Жидкий стул черного цвета после антибиотиков
4856 просмотров
12 ноября 2020
Маме лечили ковид в больнице . После приема антибиотиков началась сильная диарея. За неделю в больнице человек превратился в растение. Из нее постоянно все вытекает. Забрали вчера из больницы домой. Там ее лечили только лоперамидом и делали капельницы с глюкозой. Сейчас начали давать метронидазол, энтерол. настойку бадана, шишек ольхи. Поим рисовым отваром. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать и как остановить диарею. За сутки изменений нет
Возраст: 72
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Смекту пьет? Регидрон?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Смекту надо отдельно от других средств с интервалом 2 часа минимум .Регидрон восполяет потери жидкости
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, даем энтеросгель
Педиатр
Попробуйте заменить регидрон на смекту. Есть ещё гидрасек 10 мг*3 РД
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, как долго может не остановиться такая диарея?
Педиатр
Надо проверить кал на токсины к клостридии
Подтвердится, возможно надо будет применять ванкомицин по 0,125-0,5 г 4 раза в сутки 7-14 суток.
Педиатр
Длительность диарее индивидуально, тут есть большой риск обезвоживания, интоксикации .
Попробуйте ещё давать ей в качестве поддержки нутризон/нутридринк
Гастроэнтеролог
Диарея как последствия приема антибиотиков.
Вы сейчас получаете лечение метронидазолом, энтеролом. Можно добавить смекту.
Сколько дней пьете метронидазол и в какой дозировке?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Екатерина, метронидазол пьет сутки 500мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Сутки это мало для оценки эффекта.
Сдайте кал на токсины клостридии дифициле.
Терапевт
Здравствуйте! Наблюдается антибиотикассоциированная диарея, нужно сдать кал на токсины а и в клостридии диф., чтобы исключить псевдомембранозный колит. Если результат положительный то необходимо решить вопрос о назначении ванкомицина вместе с метронидазолом в амбулаторных условиях или в стационаре, так как диарея может привести к обезвоживание, и ухудшение состояния.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, сдать анализ не представляется такой возможности. Может начать давать ванкомицин
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению, без анализа на токсины ванкомицин не назначают. Препарат считается резервный, и просто так вам его не выпишут и его не просто купить. Вызывайте лечащего врача, пусть решает вопрос, что делать с диарей, в таком возрасте обезвоживание опасно.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, врачей нет. Приходиться принимать лечение самостоятельно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После каждого акта дефекации выпаивать регидроном из расчета не менее 50 мл на кг веса по ст.л. смекту замените на полисорб не менее 3 ст.л. между приемами пищи, метронидазол давайте 0, 25 через равные промежутки, и через 3 часа после полисорба, Энтерол пока отмените.Сделайте сейчас анализ на клостридидум дифициле-токсины в кале. Если через 3 дня толку не будет, обратитесь к инфекционисту по м. жительства, требуйте госпитализации в профильное отделение, т.к. требуется введение в/венно довольно токсичных препаратов, налаживание парентерального питания. Удачи вам.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, значит давать полисорб. Почему отменить энтерол?
Гастроэнтеролог
Полисорб-самый активный сорбент
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, скажите, а ванкомицин можно давать. Вытекает уже неделю. В больнице ничего не делали 6 дней. Боимся, что время упущенно и стараемся по максимуму, что-то сделать. Появились пролежни. Обрабатываем
Гастроэнтеролог
Ванкомицин вводят только внутривенно.Поэтому надо госпитализировать, как написала. Это опасный препарат, особенно для пожилых, прямо предусмотрено лечение в стационаре. И то-думаю, со слухом проститесь. 2 дня- недостаточно, чтобы оценить толк от метронидазола. Насчет энтерола- он здесь лишний хотя бы потому, что его также надо отделять от приема с сорбентами, метронидазолом, да и содержит он сахаромицеты. Если уж надумаете, то для взрослого логичнее назначить пробиотик с типичными для взрослого микроорганизмами-Бифиформ. Напишу вам диету н всякий случай:Основу диеты составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, при этом число перекручиваний фарша достигает 3 – 4 раз. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат..
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, большое спасибо за диету. Пока ничего не даем кроме рисового отвара и протертого риса. Боимся . Еще пьет кисель. Значит надо подождать 2-3 дня и надеяться , что поможет метронидозол. Стараемся разделять прием лекарств по времени. Главный вопрос у нас, сможем ли вытянуть такого тяжелого человека? При любом движение вытекает жидкость. Регидрон пьет около 1,5 литров в день Достаточное ли количества жидкости или поставить в капельнице физроствор?. Она не сможет вылежать по времени капельницу, поэтому очень сомневаемся
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, в больницу положить, не вариант. Нет врачей… Лечат пока один ковид
Педиатр
Здравствуйте начните креон 7 дней Линекс месяц энтерол 7 дней
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, пытаемся хотя бы остановить в начале понос. Там просто все вытекает. Упало давление 70 на 40.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать кал на клостридию дифицилле.Возможно после антибиотиков развитие клостридиального колита.В таком случае поможет только Ванкомицина.До получения результатов давайте Смекту, Энтерол.Соблюдайте диету.Во время еда мезим
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибактериальные препараты — это основа лечения многих серьезных заболеваний. Именно благодаря этим средствам удалось спасти тысячи людских жизней. Однако эти препараты также имеют и обратную сторону: множество побочных эффектов, с которым довольно трудно бороться. Ярким примером этого является диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств. Этот симптом довольно неприятен и вызывает настолько серьезные неудобства в повседневной жизни, что некоторые пациенты осознанно отказываются от приема лекарств. Почему же возникает подобный недуг и поможет ли с ним справиться соблюдение диеты при диарее?
Антибиотики и жидкий стул: в чем причина?
Антибиотик-ассоциированная диарея представляет собой патологию, которая характеризуется многократным появлением жидкого стула, что напрямую связано с приемом противомикробных средств. Также расстройство может проявляться в течение месяца после отмены препарата. Согласно данным статистики, такой недуг встречается в 15-30% случаев. Срыв стула может протекать как в легкой и вполне безобидной форме, так и в форме затяжного колита. Диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств, чаще всего возникает на фоне приема препаратов пенициллинового ряда, цефалоспоринов и тетрациклинов. Выделяют две основные формы развития недуга в зависимости от причины:
- Идиопатическая
Предполагается, что в основе ее возникновения лежит негативное воздействие препаратов на нормальную микрофлору кишечника. Также ученые считают, что особую роль в этом играют патогенные микроорганизмы: стафилококки, грибки и клостридии. Известно, что если антибиотики принимаются в неправильной дозировке, риск развития недуга увеличивается в несколько раз.
- Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile
Клостридия — это условно-патогенная бактерия, поражающая желудочно-кишечный тракт при гибели нормальной микрофлоры. Дисбактериоз связан с употреблением препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Помимо основных причин, принято выделять также дополнительные факторы, увеличивающие вероятность возникновения расстройства стула. К ним относят слишком юный или пожилой возраст, беременность, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как проявляется диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков?
При развитии идиопатической формы заболевания симптоматика развивается как во время (у 75% пациентов), так и после окончания курса лечения. Первым (а зачастую и единственным) признаком развития недуга служит появление неоформленного стула с частотой от 3-х до 7 раз в сутки, при этом отсутствуют примеси крови или гноя. Также диарея может сопровождаться незначительными болями и ощущением распирания в животе, появляется метеоризм из-за ускоренной работы желудочно-кишечного тракта. Отсутствуют любые признаки интоксикации: в этом случае хорошо поможет специально разработанная диета при диарее.
Расстройство стула, ассоциированное с Clostridium difficile, сопровождается более выраженной клинической картиной. Выделяют несколько степеней течения недуга: от легкой до тяжелой. Легкая форма сопровождается срывом стула, лихорадка и интоксикация отсутствуют. Среднетяжелый колит характеризуется повышением температура тела, схваткообразной болью в области пупка и многократным жидким стулом (до 15-ти раз в сутки).
Для тяжелого течения болезни характерна сильная интоксикация. Стул с частотой до 30-ти раз в сутки, имеет зловонный запах. Пациенты жалуются на интенсивные боли в животе, ухудшение общего состояния, слабость, вялость. В этом случае требуется экстренное медицинское вмешательство. Среди всех осложнений патологии наиболее опасны появление мегаколона, перфорация кишечника и развитие сепсиса.
Диета при диарее: как организовать питание
Важную роль в лечении недуга играет питание. Прежде всего, пациентам следует отказаться от употребления пищи, богатой клетчаткой: она усиливает моторику кишечника. По этой причине под запретом большинство овощей, отруби, фрукты и сухофрукты, кофе. Так как антибиотики провоцируют гибель нормальной микрофлоры, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты в больших количествах: сыр, кефир, творог, ряженку, простоквашу, молоко, йогурты. Диета при диарее обязательно должна включать каши, нежирное мясо, рыбу и макароны твердых сортов.
Противомикробные средства — это строгое противопоказание для употребления алкогольных напитков. Последствия взаимодействия этих лекарств со спиртным могут стать крайне печальными для организма человека. В лучшем случае, все кончится легким отравлением и промыванием желудка. В более тяжелой ситуации может грозить госпитализация в реанимационное отделение.
Лечение патологии
Идиопатическая диарея — это веский повод для снижения дозы антибактериального препарата либо полной его отмены. Также широко используются эубиотики или пробиотики (Бифиформ, Наринэ Форте, бифидумбактерин, Йогулакт). В отдельных случаях допустимо назначением средств, замедляющих кишечную моторику (Лоперамид). Для профилактики обезвоживания проводится нормализация водно-солевого баланса с помощью препаратов Регидрон, глюкосолан.
Обнаружение клостридий — веский повод для отмены антибактериальных препаратов и назначения этиотропной терапии. В этом случае лечением проводится с помощью метронидазола или ванкомицина. Коррекция возникшего обезвоживания и интоксикации осуществляется благодаря введению растворов ацесоль, дисоль, трисоль. Также назначают сорбенты и пробиотики. При развитии осложнений (перфорация кишечника или мегаколон) показана хирургическая резекция части пострадавшей кишки.
Источник
273 просмотра
11 июля 2020
Здравствуйте, мне 21 год. Долго очень время, присутствует налёт на языке с пятнами , меняющие свой характер. Но это давно, раньше лежал в больнице в детстве с гастритом, эрозии в желудке. Потом стало все нормально. Итак, сегодня проснувшись почувствовал боль в животе не сильную, и в туалет захотел. Стул был жидкий, и очень очень темно коричневый кал, почти чёрный. Что делать? Как быть? Что принимать? Из препаратов сейчас употребляю аспаркам 1х3 в день, кленбутерол (с целью избавления подкожного жира, я занимаюсь спортом, успел принять 1день – 20мкг, 2 день- 40мкг, 3 день – 60мкг) вчера выпил 3 кружки какао несквик. И съел две баночки консервной рыбы сайра и скумбрия в томате, в течении дня. Спасибо заранее
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте!Вам надо принять смекту и посмотреть,как дальше будет развиваться заболевание.Скорее всего это энтеропатия на фоне плохой совместимости продуктов,избыток консервантов.Сегодня старайтесь больше пить.До обеда только сладкий чай и можно простой сухарик.Сегодня смекту примите три раза.Далее по состоянию и развитию болезни
Максим, 11 июля 2020
Клиент
Нина, а приём аспаркам может повлиять? Там в побочных действиях написано кровотечения жкт. Я второй день его принимаю. И кленбутерол тоже принимаю 3 день. Стоит прекратить?
Инфекционист
У вас стул коричневый, но не черный.Сегодни никакие лекарства кроме как для кишечника не принимайте.При кровотечении стул именно черный жидкий
Максим, 11 июля 2020
Клиент
Нина, да нет, темно коричневый это наверное не совсем так. Стул как жидкая глина чёрная. Реально чёрная
Инфекционист
Если стул черный, то вызывайте скорую,надо провести обследование
Педиатр
Здравствуйте! Я бы вызывала скорую для исключения хирургической патологии .
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Начните пить смекту, обильное дробное питье. Можно принять но-шпу. Если боли острые или усилится, то вызовите скорую помощь
Хирург
Добрый день. Не занимайтесь самолечением. Вам нужно срочно в больницу и осмотр хирурга.
По Вашему описанию у Вас признаки желудочно-кишечного кровотечения. Учитывая анамнез и характер стула – больше к желудочному.
Терапевт
Здравствуйте, нужно отменить пока все препараты, которые Вы принимаете. В питании исключить красящие продукты – томаты, ягоды, консерванты. Посмотреть, что будет со стулом.
Контроль АД и пульса. Можно принять Но – шпу 40 мг до 3 раз в сутки.
Если боли будут усиливаться – о вызвать скорую и ехать в хирургический стационар для осмотра.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Стул черного цвета говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ.Кстати, боли может и не быть.С учетом Ваших эрозий ранее не исключено подтекание.Темный стул-а именно черный- могут вызвать некоторые лекарства-де-нол,железо,активированный уголь.Ваш препарат, что Вы применяете для снижения жировой ткани не лучшим образом действует на ЖКТ,понос вызвал именно он.И мне не совсем понятно, Вы убираете лишний жир, а кушаете консервы, которые провоцируют развите жировой прослойки?
Максим, 11 июля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Сушусь я путём дефицита калорий, нужно потратить в сутки больше, чем принял. Соответсвенно приняв консервы по 378 калорий два раза, и в общем за день я не вышел за пределы. Ещё прочитал в побочках аспракама – кровотечение ЖКТ. Может поэтому? Чувствую себя в целом Нормально, небольшое еле ощутимое головокружение. Кленбутерол думаете все спровоцировал да? Тем более я его принимаю сверхнормы, как это делают спортсмены, для достижения сушки. Так то препарат от бронхиальной астмы. Но его действие поднимает температуру тела, что способствует большей траты энергии.
Максим, 11 июля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Сушусь я путём дефицита калорий, нужно потратить в сутки больше, чем принял. Соответсвенно приняв консервы по 378 калорий два раза, и в общем за день я не вышел за пределы. Ещё прочитал в побочках аспракама – кровотечение ЖКТ. Может поэтому? Чувствую себя в целом Нормально, небольшое еле ощутимое головокружение. Кленбутерол думаете все спровоцировал да? Тем более я его принимаю сверхнормы, как это делают спортсмены, для достижения сушки. Так то препарат от бронхиальной астмы. Но его действие поднимает температуру тела, что способствует большей траты энергии.
Гастроэнтеролог
Я писала ,конкретно про консервы , а не калории, они в целом вредны для ЖКТ И вызывают( провоцируют ) развитие обострений при хронических заболеваниях ЖКТ
Гастроэнтеролог
Принимать препарат сверх нормы не надо, он не из простых лекарст.Если есть головокружение- руки в ноги и вызвали скорую.. для исключения кровотечения из верхних отделов ЖКТ.Умоляю, все остальные назначения потом
Максим, 11 июля 2020
Клиент
Елена, начал пить омизак и фосфалюгель сейчас. Соотвественно посмотрю на состояние. Сейчас была повторная дефикация. Цвет чёрный, но кал гуще чем с утра
Гастроэнтеролог
Максим, если желаете остаться без части желудка( это в лучшем случае), то продолжайте лечение дома.Нельзя ,это делать… не осложняйте жизнь себе и врачам.
Гастроэнтеролог
По поводу пятен на языке-хроническое не лечанное воспаление ЖКТ, резкое угнетение нормальной микрофлоры, которая и регулирует жировой обмен в организме.Препаратом для сушки мышц Вы спровоцировать могли не лечанное воспаление ЖКТ.Лечите воспаление и нормализуйте микрофлору+спорт= здоровьй и атлетического телосложения!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день, при нарушениях пищеварения показан стол номер 5 по певзнеру. То что вы едите не входит в эти параметры. При желудочно-кишечных кровотечениях стул будет блестящий и черный Как уголь. Если нет этих признаков, то это не кровотечение. Но, учитывая жалобы стоит сдать копрограмму, в ней посмотрят скрытую кровь
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам кровь на персистирующие инфекции
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! НЕ мнимаю. почему Вы стали использовать именно Кленбутерол? У Вас в анамнезе эрозивный гастрит, а данный препарат обладает побочными мощными эффектами в отношении слизистой желудка, а также вызывает диарею. Рекомендую прекратить его прием. Начните прием Альмагеля по 1 доз ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Если будут жалобы в отношении желдука и черны стул не прекратиться – обратиться к врачу для очного осмотра и коррекции терапии. Здоровь Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник