Жидкий стул и набор веса

Когда ваше пищеварение в полном порядке, качество жизни заметно выше. Если же вы сталкиваетесь с проблемами, вы сразу же замечаете дискомфорт, а порой заодно и рост цифры на весах. Проблемы с пищеварительным трактом сильно воздействуют на то, как вы питаетесь, как ваш организм усваивает пищу (это может приводить к росту или снижению веса). Нередко заболевания вызывают потерю веса, так как полезные вещества из продуктов не усваиваются, но случаются и такие проблемы, при которых вес растет. Если вы замечаете появление лишних килограммов и не можете объяснить, в чем причина такой ситуации, вероятно, дело в одной из этих распространенных проблем с пищеварением.

Изжога

Расстройство, связанное с изжогой, приводит к дискомфорту, возникающему тогда, когда желудочный сок попадает в пищевод. Людям, которые страдают от такой проблемы, помогает употребление пищи – когда они едят, боль исчезает. Все дело в том, что слюна нейтрализует кислоту в пищеводе. Как только пища будет переварена, все симптомы заболевания возвращаются снова, порой в куда более агрессивной форме. В результате человек может оказаться в опасном замкнутом круге постоянного переедания. Это приведет к повышению массы его тела. Специалисты не рекомендуют использовать домашние средства вроде яблочного уксуса или сока алоэ вера, ведь нет никаких научных подтверждений их эффективности. Вместо них лучше использовать лекарства, проконсультировавшись перед их выбором с врачом. Они не приведут к осложнениям и не вызовут набора веса.

Язва

Язва – это повреждение на слизистой оболочке желудка или кишечника, обычно возникающее из-за избыточного производства кислоты в желудке. Как и при изжоге, употребление пищи облегчает болезненные симптомы при язве, снижает вздутие и помогает избавиться от постоянной тошноты, потому что на какое-то время желудочная кислота нейтрализуется. В результате пациент начинает есть чаще и, конечно же, набирает вес. Чтобы бороться с язвой, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и начать прием определенных медикаментов. Не принимайте лекарства вроде ибупрофена или аспирина, потому что они могут вызвать внутреннее кровотечение и оказаться опасными для жизни.

Запор

Когда у вас проблемы со стулом, вы ощущаете тяжесть и можете заметить, что начинаете набирать вес. К счастью, это не столько лишние отложения жира, сколько заблокированные в кишечнике отходы. Если вы сможете восстановить свое пищеварение, вы избавитесь от этого веса. Проблема только в том, что запор вызывает ощущение подавленности и снижение энергии, поэтому вам будет трудно найти мотивацию для тренировки и правильного питания. Старайтесь придерживаться сбалансированного рациона и употреблять не менее тридцати граммов клетчатки в день. Следите за уровнем жидкости в организме, регулярно тренируйтесь. Если это не поможет, обратитесь за помощью к врачу.

Распространение бактериальной инфекции

В кишечнике содержатся как хорошие, так и вредоносные бактерии. Исследования показали, что полезные бактерии имеют огромное значение для вашего здоровья в целом, так как они снижают воспалительные процессы и помогают контролировать массу тела. Проблема возникает тогда, когда количество бактерий становится чрезмерным и в организме нарушается баланс. Распространение плохих бактерий может приводить к набору веса по двум причинам. Во-первых, бактерии производят метан, который замедляет работу кишечника, и в результате ваш организм усваивает больше калорий. Во-вторых, проблема с бактериями вызывает замедление метаболизма, а также действует на чувствительность организма к инсулину и лептину, которые регулируют чувство голода. В результате вам хочется больше углеводов, вы не чувствуете сытость даже после достаточно большого приема пищи. Чтобы избежать такой проблемы, постарайтесь избегать применения антибиотиков, за исключением случаев, когда они крайне необходимы. Если в вашем организме уже случилось распространение бактерий, вам потребуется травяная добавка для укрепления здоровья пищеварения – обсудите это с врачом.

Синдром раздраженного кишечника

Это достаточно распространенный на данный момент диагноз. Синдром раздраженного кишечника нередко сопровождается и другими пищеварительными проблемами вроде аллергий или дисбаланса хороших и плохих бактерий. Как и запор, этот синдром сопровождается вздутием живота и хроническим воспалением, которые могут приводить к набору веса. Человеку, который получает такой диагноз, следует разобраться, в чем причина проблем с кишечником. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы разобраться, как восстановить баланс в кишечнике и вернуть нормальный уровень пищеварительных энзимов. Порой помогает диета без глютена или не вызывающая газообразования.

Болезнь Крона

Распространенными симптомами болезни Крона являются сниженный аппетит и потеря веса, а также хронические воспалительные процессы, но порой человек может столкнуться и с противоположной ситуацией, как правило, когда прописывается лечение на основе стероидов. Стероиды вызывают тягу к углеводам, к тому же они приводят к накоплению жидкости в организме и появлению отеков. К счастью, сбросить вес после отказа от стероидов оказывается достаточно быстро. В процессе помните о том, что ваше здоровье в целом имеет большее значение, чем несколько дополнительных килограммов на весах. Тем не менее если ваша реакция на стероиды слишком сильная, вы можете обсудить с врачом другие возможности лечения.

Гастропарез

Гастропарез нередко ассоциируется с диабетом. Это расстройство, которое замедляет или останавливает передвижение пищи из желудка в кишечник. Из-за того, что процесс пищеварения не происходит нормально, вы можете заметить набор веса. Впрочем, при стабилизации ситуации нормализуется и вес. По данным специалистов, правильное питание – основной фактор при лечении гастропареза. Так как жирные продукты и продукты, богатые клетчаткой, дольше перевариваются, рекомендуется ограничить употребление подобной пищи. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь по поводу лечения с врачом.

Пищевая непереносимость

Если вы замечаете, что ваш организм негативно реагирует на употребление некоторых продуктов, возможно, дело в непереносимости. Это состояние, отличающееся от пищевой аллергии; оно представляет собой не реакцию иммунитета, а проблемы с пищеварением, связанные с неспособностью организма усваивать некоторые вещества, чаще всего это молочные продукты. Люди с непереносимостью сталкиваются с газообразованием, коликами, вздутием живота, из-за чего кажется, что они набирают вес. В зависимости от того, насколько остро проявляется непереносимость, можно также столкнуться и с диареей. Если вы ощущаете дискомфорт после еды, постарайтесь ограничить употребление продуктов, вызывающих такую проблему, или вообще исключить их из своего рациона.

Язвенный колит

Язвенный колит воздействует на кишечник и приводит к постоянному воспаленному состоянию пищеварительного тракта. При лечении стероидами вы можете заметить набор веса, как и в ситуации с болезнью Крона. Ваш организм при таком лечении может накапливать жир, особенно в области лица и шеи. Но не стоит беспокоиться: как только прием медикаментов закончится, ваше состояние вернется в норму.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

• Жидкий стул грудничка — это норма.

  У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

• у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
• у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
• у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

• отказ от еды;
• снижение аппетита;
• повышение температуры;
• рвота.

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

• У грудничка понос желтого цвета

  Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

• У грудничка понос со слизью

  Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

1. Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
2. Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
3. Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

• Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
• Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
• Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
• Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
• УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

• Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
• Появление крови в стуле.
• Сочетание поноса и рвоты.
• Обесцвеченный стул белого цвета.

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.