Жидкий стул на смесь у ребенка

225 просмотров

24 февраля 2021

Дочь 2 месяца находится на ИВ. В роддоме и после выписки на смести НАН опти про. Стул был регулярный нормального цвета и нормальной консистенции, аппетит нормальный. Было повышенное газообразование и болезненное отхождение газов. 2 раза скорее всего были колики (беспричинный плачь, ничего не помогало, прошло само так же резко, как началось) .По совету педиатра перешли на смесь Нан Комфорт + Биогая. Аппетит ухудшился, появилась сыпь (педиатр сказал, что это угри новорожденных), газообразование не изменилось и осталось таким же болезненным, приступов коликов не было. Консистенция стула была нормальная, но иногда дочь тужилась по нескольку часов, чтобы покакать. Давали в каждое кормление Эспумизан беби, не помогал. пробовали Боботик, укропную воду. Столбиком держим каждое кормление, на живот выкладываем, тепло на живот пробовали. Позже на ушах появились корочки. Чувствовала себя дочь хуже, чем на нан Опти про (с учетом сохранившейся болезненности отхождения газов и появившегося большого периода потуг перед каканьем). По совету педиатра перешли на смесь Альфаре. Корочки с ушей ушли, но на бровях иногда появляются, очень маленькие прыщики на груди, руках и ногах, ощутимые больше на ощупь, чем на вид. Аппетит улучшился, кал стал тесно-зеленым и жидким (просто окрашенная вода), газообразование сохранилось. Обратились к гастроэнтерологу. Предварительные диагнозы: лактазная недостаточность, пищевая аллергия, атопический дерматит. Отменила Биогаю и если это не поможет рекомендовала переход на смесь Пепти-гастро. Педиатр в смене смеси смысла не видит. Отмену Биогаи поддержала и прописала Бак-сет бейби. Бак сет принимаем 6 дней. Стул стал болотистового цвета, консистенция немного загустилась, но все равно он очень жидкий. Жалеем, что ушли с НАН Опти про, на нем дочь чувствовала себя так же как на Альфаре, но стул был нормальным. Что посоветуете в нашей ситауции? Сдавали капрограмму во врем приема Альфаре. Она в норме

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, сдайте ещё раз кал на копрологию и углеводы.Бак Сет может крепить стул. Фото высыпаний прикрепите.Стул ежедневный?

Наталья, 24 февраля

Клиент

Юлия, прикрепила фото сыпи. Стул 1-2 раза в день

Педиатр

Высыпания похожи на акне новорожденных.Смесь больше не меняйте.

ЛОР

Здравствуйте,хочу сказать из личного опыта,так мой ребенок с рождения был ИВ,перепробывали очень много смесей,были такие де симптомы.Начали покупать Nestogen вся клиника коликов ушла,все аллергические высыпания исчезли.Стул стал без патологических взвесей.Ребенок стал спокойно спать.

Педиатр

Здравствуйте.

Оставайтесь на альфере переходить на пепти -гастро нет смысла.

Баксэт продолжайте он закрепляет стул.

Цвет зеленого цвета вариант нормы на данных смесях , да и в целом зеленый цвет стула у грудничков вариант нормы.

Идет становление флоры кишечника и ферментативной системы по этому возникают запоры , колики и прочие неприятночти, ребеночек не умеет опорожнять кишечник по этому ему приходится тухиться. Лактазная недостаточность вторичная на фоне аллергии к белкам коровьего молока.

Можно добавить лактазар или лактазу бэби для улучшения усвоения лактозы и уменьшения газообразования 1 кап на 100 мл смеси 3-5 раз в день.

Не переживайте по мере созревания кишечника все наладится. Это все временно.

Наталья, 24 февраля

Клиент

Альбина, но ведь Альфаре теоретически не содержит лактазу

Педиатр

Да не содержит, но газообразование лучше снижает , чем эспумизан.

Можно оставить эспумизан.

Педиатр

Здравствуйте! Помимо копрограммы как то ещё обследовались? Кал на углеводы, исследование на лактазную недостаточность проводили? Учитывая, что у ребёнка были проявления атопического дерматита и улучшение после замены обычной смеси на гидролизат, то смеюсь менять однозначно не нужно. Сейчас малыш к ней адаптируется. Продолжайте прием бак сета. Прикрепите фото сыпи. Детям с атопической кожей нужен хороший уход, используйте эмоленты (топикрем, мустелла, урьяж, атопик). Но самое основное ваше лечение – это правильная смесь.

Наталья, 24 февраля

Клиент

Анастасия, фото сыпи прикрепила. Кроме капрограммы сдавали по назначению педиатра ОАК и ОАМ

Педиатр

Оставайтесь на этой смеси, Альфаре хорошая смесь, она подходит как детям с аллергией, так и детям с лактазной недостаточностью. Кожу смазывайте эмолентами, бак сет продолжайте. У ребёнка сейчас такой период, созревания жкт, поэтому не всегда антиколиковые мероприятия эффективны, но это не значит, что их нужно прекращать. Продолжайте давать эспумизан, делать массаж живота, выкладывать на животик и прикладывать тепло. Нужно просто время.

ЛОР

Корочки на руках,ногах,лице обработать адвантан мазь,после ванны.

ЛОР

Педиатр

Добрый день, Наталья! Поддержу коллег, что замена смеси сейчас не рациональна. У вашей малышки сейчас очень важный и волнителтный(для родителей) период – это формирование микробиоты кишечника и ферментативная системы. Те симптомы, которые вы описываете, встречается у каждого второго малыша. Варианты зелёного стула у ребёнка в таком возрасте это норма. Важно оценить прибавку веса с момента рождения. Если вес прибавляется хорошо, значит необходимую энергетическую ценность ребёнок из смеси получает. Не переживайте! Все проводимые мероприятия(массаж, столбик, гимнастика, выкладывание на животик, тепло) обязательно сохраняйте!

Помимо этого можно сдать кал на углеводы для понимания есть ли лактазная недостаточность. В случае ее выявления вы подключаете к кормлению лактазар. Лактазная недостаточность, как правило, это транзиторное состояние. Когда ферментативная система малышки дозреет, необходимость в лактазаре пройдёт

Кал на дисбактериоз неинформативно в таком возрасте.

Баксет также может продолжить, препарат немного укрепит стул ребёнка.

Обязательно на ИВ ребёнка поить водичкой

Частая замена смеси , как правило, усугубляет указанные симптомы. И то, что у вас не было реакции на первичную смесь, не говорит о том, что ее бы и не было. Аллергия на коровий белок появляется не сразу.

Сейчас хорошая качественная смесь, нужно время для адаптации ребёнка к ней.

Не переживайте! Все наладится!

Будьте здоровы!????

Наталья, 24 февраля

Клиент

Майя, но ведь Альфаре теоретически не содержит лактазу

Педиатр

Да, вы правы. Клинически значимых количеств лактозы не содержит, однако показаний у неё к лактазной недостаточности нет. Это как безгютеновое Питание. Например, рис не содержит глютен, однако реакция организма на рис тоже может быть , так как без специальной маркировки производитель не даёт гарантию чистоты продукта.

Если вы садите кал на углеводы, это развинтит все вопросы.

Смесь очень хорошая, и мое мнение, что ребёнок очень скоро к ней адаптируется.

Педиатр

Здравствуйте. Не меняйте больше смесь, оставайтесь на Альфаре-хороша смесь ( кишечник к смесями привыкает в течении месяца) стул тоже по мере привыкания у вас нормализуется????. Сейчас период формирования микроылорой кишечника и на смесях он протекает более ярко чем при грудном вскармливании. Потерпите. Допаивайте водой 30мл кг/сутки. Бак сет продолжайте он закрепляет стул и нормализует микрофлору. В остальном вы все делаете правильно.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Как себя чувствует ребенок на Алтфаре, не считая цвета и консистенции стула(на гидролизатах он всегда такой и никакие баксеты и пр. препараты не нужны).

Наталья, 24 февраля

Клиент

Аида, кроме стула болезненное газообразование, из-за него иногда просыпается во время сна. В остальном нормально

Педиатр, Врач УЗД

Зря конечно перешли гидролизат. Рекомендую пока еще месяц побыть на Альфаре, далее заменяя по 1 кормлению в сутки постепенно перейти на НАН ГА, чтобы попасть в окно формирования толерантности(к бкм): 4-6 мес жизни малыша. И если на НАНе ГА будет все нормально, вернуть НАН оптипро. От колик давайте Энтерокинд. Баксет будет крепить и запоры будут чередоваться с жидким стулом. Я бы вообще в формирующуюся микрофлору рекомендовала бы не вмешиваться.

Педиатр, Врач УЗД

Кожу нужно лечить наружными средствами, не диетой. По описанию похоже на АД и себорейный. У биодерма есть серия при АД и себорейном. На консистенцию стула не ориентируйтесь и не пугайтесь. Он может быть любой. Главное без примесей крови, и не черный.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника

Гомеопат, Педиатр

Здравствуйте! Менять смесь часто не нужно, так как с течением времени под нее происходит адаптация ферментных систем. Альфаре хорошая смесь. Прием Бак-сет бейби как и любых других пробиотиков может послаблять стул особенно при высокой дозировке этих средств.

Педиатр

Советую больше доверять педиатру)

Оставайтесь на Альфаре

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.

  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.

  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;

• частый и обильный стул. Частота стула – также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.

  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;

• слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.

  Расстройство пищеварения – довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;

• появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.

  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция – кишечная палочка.

  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию – острую кишечную инфекцию;

• повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два-три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина – серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение – вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз – нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь – достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания – основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, – большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул – это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные – воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия – бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос – одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом – скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач – педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар – веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов – норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение – одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос – это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Источник