Жидкий стул и моча желтая
Кал желтого цвета — это отхождение испражнений желтоватой окраски, консистенция которых зачастую изменена. В норме симптом встречается у детей грудного возраста, у взрослых — после употребления определенных продуктов. Распространенные патологические причины пожелтения стула — болезни гепатобилиарной зоны, дисбактериоз, кишечные инфекции, гормональные колебания у женщин. Для выяснения этиологии делают копрограмму, УЗИ и рентгенографию кишечника, РХПГ. Для устранения симптома необходима диета, прием сорбентов, пробиотиков и ферментных препаратов.
Причины кала желтого цвета
Особенности питания
Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.
Детский возраст
У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.
Кишечные инфекции
Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.
Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.
Панкреатическая ферментная недостаточность
При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.
Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Заболевания гепатобилиарной системы
Типичный коричневый цвет кала обусловлен желчными кислотами и стеркобилином, которые поступают в кишечник с желчью. Периодический светлый желтый стул кашицеобразной консистенции характерен для хронического холецистита или желчнокаменной болезни в стадии обострения, когда нарушается выделение желчи. Подобные симптомы наблюдаются и при функциональных расстройствах желчного пузыря.
Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи. При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.
Лямблиоз
Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.
Целиакия
Симптомы возникают при большом потреблении злаков — ячменя, пшеницы, ржи. Светло-желтый кашицеобразный стул с резким неприятным запахом может появляться периодически, а затем постоянно уже в детском и подростковом возрасте, что сочетается с похудением, отставанием в росте и физическом развитии. Впервые выявленный кал желтого цвета у взрослого указывает на легкую форму целиакии, которая хорошо купируется с помощью диеты.
Осложнения фармакотерапии
Многие лекарственные средства провоцируют нарушения переваривания и всасывания пищи, что проявляется пожелтением каловых масс и увеличением частоты дефекаций. Человек отмечает бурление и урчание в кишечнике, болезненность по всему животу, отсутствие аппетита. При приеме антибиотиков цвет стула зеленовато-желтый, что связано с дисбиозом кишечника. Желтую окраску кала масс вызывают следующие медикаментозные причины:
- Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
- Производные эстрогена.
- Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
- Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.
Редкие причины
- Вирусные инфекции: цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз.
- Гормональные изменения у женщин: предменструальный период, беременность, климакс.
- Нарушения конъюгации билирубина: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра.
- Психологические причины: тяжелые стрессы, депрессия.
Диагностика
При изменении цвета кала на желтый необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Для выяснения причины пожелтения испражнений проводят инструментальный осмотр органов пищеварительной системы. Чтобы уточнить диагноз и выявить скрытые метаболические нарушения, назначают высокоспецифичные лабораторные методы. В диагностическом плане наиболее информативны:
- Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
- Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
- Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
- Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
- Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.
Консервативная терапия
Желтоватый цвет каловых масс вызывают различные причины, поэтому список лечебных мероприятий подбирается индивидуально. Важный этап лечения — соблюдение специальной диеты, основу которой составляют тушеные овощи, мясо и рыба нежирных сортов, каши и супы. При хронических патологиях поджелудочной и печени такого рациона нужно придерживаться постоянно. Чтобы лечить болезни, при которых кал имеет желтый цвет, назначают следующие лекарственные средства:
- Сорбенты. Препараты активированного угля, смекта предназначены для связывания и выведения токсинов из кишечника. Лекарства ускоряют выздоровление при токсикоинфекциях, помогают справляться с диареей, улучшают функции пищеварения.
- Пробиотики. При дисбактериозе, синдроме избыточного бактериального роста и побочных эффектах фармакотерапии принимают полезные бактерии, которые заселяют толстый кишечник и способствуют пищеварению. Для стойкого эффекта их применяют курсами не менее 10 дней.
- Ферментные средства. При угнетении экзокринной функции поджелудочной железы используются препараты, содержащие панкреатические ферменты. Они устраняют причины стула желтого цвета, стимулируют процессы полостного пищеварения в тонком кишечнике.
- Желчегонные препараты. Показаны при гепатобилиарной патологии. Улучшают химический состав желчи и обеспечивают ее поступление в 12-перстную кишку, что требуется для расщепления жиров. Цвет кала нормализуется через пару дней после начала лечения.
- Средства для регидратационной терапии. Все кишечные инфекции сопровождаются большими потерями жидкости, для восполнения которых существуют пероральные растворы. Они содержат оптимальное количество солей и глюкозы, восстанавливают кислотно-основное равновесие и электролитный состав.
Источник
С проблемами в работе ЖКТ сталкивается каждый человек. Если произошло расстройство стула, значит, организм дал сбой, требуется принять меры и не ждать, когда все пройдет само собой: все причины должны быть устранены. Самое интересное, что по цвету каловых масс всегда можно узнать собственное самочувствие и общее состояние организма. В норме кал коричневого цвета и густой консистенции, хорошо сформированный, дефекация происходит максимум два раза за сутки. Проблема появляется, как правило, внезапно. Понос желтого цвета у взрослого сигнализирует о хроническом или остром заболевании.
Причины возникновения желтого поноса
Нужно начать с того, что диарея – это не заболевание в чистом виде, это очень важный и чуть ли не первый симптом, указывающий на вновь возникшее или хроническое заболевание. Понос прекратится только тогда, когда будет устранена его причина. Делать это нужно как можно быстрее, пока не произошло обезвоживание и авитаминоз.
Не следует путать жидкий стул и понос. Если первый может возникнуть у абсолютно здорового человека, например из-за употребления некоторых продуктов, усиливающих перистальтику кишечника, то диарея – это сигнал о том, что в организме не все в порядке. Понос – это частая дефекация, больше трех раз в день с изменением нормальной консистенции и цвета кала. Он может быть серый, желтый, зеленый, почти черный, со слизью, с кровью, с непереваренными остатками пищи, с пеной, очень водянистый.
Желтый понос всегда сопровождается дополнительными симптомами в зависимости от заболевания:
Диарея
- вздутие живота
- резкие боли в правом подреберье или в подвздошной области
- метеоризм
- громкое урчание в животе
- пена
- кровь
- слизь
- тошнота
- рвота
- высокая температура
- отрыжка
- изжога
- запах из ротовой полости
- слабость
Если у взрослого человека появляется понос желтого цвета, скорее всего, у него наблюдается одно из ниже перечисленных заболеваний:
- дизентерия – стул до 10 раз в день, прожилки крови в каловых массах
- дисбактериоз — частая дефекация, непереваренные кусочки пищи в кале, метеоризм, кислый запах испражнений, иногда кожные высыпания
- поджелудочная железа воспалена (панкреатит) – сопровождается опоясывающими болями
- воспаление кишечника – энтероколит, сопровождается присутствием слизи в поносе
- кишечные инфекции – понос имеет зловонный запах, сопровождается тошнотой и рвотой, после первых суток становится серым
- язвенный колит – в желтых каловых массах содержится гной и прожилки крови
- доброкачественные и злокачественные образования в кишечнике
- аллергия – желтый понос неоднородной консистенции, иногда пенистый
- отравление – очень водянистый, частый жидкий стул желтого цвета
Необходимые анализы
Причину возникновения поноса желтого цвета может установить врач при оценке клинической картины. В большинстве случаев не обойтись без анализов. При диарее они следующие:
- Анализ крови. Он показывает наличие (высокое СОЭ и количество лейкоцитов) или отсутствие воспалений в организме.
- Анализ кала на наличие яиц паразитов, скрытых вкраплений крови, слизи, гноя, бактериальный посев, который обнаруживает патогенную микрофлору, вызванную кишечными вирусами и бактериями.
- УЗИ делают при необходимости.
Периодичность диареи
Сроки протекания поноса зависят от причины его появления и эффективности лечения заболевания:
- при пищевой аллергии частота дефекации 3-4 раза в день, может сопровождаться температурой, сыпью, зудом, проходит после исключения источника аллергической реакции и приема антигистаминов
- при стрессе жидкий стул желтого цвета может появиться до трех-четырех раз в день, не сопровождается другими симптомами, проходит на следующий день самостоятельно
Часто мучает понос
- при дисбактериозе понос может беспокоить до шести раз за сутки, сопровождается пеной, слизью, зелеными вкраплениями, метеоризмом, отрыжкой, болями в нижней части живота, постепенно проходит при приеме пробиотиков и соблюдении диеты
- при дизентерии дефекация случается более десяти раз в сутки, в поносе прожилки крови, сопровождается сильными болями в животе
- при отравлении возникает интоксикация организма, он всеми силами пытается избавиться от вредных веществ с помощью большого количества воды вывести их наружу, поэтому понос очень водянистый, появляется до 8-10 раз в сутки и чреват обезвоживанием вплоть до летального исхода
- при кишечной инфекции диарея протекает в острой форме, дефекация происходит до восьми раз в день, здесь тоже очень важно не допустить обезвоживания
- понос желтого цвета бывает хроническим и может не прекращаться целый месяц, такое бывает при энтероколитах, язвах, заболеваниях поджелудочной и щитовидной желез
Первая помощь и рекомендации по лечению
Устранение диареи должно быть последовательным и правильным. Например, антибиотики не помогут, если желтый понос вызван ротавирусом, а абсорбенты не помогут при язве. В любом случае острая и хроническая диарея – это не шутки, а повод обратиться к врачу.
Это важно знать! Доврачебную помощь можно оказать себе самостоятельно, используя средства, купленные в аптеке, при тяжелых случаях нужно вызвать скорую помощь:
- При отравлениях. Нужно принять один из адсорбентов (средства, которые собирают и выводят токсины из организма): активированный уголь – 1 таблетка на 10 кг веса, Энтеросгель, белый уголь, Фильтрум, Смекта (по инструкции), предотвратить обезвоживание.
Прием таблеток
- При воспалениях кишечника или поджелудочной железы нужно срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
- При кишечных инфекциях нужно для начала разобраться в этиологии (происхождении) заболеваний. При недомоганиях вирусной природы (энтеровирус, ротавирус) принимают противовирусное, предупреждают обезвоживание. Обычно диарея длится три дня. При бактериальных кишечных инфекциях принимают антимикробный препарат Энтерофурил (Стопдиар) в капсулах или в суспензии и не допускают обезвоживания.
- При стрессе или переедании диарея длится один день и бесследно проходит.
- При подозрении на аллергический понос нужно незамедлительно принять антигистамин: Зодак, Зиртек, Супрастин, Фенистил, и исключить из рациона продукт – виновник.
Следует помнить, что при отравлении или кишечных инфекциях можно остановить диарею разными лекарствами, например, таким как Имодиум, но нежелательно: таким способом организм избавляется от токсинов, и резкое искусственное прекращение поноса может вызвать рвоту.
Как не допустить обезвоживания при поносе
Минеральная вода
Обезвоживание очень опасно, так как организм человека на 80% построен из воды, с помощью ее протекают все жизненно важные процессы. При сильном обезвоживании может наступить смерть.
Чтобы не допустить плачевных последствий, нужно запомнить простые правила:
- Принимать Регидрон – средство для восстановления водно-солевого баланса. Один пакетик разводят в 1 л теплой воды и пьют по столовой ложке каждые пять минут.
- Пить минеральную воду: Нарзан, Боржоми, Ессентуки 17, предварительно выпустив из бутылки газы, так как они совсем не нужны раздраженному кишечнику, по одной столовой ложке каждые пять минут, потом каждый день для восстановления сил.
Народные методы лечения диареи
Некоторые люди предпочитают избавляться от поноса способами народной медицины:
- корой дуба – содержит дубильные вещества, ее настаивают и пьют
- корой и ягодами черемухи – вяжущий эффект, дубильные вещества, готовят отвар, который является хорошим спазмолитиком и антисептиком
- рисовым отваром – успокаивает кишечник, является адсорбентом
Диета при поносе и в процессе реабилитации
Во время диареи независимо от характера и этиологии заболевания кишечник раздражен и воспален. Очень важно подобрать правильное меню, чтобы не травмировать неподходящей пищей нежные стенки кишечника.
Общие правила корректировки питания такие:
- принимать пищу нужно маленькими порциями шесть раз в день
- готовить рекомендуется на пару без добавления сливочного или подсолнечного масла
- лучше всего, если приготавливаемые блюда будут однородными и хорошо протертыми, чтобы не давать желудку и кишечнику дополнительную нагрузку
- на время исключить из рациона газообразующие продукты, жирную, острую высококалорийную пищу, газированные напитки, кофе, крепкий чай
Разрешенные продукты:
Употребление бананов
- бананы
- сухарики (лучше белые)
- минеральная вода
- слабый чай
- каша только на воде
- постное мясо
- куриная грудка
- супы – пюре и бульоны
Запрещенные продукты:
- молоко
- жареное, острое, жирное
- колбасы, сосиски, сало
- перец, капуста, свекла, картофель, лук
- пирожные, торты, сдоба
- газированные напитки
- грибы
Повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью
Самолечением заниматься не стоит как при острой, так и при хронической диарее. Понос всегда ослабляет организм, забирает силы, вымывает все витамины и полезные минералы из клеток, тормозит привычные процессы. Лучше обратиться к квалифицированному специалисту и получить грамотный курс лечения.
Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, когда:
- диарея не прекращается 5-7 дней
- кожные покровы стали сухими, на языке появился белый налет, заметны подглазины, отсутствие сил, сухость во рту
- к поносу присоединилась рвота (страшнейшее обезвоживание!)
- поднялась высокая температура
- в желтом поносе появилась кровь
При появлении поноса желтого цвета у взрослого необходимо вовремя оказать первую помощь организму, чтобы не допустить обезвоживания и, конечно же, обратиться за врачебной помощью. Диарея – это звоночек о том, что в организме не все гладко. Понос — не тот случай, когда нужно заниматься самолечением.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Дек 14, 2017Виолетта Лекарь
Источник