Жидкий стул без запаха у годовалого ребенка

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Среди детских недугов нередко встречается желтый понос у ребенка, появившийся без видимой причины. У родителей нарушение детского стула вызывает беспокойство. Они торопятся принять меры, остановить диарею, не разобравшись в ее причинах. Такое заболевание опасно для организма: оно приводит к обезвоживанию, ослабляет иммунитет. Важно правильно определить первопричину состояния и оказать помощь, чтобы остановить потерю жидкости.

Цвет кала: норма и патология

Жидкий стул без запаха у годовалого ребенка

Родители пугаются при виде у малыша стула желтого цвета. Однако такой оттенок не всегда говорит о патологии. У грудничка кал без температуры является нормой — это связано с особенностями питания и работой кишечника с не сформировавшейся микрофлорой. Беспокоиться стоит, если стул светлеет и становится жидким, впитывается подгузником почти полностью.

Педиатры рекомендуют внимательно следить за работой кишечника у детей. Стул является показателем работы пищеварительной системы. Патологией считаются:

Желтый стул у подросшего ребенка. Для грудничка желтый кал кашеобразной консистенции не указывает на патологию, однако, с возрастом оттенок темнеет. У ребенка после года он становится коричневым. Появление стула светло-желтого цвета у дошкольника или школьника – патология, требующая обследования.
Светло-желтый кал. Как правило, бледный оттенок указывает на нарушение работы тонкого кишечника. Это признак заболевания органов ЖКТ, не следует его игнорировать.
Кал с примесями слизи. Наличие слизистых комочков в испражнениях указывает на нарушение процесса пищеварения, заболевания кишечника. При воспалительном процессе железы работают активнее, выделяя большое количество слизи.
Желтый водянистый стул. Следует помнить, что опасен именно понос — это острое состояние, при котором организм активно теряет воду. Стул жидкий, водянистый, несформированный, напоминающий струю воды, возможно, кашеобразный.

У родителей есть повод беспокоиться, если они заметили в испражнениях примеси крови. Это говорит о повреждении сосудов в нижней части кишечника или анальном отверстии (если кровь алая). Не обращать внимание на появление крови нельзя. Наличие микротрещин и повреждений может привести к серьезному воспалению и попаданию инфекции в кровеносную систему.

У малыша на грудном вскармливании печень работает недостаточно активно, вырабатывает мало желчи, поэтому стул светлее, желтоватый и жидкий. С возрастом он становится коричневым и сформированным.

Возможные причины желтого поноса

Специалисты утверждают, что лечение заболевания эффективно только при определении первопричины. Жидкий стул у ребенка желтого цвета считается симптомом, купировать который не всегда эффективно.

Важно обратиться к врачу при появлении пенистого или сильного поноса. Не стоит ставить диагноз самостоятельно или делать это через интернет. Терять время при такой ситуации нежелательно.

Если у ребенка жидкий стул желтого цвета, при этом появляются другие симптомы интоксикации, ухудшается самочувствие, медицинская помощь необходима. Привести к проблеме могут следующие факторы:

Неправильное питание. Маленькие дети часто сталкиваются с нарушением стула из-за неполноценной диеты. У грудничков понос появляется при неграмотном питании матери: причиной может стать обилие жирной или острой пищи. Новые продукты нужно вводить постепенно и осторожно.
Несварение желудка. Причины могут крыться не только в нарушении работы нижних отделов ЖКТ, но и в заболеваниях желудка. Недостаточно переваренная пища раздражает кишечник и провоцирует расстройства.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы нередко сопровождается жидким водянистым стулом. При этом появляются другие симптомы: тошнота, рвота, слабость, повышенная температура, сильные боли в области живота.
Заболевания печени. Этот орган вырабатывает желчь, необходимую для нормального пищеварения. Она придает калу коричневатый оттенок. Стул светло-желтого цвета может быть признаком серьезной патологии печени.
Глистные инвазии. Поражение кишечника паразитами приводит к поносу, болям в животе и другим неприятным симптомам. В этом случае стул может быть любого оттенка, но чаще жидкий, водянистый.

Изменение цвета фекалий иногда указывает на бактериальное поражение кишечника стрептококками или стафилококками. Эти микроорганизмы способны вызывать инфекционно-воспалительный процесс, приводить к различным осложнениям. Определить точную причину заболевания поможет обследование: анализ крови и кала, бакпосев мазка.

Опасные симптомы

Жидкий стул без запаха у годовалого ребенка

Понос желтого цвета у ребенка редко является единственным признаком недуга. При отравлениях, инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях проявляются другие симптомы. За их появлением нужно следить, подробно описывать лечащему врачу при обследовании. Особое внимание нужно уделить перечню тревожных симптомов:

Кал бледно-желтого цвета является плохим признаком. Как уже говорилось выше, стул светлеет при заболеваниях печени, в том числе при вирусных гепатитах. Ребенка нужно немедленно показать врачу.
У малыша поднялась высокая температура. Гипертермия наблюдается при отравлениях, инфекциях и воспалениях внутренних органов. Сильный жар, который долго держится, считается опасным признаком. Сбивать температуру до приезда врача не рекомендуется.
В кале появилась кровь. Наличие темных густых кровяных вкраплений – признак кишечного кровотечения. Алая жидкая кровь указывает на повреждения прямой кишки или анального отверстия. В любом случае этот симптом требует обследования. Простая трещина в кишечнике может расходиться при дефекации, воспаляться, гноиться и приводить к серьезным осложнениям.
Сильные боли в животе. Расстройство кишечника вызывает бурление, болезненные ощущения в брюшной полости. Острая, резкая, режущая боль требует медицинской помощи. При интенсивной боли, приводящей к потере сознания, необходимо вызвать скорую помощь.
Появились признаки обезвоживания. Потеря жидкости опасна для детского организма. Характерными симптомами такого состяния являются сухость во рту, уменьшение количества мочи или ее отсутствие, сухие потрескавшиеся губы, плач без слез.

Нельзя самостоятельно давать ребенку сильные препараты, обезболивающее, закрепляющие средства. Это смажет клиническую картину, затруднит диагностику.

При аппендиците понос – редкое явление, но исключать его нельзя. Если малыш плачет, жалуется на боль в животе, лежит на одном боку, у него появились тошнота и рвота, необходимо вызвать скорую, чтобы исключить вероятность аппендицита.

Что делать в первую очередь?

Понос у малышей приводит к обезвоживанию. Лечение до обследования нежелательно. Неправильно подобранные препараты и народные средства усугубят положение. Если появился частый жидкий стул, нужно предпринять следующие шаги:

Измерить температуру. Гипертермия указывает на воспалительный процесс в организме. Если она поднялась выше 38 градусов, необходимо вызвать врача. До приезда педиатра не нужно давать жаропонижающее.
Осмотреть мочу. Урина темного цвета считается признаком печеночных заболеваний. Важно учитывать количество — отсутствие или недостаток является серьезным симптомом обезвоживания. Такое состояние может угрожать жизни малыша.
Давать пить. При поносе человек активно теряет воду. Ее объем необходимо восполнять. При отсутствии рвоты количество жидкости не нужно ограничивать. Речь идет о чистой негазированной воде, также безопасен при поносе черный чай. Давать ребенку соки, йогурты, газировку, какао не рекомендуется.
Дать раствор для лечения обезвоживания. Во время продолжительной диареи человек теряет не только воду, но и необходимые организму соли. Восстановить водно-солевой баланс в организме, остановить процесс обезвоживания помогут специальные препараты: Регидрон, Адиарин Регидро, Гидровит. Порошок нужно развести по инструкции и давать пить часто небольшими глотками.
Остановить понос. Закрепляющие препараты типа Лоперамида имеют возрастные ограничения. Детям до 6 лет без разрешения врача применять подобные препараты не рекомендуется.

Мам часто волнует вопрос: можно ли давать ребенку поесть или необходим голод. Понос является защитной реакцией организма, при которой он старается избавиться от пищи. Но длительный голод еще больше ослабляет иммунитет. Поэтому можно дать ребенку сухарики со сладким чаем, кашу или пюре на воде или легкий бульон. Нельзя давать жирную или острую пищу, соленья и копчености, вызывающие раздражение желудка и кишечника.

Пенистый понос чаще говорит о неправильном питании. При появлении поноса с пеной нужно исключить из рациона продукты, усиливающие брожение в кишечнике: капусту, свеклу, черный хлеб.

Дальнейшее лечение

Жидкий стул без запаха у годовалого ребенка

Если у ребенка начался понос, его необходимо обследовать, чтобы определить причину нарушения. Врач порекомендует сдать анализ кала, мочи и крови. После постановки диагноза педиатр назначит дальнейшее лечение.

Справиться с диареей помогают:

Антибиотики. Антибактериальные препараты требуются не всегда. Эффективность подобной терапии высока при бактериальных инфекциях. До обследования принимать их не рекомендуется. Бесконтрольный прием антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, снижает иммунитет, повышает нагрузку на печень. Детям назначается Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав и т.д. Нельзя давать антибактериальные лекарства без рекомендации врача.
Пребиотики и пробиотики. Они создают благоприятную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике. Пробиотики заселяют его полезными микроорганизмами, которые учавствуют в переваривании пищи. Диарея сопровождается нарушением микрофлоры. Эти препараты рекомендуют принимать во время и после поноса, в качестве профилактики и при антибиотикотерапии. Популярными пробиотиками являются Аципол, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс.
Ферменты. Их прием (Панкератин, Фестал, Мезим) необходим при срыве поджелудочной железы. Они помогают наладить процесс пищеварения, снизить нагрузку на орган. При небольшой диарее курс лечения такими препаратми короткий. В случае тяжелого заболевания поджелудочной железы ферменты принимают постоянно.
Сорбенты. Это препараты, выводящие из организма токсины. Их рекомендуют при отравлениях. Популярными средствами являются активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Стоит учитывать, что активные сорбенты не только выводят токсины, но и уменьшают действие других препаратов при одновременном приеме.

Длительность курса терапии, дозировка препаратов зависят от возраста и состояния пациента. Для эффективной помощи необходимо соблюдать диету: исключить сладкое, жареное, жирное, соленое, маринованное. Питание играет важную роль не только во время лечения. Лучшей профилактикой поноса у ребенка является сбалансированный рацион и личная гигиена (регулярное мытье рук).

Источник