия в количестве продолжающихся потерь жидкости; в среднем объём жидкости, вводимой на этом этапе, 50 – 80 мл/кг в сутки.
При тяжёлом обезвоживании регидратацию проводят в реанимационном отделении.
При поносе возможно применение энтеросорбентов:
- Смекта;
- Неосмектин;
- Полифепан;
- Энтеросгель;
- Полисорб МП (медицинский пероральный).
Добавление цинка в раствор для пероральной регидратации оказалось эффективным у детей с острой диареей.
Медикаментозная терапия
Фармакологическое лечение редко используется, а противодиарейные препараты часто вредны.
Использование антибиотиков
Антимикробная терапия показана только при определённых поносах невирусного происхождения, так как большинство является самоограничивающимся, не требующими терапии.
Методы лечения следующие.
- Виды Aeromonas: цефиксим и большинство цефалоспоринов 3-го и 4-го поколений.
- Виды кампилобактер: использование эритромицина позволяет сократить длительность болезни.
- Клостридиум диффициле: прекратить прием потенциальных причинных антибиотиков. Если это невозможно или это не приводит к устранению бактерии, следует применить метронидазол или ванкомицин.
Ванкомицин предназначен для серьёзно больного ребёнка.
- E. coli: триметоприм-сульфаметоксазол следует назначать при при умеренном или тяжёлом поносе. Внутривенный цефалоспорин 2-го или 3-го поколения показан, если есть системные осложнения.
- G. lamblia: используются метронидазол или нитазоксанид.
- Виды плезиомонады: триметоприм-сульфаметоксазол или цефалоспорин любого поколения.
- Виды сальмонеллы: лечение продлевает состояние носителя, ассоциировано с рецидивом и не показано для не осложнённой диареи. Необходимо лечить младенцев младше 3 месяцев и детей с высоким риском (например, с ослабленным иммунитетом, серповидноклеточной анемией). Триметоприм-сульфаметоксазол — препарат первой линии; однако встречается резистентность. Также можно использовать цефтриаксон и цефотаксим.
- Виды шигелл. Лечение сокращает продолжительность болезни, но не предотвращает осложнений. Триметоприм-сульфаметоксазол — препарат первой линии; однако устойчивость встречается. Цефиксим, цефтриаксон и цефотаксим рекомендуются при заболеваниях, вызыванных инвазивными микроорагнизмами.
- Vcholerae: доксициклин является антибиотиком первой линии, а эритромицин — антибиотиком второй линии.
Противовирусная терапия
Фото: https://pixabay.com/photos/medications-money-cure-tablets-257336/
Этиотропная противовирусная терапия не разработана. При среднетяжёлых и тяжёлых формах рекомендуют индукторы синтеза интерферона: циклоферон 12,5 % раствор по 10 мл/кг внутримышечно 1 раз в сутки первые 2 – 3 дня стационарного лечения при низком уровне специфических антител. Детям от 7 лет и старше назначается Циклоферон назначают внутрь по схеме, курс 20 – таблеток.
С периода новорождённости до 7 лет назначают Виферон (суппозитории ректальные, содержащие α2-человеческий интерферон) 150000 МЕ, старше 7 лет и взрослым – 500000 МЕ. Курс лечения – 5 – 7 дней.
Пробиотики
Недавно было обнаружено, что пробиотики оказались действенным дополнением в лечении детей с поносом.
Такое благоприятное воздействие, как предполагается, приводит к сокращению продолжительности диареи примерно на один день и проявляется главным образом при ротавирусном поносе.
Эффект не только зависит от штамма, но также и от дозы, при этом для положительного результата требуются дозы не менее 5 миллиардов в день.
Пробиотики также снижают риск распространения ротавируса за счет сокращения продолжительности поноса и объёма жидкого стула.
Режим
Дети с частыми испражнениями, лихорадкой или рвотой должны оставаться дома и не посещать образовательные учреждения до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут. Это позволит ребёнку отдохнуть и ускорит выздоровление, а также предотвратит возможное заражение других детей.
Недопустимы физические нагрузки, так как они увеличивают риск развития обезвоживания.
Диета
Фото: https://pixabay.com/photos/clear-broth-soup-bowl-of-soup-1623462/
Младенцев с поносом, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить материнским молоком без каких-либо перерывов. Фактически грудное молоко является щитом против развития энтерита, оно также способствует более быстрому выздоровлению. Детей на искусственном вскармливании также можно продолжать кормить обычным способом, за исключением случаев диареи с непереносимостью лактозы. В таких случаях следует выбрать безлактозную смесь или гидролизованную смесь, которая легко усваивается.
Если ребенок старше шести месяцев, его можно кормить:
- яблочным пюре;
- пюре из бананов;
- картофельным пюре;
- простой кашей из белого риса;
- детскими кашами из пшеницы или овсянки;
- куриным бульоном.
Период восстановления
С заместительной целью при наличии клинических и копрологических признаков нарушенного пищеварения назначают ферменты, наилучшая клиническая эффективность у препарата Креон 10000. При подтверждённой вторичной недостаточности лактазы применяют лактазу. Препараты – Лактаза, Лактаза Бэби, Лактазар относятся к пищевым добавкам. Лактазар Бэби в капсулах (700 ЕД лактазы) рекомендуют с рождения.
Профилактика
Существует несколько простых способов снизить вероятность возникновения поноса у ребёнка.
- Соблюдение правил гигиены. Некоторые вирусы могут вызывать диарею, и большинство из них распространяются из-за плохой гигиены человека. Необходимо содержать в чистоте детское помещение и периодически мыть игрушки. Следует мыть посуду дезинфицирующим средством или мылом, чтобы предотвратить загрязнение.
- Научить ребёнка мыть руки. Детей следует научить мыть руки после возвращения с улицы и посещения туалета. Ребёнок малыш может забыть об этом, но родители должны напомнить ему о важности поддержания чистоты рук.
- Правильно готовить пищу. Необходимо тщательно следить за качеством приготовления пищи, чтобы в продуктах были уничтожены все патогенные микроорганизмы. Следует предлагать детям только пастеризованное молоко и очищенную питьевую воду.
- Лечение основных заболеваний. Поскольку иногда понос возникает вследствие какого-либо расстройства, необходимо провести обследование ребёнка для выявления и своевременного лечения основной патологии.
Заключение
Диарея – распространенная проблема, которая может возникнуть внезапно или стать хронической. Возможные причины поноса включают пищевое отравление, инфекции, пищевую аллергию или непереносимость, а также приём лекарств. Некоторые состояния, которые вызывают хроническую диарею, протекают в семьях или имеют генетическую основу. Можно снизить риск возникновения диареи, придерживаясь правил безопасности дома и во время путешествия.
Источники
- Учебник Детские болезни под редакцией Р. Р. Кильдияровой.
- https://emedicine.medscape.com/article/928598-overview
- Учебник Педиатрия по Нельсону
Источник
Поносом называется состояние организма, сопровождающееся учащением стула более трех раз за сутки. Если стул разжижен и отмечается не более 2-х раз в сутки, он не считается диареей. Опасность поноса у детей (как, впрочем, и у взрослых, но в немного меньшей степени), заключается в том, что есть риск обезвоживания организма, потери электролитов и возникновения более серьезных осложнений в дальнейшем.
Признаки поноса у детей
Среди основных симптомов выделяют:
- Учащение стула до 3-4 раз в день.
- Объем каловых масс при каждой дефекации составляет 200 мл и более.
- Глаза «западают».
- В испражнениях присутствует слизь, пена и просто вода. У грудничков могут просто выделяться небольшие комочки кала со слизью.
- Присутствие в кале крови при амебиазе.
- Запах от ребенка становится кислым и резким, что чаще всего свидетельствует об интоксикации организма.
- Урчание в животе и его вздутие, особенно у грудничков.
- Наличие так называемой «прямокишечной колики» – ощущение частых позывов и судорожного сокращения прямой кишки.
Присутствуют «сопутствующие» симптомы – тошнота, рвота, подъем температуры, слабость.
Первым делом нужно определить причину, по которой у ребенка начался понос. Если жидкий стул обусловлен заболеваниями органов пищеварения, то терапия даст только временные и незначительные результаты.
Если понос взрослого человека можно иногда оставить без внимания, то понос у ребенка требует принятия серьезных мер, особенно в возрасте до трех лет и в младенчестве: ведь это может принести к обезвоживанию и потере электролитов в организме.
Классификация поноса у детей
Выделяют следующие виды детского поноса:
Инфекционный – бактериальный либо вирусный: при сальмонеллезе и дизентерии, ротавирусе и болезни Боткина. Данной диарее может предшествовать довольно длительный инкубационный период – иногда до нескольких дней.
Токсический. Возникает при отравлении солями тяжелых металлов или как следствие развившейся в результате отравления печеночной недостаточности.
Диспепсический. Нарушается процесс переваривания в связи с наличием любой секреторной недостаточности. Частое явление у грудничка – лактазная недостаточность, сопровождающаяся диареей.
Алиментарный. Возникает в результате нарушения питания или его однообразии в течение длительного времени. И – при аллергии на еду.
Неврогенный – после испуга либо стресса.
Медикаментозный – после приема ряда препаратов, в частности, антибиотиков – именно они могут вызвать у ребенка дисбактериоз.
Нарушение баланса кишечной флоры после острой диареи, «синдром избыточного бактериального роста» в тонком кишечнике.
Глистная инвазия.
Понос «путешественников» – появляется при смене климата и условий проживания. Данное состояние может пройти самостоятельно после адаптации приблизительно в течение двух недель.
Наследственные заболевания – лактазная недостаточность, другие дефициты ферментов, врожденные аномалии кишечника, целиакия, муковисцидоз.
Понос у новорожденного ребенка часто бывает физиологическим – это время «настройки» пищеварительного тракта.
Понос в позднем возрасте связан с прикормом и введением в рацион новых продуктов.
Последствия и осложнения диареи и ребенка
Если не лечить диарею у ребенка, возможно возникновение серьезных осложнений:
- Обезвоживание.
- Нарушение электролитного баланса.
- Появление судорог.
- Развитие астмы, дерматита, хронического дуоденита.
- Отек мозга, нейротоксикоз с возможным развитием инфекционно-токсического шока.
- Уремический синдром.
- Энцефалит, неврит, отит, пиодермия.
- Гиповитаминоз.
- Летальный исход.
Признаки обезвоживания у детей вследствие поноса
У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает гораздо скорее. Оно проявляется рядом симптомов:
- Плач без наличия слез.
- Запавший родничок на макушке.
- Апатия, вялость, сонливость.
- Потемнение, резкий запах и уменьшение количества мочи. Редкое мочеиспускание – раз в 5-6 часов.
- Сухость видимых слизистых.
- Вязкая слюна.
- Кожа с серым оттенком.
- Глаза «западают».
Чем лечить понос у ребенка
Правильное питание
Откорректировать питание – исключить свежие соки, а также продукты, способные самостоятельно вызывать жидкий стул у детей.
Исключить еду, стимулирующую перистальтику – свежие фрукты, овощи, капусту в любом виде, хлеб грубого помола. Не давать кисломолочные продукты!
Добавить в рацион малыша продукты, содержащие клейковину – рис в виде готового блюда или отвара, картофель.
Давать больше бананов, яблочного пюре, сухариков, некрепких бульонов.
При диарее у грудничка рекомендовано перейти на безлактозные смеси.
Препараты
Применять регидратанты – Регидрон: восстанавливает потерю жидкости и нормализует водно-солевой баланс. Просто обильное питье не поможет, потому что организм будет продолжать выводить жидкость.
Дают подсоленную воду – по 50 мл после каждой дефекации. Если ребенок уже пьет самостоятельно, ограничивать его не следует.
Препараты, нормализующие флору кишечника – биопрепараты. Они содержат нормальную флору кишечника и способствуют ее размножению в кишечнике. Это – Бифидумбактерин, содержащий живые бифидобактерии.
Совершенно безопасный препарат, не имеет противопоказаний. Хорошим методом является комбинация препаратов с бифидобактериями и лактобактериями.
Капли «Аципол-Малыш» – комплексный пробиотик, применяемый уже с первых месяцев жизни. Действующие вещества в его составе повышают активные функции организма и помогают в переваривании и усваивании пищи. А также угнетают патогенные организмы и нормализуют баланс флоры в кишечнике.
Выпускается в очень удобной форме, можно добавить в любую еду или смесь не более 37 С. Суточная доза – 5 капель суспензии. На курс лечения требуется один аптечный флакон.
«Аципол-Малыш» не содержит лактозу! Применяется при диарее, вызванной приемом антибиотиков. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата.
При снижении кислоты в желудке – желудочный сок и стимуляторы его выработки, при панкреатите и недостаточности функции печени ферментные препараты Фестал и Панкреатин.
Можно давать энтеросорбенты – Смекту: содержит натуральное активное вещество, связывающие токсины. Обладает приятным вкусом, не травмирует слизистую, всасывает и выводит токсические вещества.
Линекс для детей.
Энтеросгель – молекулярная губка, впитывающая токсины. В отличие от Смекты и активированного угля не впитывает минералы, витамины и другие ценные вещества. Форма выпуска – паста белого цвета. Доза рассчитывается из веса ребенка.
Активированный уголь. Чтобы жесткие частички угля не повредили слизистую, растолочь уголь до консистенции порошка и развести в воде из расчета 1 таблетка угля на 15 кг веса.
Антибактериальные препараты – Левомицетин, Фуразолидон.
Народные средства
Хорошее действие оказывают семена пажитника – является антибактериальным и противовоспалительным средством. Размочить семена в воде, размельчить их до гомогенной структуры, добавить воды, поить малыша по одной чайной ложке.
Рисовый отвар и кисель – они оказывают закрепляющее действие.
Все вышеперечисленные препараты и способы годятся для терапии диареи в любом возрасте.
Для грудничков всегда наилучшим средством от поноса считалось молоко мамы. Поэтому надо продолжать кормление грудью!
При раздражении кожи вокруг ануса малыша – любые заживляющие мази после соответствующего туалета: Бепантен, цинковая мазь.
Из народных средств – купание в отваре череды, шалфея или ромашки. Одновременно дать один из антигистаминных препаратов – Тавегил, Супрастин, Цетрин в соответствующей дозе (на килограмм веса).
Источник