Жидкий стул красно коричневого цвета
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Причин появления поноса множество. Не всегда диарея является симптомом заболевания: расстройство стула может вызвать, например, чрезмерное волнение или злоупотребление жирными продуктами. Но если в кале обнаруживают прожилки крови или понос становится коричневого или красного цвета, обратиться к врачу нужно немедленно.
Причины появления
У здорового человека цвет фекалий колеблется от коричневого до темно-желтого. Консистенция довольно плотная, но не твердая, кал сформированный. Физиологическая норма варьируется в довольно широких пределах, так что, если фекалии приобрели вязкую консистенцию, это еще не повод для беспокойства.
На форму, запах и плотность кала влияет рацион и количество воды в тонком отделе кишечника. Первый фактор, как правило, обеспечивает временные изменения, не угрожающие здоровью. Нарушение всасывания воды в кишечнике намного чаще указывает на серьезные заболевания.
Стул коричневого цвета
Причины диареи разделяют на представляющие угрозу и относительно безопасные. Коричневый понос возникает под действием следующих факторов:
- Чаще всего к изменению окраски приводит употребление красящих и слабящих продуктов: свеклы, кровяной колбасы, черной смородины, томатного сока. Исчезает такой понос самостоятельно в течение двух дней.
- Слишком большой объем воды и солей в кишечнике стимулирует перистальтику. Соответственно, кал не успевает сформироваться и превращается в понос темно-коричневого или желтого цвета как у ребенка, так и у взрослого.
- Переход на строгую диету порой провоцирует появление коричневого кала. Таким образом, организм реагирует на перестройку питания. Как только человек адаптируется к ограничению, понос проходит.
- Некоторые медикаменты окрашивают фекалии в коричневый или черный цвет, и вызывают расстройство стула. Так, прием активированного угля придает фекалиям неестественно темный коричневый цвет. Лекарства, содержащие висмут или железо и использующиеся при лечении органов ЖКТ, также вызывают появление коричневого поноса.
- Воспаления, например, колиты, часто вызывают темно-коричневый или черный понос. При таком заболевании нарушается работа органов ЖКТ, и организм старается как можно быстрее вывести непереваренную пищу.
- Если кал приобретает светло-коричневой оттенок и становится полужидким, необходимо проверить работу поджелудочной железы. Такой цвет характерен для фекалий при недостаточной секреции желчи. Такие же изменения наблюдаются при патологии печени.
Важно! При бесконтрольном употреблении средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, возможны более серьезные последствия. Сам препарат не вызывает расстройства, однако может спровоцировать внутреннее кровотечение. Кровь в фекалиях окрашивает их в темно-коричневый цвет.
Изменение цвета кала у ребенка на коричневый и появление поноса часто связано с переходом на новое питание. В таких случаях расстройство проходит самостоятельно и не сопровождается дополнительными симптомами. Если же при расстройстве стула повышается температура, наблюдается рвота, то диарея, скорее всего, связана с заражением кишечной инфекцией.
Стул красного цвета
Красный понос или испражнения, включающие прожилки крови – признак опасного заболевания, так как появляется он при внутренних кровотечениях. Интенсивность окраски говорит о характере болезни:
- Понос темно-красного цвета – симптом повреждений верхнего отдела пищеварительного тракта: желудка, пищевода, тонкого кишечника. Наблюдается при язвенном колите или болезни Крона.
- Менее интенсивный цвет наблюдается у поноса при геморрое и трещинах анального отверстия.
- Ярко-красная кровь в кале появляется при кровотечении в тонком или толстом кишечнике. Причиной чаще всего выступают кишечные инфекции.
- У взрослого понос темно-красного или багрового цвета наблюдается при повреждении правой части толстого кишечника.
Понос у ребенка темного или красного цвета появляется по тем же причинам, что и у взрослого. Но так как иммунная система у малыша развита слабее, заболевание развивается намного быстрее. При таких симптомах необходимо позвонить вызвать скорую помощь.
Диагностика заболевания
Для определения точной причины коричневого поноса, необходимо провести некоторые анализы:
- Общий и биохимический анализ крови. Он позволяет уточнить, не носит ли заболевание воспалительный характер.
- Посев кала на патогенную флору. Врач проводит анализ кала на бакпосев с целью определить возбудителя диареи, если предполагается кишечная инфекция. Постановка чувствительности к антибиотикам выделенной культуры позволяет установить, какое лекарство требуется для уничтожения инфекционного агента.
- Гастроскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа. Таким образом выявляют все возможные патологии этих органов. При этом также можно взять биопсию для уточнения диагноза. Понос коричневого или красного цвета появляется при образовании опухолей, а биопсия позволяет установить их характер.
- Колоноскопия – обследование нижней части пищеварительного тракта. Выполняется с помощью эндоскопа, который вводят в толстую кишку. При этом можно выявить и оценить любые повреждения кишечника.
Лечение
Когда темно-коричневый или светло-коричневой жидкий стул появляется лишь единожды, и не сопровождается болями, рвотой, тошнотой, то в лечении он не нуждается. Если диарея удерживается два дня и более, после консультации с врачом нужно начать принимать лекарства от поноса:
- Самый простой вариант – активированный уголь. Он эффективен при пищевых отравлениях и расстройствах. Фекалии после приема лекарства еще некоторое время будут темно-коричневыми или даже черными. Дозу рассчитывают из соотношения 1 таблетка на 10 кг массы.
- Если понос темно-коричневого или светлого цвета не вызван инфекционными заболеваниями, назначают Смекту. Сорбент впитывает токсины, избыток кислот и выводит их. Смекта защищает слизистую кишечника, поэтому показана при воспалениях органов ЖКТ.
- Энтерол – не только избавляет от коричневого поноса, но и восстанавливает микрофлору. Энтерол используют при лечении синдрома раздраженного кишечника, для устранения поноса, вызванного приемом лекарств, после пищевого отравления. Энтерол можно употреблять беременным и маленьким детям.
- Если стул у ребенка становится жидким, приобретает коричневый цвет, можно использовать Эубикор Крошка. Это пребиотик, который помимо культуры грибков, включает клетчатку пшеничных отрубей. Эубикор хорош при отравлениях, пищевых расстройствах, как средство восстановления после антибактериальной терапии.
Также жидкий стул у взрослого черного или коричневого цвета можно лечить, используя народные средства:
- Одну столовую ложку крахмала помещают в рот и запивают большим объемом воды. Крахмал оказывает вяжущее действие, что позволяет быстрее избавиться от поноса.
- Эффективен рябиновый сок, выпитый за полчаса до еды. Ягоды снижают тошноту и оказывают вяжущее действие. Достаточно ¼ стакана 4 раза за 24 часа, чтобы коричневый понос исчез.
Важно! Красный или багровой жидкий стул – повод немедленно обратиться к специалисту. Появление крови указывает на внутреннее кровотечение.
Если коричневый понос вызван инфекционным или тяжелым воспалительным заболеванием, схему терапии разрабатывает врач. В зависимости от причины расстройства могут назначаться:
- Антибактериальные препараты –Левомицетин, Тетрациклин.
- Противомикробные – Стопдиар, Интетрикс.
- Нитрофураны – Фуразолидон.
Видео
Источник
Что делать и что это значит, причины красного поноса у взрослого человека, как диагностировать заболевание, лечение диареи красного цвета.
Причины появления красного поноса
Понос вызывается вирусом или бактерией, чаще всего норовирусом, антибиотиками, которые разрушают бактерии в желудке. Есть несколько причин поноса красного цвета у взрослого человека.
Ротавирусная инфекция
Симптом ротавируса — красная диарея, еще его называют желудочным гриппом. Чаще проявляется у детей до 5 лет, реже — у взрослых. Симптомы ротавируса:
- Высокая температура
- Рвота
- Боль в животе
- Понос в течении 3-7 дней
Читать подробнее о ротавирусной инфекции.
Желудочно-кишечное кровотечение
В некоторых случаях кровотечение в пищеварительной системе может может отразиться на кале. Кровотечение в пищеварительной системе может быть вызвано:
- Запор
- Дивертикулез кишечника
- Геморрой
- Воспалительное заболевание кишечника
- Кишечная инфекция
- Язва желудка
Кровь из пищеварительной системы может быть темной по цвету. Кровь из ануса будет ярко-красного цвета.
Инфекция кишечной палочки
Бактерия вызывает диарею и красный цвет стула. Заразиться кишечной палочкой можно от недоваренного мяса, сырого молока или пищи, которые обрабатывались фекалиями животных. Симптомы проявляются через несколько дней после заражения.
Анальные трещины
Воспаления может вызвать надрывы вокруг ануса. Надрывы могут добавлять кровь в кал. Покраснение кала будет мало заметно, в сравнении с другими причинами поноса красного цвета.
Полипы рака
Избыточное движение кишечника может раздражать толстую кишку и провоцируя рост полипов. Полипы могут быть признаком колоректального рака. Чаще кровотечение будет внутренним, но понос будет раздражать полипы и провоцировать выделение крови в кал.
Побочные действия лекарства
Некоторые лекарства могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения или разрушить бактерии в желудке. Это может привести к кровотечению или инфекции, которые спровоцируют красную диарею.
Потребление красной пищи или напитков
Пища или напитки красного цвета, естественного или окрашенного, могут вызвать красный кал, например:
- Вино
- Соки
- Желе
- Конфеты
Другие причины
Общие факторы, которые могут вызвать понос красного цвета:
- Плохая гигиена
- Сахарный диабет
- Воспалительное заболевание кишечника
- Употребление большого количества мяса
- Употребление воды низкого качества
Диагностика
Если понос покрасился в красный цвет, то это значит, что кровь попала в стул. Врач проведет анализ кала на предмет крови.
Если есть симптомы ротавируса, то врач проведет анализ кала на ротавирусные антигены.
Если подозревается желудочно-кишечное кровотечение, то врач осмотрит внешне и опросит на наличие симптомов, и запросит анализы и тесты опираясь на эти симптомы.
Лечение красной диареи
Красная диарея не всегда говорит о проблеме с организмом, и часто проходит сама в течении 1-2 дней.
Обратитесь к врачу, если в кале есть кровь и сопровождается симптомами:
- Усталость
- Головокружение
- Желудочно-кишечный дискомфорт
- Трудности с дыханием
- Дезориентация
- Обморок
- Температура 38 градусов
- Сильная боль в животе
- Рвота кровью
Люди с хорошей иммунной системой не нуждаются в лечении ротавируса или кишечной палочки. Симптомы пройдут самостоятельно в течении недели. Важно восполнять баланс воды. Можно принимать антидиарейные лекарства без рецепта, но предварительно проконсультируйтесь с врачом, поскольку такие лекарства не эффективны против кишечной палочки.
Если красная диарея вызвана анальными трещинами, то можете лечить их в домашних условиях, потребляя продукты богатые клетчаткой, например цельные зерна и овощи. Потребление достаточного количества воды поможет избавиться от трещин. Если симптомы не проходят, то обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Источник
Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.
Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.
Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.
Причины
1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.
2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.
3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.
4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.
5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.
6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.
Другие необычные оттенки стула
Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.
1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.
2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).
3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.
4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.
Когда обращаться за помощью
Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.
В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:
- — озноб;
- — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
- — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
- — температура выше 38 градусов;
- — рвота
- — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.
По материалам сайта Medical News Today
Источник
Кал красного цвета — это появление красноватой окраски испражнений, которое зачастую сопровождается болью и диспепсическими расстройствами. Симптом встречается при геморрое, тяжелых кишечных инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника и злокачественных опухолях. Для выяснения причины окрашивания экскрементов в красный цвет проводится копрограмма, колоноскопия, контрастная рентгенография органов ЖКТ. Для устранения выявленной патологии назначают антибиотики, анестетики, хирургические методы терапии.
Причины кала красного цвета
Употребление окрашивающих продуктов
Чаще всего появление красного кала у взрослых связано с поеданием в больших количествах продуктов соответствующего цвета — свеклы, томатов, ягод. Красноватый оттенок испражнений вызывают искусственные красители в составе леденцов, газированных напитков. При этом стул имеет обычную консистенцию, частота дефекации не изменяется. Другие неприятные ощущения со стороны ЖКТ отсутствуют. Нормализация цвета каловых масс происходит за 1-2 дня.
Геморрой
Кровь из расширенных геморроидальных узлов выделяется каплями уже в начале заболевания. При этом кал имеет обычный цвет, но на его поверхности становятся заметными красные прожилки. Частота стула при геморрое урежается до 3-4 раз в неделю, что обусловлено рефлекторным спазмом мышц прямокишечного сфинктера. Характерна боль в области заднего прохода, которая резко усиливается при дефекации.
По мере прогрессирования болезни и увеличения венозных узлов в размерах геморроидальные кровотечения становятся более частыми. Кал приобретает мазеподобную или жидкую консистенцию и красноватый цвет из-за большого количества крови. В тяжелых ситуациях при изъязвлении геморроидальных вен начинается профузное кровотечение, при котором стул теряет каловый характер, из заднего прохода выделяется ярко-красная кровь.
Другие болезни прямой кишки
Появление красных включений в кале вызывают воспалительные причины. При острых эрозивных проктитах из пораженной слизистой оболочки выделяется кровь, которая окрашивает испражнения. В случае присоединения бактериальной инфекции наблюдается кал жидкой консистенции с обильными кровянисто-гнойными включениями. Также пациенты испытывают постоянные боли в анальной области с иррадиацией в промежность и крестец.
Выделение кала красного цвета провоцируют анальные трещины. Для них характерно возникновение сильнейшей резкой боли во время дефекации, затем появляются испражнения, смешанные с кровью. Симптомы часто развиваются при длительных запорах, когда человеку приходится сильно натуживаться, а сухой твердый кал травмирует слизистую оболочку кишечника. Формирование анальной трещины возможно у женщин после родов.
Инфекции
Красные прожилки в испражнениях — характерный симптом дизентерии (шигеллеза). Бактериальные токсины приводят к повреждению кишечных стенок, из которых выделяется кровь. Вначале болезни стул жидкий, имеет каловый характер с отдельными кровянистыми включениями. При тяжелом течении количество дефекаций увеличивается до 10-12 раз в день, испражнения скудные в виде слизи, смешанной с кровью. Больные жалуются на сильные спазмы в животе, особенно в левых отделах.
Обильный красный стул иногда возникает на 3-4 неделе при типичном течении брюшного тифа, что связано с кровотечением из глубокой брюшнотифозной язвы. Жидкий слизистый стул с большим количеством крови по типу «малинового желе» — патогномоничный признак амебиаза. Помимо красноватого цвета кала беспокоят сильные боли в животе, тошнота и рвота. При таких симптомах показана неотложная медицинская помощь.
Воспалительные поражения кишечника
При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите формируются глубокие язвенные дефекты, которые кровоточат. Кал красного цвета более характерен для НЯК, поскольку он вызывает повреждение дистальных отделов кишки. На фоне болезненных императивных позывов к дефекации отмечается выделение скудного кала с примесями алой крови. Обострения провоцируют такие причины, как стрессы, погрешности в диете, сопутствующие кишечные инфекции.
Новообразования
Изредка красноватая окраска испражнений наблюдается при толстокишечных полипах и других доброкачественных опухолях, со временем покрывающихся язвами вследствие постоянной травматизации твердым калом. Красный цвет каловых масс чаще встречается при раковых опухолях кишечника, поскольку они быстрее изъязвляются и распадаются с вовлечением в процесс сосудов. Беспокоят тупые боли в полости живота, длительные запоры, прогрессирующее похудение.
Осложнения фармакотерапии
Чаще всего окрашивание кала происходит при продолжительном лечении противотуберкулезным препаратом рифампицином. Он имеет красный цвет и при попадании в организм превращается в метаболиты, которые выводятся разными путями. Поэтому красноватую окраску приобретает не только кал, но и моча, слезная жидкость, пот. Нетипичное окрашивание кала иногда возможно при длительном употреблении витамина А в высоких дозах, в состав которого входят пигменты каротины.
Диагностика
Если красный кал сочетается с жалобами на боли и нарушения функции ЖКТ, пациенту необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностический поиск предполагает проведение комплексного обследования пищеварительной системы с помощью лабораторных и инструментальных методов. Наибольшей информативностью отличаются:
- Копрограмма. Для подтверждения наличия крови в кале необходима реакция Грегерсена. При микроскопическом анализе оценивают количество непереваренной пищи, наличие лейкоцитов. При подозрении на инфекционные причины испражнений красного цвета рекомендован бакпосев каловых масс на питательные среды. Чтобы диагностировать НЯК, определяют уровень фекального кальпротектина.
- Эндоскопия. Эндоскопическое исследование имеет наибольшую диагностическую ценность при органических заболеваниях нижних отделов ЖКТ. Для изучения состояния дистальных отделов толстой кишки достаточно назначения ректороманоскопии и сигмоскопии. Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник. Во время процедуры берут биопсию из подозрительных участков.
- Рентгенологический метод. С целью комплексной оценки состояния пищеварительного тракта показана рентгенография пассажа бария, с помощью которой выявляют деструктивные изменения в кишечнике, неоплазии. При невозможности выполнения колоноскопии для диагностики патологии толстой кишки используют ирригографию с двойным контрастированием.
- Лабораторные анализы. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии, тяжесть которой коррелирует со степенью кровопотери. Для подтверждения воспалительной причины появления каловых масс красного цвета применяют биохимический анализ, расширенную иммунограмму. Установить бактериальные инфекции, при которых поражается кишечник, можно с помощью обнаружения специфических антител в плазме.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Отхождение кала нетипичного цвета, которое вызвано чрезмерным потреблением красных продуктов и протекает на фоне хорошего самочувствия, не требует лечебных мероприятий. Если симптом наблюдается одновременно с болями в животе, тошнотой и рвотой, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему возник красный стул. При кишечном кровотечении необходима экстренная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от причины окрашивания каловых масс в красный цвет. При кишечных инфекциях наряду с медикаментами показано лечебное голодание или щадящая диета со строгими ограничениями, для коррекции водно-солевого обмена рекомендована оральная регидратация. Назначение лекарственных препаратов направлено на устранение основной патологии, вызвавшей красный кал. Чаще всего используют:
- Антибиотики. Подбираются лекарства, которые избирательно влияют на бактерии кишечной группы. Для лучшего эффекта их комбинируют с локальными антибактериальными средствами, действующими только в просвете кишечника. При амебиазе показаны специфические антипротозойные препараты.
- Анестетики. При геморрое, анальной трещине на первый план выходит болевой синдром, для купирования которого применяют свечи и мази с местными анестетиками. Препараты улучшают самочувствие больных и создают условия для быстрого заживления дефектов слизистой оболочки.
- Производные 5-аминосалициловой кислоты. Эти средства являются основными для лечения НЯК и болезни Крона. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, стимулируют регенерацию эпителия и заживление кишечных язв. При тяжелых формах в схему терапии добавляют иммуносупрессоры.
- Плазмозамещающие растворы. Инфузионная терапия проводится при массивном кишечном кровотечении для восстановления ОЦК и поддержания работы сердца. Вливаемые растворы содержат оптимальные концентрации основных электролитов. Также вводят коллоидные препараты, свежезамороженную плазму.
Хирургическое лечение
При геморрое широко используются такие виды оперативных вмешательств, как лигирование узлов эластическими кольцами, склеротерапия, радикальное удаление главных внутренних узлов. При тяжелом рецидивирующем течении воспалительных заболеваний толстой кишки показано удаление пораженной части кишечника с формированием анастомоза для предотвращения кровотечений и перфорации. При раке толстой кишки выполняют гемиколэктомию или тотальную колэктомию.
Источник