Жидкий стул и гормоны

Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.

Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

• нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;

• кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;

• дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;

• воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

• кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);

• пищевая аллергия;

• ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);

• витаминная недостаточность;

• гормональные нарушения;

• синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.

• Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их  организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение  и т.п.).

Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.

К какому врачу обращаться при расстройстве стула?

С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.

Почему стул становится жидким?

Кал, который поступает в толстый кишечник из тонкого, имеет жидкую консистенцию. Продвигаясь по толстой кишке, он теряет примерно 50–90% воды и приобретает нормальную плотность. Скорость всасывания жидкости зависит от скорости движения каловых масс. Если они продвигаются слишком быстро (при интенсивных сокращениях стенки кишки), вода не успевает всосаться, и стул становится жидким.
Другая возможная причина — попадание в кишку большого количества осмотически активных веществ, которые вытягивают жидкость в просвет. Такие вещества могут не только попасть извне, но и выделяться самой стенкой кишечника при разных заболеваниях.

И еще один механизм возникновения жидкого стула — воспаление в стенке кишечника. Воспалительный процесс вызывает реакцию со стороны мелких сосудов: они на несколько секунд сужаются, а затем расширяются, кровоток замедляется, давление крови повышается, и её жидкая часть начинает выходить в ткани, в просвет кишки.

При каких заболеваниях возникает жидкий стул?

Одна из самых частых причин жидкого стула и диареи — кишечные инфекции. Они могут быть вызваны бактериями (сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы, инфекции, вызванные кишечными палочками), вирусами (ротавирусная инфекция), грибками.

Другие возможные причины:

• Неправильное, нерегулярное питание. Употребление большого количества сахара, кофеина, алкоголя.
• Диарея бегунов. Возникает у спортсменов, которые занимаются бегом, в результате того, что во время физических нагрузок кровь оттекает к мышцам, и кишечник испытывает кислородное голодание.
• Диарея путешественников. Во время путешествий на дальние расстояния в кишечник проникают «незнакомые» бактерии и вирусы, предположительно, они и становятся причиной жидкого стула.
• Сильные стрессы. Нервное напряжение заставляет кишечник сокращаться более интенсивно.
• Длительное лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и представителей нормальной микрофлоры. В итоге развивается дисбактериоз кишечника, в нем начинают расти грибки.
• Непереносимость некоторых продуктов питания. Например, при лактазной недостаточности жидкий стул возникает после употребления в пищу молока и молочных продуктов.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Некоторые формы рака кишки. Также жидкий стул возникает в качестве осложнения химиотерапии, лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
• Эндокринные заболевания. Жидкий стул характерен для болезни Аддисона, при которой снижается выработка гормонов надпочечников.
• Гипертиреоз (чрезмерно активная выработка гормонов щитовидной железой) также может стать причиной диареи. Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы — напротив, приводит к запорам.

Причину жидкого стула не всегда можно выявить без специального обследования. А она может быть весьма серьезной. В центре гастроэнтерологии «Медицина 24/7» вас осмотрит опытный врач-гастроэнтеролог, при необходимости — проконсультируют другие специалисты. У нас применяется современное диагностическое оборудование, функционирует собственная клиническая лаборатория. Запишитесь на прием к врачу и обследование по телефону +7 (495) 230-00-01.

Многие взрослые люди страдают расстройством пищеварительной системы. Связано это с неправильным питанием, некачественными продуктами, заболеваниями пищеварительной системы. Одной из самых распространенных жалоб больных считается частый жидкий стул у взрослого.

В чем причина жидкого стула у взрослых?

• Самая распространенная причина, как у детей, так и у взрослых – это погрешности в питании. Обильная жирная пища, острые продукты питания, консерванты могут привести к сбою в системе пищеварения, что приведет к жидкому стулу;
• Более серьезной патологией считается кишечная инфекция, или «болезнь грязных рук». Проникая в кишечник, болезнетворные бактерии вызывают диарею у больного, повышается температура тела, возникает тошнота, рвота, вздутие живота, а главное – боли. Они локализуются в зависимости от возбудителя: либо по ходу тонкого кишечника – возле пупка, либо толстой кишки – чаще в подвздошных областях. Стул может быть с примесью слизи и крови при поражении толстого кишечника;
• Пищевое отравление – самый часто встречаемый недуг, особенно в настоящее время, когда качество продуктов оставляет желать лучшего. Хочется отметить также, что открывается множество мелких кафе, где не соблюдается техника приготовления и хранения продукции, что приводит к пищевым отравлениям. При такой патологии возможен частый обильный жидкий стул, спазматические боли в животе, сильная тошнота, рвота, повышение температуры;
• Ротавирусная инфекция – одна из самых распространенных инфекций желудочно-кишечного тракта. Передается воздушно-капельным путем, поэтому имеет высокий уровень заразности. Симптомы похожи на обычную кишечную инфекцию. Многократная рвота, понос, повышение температуры тела, до развития этих признаков может болеть горло по типу ОРВИ;
• Паразитарные инфекции тоже могут послужить причиной разжижения стула;
• Прием антибактериальных средств. При лечении антибиотиками нужно делать прикрытие для собственной флоры, дабы не развился дисбактериоз. Первыми его признаками будут урчание в животе, вздутие, жидкий стул, ноющие боли;
• Аппендицит. При воспалении червеобразного отростка клиника почти у каждого индивидуальна, все зависит от организма. Здесь на первый план выходит болевой синдром, обычно в правой подвздошной области, но бывает атипичное расположение аппендикса, например: подпеченочное, тазовое, зеркальное, что вводит в заблуждение докторов. Помимо этого, у больного может быть рвота, жидкий стул;
• Недостаточность ферментов поджелудочной железы. Пищеварение в тонком кишечнике обеспечивается липазой, амилазой, протеазой, которые вырабатываются в поджелудочной железе. Если по каким-либо причинам их мало, пищеварение нарушается и стул изменяется соответственно;
• Болезнь Крона – это заболевание толстой кишки, при котором образуются язвы на стенках кишечника, нарушается функция кишечника. Патология тяжелая, часто рецидивирующая, требующая специальной терапии. Стул при ней разжижен, частый, может быть с примесью слизи и крови;
• Неспецифический язвенный колит – воспаление толстого отдела кишечника, похож на болезнь Крона, но имеет свои отличительные особенности в клинике и в патоморфологии;
• Сегодняшняя жизнь полна стрессовых ситуаций, наверняка каждый из нас испытывал такое состояние. При этом нервная система пытается защитить организм от перенапряжения, и начинается сбой в работе многих систем организма: колет сердце, кружится голова, «крутит» живот. После успокоения все симптомы отступают;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Вы скажете: болит желудок, а почему жидкий стул? Потому что весь пищеварительный тракт связан между собой. Если в каком-то звене произошел небольшой сбой, то дальше тоже не будет все так гладко;
• Целиакия или глютеновая энтеропатия. Генетическое заболевание, связанное с повреждением ворсинок, – крипт тонкого кишечника особым белком глютеном. Чаще заболевание диагностируется в раннем детском возрасте, когда начинают вводить первый прикорм в виде каш. Стул при этой патологии жидкий, пенистый, со зловонным запахом, имеет жирный блеск. Далее необходимо постоянно соблюдать строгую безглютеновую диету, чтобы не вернулись симптомы заболевания. Лечение пожизненное;
• Еще одно врожденное заболевание – это муковисцидоз, при котором поражаются экзокринные железы, в том числе поджелудочная железа. В связи с нарушением ее ферментативной функции нарушается процесс пищеварения. При этом будут частицы непереваренной пищи, жирные кислоты, стул жидкий, несколько раз в день;
• Наиболее серьезной причиной диареи может стать онкологическое заболевание кишечника. В настоящее время онкология просто захлестнула человечество. Болеют все: от мала до велика. Обычно поражаются нижние отделы толстой кишки. При этом больной теряет вес без видимых причин. Могут быть боли в левой подвздошной области. Здесь лечение расписывает онколог.

О чем можно судить по характеру стула?

При развитии инфекционных кишечных заболеваний стул очень частый – до 8 раз в день и более. Он более водянистый, цвет варьируется от желтого до зеленого, может быть примесь слизи с вкраплениями крови.

Если причиной жидкого стула послужили какие-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, то стул может быть нечастым, но жидким длительный промежуток времени.

При окрашивании в черный цвет нужно бить немедленно тревогу, так как это говорит о кишечном или желудочном кровотечении. Если кровь алая, значит, источник кровотечения находится в прямой кишке.

Диагностика для выявления причины жидкого стула

На приеме доктор расспросит о жалобах, спросит – какую пищу принимали, с чем связываете разжижение, имеются ли какие-либо заболевания пищеварительной системы, наследственная патология. И уже в последующем назначит необходимые диагностические исследования.

Из лабораторной практики назначаются:

• Общий анализ крови – возможно выявление лейкоцитоза, нейтрофиллеза и ускорение СОЭ при бактериальных инфекциях, болезни Крона, колитах. Лимфоцитоз характерен для вирусной этиологии болезни. Повышение уровня эозинофилов говорит о возможной паразитарной инфекции или аллергической реакции;
• Копрограмма – считается самой информативной. По ней уже можно судить, в каком отделе кишечника произошел сбой;
• У взрослых берут кал на яйца глистов, у детей обходятся соскобом обычно. Для выявления гельминтоза делают микроскопию кала, где можно обнаружить яйца паразитов, но наиболее информативным анализом будет венозная кровь, которая делается методом ИФА или ПЦР. Для выявления возбудителя при кишечных инфекциях делают посев кала троекратно;
• При пищевом отравлении делают также посев промывных вод желудка. Муковисцидоз выявляют еще в родильном доме с помощью неонатального скрининга.

Из инструментальных методов исследования проводят фиброгастродуоденоскопию, УЗИ внутренних органов, рентгенографию с контрастированием барием. Для визуализации толстой кишки применяют колоноскопию и ректороманоскопию.

Как избавиться от жидкого стула у взрослого: подбираем лечение

В зависимости от этиологии заболевания назначается соответствующее лечение.

Во-первых, это всегда диета. Сначала необходима водно-чайная пауза. Можно пить некрепкий чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа в теплом виде. Так продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Далее по состоянию происходит расширение диеты. Подается все в отварном виде, чтобы не нагружать пищеварительную систему.

Из препаратов предпочтительны энтеросорбенты: «Энтерол», «Полисорб». Их используют для выведения токсинов и шлаков.

Чтобы избавиться от жидкого стула, назначаются «Имодиум», «Энтерофурил», «Лоперамид». Но все очень индивидуально, в зависимости от причины.

В качестве детоксикации при легкой и среднетяжелой степени пьют «Регидрон», «Глюкосолан», чтобы восполнить потери жидкости и вывести быстрее токсины через почки. Если у больного рвота – все проводится парентерально.

При развитии бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Лечение также предусматривает прием ферментных препаратов – «Креон», «Пангрол», «Панкреатин», но только после расширения диеты. При хронической недостаточности ферментов поджелудочной железы их принимают постоянно.

Для лечения неспецифического язвенного колита используют «Сульфасалазин». Все дозировки и курс лечения зависят от заболевания и индивидуальных особенностей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.