Жидкий стул кашицей у ребенка 2 года

Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких — требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.

Появление кашицеобразного стула у детей разного возраста

Наличие кашеобразного стула у ребенка любого возраста не считается главным признаком какого-либо заболевания, если отсутствуют другие симптомы. На разных жизненных этапах кал неоформленного вида рассматривается по-разному.

Новорожденные и грудные дети

В первые три дня после рождения у малыша происходит отхождение мекония. Следующие 10 дней наблюдается переходный кал и после этого появляется зрелый стул. Все эти формы имеют кашицеобразную консистенцию разной густоты. Неоформленный стул сохраняется у детей до года. Постепенное уплотнение кала начинается только после введения прикорма, то есть с 6-7 месяцев. Дети на грудном вскармливании имеют еще более жидкий стул, чем искусственники.

Как считает доктор Комаровский, родители должны обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он бодр, жизнерадостен, имеет хороший аппетит и сон, прибавляет в весе согласно возрастным нормам, но при этом его стул не является оформленным, то не следует искать лишних проблем и начинать лечить малыша неизвестно от чего. Кашицеобразные испражнения с молочнокислым запахом и даже примесью зелени или комочков для детей первого года жизни — это нормальное явление.

Другое дело, если такой стул появился внезапно и сопровождается общей слабостью или беспокойством, повышением температуры, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой — обратиться ко врачу следует как можно скорее.

Введение прикорма

Особое внимание уделяется калу малыша, которого начинают прикармливать — непереносимость какого-либо продукта может проявиться в изменении стула. Испражнения становятся более жирными и приобретают ярко выраженную кашеобразную консистенцию, если обнаруживаются:

1. Целиакия — непереносимость клейковины, или глютена
2. Муковисцидоз — проявляется в повышенной вязкости жидкостей, которые вырабатываются в организме
3. Гепатит, камни в желчном пузыре, недоразвитие желчных протоков — встречаются редко, проявляются в нарушении выделения желчи
4. Креаторея — в кале появляются непереваренные белковые волокна

Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика — прикорм вводится минимальными количествами.

Дети от 3-х лет

Считается, что кал становится оформленным у детей, достигших двух- или трехлетнего возраста. Их питание практически соответствует питанию взрослого человека. Тем более это относится к школьникам и подросткам. Появление кашицеобразного стула в этом возрасте должно насторожить родителей. После 3-х лет неоформленный стул может быть симптомом серьезных заболеваний или признаком неправильного питания.

О чем расскажет кашеобразный кал

Появление у ребенка стула в виде кашицы может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и нарушении режима. Их удобнее разбить на следующие группы:

• Инфекционные — кишечные, простудные, вирусные, например, сезонная ротавирусная инфекция или отравления. Заболевания сопровождаются температурой, рвотой, болями в животе
• Болезни обмена веществ — аллергия, авитаминоз
• Заболевания внутренних органов — почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта
• Болезни органов ЖКТ — дисбактериоз, усиленная перистальтика
• Стрессы
• Питание не соответствует возрасту

Каждый из этих недугов будет сопровождаться неоформленным калом и комплексом других симптомов.

Виды кашицеобразного стула

Неоформленный стул бывает разным. Предположить наличие того или иного заболевания, можно если кал в виде кашицы…

Желтого цвета

Воспаление кишечника, плохая перевариваемость пищи, ротавирусная инфекция имеют в качестве симптома желтый стул.

Содержит слизь

Может быть следствием насморка у ребенка, протекающих бактериальных инфекций и особенно специфики питания. В последнем случае стул со слизью появляется при наличии в рационе фруктов, вязких каш, кисломолочных смесей, ягод.

Появляется утром

Если у ребенка нет температуры, болей в животе, рвоты, то разовое изменение испражнений утром не должно становиться серьезным поводом для беспокойства. Достаточно проанализировать, что ел ребенок перед сном, была ли у него стрессовая ситуация. Постоянный неоформленный стул по утрам требует обращения ко врачу, сдачи анализов — это может быть признаком серьезных заболеваний.

Случается много раз за день

Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.

Комментирует наш специалист

Неоформленный стул для детей первого года жизни является нормой. До 3-х лет идет формирование поджелудочной железы, а значит, существует дефицит пищеварительных ферментов. Однако это не говорит о том, что родители должны давать детям дополнительные ферменты бесконтрольно. Прописать их может только врач после проведения соответствующих анализов. В силах родителей наладить ребенку многоразовое питание по возрасту, исключить дневные перекусы, иногда сократить количество растительной пищи. Кашицеобразный стул — это не болезнь, но может являться симптомом тяжелых недугов.

Обзор о том, какой должен быть стул у ребенка

Добрый день, уважаемые! Читать много, но я вас бы попросила, если у вас было что-то подобное откликнуться на мое письмо… прочитать все до конца, чтобы уловить все тонкости и важные нюансы, подсказать мне, как быть с моим сыночком, может вы сталкивались с такими случаями…

У моего ребенка (сейчас ему 1 год и 8 месяцев) с середины марта месяца проблемы со стулом после перенесенного ротовируса. Наблюдаемся у гастроэнтеролога, но до сих пор нет конкретного диагноза и эффекта от существующего недуга. У меня руки опускаются, так долго уже… Ниже я опишу нашу ситуацию. Во время беременности скрининг пройден, генетически все в норме. Ребенок родился здоровым естественным путем, узи в норме, брали кровь из пятки – все нормально. Кормила грудью до 1 года и 1 месяца, проблем с кормлением не возникало, закончила из-за состояния своего здоровья. Анализы до года и в год в норме. Аллергий у родителей и дедушек, бабушек нет… У старшего сына только ночной ринофарингит на какаобобы, выявленный мной методом исключения и введения, т.к. кровь отрицательная(ему 3г. было). Прикорм ввели в 6 месяцев, в основном промышленного производства. В год начали давать молочные каши домашнего приготовления, суп на втором курином бульоне, потом и батон и картошку отварную, вообщем взрослую еду, но не вредную (ориентировалась на то, как кормила своего старшего в том возрасте). Молочное промышленное для детского питание (тема, агуша). Все было у нас хорошо.

Предистория. За короткий промежуток времени около двух месяцев он переболел дважды ротовирусом(так называли врачи и по симптомам подходит, но в карточке написали орви обоим сыновьям), т.к. старший сын (три года) ходит в садик и у них там по кругу эта зараза ходила, вот заразил. Первый раз случился, когда ему было около года и он был на грудном вскармливании. Перенес очень легко, по сравнению со старшим ребенком и со вторым своим разом. (Только в первую ночь было несколько лужиц рвоты, я даже не прекращала его кормить). Смесь не пил совсем, просто не хочет и в никакую.

Второй раз это случилось через два месяца, ему было уже 1год и 1 месяц и как раз 2 недели, как закончили грудное вскармливание. Сначала накануне в течение нескольких часов были три лужи срыгивания, я думала перекормила, а затем после второго завтрака была трехкратная рвота фонтаном. Вызывали скорую сделали противрвотный укол и на ночь тоже. Больше фонтаном не было, но еда вся на ружу выходила сразу после кормления. Так два дня и три дня еще подташнивало. Температура была дня три. Во время тошноты я его уже практически не кормила, поила с регидроном, как говорили врачи, давала энтеросгель, он практически все время спал эти дни, так один раз уже спал днем, а во время этой болезни он был бессильный и спал утром, днем и вечером рано ложился. Похудел на кг. Но обезвоживания не было. В эти дни он не мог стоять на ногах и ходить (хотя до этого он уже у нас умел бегать), я носила его на руках, даже через неделю ноги были такие слабые, что он пошатывался стоя и не хотел идти, мог упасть. Спустя неделю от первого дня, когда уже даже срыгиваний не было и спать так перестал, у него начались поносы, не такие прям что вода, но жидкие. Выписывали энтерофурил, пили, но как то неочень помогло, еще пили и смекту и снова энтеросгель, сократилось до кашицеобразного стула 5 раз в день. Сделали узи брюшной полости (через 2 недели после 1го дня рвоты), там 1-2 воспаленных лимфа-узла, незначительные признаки мезаденита. В то время, как у старшего вообще случился реактивный гепатит, но со стулом все в норме. Сдали анализы после болезни, анализы кала плохие. Попросила я нас направить к гастроэнтерологу в областную больницу, т.к. в нашем городе такого специалиста даже нет. Сдали анализы еще раз – тоже самое.

Гастроэнтеролог нам выписывал тоже энтерофурил и бифидобактерии, креон. Но креон мы не стали пить испугались чего-то. Потом он сказал, что это и не обязательно было. Время шло, симптомы сохранялись, но стул уже 1-3 раза кашей (как потом выявилось частота стула зависила совсем не от лечения), копрология снова та же плохая. Потом назначил нам сдать на дисбактериоз с определением к чувствительности. Сдали — там оказалось снижены бактероиды, повышена клебсиелла, назначил лечение бактериофагом и пробиотиками и пребиотиками (всего 1,5 месяца аж), назначил сдать мазки из носа и горла на стаффилоккок, снова копрологию и на условно-патогенную флору. Все пили, сдали мазки в норме, с флорой норма, даже сама еще раз сдала ему на дисбактериоз и там клебсиелла стала в норму, кроме сниженных бактероидов ( что и в первом случае было), сдали кал на углеводы – в норме, на кишечные инфекции – в норме, на хеликобактери – в норме, на разные глисты – в норме. Все это платно, все так дорого. На протяжении всего этого времени я исключила молочное и кисломолочное, стул от него становился хуже, даже по истечении 2 месяцев,3 месяцев… К гастроэнтерологу за 50км не наездиешся, пока полечишься (а еще часто болеют опять-таки из-за садика старшего), пока за направлением на прием попадешь, пока запишешься (запись за 2 недели, а то и больше)и еще день такой выбрать, чтоб муж с работы отпрасился отвезти. Тоже самое с анализами кала на дисбактериоз, только везти туда же за 50 км, а это надо чтоб ребенок сходил с утра и кого-то озадачить везти в др.город… а потом еще выявление продуктов… В общем поэтому установка диагноза и обследование так долго длиться.

Вот однажды, когда я как раз взяла направление на копрологию и запланировала везти еще баночки в клинику, у него случился стул с утра первый раз такой оформленный, как никогда. Мы сдали. И результат копрологии был тоже намного лучше, не такой исписанный, а только крахмал ++, Д+++. Гастроэнтеролог говорит крахмал, это плохо, надо лечить, надо пить креон и назначил еще примадофилюс. Все анализы я прилагаю. Тогда-то я и вспомнила (после этого единственного раза оформленного стула), что он у меня ел и начала следить активно за тем, что он ест и какая после этого реакция на стул. Несколько раз до этого у него бывало сначала был оформленный стул, а сверху неоформленный, в остальные разы все же кашей. Сопоставила все дни, начала выявлять продукты. Оказалось частота стула у него полностью зависит, от того сколько раз в день он сьест неподходящий продукт (список таких продуктов я перечислила ниже). Когда частота была 5 раз в день стула кашей – это он как раз ел такие продукты в каждое кормление, которое было 5ти-разовым. Три раза соответственно три и т.д.

Список продуктов:

-Абсолютно все молочное и кисломолочное (даже масло сливочное пришлось убрать, запеканки твороженные не идут, не знаю толи из-за творога, толи из-за того же, что и хлебобулочное и выпечка даже домашнего приготовления без всякой химии).

-Хлебобулочное(хлеб, батон, коржик, печенье (и без добавления сух.молока), хлебцы)

-Домашняя выпечка (пироги(бездрожжевые), пирожки(дрожжевые), кексы, блины, оладьи)-Овощные запеканки (с мукой или манкой), омлет.

-Все свежие овощи, фрукты, ягоды.Даже после двух тонких вареных морковок, был кашицеобразный стул, когда же из супа незначительное количество тертой моркови в тарелке – ничего нет. И даже после гиппоаллергенных пюрешек Яблоко произ-ва «Агуша», и даже после термическиобработанных груш (сварила).

— Растительное масло

.-Белок вареного яйца.-репчатый лук (сырой, вареный).-все соки, даже детские гиппоаллергенные.

От борща и домашнего яблочного компота его не слабит. Вообще, если все это по списку убирать, то у него даже стул на вторые, третьи сутки.

Я исключаю аллергию, т.к. говорят аллергия долго выводиться из крови, а тут симптомы сразу же исчезают, как только убираешь все на следующий день стул нормальный, а если даешь – то проявляется в зависимости от чувствительности к продукту или количества сьеденного этого продукта от получаса или в течение дня, т.е. например поел выпечку с утра – после обеда стул кашей, а поел свежих огурцов с помидором заправленных подсолнечным маслом (салат) – стул через час кашей.

Аллергию на глютен я тоже исключаю, т.к. завтрак у него овсянка на воде, это же глютен, но на нее реакции нет. На счет аллергии на пшеницу, я склоняюсь тоже к отрицательному ответу, просто пока точно не уверена в макаронах, т.к. очень тяжело вообще выявлять реакцию, в доме ему все время что-то где-то перепадет из этих продуктов, поэтому стул сейчас при моем ограничении этих продуктов 1 раз в 1-2 дня сначала оформленный, а сверху кашей. Очень тяжело моему ребенку, который видит, как все едят и он недавно все это ел, а теперь ему не дают, домашние не хотят прятаться по углам с едой и не хотят есть, так как он. Малыш плачет, просит постоянно.

Аппетит у него хороший. Но при таком ограничении продуктов, где брать витамины. Орехи у него не перевариваются, он их глотает большими кусками. Он без любых фруктов и овощей… Иногда ему все-таки дают домашние, то дыню, то яблочко и все ведет к одному, то к полуоформленному, то к каше. Я даю ему только немного огуреца сырого на него можно сказать почти нет ничего, иногда чуть вареной брокколи и цв.капусты (когда есть в магазине, а есть невсегда) с гарниром. Супы из картошки, кабачка, тертой моркови, капусты, укропа, тертой свеклы. У него такое однообразное питание овсянка, гречка, рис, суп, картошка, курица. 5 раз в день ест.

Один раз обжарила морковку и посыпала на гречку, чтоб повкусней хоть было и и то стул кашей. Недавно сделала ему снова узи брюшной полости, прошло уже полгода с предыдущего, мезаденита не обнаружили, зато появился перегиб желчного пузыря. Гастроэнтеролог говорит даже не обращать внимания.

После последнего раза, когда мы сьездили к гастроэнтерологу с этим узи и всеми анализами, где проблема в крахмале и бактероидах, нам назначен креон и примадофилюс на 1 месяц, еще назначил анализы крови 4 штуки на выявления аллергии на глютен и на казеин. Но на глютен я уже писала, что он ест овсянку, поэтому делать не станем, и вообще многие врачи говорят, что это неинформативно у таких маленьких детей и по отзывам тоже, тем более мы сдавали старшему на пищевые аллергены, когда ему уже было три года и у него не выявилось на какао, а на него ринофарингит от какаобобов, поэтому ему нельзя шоколад, а этому малышу еще и двух нету, это будут просто потраченные деньги… так и быть на казеин просто для отчетности сдадим и на пшеницу от себя на всякий случай. Только ехать опять туда же далеко и на голодный желудок, а он когда голодный истерит ужасно, значит, когда доедем неизвестно.

Так вот креон начали пить и снова стул кашей, давать 3 раза в день и стул 3 раза в день от него, отменили стал нормализовался до полуоформленного. Поэтому что в прошлый раз я его решила сама попробовать давать, после того как не стали пить через какой-то промежуток времени, заметила стул хуже, что сейчас, в итоге не даю креон. Примадофилюс, сказали запоры страшные вызывает, а с нашей склонностью, это и так иметься без клетчатки, поэтому заменила на нормобакт L, он как раз без лактозы, глютена… В общем лечения то и нет получается, а время идет… Была у аллерголога, она сказала это все к гастроэнтерологу, что раз сыпи нет и проблемы со стулом.

Есть прибавка в весе, за эти полгода +1 кг. Что такое происходит с моим сыном??? Такая ферментная недостаточность? Мне плакать хочется, мне жалко его — кровью сердце обливается, это пройдет когда-нибудь, сил моих уже нет видеть, как он хочет есть, а ему нельзя… Подскажите мне, может было у вас такое? Я переживаю очень, неужели это навсегда…

На данный момент диагноз: К59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения (Функциональное нарушение кишечника. Следует исключить пищевую интолерантность с гастроинтестинальным синдромом).