Жидкий стул и ломота

В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.

Понос (диарея) – это учащенное опорожнение кишечника (более 4-х раз в сутки) с выделением жидкого или кашицеобразного стула. Он сопровождает боль в животе и утяжеляет течение болезни, так как приводит к обезвоживанию организма.

Характер стула может свидетельствовать о катастрофе, произошедшей в брюшной полости. Например, кал в виде «малинового желе» (комков слизи с примесью крови) говорит об инвагинации кишечника – острой патологии, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Частый жидкий стул болотного или зеленого цвета – частый признак сальмонеллеза. При наличии таких симптомов стоит обратиться к инфекционисту. Как правило, возникновение такого стула можно связать с употреблениям соленой рыбы без термообработки, сырых или плохо прожаренных яиц. Холецистит, как острый, так и при обострении хронического процесса, может давать зеленоватый стул, но он чаще в виде кашицы.

Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:

• если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
• если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
• если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:

• воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки.
• Боль локализуется в околопупочной области;
• воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.

Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.

Заболеваемость кишечными инфекциями обычно носит характер вспышки, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.

Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.

Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.

Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.

Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.

Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.

Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
• Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
• Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
• Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.

При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.

Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Воспаление аппендикса сопровождается острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.

Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.

Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.

Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом, УЗИ, МРТ желудка. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.

Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.

Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.

Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.

Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.

Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.

Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Немедленно обратитесь в больницу за помощью, если у Вас:

• резко поднялась температура тела;
• боль в животе постоянно нарастает;
• появилась мелена;
• обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
• непроизвольно напрягаются мышцы живота;
• появились судороги в конечностях.

Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.

При боли в животе и диарее нельзя принимать:

• обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
• противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.

Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!

Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно приложить холод к локализации боли для уменьшения выраженности кровотечения.

Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.

Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.

Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Боль в теле и диарея — это симптомы, которые иногда проявляются вместе. В зависимости от причины, они могут пройти без медицинского лечения, однако в некоторых случаях симптомы могут сигнализировать о серьезном заболевании.

Симптомы

Боль в теле и диарея являются симптомами заболеваний.

Боли в теле

Боли в теле могут поражать определенную область или все тело. Боль и дискомфорт могут варьироваться от легкой до сильной. В зависимости от причины боли в теле могут быть либо внезапными и временными, либо длительными. Врачи называют их острыми и хроническими.

Диарея

Термин диарея относится к жидкому, водянистому стулу, который бывает три или более раз в день. Диарею могут сопровождать и другие симптомы, в том числе:

• боль в животе и спазмы
• тошнота

Если диарея является результатом инфекции, то имеются сопутствующие симптомы:

• рвота
• кровянистый стул
• лихорадка и озноб
• головокружение 

Причины 

1. Пищевое отравление

Пищевое отравление может произойти при потреблении пищи или питья, содержащих патогенные бактерии или вирусы. Многие различные патогены могут вызвать пищевое отравление, в том числе:

• Золотистый стафилококк 
• Бактерии сальмонеллы
• Escherichia coli
• Норовирус

Патогены, вызывающие пищевое отравление, могут поступать из следующих источников:

• недоваренное мясо
• непастеризованное молоко
• немытые фрукты или овощи

Симптомы пищевого отравления могут различаться в зависимости от возбудителя. Однако некоторые распространенные симптомы включают в себя:

• спазмы кишечника
• диарею
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• мышечную боль

Симптомы могут развиться через 30 минут и через 4 недели после употребления инфицированной пищи или питья. Продолжительность времени, которое требуется для развития симптомов, зависит от патогена.

Симптомы пищевого отравления обычно проходят без медицинского лечения. Но можно попробовать следующее:

• пить больше жидкости 
• прием таких препаратов, как Лоперамид (Имодиум) и Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол), для облегчения диареи у взрослых
• употребление простых продуктов, таких как крекеры
• использование пероральных регидратационных растворов для людей с ослабленным иммунитетом и детей (только после консультации с врачом)

Если человек нуждается в медицинской помощи, врач должен сначала установить, вызвано ли пищевое отравление бактерией, паразитом или вирусом. Если “виноваты” бактерии или паразиты, врач может назначить антибиотики. Доктор также может рекомендовать пробиотики, чтобы уменьшить продолжительность диареи.

2. Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит (ВГ) — это медицинский термин, обозначающий вирусную инфекцию кишечника. Можно заразиться такими вирусами в результате контакта с калом или рвотой человека, у которого есть инфекция.

Симптомы ВГ включают в себя:

• водянистую диарею
• боль и спазмы в животе
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• боль в теле

Люди с ВГ могут использовать Имодиум и Пепто-Бисмол для лечения диареи. Также надо пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

3. Грипп

Вирусы гриппа — это группа вирусов, которые могут вызывать сезонный грипп и очень заразны. Люди могут заразиться воздушно-капельным путем. Также можно заразиться при контакте с инфицированными предметами, такими как дверные ручки или компьютерные клавиатуры. 

Некоторые симптомы гриппа:

• кашель
• боль в горле
• насморк или заложенность носа
• лихорадка
• боли в теле и головные боли
• изредка — диарея и рвота (чаще встречается у детей)

В большинстве случаев грипп пройдет сам по себе, без медицинского лечения. Однако пациенты могут принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или ацетаминофен, чтобы облегчить некоторые симптомы. При тяжелых симптомах гриппа врач может назначить противовирусные препараты.

Врачи также рекомендуют каждый год делать прививку от гриппа перед началом сезона гриппа, чтобы уменьшить вероятность развития гриппа.

4. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это расстройство пищеварения, при котором организм не в состоянии расщеплять и переваривать лактозу. Лактоза — это природный сахар, присутствующий в молоке и молочных продуктах. Симптомы непереносимости лактозы:

• вздутие живота
• газы или метеоризм
• диарея
• тошнота и рвота
• спазмы в желудке и дискомфорт
• болезненные или ноющие мышцы или суставы

Основным методом лечения непереносимости лактозы является ограничение или исключение продуктов и напитков, содержащих лактозу. Некоторые люди могут потреблять небольшое количество этих продуктов, в то время как другие не должны потреблять их вообще.

5. Непереносимость глютена

Непереносимость глютена — это состояние, при котором человек имеет симптомы в ответ на употребление продуктов, содержащих глютен. Примеры таких продуктов включают в себя:

• пшеница
• ячмень
• рожь

Общие симптомы непереносимости глютена:

• вздутие живота или газы
• диарея или запор
• боль в животе
• тошнота
• головные боли
• боль в суставах
• онемение в ногах, руках или пальцах
• помутнение рассудка
• усталость

Человек, который имеет симптомы после употребления продуктов, содержащих глютен, должен обратиться к врачу, который будет исключить более серьезные заболевания, такие как целиакия.

Если тесты подтвердят непереносимость, врач порекомендует исключить глютен из рациона, чтобы предотвратить вспышки симптомов.

6. Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм не может перерабатывать глютен.  Целиакия похожа на чувствительность к глютену, но имеет более тяжелую форму. У людей с целиакией потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать и разрушать здоровые клетки в тонком кишечнике.

Симптомы целиакии включают в себя:

• вздутие живота и газы
• желудочные боли
• тошнота и рвота
• диарея или запор
• бледный, дурно пахнущий кал 

Основным методом лечения целиакии является безглютеновая диета. Врач может направить пациента к диетологу, который разработает безглютеновый план питания. Люди с целиакией также должны ограничить воздействие глютена другими способами. Например, проверить у фармацевта, содержат ли лекарственные средства или добавки глютен, прежде чем принимать их. Также важно читать этикетки на косметических продуктах и предметах домашнего обихода, чтобы убедиться, что они не содержат глютена.

7. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это термин для группы симптомов, влияющих на пищеварительную систему. СРК — это функциональное желудочно-кишечное расстройство, и означает, что головной мозг и кишечник “не работают вместе”, как и должны.

Существует три типа СРК:

• СРК с запором
• СРК с диареей
• смешанный СРК 

Симптомы СРК включают в себя:

• боль в животе 
• вздутие живота
• диарея, запор или и то и другое вместе
• белая слизь в стуле

Люди могут уменьшить симптомы СРК, внеся изменения в рацион питания:

• включать больше волокон
• свести к минимуму глютен
• потреблять меньше газообразующих продуктов питания

Использование методов управления стрессом, таких как медитация, осознанность и йога, также может быть полезным.

При СРК с диареей врач может назначить такие препараты, как Имодиум или Рифаксимин (Ксифаксан).

Врачи также могут назначить спазмолитики при боли в животе и спазмах.

Когда обратиться к врачу

Большинство состояний, вызывающих боли в теле и диарею, не требуют медицинской помощи. Однако необходимо обратиться к врачу, если симптомы становятся серьезными и постоянными, или мешают повседневной деятельности. Врач диагностирует причину симптомов и назначит соответствующее лечение.

Если человек имеет следующие симптомы, то должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• частая водянистая диарея, длящаяся более 2 дней, особенно наряду рвотой
• черный и смолистый стул или стул, содержащий кровь
• сильная боль в животе или прямой кишке
• частая рвота
• лихорадка выше 38,8°C 
• головокружение
• диарея длится более недели

Заключение 

Некоторые заболевания могут вызвать как боли в теле, так и диарею. Большинство состояний, вызывающих симптомы, проходят сами по себе без медицинского лечения. Однако тяжелые, постоянные или повторяющиеся эпизоды болей в теле и диареи могут сигнализировать о наличии основного заболевания, требующего лечения. Примерами таких состояний являются пищевая непереносимость и целиакия, а также другие виды проблем с пищеварением.

Статья по теме: Что может вызвать тошноту и диарею?