Жидкий стул красная моча

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Признаки и особенности гематурии обусловлены основным, провоцирующим мочу красного цвета, заболеванием. Симптомы мочи красного цвета – это явно видимое изменение окрас урины. Наиболее часто встречающие жалобы пациентов в связи с гематурией:

Утреннее выделение мочи сопровождается жжением, болевым симптом, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса бактериальной этиологии.
Моча красного цвета выделяется в самом начале акта, указывая на инициальную форму гематурии и локализацию патологического процесса в начальной зоне уретры.
Урина меняет оттенок на красный или розовый в конце мочеиспускания. Это терминальная форма гематурии и симптом воспаление либо простаты, или хронический патологический процесс в cervix vesicae (шейке мочевого пузыря).
Тотальная форма гематурии – это моча красного цвета на протяжении всего акта мочеиспускания. Возможный признак воспаления стенок мочевого пузыря, ureter (мочеточников), pelvis renalis (почечных лоханок), корковых слоев почек.
Красный оттенок мочи и болевой симптом (в животе, спине, иррадиация вверх или в пах) – явный признак уратного нефролитиаза (мочекислого криза), почечнокаменной болезни.
Гематурия, не сопровождающаяся болью, не связанная с приемом пищи или физической нагрузки, длительная и непреходящая, может быть грозным симптомом опухолевого процесса.

Красная моча – признак заболевания

Клинические симптомы мочи красного цвета определяются и таким образом:

Общие жалобы пациента – моча меняет оттенок на розовый, бурый, темно-красный.
Моча красного цвета сочетается с болевыми ощущениями – указание на наличие конкрементов, цистита или опухолевого процесса в терминальной стадии.
В моче отчетливо видны небольшие сгустки крови – признак кровоточивости сосудов мочеточника.
В урине видны фрагменты крови в форме «червячков» – признак воспаления верхней зоны мочевыделительной системы.
Бесформенные, довольно большие сгустки крови в моче – один из симптомов острого воспаления мочевого пузыря.
Неоднократное, рецидивирующее появление мочи красного цвета – явный симптом наличия опухоли в мочевыводящей системе.

Когда необходимо обратиться к врачу, какие симптомы должны насторожить:

Моча красного цвета не сопровождается болью. Такое состояние длится несколько дней, больше 5-7 суток и может быть первым сигналом, указывающим на развитие опухолевого процесса.
Урина с красно-коричневым оттенком может быть симптомом почечного кровотечения (верхний отдел).
Алый цвет мочи – признак мочекаменной болезни, воспаления я нижнем секторе мочевыделительной системы, в уретре.
Кровавые сгустки в урине – тревожный симптом, который должен быть поводом для срочного обследования и начала адекватной терапии.
Красные оттенки мочи в совокупности с болевыми ощущениями, коликами могут указывать на инфекционное воспаления почек или гломерулонефрит.
Жжение, боль при мочеиспускании – цистит, либо заболевания предстательной железы у мужчин.
Частые позывы к мочевыделению, моча красного цвета, повышенная температура тела – воспаление инфекционной этиологии в области мочевого тракта (или простатит у мужчин).
Красный окрас урины в сочетании с отекшими суставами – признак аутоиммунный процессов.
Отек лица, ступней, кистей рук и моча красного окраса – возможный симптом гломерулонефрита в стадии обострения.

Симптомы мочи красного цвета не следует считать безобидными так же, как и чрезмерно паниковать по этому поводу. Однократное появление окрашенной мочи может быть преходящим функциональным состоянием. Повторение этого признака, дискомфортные ощущения, сопутствующие болезненные признаки – весомая причина обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.

Довольно часто гематурия (наличие эритроцитов в моче) не проявляется клиническими признаками, микрогематурию обнаруживают в ходе диспансерного обследования либо в процессе лечения заболевания, не связанного напрямую с мочой красного цвета. Поэтому важно знать – каковы первые признаки недуга, отличать симптомы и понимать, когда нужно обращаться к врачу, а когда просто дать отдых организму или изменить на время пищевые привычки (ложная гематурия).

Первые признаки, которые должны насторожить и быть поводом для визита к урологу, нефрологу, терапевту:

Тянущая боль внизу живота, не обусловленная приемом пищи, не преходящая в течении 2-3 часов.
Боль в боковой зоне живота, внизу спины, ноющая или спастического характера.
Нарушение процесса мочевыделения (скудные выделения, мочеиспускание с жжением или болью).
Моча нетипичного окраса, не обусловленная приемом в пищу свеклы, винограда, клюквы и других продуктов, способных временно изменить оттенок урины.
Кровяные сгустки в урине. Даже единичное их появление должно насторожить человека и служить поводом для прохождения обследования.
Позывы к мочевыделению без осуществления самого процесса.
Задержка мочи более, чем на 10-12 часов.
Тошнота, сопровождающаяся подъемом артериального давления, болью в спине или животе.
Периодическое недержание мочи.
Сильные непреходящие отеки – лицо, ноги.
Моча и кал красного оттенка.

Первые признаки могут быть малозаметны, тем не менее, любой нетипичный дискомфорт, болевой симптом в сочетании с нетипичным цветом мочи должен сигнализировать о начале заболевания. Самолечение в таких ситуациях – это риск упустить время и дать возможность развиваться патологическому процессу.

Моча и кал красного цвета

Испражнения, одновременно окрашивающиеся в красные оттенки – тревожный сигнал. Моча и кал красного цвета могут быть признаком нормального физиологического состояния в единичных случаях, чаще всего после активного употребления свеклы в любых ее вариантов – вареной, сырой, тушеной. Также моча и кал красного цвета бывают после длительного приема в пищу томатов, фруктов бордового оттенка. Достаточно «посидеть» 2-3 дня на свекольной или помидорной диете, и экскременты сразу изменят цветовые показатели. Эти состояния считаются преходящими и не требуют лечения.

Патологическими факторами, провоцирующими покраснение испражнений, являются следующие заболевания:

Тромбоз геммороидальных вен (геморрой).
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Онкопроцесс в прямой кишке.
Ректальные полипы.
Повреждение тканей rectum (трещины).
Дивертикулит.
Гломерулонефрит.
Опухоль простаты.
Камни в мочеточнике.

Перечисленные причины редко сигнализируют о себе одновременным изменением цвета кала и мочи, скорее кровоточивость одного из процессов пересекается с выделениями. Например, при геморрое кровь смешивается с уриной и калом, или при гематурии мочекаменной этиологии кровянистые сгустки окрашивают кал.

В урологической практике одновременно моча и кал красного цвета считается одним из признаков терминальной стадии онкопроцесса в rectum с метастазами в мочевой пузырь.

О других причинах появления красной мочи читайте в этой статье.

Изменение показателей мочи, урина красного цвета – это клинический симптом, а не заболевание. Последствия и осложнения в большей степени описываются как негативный прогноз выявленного основного заболевания, которое провоцирует гематурию. Около 30-35% случаев изменения цветности мочи диагностируются как преходящее состояние – псевдогематурия, связанная с приемом продуктов, содержащих растительные пигменты, физической интенсивной нагрузкой или приемом медикаментов. Истинная гематурия действительно серьезный симптом, указывающий на развитие патологического процесса либо его запущенную, терминальную стадию.

В каких ситуациях последствия и осложнения могут быть негативными:

Возраст свыше 55 лет и сопутствующая стойкая микрогематурия, особенно это касается пожилых мужчин.
Тотальная макрогематурия (риск потери крови, развития анемии, ОПН – острой почечной недостаточности).
Стойкая гипертония.
Комплекс сочетанных тревожных симптомов – хронический болевой синдром, астенизация, отечность, постоянная субфебрильная температуры тела, потливость.

Наиболее негативен прогноз при выявлении опухолевых процессов, сопровождающихся мочой красного цвета. Последствия зависят от стадии заболевания, специфики онкопатологии.

Последствия

Наиболее опасны последствия и осложнения при таких нозологиях:

Патологическое состояние артерии почки – aneurysma.
ОМП – острый миелолейкоз.
Ренальный рак, карцинома.
Последствия острого гломерулонефрита – острая почечная недостаточность, ГУС – гемолитико-уремический синдром, слепота, инсульты, ОСН – острая сердечная недостаточность, ангиоспастическая энцефалопатия (эклампсия).

Такие сложные состояния и болезни легче предупредить, чем проходить длительное и упорное лечение, надеясь на восстановление. Ранее выявление заболеваний, своевременное обращение к врачу, бережное и внимательное отношение к собственному здоровью – гарантия минимизации риска осложнений и негативных прогнозов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Источник

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

— озноб;
— тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
— полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
— температура выше 38 градусов;
— рвота
— боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

По материалам сайта Medical News Today

Источник

Кал красного цвета — это появление красноватой окраски испражнений, которое зачастую сопровождается болью и диспепсическими расстройствами. Симптом встречается при геморрое, тяжелых кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника и злокачественных опухолях. Для выяснения причины окрашивания экскрементов в красный цвет проводится копрограмма, колоноскопия, контрастная рентгенография органов ЖКТ. Для устранения выявленной патологии назначают антибиотики, анестетики, хирургические методы терапии.

Причины кала красного цвета

Употребление окрашивающих продуктов

Чаще всего появление красного кала у взрослых связано с поеданием в больших количествах продуктов соответствующего цвета — свеклы, томатов, ягод. Красноватый оттенок испражнений вызывают искусственные красители в составе леденцов, газированных напитков. При этом стул имеет обычную консистенцию, частота дефекации не изменяется. Другие неприятные ощущения со стороны ЖКТ отсутствуют. Нормализация цвета каловых масс происходит за 1-2 дня.

Геморрой

Кровь из расширенных геморроидальных узлов выделяется каплями уже в начале заболевания. При этом кал имеет обычный цвет, но на его поверхности становятся заметными красные прожилки. Частота стула при геморрое урежается до 3-4 раз в неделю, что обусловлено рефлекторным спазмом мышц прямокишечного сфинктера. Характерна боль в области заднего прохода, которая резко усиливается при дефекации.

По мере прогрессирования болезни и увеличения венозных узлов в размерах геморроидальные кровотечения становятся более частыми. Кал приобретает мазеподобную или жидкую консистенцию и красноватый цвет из-за большого количества крови. В тяжелых ситуациях при изъязвлении геморроидальных вен начинается профузное кровотечение, при котором стул теряет каловый характер, из заднего прохода выделяется ярко-красная кровь.

Другие болезни прямой кишки

Появление красных включений в кале вызывают воспалительные причины. При острых эрозивных проктитах из пораженной слизистой оболочки выделяется кровь, которая окрашивает испражнения. В случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается кал жидкой консистенции с обильными кровянисто-гнойными включениями. Также пациенты испытывают постоянные боли в анальной области с иррадиацией в промежность и крестец.

Выделение кала красного цвета провоцируют анальные трещины. Для них характерно возникновение сильнейшей резкой боли во время дефекации, затем появляются испражнения, смешанные с кровью. Симптомы часто развиваются при длительных запорах, когда человеку приходится сильно натуживаться, а сухой твердый кал травмирует слизистую оболочку кишечника. Формирование анальной трещины возможно у женщин после родов.

Инфекции

Красные прожилки в испражнениях — характерный симптом дизентерии (шигеллеза). Бактериальные токсины приводят к повреждению кишечных стенок, из которых выделяется кровь. Вначале болезни стул жидкий, имеет каловый характер с отдельными кровянистыми включениями. При тяжелом течении количество дефекаций увеличивается до 10-12 раз в день, испражнения скудные в виде слизи, смешанной с кровью. Больные жалуются на сильные спазмы в животе, особенно в левых отделах.

Обильный красный стул иногда возникает на 3-4 неделе при типичном течении брюшного тифа, что связано с кровотечением из глубокой брюшнотифозной язвы. Жидкий слизистый стул с большим количеством крови по типу «малинового желе» — патогномоничный признак амебиаза. Помимо красноватого цвета кала беспокоят сильные боли в животе, тошнота и рвота. При таких симптомах показана неотложная медицинская помощь.

Воспалительные поражения кишечника

При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите формируются глубокие язвенные дефекты, которые кровоточат. Кал красного цвета более характерен для НЯК, поскольку он вызывает повреждение дистальных отделов кишки. На фоне болезненных императивных позывов к дефекации отмечается выделение скудного кала с примесями алой крови. Обострения провоцируют такие причины, как стрессы, погрешности в диете, сопутствующие кишечные инфекции.

Новообразования

Изредка красноватая окраска испражнений наблюдается при толстокишечных полипах и других доброкачественных опухолях, со временем покрывающихся язвами вследствие постоянной травматизации твердым калом. Красный цвет каловых масс чаще встречается при раковых опухолях кишечника, поскольку они быстрее изъязвляются и распадаются с вовлечением в процесс сосудов. Беспокоят тупые боли в полости живота, длительные запоры, прогрессирующее похудение.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего окрашивание кала происходит при продолжительном лечении противотуберкулезным препаратом рифампицином. Он имеет красный цвет и при попадании в организм превращается в метаболиты, которые выводятся разными путями. Поэтому красноватую окраску приобретает не только кал, но и моча, слезная жидкость, пот. Нетипичное окрашивание кала иногда возможно при длительном употреблении витамина А в высоких дозах, в состав которого входят пигменты каротины.

Жидкий стул красная моча

Диагностика

Если красный кал сочетается с жалобами на боли и нарушения функции ЖКТ, пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностический поиск предполагает проведение комплексного обследования пищеварительной системы с помощью лабораторных и инструментальных методов. Наибольшей информативностью отличаются:

Копрограмма. Для подтверждения наличия крови в кале необходима реакция Грегерсена. При микроскопическом анализе оценивают количество непереваренной пищи, наличие лейкоцитов. При подозрении на инфекционные причины испражнений красного цвета рекомендован бакпосев каловых масс на питательные среды. Чтобы диагностировать НЯК, определяют уровень фекального кальпротектина.
Эндоскопия. Эндоскопическое исследование имеет наибольшую диагностическую ценность при органических заболеваниях нижних отделов ЖКТ. Для изучения состояния дистальных отделов толстой кишки достаточно назначения ректороманоскопии и сигмоскопии. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник. Во время процедуры берут биопсию из подозрительных участков.
Рентгенологический метод. С целью комплексной оценки состояния пищеварительного тракта показана рентгенография пассажа бария, с помощью которой выявляют деструктивные изменения в кишечнике, неоплазии. При невозможности выполнения колоноскопии для диагностики патологии толстой кишки используют ирригографию с двойным контрастированием.
Лабораторные анализы. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии, тяжесть которой коррелирует со степенью кровопотери. Для подтверждения воспалительной причины появления каловых масс красного цвета применяют биохимический анализ, расширенную иммунограмму. Установить бактериальные инфекции, при которых поражается кишечник, можно с помощью обнаружения специфических антител в плазме.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Отхождение кала нетипичного цвета, которое вызвано чрезмерным потреблением красных продуктов и протекает на фоне хорошего самочувствия, не требует лечебных мероприятий. Если симптом наблюдается одновременно с болями в животе, тошнотой и рвотой, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему возник красный стул. При кишечном кровотечении необходима экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины окрашивания каловых масс в красный цвет. При кишечных инфекциях наряду с медикаментами показано лечебное голодание или щадящая диета со строгими ограничениями, для коррекции водно-солевого обмена рекомендована оральная регидратация. Назначение лекарственных препаратов направлено на устранение основной патологии, вызвавшей красный кал. Чаще всего используют:

Антибиотики. Подбираются лекарства, которые избирательно влияют на бактерии кишечной группы. Для лучшего эффекта их комбинируют с локальными антибактериальными средствами, действующими только в просвете кишечника. При амебиазе показаны специфические антипротозойные препараты.
Анестетики. При геморрое, анальной трещине на первый план выходит болевой синдром, для купирования которого применяют свечи и мази с местными анестетиками. Препараты улучшают самочувствие больных и создают условия для быстрого заживления дефектов слизистой оболочки.
Производные 5-аминосалициловой кислоты. Эти средства являются основными для лечения НЯК и болезни Крона. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, стимулируют регенерацию эпителия и заживление кишечных язв. При тяжелых формах в схему терапии добавляют иммуносупрессоры.
Плазмозамещающие растворы. Инфузионная терапия проводится при массивном кишечном кровотечении для восстановления ОЦК и поддержания работы сердца. Вливаемые растворы содержат оптимальные концентрации основных электролитов. Также вводят коллоидные препараты, свежезамороженную плазму.

Хирургическое лечение

При геморрое широко используются такие виды оперативных вмешательств, как лигирование узлов эластическими кольцами, склеротерапия, радикальное удаление главных внутренних узлов. При тяжелом рецидивирующем течении воспалительных заболеваний толстой кишки показано удаление пораженной части кишечника с формированием анастомоза для предотвращения кровотечений и перфорации. При раке толстой кишки выполняют гемиколэктомию или тотальную колэктомию.

Источник